FORMATO DE SOLICITUD DEVOLUCIÓN Y/O ABONO

1. INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE

Fecha  Haga clic aquí o pulse para escribir una fecha.
Fecha inicial de radicado
Nombres y Apellidos  
Documento de identidad  
Celular  
Teléfono fijo
Correo electrónico institucional
Nota 1: Se solicita diligenciar información actualizada, ya que en el evento que no sea posible el contacto con usted, su solicitud queda
suspendida.

2. INFORMACIÓN ACADÉMICA
Programa  
Metodología Elija un elemento.

Periodo académico
Forma de pago de su matrícula Elija un elemento.

Otro forma de pago cuál?

Nota 2: Tenga en cuenta que los derechos pecuniarios de matrícula pagados con recursos de terceros a título de ayudas o auxilios
educativos, serán validado con la respectiva entidad.

3.TIPO DE SOLICITUD
Abono ☐ Devolución ☐
Si su solicitud es devolución diligencie la siguiente información:
Banco:
No. Cuenta:
Tipo de Cuenta:
Nota 3: En el evento que su solicitud sea aprobada, los pagos se realizan únicamente al beneficiario a la cuenta referenciada en este
formulario y debe anexar certificación bancaria NO mayor a 30 días. NO se realizan transferencias a cuentas de Terceros.

4. JUSTIFICACIÓN DEL MOTIVO DE LA SOLICITUD (Describa el motivo por el cual solicita la devolución y/o abono)

Nota 4: Toda solicitud de devolución o abono debe venir acompañada de los respectivos documentos que soporten su justificación.

5. DOCUMENTOS QUE ANEXAN (Relacione los documentos que entrega como soportes a su justificación)
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Firma del Estudiante:

C.C.

Espacio Asignado para la Universidad EAN:

Radicado No: Valor de la Devolución: $
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DEVOLUCIÓN Y/O ABONO