"AÑO DE LA CONSOLIDACIÓN DEL MAR DE GRAU"

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CACHICADÁN

Jr. Raymondi Nº 162– Cachicadán – Santi ago De Chuco- Teléfono (044) - 299455

DECLARACION JURADA DE GASTOS

NOMBRE Y APELLIDOS : WILFREDO TEJADA ARBULÚ

CARGO QUE DESEMPEÑA : .ALCALDE

CONDICION LABORAL : ACTIVO

OBJETIVO DE LA COMISION : SERVICIOS

ITINERARIO Y LUGAR DE DESTINO : LIMA

FECHA DE SALIDA : 08/02/2016

FECHA DE REGRESO : 10/02/2016

GASTOS REALIZADOS :

“De conformidad con el Artículo 71º Uso Excepcional de Declaración Jurada para sustentar gastos, de la
Directiva de Tesorería N° 001-2007-EF/77.15, para el Gobierno Nacional, Regional y Local, aprobado con
Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15, declaro bajo juramento haber realizado los gastos que detallo a
continuación de los cuales no me fue posible obtener el comprobante correspondiente”.

N° DE PARTIDA
FECHA DETALLE IMPORTE
ORDEN ESPECÍFICA

1 09/02/2016 MOVILIDAD S/.60.00 2.3.21.22

2 10/02/2016 MOVILIDAD 60.00 2.3.21.22

Lugar y fecha, CACHICADÁN, 11 DE MARZO DEL 2016

En fe de lo cual firmo la presente declaración.

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FIRMA DEL TRABAJADOR
COMISIONADO