Esta solicitud debe ser escrita a máquina o con letra de imprenta, en forma clara y precisa.

Lugar y Fecha:Thursday, July 30, 2020 Tipo del sujeto: Persona Natural Obligado a llevar contabilidad: Si No
Correspondiente a: DEUDOR GARANTE DE:
DATOS DEL CRÉDITO
Monto US$: Plazo en meses: Día del mes que desea pagar:
PRODUCTIVO: Corporativo Empresarial PYMES
COMERCIAL PRIORITARIO: Corporativo Empresarial PYMES COMERCIAL ORDINARIO:
TIPO

CONSUMO ORDINARIO: CONSUMO PRIORITARIO: EDUCATIVO:

MICROCRÉDITO: Minorista Acumulación Simple Acumulación Ampliada
INMOBILIARIO: VIVIENDA DE INTERÉS PÚBLICO:
TARJETA DE CRÉDITO:
DESTINO DEL CRÉDITO: Aporte de capital propio:
GARANTÍAS
Garantías que ofrece: Tipo de garantía: Prendari Fiduciari
Hipotecaria
a a
Quirografaria Otra:
Ubicación:
Valor estimado:

DATOS DEL SOLICITANTE / GARANTE

DATOS PERSONALES
Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombres: Tipo de identificación
P
Nº identificación: Lugar de Nacimiento: Fecha de Nacimiento Nacionalidad: Género: Edad: Nº de Cargas:
M F
Estado Civil: Soltero/a Casado/a Viudo/a Divorciado/a Unión Libre Separación de Bienes: Si No
Administración de la Sociedad Conyugal por: Esposo Esposa ¿Tiene disuelta la sociedad conyugal? Si No
Nivel de estudios: Sin Estudios Primaria Secundaria Formación intermedia (técnica) Superior Postgrado
Profesión: Ciencias Administrativas y Económicas Ingeniería y Ciencias exactas Arquitectos y afines Ciencias sociales
Médicos, Biólogos, Veterinarios y otros profesionales de la salud Ciencias de la educación Derecho Periodistas
DATOS PARA IDENTIFICACIÓN DE PASAPORTE
N° Pasaporte: Fecha de Expedición: Fecha de caducidad: Fecha de ingreso al país: Estado migratorio o Código de VISA:

DIRECCIÓN DE RESIDENCIA
Dirección:
País de Domicilio: Provincia/Estado: Ciudad / Cantón: Parroquia: Ciudadela / Sector:

Tiempo de residencia en años: Teléfono de Residencia: E-mail: Celular:

Situación de la Vivienda: Propia con Hipoteca Avalúo de la Vivienda:

Propia sin Hipoteca Arrendada Prestada Vive con parientes Otros Especifique:
Tipo de la Vivienda: Casa Departamento Villa Departamento dúplex Vivienda Unifamiliar
Nombre del Dueño o Arrendatario de la Vivienda: Teléfono del Dueño de la Vivienda: Celular: Valor del Arriendo:

DATOS LABORALES
Relación dependencia laboral: Independiente Dependiente Nº RUC / RISE (si tiene):
Origen de ingresos: Empleado privado Empleado Público Independiente Ama de
Rentistas Jubilado Remesas del Exterior Casa/Estudiante
Actividad económica Principal: Actividad económica Secundaria:

Nombre de la Empresa en la que trabaja: Fecha ingreso: dd/mm/aaaa Cargo:

Dirección: Teléfono: E-mail:

Años de Antigüedad en el trabajo: Menor a 2 años Entre 2 y 5 años Entre 5 y 10 años Más de 10 años
Información del trabajo anterior (si es actual menor a 2 años)
Nombre de la Empresa
Fecha ingreso: Fecha salida: dd/mm/aaaa Teléfono: Cargo:
 REFERENCIA FAMILIAR
Nombre de un pariente que no viva con Usted: Parentesco: Teléfono: País de Domicilio:

Dirección: Provincia/Estado: Ciudad / Cantón: Parroquia: Ciudadela / Sector:

Nombre de un pariente que no viva con Usted: Parentesco: Teléfono: País de Domicilio:

Dirección: Provincia/Estado: Ciudad / Cantón: Parroquia: Ciudadela / Sector:

REFERENCIA PERSONAL
Nombre: Relación: Teléfono: País de Domicilio:

Dirección: Provincia/Estado: Ciudad / Cantón: Parroquia: Ciudadela / Sector:

DATOS DEL CÓNYUGE

Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombres: Tipo de identificación
P
Nº identificación: Lugar de Nacimiento: Fecha de Nacimiento: Nacionalidad: Género:
M F
DATOS LABORALES DEL CÓNYUGE
Origen de ingresos: Empleado privado Empleado Público Independiente Ama de Casa/Estudiante
Rentistas Jubilado Remesas del Exterior Otro:
Nombre de la Empresa Cargo:
Dirección del trabajo: Antigüedad en el trabajo actual: Telf. trabajo actual: E-mail:

ESTADO DE SITUACIÓN PERSONAL

ACTIVOS PASIVOS
Descripción del Activo Monto $ Descripción del Pasivo Monto $
Efectivo y Depósitos Bancarios Deudas Bancarias
Inversiones (Pólizas, Depósitos a Plazo, etc.) Deudas por tarjetas de Crédito
Letras o documentos por cobrar Deudas Hipotecarias
Mercaderías (al precio de costo actual) Deudas a Proveedores
Acciones Cuentas por Pagar
Bienes Inmuebles (total del detalle 1) Otras Deudas
Maquinarias (Valor Comercial) TOTAL PASIVOS (2)
Vehículos (total detalle 2)
Muebles y Enseres PATRIMONIO (1 - 2)
Otros Activos
TOTAL ACTIVOS (1) CONTINGENTES (Garantías vigentes)
PRINCIPALES BIENES INMUEBLES de su propiedad (casa, terreno, departamento)
Breve descripción Ubicación Valor Comercial ¿Hipotecado?
$ SI NO
$ SI NO
TOTAL BIENES INMUEBLES (detalle 1) $
VEHÍCULOS de su Propiedad
Clase Marca Modelo Año Valor Comercial ¿Prendado?
$ SI NO
$ SI NO
TOTAL VEHÍCULOS (detalle 2) $
DETALLE DE INGRESOS Y GASTOS
INGRESOS MONTO $ EGRESOS MONTO $
Ingresos fijos (sólo para dependientes) Gastos Familiares (alimentos, estudios, etc.)
Ingresos variables (sólo para dependientes) Pago de Arriendo
Ventas (para independientes) Costos y Gastos de producción
Ingresos por honorarios (profesionales independientes) Costos y Gastos administrativos
Ingresos cónyuge Gastos financieros (préstamos)
Ingresos por rentas Gastos financieros (tarjeta de crédito)
Pensión jubilar Otros egresos (**)
Remesas recibidas TOTAL EGRESOS (2)
Otros ingresos (**)
TOTAL INGRESOS (1) INGRESOS NETOS (1-2)
Número de personas que contribuyen al total de ingresos:
(**) Especifique Otros
Ingresos
(**) Especifique Otros Egresos
 REFERENCIAS BANCARIAS Y COMERCIALES
Tipo Ha Obtenido Créditos: Si No Fecha de Apertura de Cta.
Banco: Cta. Nº
Monto US$
Cte. Aho. Ha Obtenido Créditos: Si No
Banco: Cta. Nº Tipo Fecha de Apertura de Cta.
Monto US$
Cte. Aho.
Casa Comercial/Crédito Obtenido: Año: Teléfono: Casa Comercial /Crédito Obtenido): Año: Teléfono:

Nº Tarjeta de Crédito Vigente: Marca: Banco Emisor: Cupo: F. Emisión:

PARA SOLICITUD DE CREDIVEHÍCULOS

Concesionario: Marca: Modelo: Año: Valor del vehículo:

Valor de la entrada: Seguro: Otros Gastos: Vehículo para uso Familiar Total a Financiar:
SI NO
PARA SOLICITUD DE CRÉDITO DE VIVIENDA
Dirección del Inmueble a financiar: Tipo de bien a financiar: Departamento Casa Terreno Oficina
Es su única Vivienda: SI NO
Superficie mt2 (construcción): Superficie mt2 (terreno): Valor total: Valor de la entrada: Total a Financiar:

PARA SOLICITUD DE TARJETA DE CRÉDITO

Tipo de tarjeta de crédito: Comercial Corporativa Comercial Empresarial Comercial PYMES Consumo Microcrédito
TITULAR
Deseo que mi nombre sea impreso en la tarjeta de la siguiente forma:
ADICIONAL
Solicito y autorizo la emisión de la tarjeta adicional a la mía a nombre de:
Cédula/Pasaporte Nombres y Apellidos Parentesco Edad

Solicito y autorizo la emisión de la tarjeta adicional a la mía a nombre de:

