Cuidados no consentidos

También es considerado violencia obstétrica la acción de no respetar los

tiempos ni las posibilidades del parto biológico (inclusive después de una
cesarea) de manera que se apresure de manera instrumental, farmacológica o
física, predisponiendo a la madre al aumento del ritmo de la labor de parto
cuando este no se encuentre lo suficientemente preparado.

Además, no permitir el apego inmediato piel con piel de madre y recién nacido
si las condiciones de salud d ambos sean favorables.

Finalmente cualquier procedimiento que no tuvo el consentimiento informado

de los implicados.

Violencia obstétrica física

Se define cuando se realizan una o varias prácticas de invasivas al cuerpo de
la mujer o de su bebe y suministro de medicación que no estén justificados,
que en cuyo caso pueda comprometer la vida o integridad de ambas personas,
como:

Kristeller

Episiotomía de rutina

Rasura de genitales de rutina

Oxitocina de rutina

Tactos vaginales reiterados

Tactos vaginales por varias personas fuera del tiempo recomendado

Procedimientos sin anestesia - la única condición en la que no se pueda

administrar medicación analgésica es que la paciente sea alérgica o ella
manifieste el consentimiento de no administrarle. El sufrimiento debe evitarse
en cualquier intervención de ser posible.

Violencia Psicológica
 Lenguaje intimidante o comentarios inapropiados:  Gritos e insultos, malos
tratos verbales, invizibilización de la paciente o de sus acompañantes.

·      Discriminación y humillación: Mujeres de bajos recursos, madres

solteras o con VIH, madres adolescentes o con más de 30 años, madres
primerizas o con muchos hijos/as, mujeres con etnia distinta a la mestiza
generalmente son juzgadas por su condición y ocasiones son víctimas de
discriminación y inclusive por veces objetos de chistes y burlas en lo que
predispone a no recibir una buena atención de calidad, calidez ni oportuna.

·      Omisión de consideración de las pautas culturales: uso de

vestimentas, posturas o bebidas consideradas inocuas a la buena atención de
parto.

Vulneración de derechos
 Omisión de información sobre la evolución de su parto: no comunicar a los
familiares de la madre su estado y el de su hijo/a o sobre el estado de su hijo o
hija.

·      Que no se haga partícipe de las diferentes actuaciones de los

profesionales: no se toma en cuenta que la persona debe conocer y asentir a
los procedimientos que se proponen durante el embarazo, parto o puerperio

·      el no permitir que la madre este acompañada por su pareja o familiar que
ella desee al momento del parto.

·       Atención sin privacidad: no respetar la vulnerabilidad o intimidad en la

atención

·       Utilización de paciente como instrumento de aprendizaje: se debe tener

cuidado respecto al excesivo personal de salud, sobre todo en centros de salud
docentes, o sea permitir sin información o consentimiento las prácticas de
entrenamiento estudiantil con las embarazadas, mujeres en pato o puérperas y
sus bebes.

·      No explicar las diferentes alternativas terapéuticas: parte del respeto y

sobretodo del buen actuar medico es la manifestación de las diferentes
alternativas terapéuticas a la que la paciente pueda acceder, con todos los
riesgos y beneficios que estos puedan traer consigo.

Violencia institucional
Una parte de la violencia obstétrica sufrida por las mujeres, sus bebes y
acompañantes es parte del aspecto organizacional de la unidad de salud que le
brinda la atención.

Este aspecto institucional debe ser visibilizado para prevenir los déficits en la
atención sanitaria como son:

·       Demora en la atención

·       No contar con insumos y equipos necesarios para la atención

·       Falta en el cumplimiento de normas, guías de práctica clínica y protocolos
implantados por la autoridad sanitaria, basados en la mejor evidencia
disponible.

·       Abandono en el cuidado durante embarazo, parto y puerperio

·       Falta de ayuda para iniciar la lactancia

·       Abuso de medicación innecesaria

·       Cesáreas innecesarias 

Recibir un trato igual de digno que otras personas

·      Tener la libertad de solicitar, recibir y transmitir información
·      No sufrir discriminación
·      Obtener el más alto nivel de atención en su salud física y mental, incluida
la salud sexual y reproductiva

http://www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/12903/1/T-UCE-0006-002-2017.pdf