MODELO DE DECLARACIÓN JURADA

Yo,______________________________________________________, de _____________ años

de edad, (profesión u oficio)_________________, del domicilio de_______________________ con
el Documento Único de Identidad número:____________________________; y siendo participante
de los Juegos Florales de _______________ con la obra titulada
_____________________________, bajo el seudónimo_________________, DECLARO BAJO
JURAMENTO que el (los) texto (s) que presento son de mi propia autoría (sin plagios, ni
paráfrasis), que no está(n) comprometido(s) en otros certámenes, no tiene(n) compromiso editorial,
no ha(n) sido publicado(s) por otros medios físicos o electrónicos y no ha(n) sido premiados en
otros certámenes o concursos.
Firmo la presente declaración jurada manifestando que la información proporcionada es verdadera,
por lo que autorizo la verificación de lo declarado, entendiendo que si alguna parte de la obra
muestra anomalías se podrá declarar nulo el premio y me someto a las acciones legales que
correspondan por parte del Ministerio de Cultura.
Lugar y fecha__________________________________

Firma: