Expediente : 122-2013

E. legal : Willy Fernandez Gambarini.

Sumilla : Solicita Constitución en Actor Civil.

SEÑOR JUEZ DEL SEGUNDO JUZGADO DE INVESTIGACIÓN PREPARATORIA

DE AREQUIPA

FANNY CASAVERDE DAVILA, identificada con DNI 29313073, domiciliada en Calle

Soza Ruiz N° 200 – la Libertad – Cerro Colorado – Arequipa; señalando domicilio
procesal en Pasaje Santa Rosa N° 104, Of. T-22, primer piso del Cercado de Arequipa;
en el proceso común que por el presunto delito de Lesiones Leves, en agravio de mi
patrocinada, se sigue en contra de Ignacio Joaquín Flores Aquipucho, a usted digo:

I. DATOS DEL IMPUTADO:

IGNACIO JOAQUÍN FLORES AQUIPUCHO, con DNI 42483544, domiciliado

en Calle Mayta Capac N° 109 – IV Centenario Cercado de Arequipa o Jr. Las
Nubes H-10, Campo Marte, Zn. A, distrito de Paucarpata.

II. PETITORIO:
Que, al amparo de lo previsto en el Art. 98° del CPP, y dentro del plazo que concede el
Art. 101° del CPP, solicito se me constituya ACTOR CIVIL, en el proceso penal que se
sigue en contra de Ignacio Joaquín Flores Aquipucho, por la presunta comisión del
delito Contra la Vida el Cuerpo y la Salud en la modalidad de Lesiones Leves en agravio
de mi persona.

III. FUNDAMENTOS DEL PETITORIO:

3.1.- Hechos Imputados:

Que, el día 21 de Noviembre del 2011, a las 14:35 horas aproximadamente, en
circunstancias en que mi persona, se encontraba en la tienda de su madre – la cual se
encontraba ubicada en la Calle Mayta Capac N° 17-B – fui agredida verbal y
físicamente por la persona de Ignacio Joaquín Flores Aquipucho, el mismo que me
propino dos cachetadas, así como un golpe de puño en el rostro y al hacerla caer al
piso, con una navaja, le hizo un corte en la pierna izquierda a la altura de la rodilla.
Por lo que las agresiones que desplego el imputado me produjeron lesiones en una
proporción de 05 días de atención facultativa por 15 días de incapacidad médico legal;
ello conforme al Certificado Médico Legal N° 24587-L de fecha 21 de Noviembre del
2011 y su ampliatoria contenida en el Certificado Médico Legal N° 025152-PF-AMP de
fecha 06 de Diciembre del 2011.
3.2.- Acreditación de derecho a constitución en Actora Civil:
A si se tiene que el delito de lesiones tiene como sujeto pasivo a cualquier persona que
reciba de forma directa las agresiones que ocasionen lesiones, lo cual en el presente
caso se tiene claramente establecido, ya que mi persona fue agredida por Ignacio
Joaquín Flores Aquipucho.
Así mismo se tiene que el Ministerio Publico en la Disposición de Formalización de
Investigación Preparatoria dispone:
“Primero: FORMALIZAR Y CONTINUAR CON LA INVESTIGACION
PREPARATORIA contra de IGNACIO JOAQUIN FLORES AQUIPUCHO, ciudadano
peruano identificado con DNI 42483544 en calidad de AUTOR del delito de
LESIONES LEVAS establecido en el primer párrafo del Artículo N° 122 del Código
Penal Vigente en agravio de Fanny Casaverde Dávila…”
De lo cual se concluye que mi persona en el proceso de investigación ha sido
considerada como agraviada.
Por lo tanto se tiene que mi persona ostenta la condición de perjudicada por el delito
que se le imputa a Ignacio Joaquín Flores Aquipucho – Lesiones Leves, siendo dicho
perjuicio físico y económico.

