1.

Por la clínica que presenta la paciente cual es el probable diagnóstico: cistitis, vaginitis,
pielonefritis, vaginosis bacteriana? Sustente

La paciente presenta un cuadro de Pielonefritis, ya que presenta dolor y ardor al mismo

tiempo de orinar, tiene una fiebre por más de 12 horas de 38.5 y dolor a nivel de
hipogastrio, mayormente ese cuadro se presenta por ser recurrente de otras
enfermedades como la cistitis (1)

2. ¿Qué factores de riesgo presenta la paciente y que indicaciones serían necesarias para
minimizar los efectos negativos de los mismos?

 Es posible que la paciente corra mayor riesgo de contraer esta infección si está con
cálculos renales que es el caso porque presenta nitritos esto se debe a que el
sistema inmunológico podría ser incapaz de combatir la infección (2)

 Por ser mujer tienen un mayor riesgo de infección en los riñones que los hombres.
La uretra femenina es considerablemente más corta que en los hombres, con lo
que las bacterias pueden llegar a la vejiga de manera más fácil. Por si fuera poco,
el hecho de que la uretra esté cercana a la vagina y el ano hace que sea más fácil
que las bacterias entren en la vejiga. Una vez en la vejiga, una infección puede
llegar a los riñones (2)

 INDICACIONES

 Beba varios vasos de agua por día: los líquidos detienen el crecimiento de las
bacterias que causan infección al purgar sus vías urinarias. El agua también ayuda
a prevenir los cálculos renales, que pueden incrementar el riesgo de pielonefritis (3)

 Si es mujer, límpiese desde adelante hacia atrás: para evitar la diseminación de las
bacterias intestinales y de la piel desde el recto hacia las vías urinarias, las mujeres
 deberían siempre limpiarse con papel higiénico desde adelante hacia atrás
después de defecar (3)

 Disminuya la diseminación de bacterias en las relaciones sexuales: las mujeres

deberían orinar después de tener relaciones sexuales para expulsar las bacterias
de la vejiga. Algunas mujeres que tienen frecuentes infecciones urinarias después
de las relaciones sexuales pueden tomar antibióticos antes de tener relaciones
para prevenir la infección (3)

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Díez, A. Blanco, et al. "Pielonefritis enfisematosa: presentación de un caso y revisión de la

literatura." Actas Urológicas Españolas 27.9 (2013): 721-725.

2. Melero, Marcelo J., et al. "Pielonefritis enfisematosa aguda bilateral: Un desafío

terapéutico." Medicina (Buenos Aires) 67.3 (2007): 282-284.

3. Rubén, Moreno Romero, et al. "Pielonefritis enfisematosa." Revista Mexicana de Urología

66.2 (2012): 74-82.