Cédula/Pasaporte Nombres y Apellidos Parentesco Edad

Solicito y autorizo la emisión de la tarjeta adicional a la mía a nombre de:

Cédula/Pasaporte Nombres y Apellidos Parentesco Edad

Sírvase enviar mi correspondencia a: Domicilio Oficina (empresa) Casilla Retención

UBICACIÓN DEL DOMICILIO
INCLUIR EN LOS SIGUIENTES CROQUIS (ciudadela - sector - señalar vías de acceso y lugar de referencia)
Domicilio Trabajo o negocio

AUTORIZACIONES Y DECLARACIONES

AUTORIZACIÓN DE ACCESO A INFORMACIÓN EXTERNA.- Autorizo(amos) expresa e indefinidamente al Banco del Austro S.A. para que obtenga de cualquier
fuente de información, incluida la Central de Riesgos y Burós de Información Crediticia autorizados para operar en el país, mis(nuestras) referencias personales y/o
patrimoniales anteriores o posteriores a la suscripción de esta autorización, sea como deudor principal, codeudor o garante, sobre mi(nuestro) comportamiento
crediticio, manejo de mi(s)(nuestras) cuenta(s), corriente(s), de ahorro, tarjetas de crédito, etc., y en general al cumplimiento de mis(nuestras) obligaciones y demás
activos, pasivos, datos personales y/o patrimoniales, aplicables para uno o más de los servicios y productos que brindan las Instituciones del Sistema Financiero,
según corresponda.
Faculto(amos) expresamente al Banco del Austro S.A. para transferir o entregar dicha información, referente a la presente operación crediticia, contingente y/o
cualquier otro compromiso crediticio que mantenga(mos), sea como deudor principal, codeudor o garante, con el Banco del Austro S.A., a todos los Burós de
Información Crediticia autorizados para operar en el país, a autoridades competentes y organismos de control, así como a otras instituciones o personas jurídicas
legalmente facultadas.
En caso de endoso, cesión, transferencia, titularización o cualquier otra forma de transferencia de la presente operación crediticia, contingente y/o cualquier otro
compromiso crediticio que mantenga(mos), sea como deudor principal, codeudor o garante, con el Banco del Austro S.A., la persona natural o jurídica cesionaria o
adquirente de dicha obligación queda desde ya expresamente facultada para realizar las mismas actividades establecidas en los dos párrafos precedentes.
DECLARACIÓN DE NO VINCULACIÓN.- Voluntariamente declaro (amos) que conozco (conocemos) lo que determina el artículo 216 y 217 del Código Orgánico
Monetario y Financiero, que determina cuales son las personas vinculadas por propiedad y administración o gestión con una institución del sistema financiero.
De lo que conozco (conocemos) hasta la presente fecha, no mantengo (mantenemos) vinculación ni por propiedad, ni por administración o gestión con el Banco; sin
embargo, me (nos) comprometo (emos) a poner de inmediato en conocimiento del Banco en caso de llegar a incurrir en una o más causales de vinculación
establecidas en dicha Resolución, deslindando al Banco de toda responsabilidad para estos efectos.

DECLARACIÓN DE LICITUD DE FONDOS.- Además declaro que los fondos recibidos del Banco del Austro S. A. no serán destinados a ninguna actividad ilícita,
especialmente a aquellas relacionadas con el Lavado de Activos.
Autorizo expresamente al Banco del Austro S. A. a realizar el análisis que considere pertinente e informar documentadamente a las autoridades competentes en caso
de investigación y/o determinación de transacciones económicas inusuales e injustificadas.
Me (nos) comprometo (emos) ante el Banco a notificar oportunamente, cualquier cambio importante respecto a los datos y declaraciones constantes en esta solicitud y
eximo (imos) de toda responsabilidad al Banco en caso de no hacerlo.
AUTORIZACIÓN PARA EL ENVÍO DE INFORMACIÓN
Autorizo expresamente al Banco del Austro S.A. a enviar los estados de cuenta correspondiente a la Tarjeta de Crédito por medio electrónico, renunciando de esta
manera a recibirlos a través de medios físicos

Autorizo expresamente al Banco del Austro S.A. a enviar boletines de información, publicidad y comercialización de productos y servicios a través de los diferentes
canales electrónicos de la institución.