IV. PRUEBA DOCUMENTAL QUE ACREDITA MI DERECHO:

 Copia de la Disposición N° 09-2012, de fecha 02 de Enero del 2012,

emitida por el Tercer Despacho de Investigación de la Segunda Fiscalía
Provincial pernal Corporativa de Arequipa, en la carpeta Fiscal N° 502-
2011-5240, en la cual se dispone FORMALIZAR Y CONTINUAR CON LA
INVESTIGACION PREPARATORIA contra de IGNACIO JOAQUIN
FLORES AQUIPUCHO, ciudadano peruano identificado con DNI 42483544
en calidad de AUTOR del delito de LESIONES LEVAS establecido en el
primer párrafo del Artículo N° 122 del Código Penal Vigente en agravio de
Fanny Casaverde Dávila.
 Copia del Certificado Médico Legal N° 024587-L, de fecha 21 de
Noviembre del 2011, practicado sobre la persona de Fanny Casaverde
Dávila, el mismo que señala la existencia de una Lesión ocasionada por
agente con superficie áspera y/o uña humana, prescribiendo una Atención
Facultativa de 01 por 02 de Incapacidad Médico Legal.
 Copia del Certificado Médico Legal N° 025152-PF-AMP, de fecha 06 de
Diciembre del 2011, practicado sobre la persona de Fanny Casaverde
Dávila, el mismo que señala el mérito de ampliación de la Calificación
Médico Legal – del Certificado Médico Legal N° 024587-L - en 04 días de
Atención Facultativa y 13 días de Incapacidad Médico Legal, por lo que la
calificación final sería la de Atención Facultativa 05 por 15 de Incapacidad
Médico Legal.
  Copia del Informe Médico de fecha 21 de Julio del 2012, emitido por el Dr.
Julio Núñez Cueva, mediante el cual se diagnostica a Fanny Casaverde
Dávila, Desviación Septum Nasal, Sinequia Tuyrbinoseptal postraumática y
Deformidad piramidal nasal.
 Copia del Informe Médico de fecha 16 de Octubre del 2012, emitido por el
Dr. Tomas Reyes Schultz, por medio del cual se recomienda la evaluación
por Neurocirujano Especialista en Columna.
 Copia del Certificado Médico, de fecha 12 de Enero del 2012, emitido por
el Dr. Tomas Reyes Shults, donde señala haber atendido a Fanny Casaverde
Dávila, por haber sufrido contusión craneal y contusión cervical.
 09 copias de Indicaciones Médicas emitidas por el DR. Julio M.- Núñez
Cueva.
 Copia de 03 Recibos por Honorarios correspondientes al Dr. Julio Martin
Núñez Cueva, los mismos que hacienden a un monto de S/. 620.00.
 Copia de Recibo por Honorarios correspondiente al DR. Tomas Luis Reyes
Schultz, por un monto de S/. 75.00.
 03copias de Indicaciones Medicas emitidas por el Dr. Tomas Luis Reyes
Schultz.
 Copia de Receta Médica, emitida por la Dra. Luz Bengoa Roldan.
 02 copias de Recetas Médicas del Ministerio de salud emitidas por el Dr.
Néstor H. Guzmán Mostajo.
 Copia del Informe Radiológico, que tiene como paciente a Fanny Casaverde
Dávila, emitido por el Radiólogo Jesús E. Zegarra Pino.
 Copia de parte de Atención Medica, de fecha 21/11/2011, de la persona de
Fanny Casaverde Dávila, por un costo de S/. 28.00.
 Copias de 39 comprobantes de pago de diversas farmacias, por concepto de
compra de diversos medicamentos, a nombre de Fanny Casaverde Dávila.

ANEXOS:

1. Copia de la Disposición N° 09-2012, de fecha 02 de Enero del 2012,

emitida por el Tercer Despacho de Investigación de la Segunda Fiscalía
Provincial pernal Corporativa de Arequipa, en la carpeta Fiscal N° 502-
2011-5240.
2. Copia del Certificado Médico Legal N° 024587-L, de fecha 21 de
Noviembre del 2011, practicado sobre la persona de Fanny Casaverde
Dávila.
3. Copia del Certificado Médico Legal N° 025152-PF-AMP, de fecha 06 de
Diciembre del 2011, practicado sobre la persona de Fanny Casaverde
Dávila.
4. Copia del Informe Médico de fecha 21 de Julio del 2012, emitido por el Dr.
Julio Núñez Cueva.
 5. Copia del Informe Médico de fecha 16 de Octubre del 2012, emitido por el
Dr. Tomas Reyes Schultz.
6. Copia del Certificado Médico, de fecha 12 de Enero del 2012, emitido por
el Dr. Tomas Reyes Shults.
7. 09 copias de Indicaciones Médicas emitidas por el DR. Julio M.- Núñez
Cueva.
8. Copia de 03 Recibos por Honorarios correspondientes al Dr. Julio Martin
Núñez Cueva, los mismos que hacienden a un monto de S/. 620.00.
9. Copia de Recibo por Honorarios correspondiente al Dr. Tomas Luis Reyes
Schultz, por un monto de S/. 75.00.
10. 03copias de Indicaciones Médicas emitidas por el Dr. Tomas Luis Reyes
Schultz.
11. Copia de Receta Médica, emitida por la Dra. Luz Bengoa Roldan.
12. 02 copias de Recetas Médicas del Ministerio de salud emitidas por el Dr.
Néstor H. Guzmán Mostajo.
13. Copia del Informe Radiológico, que tiene como paciente a Fanny Casaverde
Dávila, emitido por el Radiólogo Jesús E. Zegarra Pino.
14. Copia de parte de Atención Medica, de fecha 21/11/2011, de la persona de
Fanny Casaverde Dávila, por un costo de S/. 28.00.
15. Copias de 39 comprobantes de pago de diversas farmacias, por concepto de
compra de diversos medicamentos, a nombre de Fanny Casaverde Dávila.

POR LO EXPUESTO:

Provea conforme a ley y acceda a lo solicitado.

Arequipa, 26 de Abril del 2013.