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PACIENTE DE DIAS ASISTE CON TEL, CONSULTA PARA CONTROL RN, NO SINTOMAS PERSISTENTES,
DIURESIS Y DEPOSICIONES NORMALES, ALIMENTACION , PTE PRODUCTO DE MADRE DE AÑOS,
EMBARAZO NUMERO, GPV, REFIERE MAMA QUE RECIBE LACTANCIA MATERNA,
COMPLEMENTARIA DESDE, INMUNIZACIONES AL DIA CON CARNET, VIVE BARRIO, CASA DE
CEMENTO, PISO DE, TODOS LOS SERIVCIOS BASICOS, AMBIENTE EXPUESTO HUMO, RUIDO, NO
REFIERE VIOLENCIA FISICA, ABUSO SEXUAL. REFIERE TSH, HEMOCLASIFICACION, SEROLOGIA PRP
PARTO
EXAMEN FISICO
o PACIENTE EN ACEPTABLE ESTADO GENERAL, SIN SIGNOS DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA, HIDRATADA, AFEBRIL.
o * CABEZA Y CUELLO: NORMOCEFALOI, FONTANELA ANTERIOR NORMOTENSA,
ESCLERAS ANICTÉRICAS, CONJUNTIVAS NORMOCRÓMICAS, MUCOSA ORAL HÚMEDA,
OROFARINGE NO ERITEMATOSA, OTOSCOPIA BILATERAL SIN ALTERACIONES, CUELLO
MÓVIL SIN MASAS NI ADENOMEGALIAS PALPABLES.
o * TÓRAX: SIMÉTRICO, NORMOEXPANSIBLE, SIN ALTERACIONES EN CLAVICULAS,
PRECORDIO CALMO, SIN RETRACCIONES, RUIDOS RESPIRATORIOS CONSERVADOS,SIN
AGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS, NO AUSCULTO SOPLOS.
o * ABDOMEN: ONFALO SANO, SIN ERITEMA NI CALOR, NO DISTENDIDO, RUIDOS
INTESTINALES DE ADECUADA INTENSIDAD, SIN DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA,
SIN MASAS NI SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL.
o * GENITOURINARIO: GENITRALES MASCULINOS NORMOCONFIGURADOS,
GONADAS EN ESCROTO.
o *EXTREMIDADES: SIMÉTRICAS, EUTRÓFICAS, LLENADO CAPILAR MENOR A DOS
SEGUNDOS.
o *NEUROLÓGICO: ALERTA, CON RESPUESTA A ESTIMULSO EXTERNOS, CON
RESPUESTRA VESTIBULOCOCLEAR, ISOCORIA NORMORREACTIVA, MOVILIZA
SIMETRICAMENTE LOS OJOS, MOVILIZAS LAS 4 EXTREMIDADES SIMETRICAMENTE,
MORO, SUCCIÓN, BUSQUEDA, PRENSION PALMAR Y PLANTAR PRESENTE. ANT
FAMILIARES NO REFIERE, PERSONALES PATOLOGICOS, QUIRURGICOS, ALERGICOS.
ANALISIS
SE HABLA SOBRE ALIMENTACIÓN MATERNA EXCLUSIVA HASTA LOS 6 MESES Y TECNICAS PARA
LACTANCIA, IMPORTANCIA DE LA ASISTENCIA AL CONTROL, HIGIENE DE LA CAVIDAD ORAL,
ESTIMULACIÓN ADECUADA DEL DESARROLLO, PREVENCIÓN DE ACCIDENTES CASEROS,
IMPORTANCIA DE LA VACUNACIÓN, SOLTERAPIA A LAS 06+00 ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA
APARTIR DE LOS 6 MESES Y SE DA FOLLETO DE LOS ALIMENTOS PARA CADA ETAPA, HIGIENE
UMBILICAL, CUIDADOS CON LA ERUPCIÓN DENTAL,HIGIENE ORAL, HIGIENE PERIANAL, JUEGOS Y
TAREAS ADECUADAS PARA LA EDAD, PREVENCIÓN Y SIGNOS DE ALARMA EDA, PREVENCIÓN Y
SIGNOS DE ALARMA IRA, IMPORTANCIA DEL VINCULO AFECTIVO, PATRONES DE CRIANZA Y
PREVENCIÓN DEL MALTRATO INFANTIL, COMUNICACIÓN FAMILIAR CLARA, OCUPACIÓN
ADECUADA DEL TIEMPO LIBRENORMAS HIGIENICAS, BAÑO DIARIO, LAVADO DE MANOS ANTES DE
DAR DE COMER Y DESPUÉS DE IR AL BAÑO. SE DAN POR ESCRITO. RECLAMAR TSH,
HEMOCLASIFICACION.
PREVENCIÓN DE MUERTE SÚBITA
EL BEBÉ DEBE DORMIR SIEMPRE BOCA ARRIBA.
NO UTILIZAR ALMOHADONES, EDREDONES NI COLCHÓN BLANDO.
NO COLOCAR MUÑECOS NI PELUCHES EN LA CUNA DEL BEBÉ
LOS PIES DEL BEBÉ DEBEN TOCAR EL BORDE INFERIOR DE LA CUNA.
NO LO ABRIGUE DEMASIADO.
NO CONTAMINE EL AMBIENTE DEL BEBÉ CON CIGARRILLO.
LA LACTANCIA MATERNA BENEFICIA Y PROTEGE AL BEBÉ.
SIGNOS DE ALARMA
LLANTO INCONTROLABLE, NO COME, NO TOLERA LA VIA ORAL, DECAIMIENTO, CAMBIOS EN
COLORACION EN PIEL, DIFICULTAD AL RESPIRAR, ALETEO NASAL, SE HUNDEN LAS
COSTILLAS, DEPSOCIONES DIARREICAS> 10 EN 24 HORAS O CON SANGRE, RASH SANGRADO
PETEQUIAS, ACUDIR DE INMEDIA POR URGENCIAS.
• SI LA NIÑA O EL NIÑO TIENE NEUMONÍA O TOS O RESFRIADO REGRESAR SI:
RESPIRACIÓN RÁPIDA
DIFICULTAD PARA RESPIRAR
NO PUEDE BEBER NI TOMAR EL PECHO
VOMITA TODO
EMPEORA O NO SE VE BIEN
APARECE FIEBRE
• SI LA NIÑA O EL NIÑO TIENE DIARREA REGRESAR SI:
SANGRE EN HECES
H ECES LÍQUIDAS Y ABUNDANTES
NO PUEDE BEBER NI TOMAR EL PECHO
VOMITA TODO
EMPEORA O NO SE VE BIEN
APARECE FIEBRE
• CUALQUIER LACTANTE MENOR DE DOS MESES QUE:
NO PUEDE BEBER O TOMAR EL PECHO
EMPEORA O NO SE VE BIEN
MORADO O AMARILLO PALIDO
DIFICULTAD PARA RESPIRAR
SANGRE EN LAS HECES
FIEBRE O HIPOTERMIA
VÓMITO PERSISTENTE