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Paciente con
sintomatología de
ERGE
Tratamiento
con IBP
¿Existe
Aumentar
No mejoría del SÍ
dosis de IBP
paciente?
SI
¿Se confirma
Referir a
el diagnóstico de SÍ
cirugía
ERGE?
NO
Establecer
diagnóstico diferencial
y manejo específico
Enfermo con
ERGE, referido
para tratamiento
quirúgico
Endoscopia
¿Positiva para
NO
SÍ ERGE?
pH-metría
¿Disfagia?
¿Positiva para
No
reflujo?
Complementar el
SÍ diagnóstico:
impedancia-
manometría
esofágica
Manometría
¿Positiva?
NO
SÍ
NO
SÍ
Integrar
¿Normal? NO diagnóstico
específico
SÍ Cirugía: Nissen