UNIVERSIDAD DE SANTANDER

PRÁCTICA SECUNDARIA Y TERCIARIA

CLÍNICA LA RIVIERA

CASO CLÍNICO

Usuaria femenina de 40 años, casada de ocupación enfermera, con antecedentes familiares de

hipertensión arterial, no reporta antecedentes quirúrgicos, es sedentaria, no fuma ni consume
alcohol; consulta al médico por presencia desde hace aproximadamente 2 meses de dolor
quemante en región lumbar con irradiación a región posterior de miembro inferior izquierdo, y
limitación para realizar cambios de postura, y adoptar postura de pie por cierto tiempo, para lo
cual recibe tratamiento farmacológico con AINES y es remitida a fisioterapia con diagnóstico de
lumbociatica, encontrándose a la evaluación inicial:

Dolor al reposo de 5/10 según la EVA en región lumbosacra que se irradia a la cara postero medial
del glúteo, Muslo y pierna izquierda, abarcando pie y talón del mismo lado, dolor a la palpación
de 6/10 según EVA a nivel de las apófisis espinosa de L5, S1 y de 8/10 al movimiento activo de
flexión o extensión de tronco (pero de 5/10 al movimiento pasivo en dichos movimientos);
espasmos moderados en piramidal de la pelvis y para espinales lumbares, reporta parestesias en
el borde lateral del pie y 5° dedo, debilidad en isquiotibiales, atrofia de gemelos y soleo (de
predominio izquierdo), retracciones en isquiotibiales, psoas y rotadores de cadera, limitación para
realiza flexión de cadera con rodilla extendida; reflejo Aquileo y rotuliano disminuido, maniobras
de valsalva son positivas; dificultad para la marcha; limitación para realizar actividades de la
autocuidado como aseo y vestido de tronco inferior, La usuaria se muestra aprensiva, temerosa de
realizar movimientos por incremento de dolor y considera que su trabajo empeora su condición de
salud.

De acuerdo al caso anterior resuelva:

1. Con relación a la patología identifique

a. Definición
b. Etiología
c. Diagnóstico
d. Manifestaciones clínicas

2. Identifique la existencia de banderas rojas o amarillas

 3. Test Pruebas y medidas ( Incluya pruebas específicas para columna lumbar)

CATEGORIA TEST RESULTADO/HALLAZGO INTERPRETACIÓN

4. Diagnóstico fisioterapéutico /CIF

5. Plan de intervención (Incluir lo revisado en las guía de dolor lumbar según la asociación
Americana de Columna y la Guía NICE)

PROBLEMA OBJETIVO PLAN DE EFECTOS EVIDENCIA

IDENTIFICADO INTERVENCIÓN FISIOLÓGICOS/TERAPÉUTICO
S

1. Incluir dentro del tratamiento los siguientes artículos sugeridos según la indicación y
patología del paciente. (Los envío En htlm para facilitar la visualización de ejercicios y
anexos) ) y realizar la ficha bibliográfica de uno de ellos

1. ESTABILIZACIÓN PELVICA 2019

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6616307/?report=classic
Dar clic en las figuras para ampliar los ejercicios

2. COMPARACIÓN PILATES, ESTABILIZACIÓN LUMBAR Y FORTALECIMIENTO DINÁMICO 2017

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5667628/
Dar clic en las figuras para ampliar los ejercicios
3. METODO PILATES VERSUS EJERCICIOS AEROBICOS 2019
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6533704/
Archivos adicionales 1 y 2 al final del articulo

4. METODO DE FELDENKRAIS 2018

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6207614/