AUTORIZACIÓN DE DÉBITO AUTOMÁTICO

Autorizo al Banco del Austro S.A. para que proceda a debitar de mi Cuenta Corriente ó Cuenta de Ahorros Nº ___________________________
lo estipulado en mi estado de cuenta VISA ó MASTERCARD BANCO DEL AUSTRO el valor de US$___________________________ TOTAL MÍNIMO

DECLARACIÓN SOBRE CONDICION DE PERSONAS EXPUESTAS POLÍTICAMENTE.- Declaro bajo juramento que ( ) SI ( ) NO soy una Persona Expuesta
Políticamente (PEP) Directo por Vinculación.
Información PEP Vinculado: Información PEP Directo:
Cargo PEP: Cargo PEP:
Relación: Fecha Inicial de Cargo:
Nombres Completos: Fecha de Terminación de Cargo:
Identificación:
TABLA DE AMORTIZACIÓN.- Declaro(amos) haber recibido información sobre la tabla de amortización francesa y alemana, aceptando libremente la cotización de la
misma:
Francesa Alemana
FIRMA
Como constancia de haber leído, entendido y aceptado lo anterior, declaro que la información que he suministrado es exacta en todas sus partes, por lo que me obligo
a presentar toda la documentación que demuestre mis declaraciones y firmo el presente documento en señal de comprensión, aceptación y conformidad de su
contenido. La información proporcionada en este documento será de estricta confidencialidad, que será utilizada por Banco del Austro S.A.

f)______________________________ f)______________________________
Solicitante/Garante *Cónyugue

*La firma del cónyugue no aplicará cuando la solicitud trate especificamente para una Tarjeta de Crédito
INFORMACIÓN Y DOCUMENTACIÓN A ADJUNTAR
Esta solicitud debe contener la información de la sociedad conyugal, toda vez que ambos cónyuges deben firmar los contratos de crédito salvo que exista la separación
de bienes, en cuyo caso se debe adjuntar copia del Acta de Matrimonio con la marginación respectiva o administración de bienes en la esposa , en cuyo caso
adjuntará el poder respectivo.
En caso de garantías reales de bienes muebles o inmuebles (excepto terrenos) se solicitará póliza de seguro especializada acorde al tipo de bien presentado.
De acuerdo al tipo de producto a aplicar, se debe presentar la documentación descrita en el check list adjunto
Nota: Para el garante aplican los mismos requisitos del deudor.
En caso de garantías reales, posteriormente se solicitarán los avalúos respectivos para analizar cobertura de la garantía.
Para el caso de Tarjetas de Crédito, los requsitos que deben ser presentados por los clientes pueden ser encontrados en el Check List de Tarjetas de Crédito.
REQUISITOS INCIALES: PERSONA NATURAL
(INDEPENDIENTE)
Solicitud de crédito totalmente llena, sin enmendaduras ni espacios en blanco, en los campos que no aplique llenar
información colocar N/A
Copia de cédula de identidad
Copia de RUC actualizado
Copia de factura de servicios básicos (agua, luz o teléfono)
* Promesa de Compra - Venta del bien
* Presupuesto de obra (firmada por el Arq. o Ing. Civil)
Justificación de Ingresos:
Declaración del Impuesto a la Renta de los 3 último periodos (en caso de aplicar)
Declaraciones de IVA de 3 meses, con información que refleje el movimiento económico del negocio (declaraciones en 0
no son válidas)
Estados de cuenta de los 3 últimos meses de cuenta corriente o tarjeta de crédito o copia de la cartola de ahorros de otras
instituciones (en caso de aplicar)
En caso de declarar otros ingresos presentar los justificativos (contratos de arriendo notariados, pensiones alimenticias
con sentencia del juez, contratos, honorarios, giros del exterior, etc)
Otros documentos debidamente justificados que sustenten patrimonio
En caso de declarar patrimonio:
Pago de Impuesto Predial o,
Copias de escrituras inscritas en el Registro de la Propiedad
Copia de matrícula de vehículo
Copias de certificados de depósito a plazo
En caso de un proyecto se deberá presentar Estudio de Factibilidad con la siguiente información:
Información preliminar del proyecto
Permisos municipales
Estudio de mercado (análisis de la oferta y la demanda)
Cronograma detallando las etapas del proyecto y su presupuesto
Estudio financiero económico (Flujo de caja proyectado por el período del proyecto, Valor Actual Neto (VAN), Tasa Interna
de Retorno (TIR). Relación Beneficio Costo (B/C) y Tiempo de recuperación de la inversión.
Cronograma valorado de construcción
Presupuesto de ventas e información proyectada que se considere relevante
* Presentar para créditos Inmobiliarios
Nota:
Para el garante aplican los mismos requisitos del deudor.
En caso de garantías reales, posteriormente se solicitarán los avalúos respectivos para analizar cobertura de la
garantía.
REQUISITOS INCIALES: PERSONA NATURAL (DEPENDIENTE)

Solicitud de crédito totalmente llena, sin enmendaduras ni espacios en blanco, en los campos que no aplique llenar
información colocar N/A
Copia de cédula de identidad
Copia de factura de servicios básicos (agua, luz o teléfono)
* Promesa de Compra - Venta del bien
* Presupuesto de obra (firmada por el Arq. o Ing. Civil)
Justificación de Ingresos:
** Certificado de trabajo original en el que conste, sueldo, cargo y tiempo de servicios, con sello y firma del empleador o,
** Tres (3) Roles de pago con sello y firma del empleador o,
** Mecanizado del IESS
En caso de declarar otros ingresos presentar los justificativos (contratos de arriendo notariados, pensiones alimenticias
con sentencia del juez, contratos, honorarios, giros del exterior, etc)
Otros documentos debidamente justificados que sustenten patrimonio
En caso de declarar patrimonio:
Pago de Impuesto Predial o,
Copias de escrituras inscritas en el Registro de la Propiedad
Copia de matrícula de vehículo
Copias de certificados de depósito a plazo
En caso de un proyecto se deberá presentar Estudio de Factibilidad con la siguiente información:
Información preliminar del proyecto
Permisos municipales
Estudio de mercado (análisis de la oferta y la demanda)
Cronograma detallando las etapas del proyecto y su presupuesto
Estudio financiero económico (Flujo de caja proyectado por el período del proyecto, Valor Actual Neto (VAN), Tasa Interna
de Retorno (TIR). Relación Beneficio Costo (B/C) y Tiempo de recuperación de la inversión.
Cronograma valorado de construcción
Presupuesto de ventas e información proyectada que se considere relevante
* Presentar para Crédito Inmobiliario
Nota: ** Presentar uno de los tres documentos
Para el garante aplican los mismos requisitos del deudor.
En caso de garantías reales, posteriormente se solicitarán los avalúos respectivos para analizar cobertura de la
garantía.
 REQUISITOS INCIALES: CLIENTES MIGRANTES

Solicitud de crédito totalmente llena, sin enmendaduras ni espacios en blanco, en los campos que no aplique llenar información
colocar N/A
Copia legible de Cédula de Identidad o Pasaporte
Copia legible de Cédula de Identidad
Copia de Factura de Servicios Básicos del apoderado (Agua, Luz o Teléfono)
Autorización de Acceso a Información Externa del apoderado
Croquis del Domicilio del Apoderado
* Promesa de Compra - Venta del bien
* Presupuesto de obra (firmada por el Arq. o Ing. Civil)
Justificación de Ingresos:
INCOME TAX de los 2 últimos periodos o,
Certificado de trabajo notariado (y cónyuge en caso de aplicar)
Tres (3) últimos roles de pago completos certificados por el Empleador
Estados de cuenta de los 3 últimos meses de cuenta corriente o tarjeta de crédito o copia de la cartola de
ahorros de otras instituciones (en caso de aplicar)
En caso de declarar otros ingresos presentar los justificativos (contratos de arriendo notariados, pensiones alimenticias con
sentencia del juez, contratos, honorarios, giros del exterior, etc)
Otros documentos debidamente justificados que sustenten patrimonio
En caso de declarar patrimonio:
Pago de Impuesto Predial o,
Copias de escrituras inscritas en el Registro de la Propiedad
Copia de matrícula de vehículo
Copias de certificados de depósito a plazo
En caso de un proyecto se deberá presentar Estudio de Factibilidad con la siguiente información:
Información preliminar del proyecto
Permisos municipales
Estudio de mercado (análisis de la oferta y la demanda)
Cronograma detallando las etapas del proyecto y su presupuesto
Estudio financiero económico (Flujo de caja proyectado por el período del proyecto, Valor Actual Neto (VAN), Tasa Interna de
Retorno (TIR). Relación Beneficio Costo (B/C) y Tiempo de recuperación de la inversión.
Cronograma valorado de construcción
Presupuesto de ventas e información proyectada que se considere relevante
* Presentar para créditos inmobiliarios
Nota:
Para el garante aplican los mismos requisitos del deudor.
En caso de garantías reales, posteriormente se solicitarán los avalúos respectivos para analizar cobertura de la
garantía.