Presentación

ATROPINA SULFATO LIFE, cada AMPOLLA de 1 ml contiene: 1 mg de sulfato de

atropina.

Contraindicaciones

Enfermedad obstructiva del tracto gastrointestinal o tracto urinario como hiperplasia

prostática, estenosis pilórica, íleo paralítico. Glaucoma de ángulo cerrado, insuficiencia
renal grave, taquicardia, tirotoxicosis. No debe administrarse en el embarazo y la
lactancia.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad, glaucoma de ángulo estrecho, hiperplasia prostática, retención
urinaria por cualquier patología uretro-prostática, estenosis pilórica, íleo paralítico.

Indicaciones y Uso

Las medicaciones anticolinérgicas tienen múltiples usos, sin embargo su uso primario
es frecuentemente en el periodo perioperatorio. los efctos comparativos de las drogas
anticolinérgicas se exponen en la tabla 1. Los mayores usos clínicos de las drogas
anticolinérgicas son: 1) medicación preoperatoria; 2) tratamiento de reflejos que
median bradicardia; y 3) en combinación con drogas anticolinérgicas durante la
reversión de los bloqueantes neuromusculares no despolarizantes, para prevernir los
efectos colinérgicos muscarínicos.

Los anticolinérgicos se utilizan como medicación preoperatoria por sus propiedades

antisialogogas y sedativas. Para la sedación se elige frecuentemente la escopolamina
que es 100 veces más potente que la atropina en deprimir la activación del sistema
reticular, también tiene propiedades amnésicas. El gliycopirrolato es normalmente el
antisialagogo de elección cuando no se desea sedación. La atropina se usa
frecuentemente para el tratamiento de los reflejos que producen bradicardia
intraoperatoria. La atropina a dosis de 15 a 70 mcg/kg IV, produce un aumento de la
frecuencia cardiaca, por antagonizar los efectos de la acetilcolina en el nodo sinusal.
Los efectos de la atropina son visualizados en el ECG por el acortamiento del intervalo
PR. El grado de control que el nervio vago tiene sobre el nodo sinusal puede ser
estimado por el máximo aumento de la frecuencia cardiaca producido por la
administración de atropina. Cuando los anticolinérgicos se usan en combinación con
los anticolinesterásicos, la atropina se empareja frecuentemente con el edrofonium y el
glicopirrolato con la neostigmina, con el fin de emparejar el comienzo y duración de
acción de la droga anticolinérgica con la anticolinesterásica. La atropina es usada
también como antiespasmódico para aliviar el piloroespasmo, la hipertonicidad del
intestino delgado, la hipermotilidad del colon, la hipertonicidad del músculo uterino, el
cólico biliar y ureteral y para disminuir el tono de la vejiga urinaria. Para el uso en
pacientes obstétricas, la atropina se sabe que cruza la placenta, sin embargo, no
parece tener efectos significantes sobre la frecuencia cardiaca. La atropina es
clasificada como una droga de categoria C en el embarazo.
COMPOSICIÓN: 1 AMPOLLA (1 ml) contiene 10 mg de etilefrina clorhidrato

CONTRAINDICACIONES: EFFORTIL® está contraindicado en pacientes

hipersensibles a la etilefrina o a cualquiera de sus componentes.

Como ocurre con otros agentes simpaticomiméticos, EFFORTIL® no debe

administrarse a pacientes con tirotoxicosis, feocromocitoma, glaucoma del ángulo
estrecho, hipertrofia prostática con retención urinaria, hipertensión arterial, cardiopatía
5coronaria y cardiomiopatía obstructiva hipertrófica.

EFFORTIL® no debe administrarse durante el primer trimestre del embarazo, tampoco

durante la lactancia.

EFECTOS SECUNDARIOS: Ocasionalmente pueden producirse palpitaciones, taquicardia, ansiedad,

sudoración, insomnio, naúseas, temblor y sensación de presión cefálica. En pacientes susceptibles no
puede excluirse la aparición de dolor anginoso, arritmias cardiacas y elevaciones inesperadas de la
presión arterial. La dosis de EFFORTIL® debe reducirse en los pacientes que presentan estos síntomas

. Uso terapéutico

Los Fentanyls se utilizan extensivamente para anestesia y analgesia, lo más a menudo

posible en la unidad del sitio de funcionamiento y de cuidado intensivo. Fentanyl
remiendo transdermal (Durogesic/Duragesic) se utiliza en la gerencia crónica del dolor.
Los remiendos del Fentanyl trabajan lanzando el fentanyl en las grasas de cuerpo, que
entonces lanzan lentamente la droga en la corriente de la sangre sobre 48 a 72 horas,
teniendo en cuenta la relevación duradera de dolor. En el pasado pocos años, los
 remiendos han entrado genérico y esté disponible

FORMA FARMACEUTICA Y FORMULACION:

Cada ml de solución inyectable contiene:

El equivalente a 0.05 mg

de la base de citrato de fentanil

CONTRAINDICACIONES: FENTANYL* está contraindicado en pacientes con

hipersensibilidad

¿Qué efectos secundarios puedo tener al utilizar este medicamento?

Efectos secundarios que debe informar a su médico o a su profesional de la salud tan
pronto como sea posible:

 reacciones alérgicas como erupción cutánea, picazón o urticarias, hinchazón

de la cara, labios o lengua
 p+roblemas respiratorios
 cambios en la visión
 confusión
 boca seca
 sensación de mareo o desmayos
 alucinaciones
 pulso cardiaco irregular
 llagas, dolor de la boca
 problemas de coordinación, del habla, al caminar
 dificultad para orinar o cambios en el volumen de orina
  sangrado, magulladuras inusuales
 cansancio o debilidad inusual

Propofol es un agente anestésico intravenoso de corta duración, con licencia

aprobada para la inducción de la anestesia general en pacientes adultos y pediátricos
mayores de 3 años, mantenimiento de la anestesia general en adultos y pacientes
pediátricos mayores de 2 meses, y para sedación en el contexto de Unidades de
Cuidados Intensivos (por ejemplo, pacientes bajo ventilación mecánica e intubación
traqueal), o procedimientos diagnósticos (por ejemplo, endoscopia y radiología
intervencionista). También se puede utilizar como antiemético a dosis muy bajas.
DESCRIPCION

El propofol es un agente sedante-hipnótico, que se administra por inyección

intravenosa para la inducción y el mantenimiento de la anestesia o la sedación

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

En los pacientes geriátricos, debilitados o en los de grado III/IV de la Sociedad

Americana de Cirugía (ASA III/IV) las dosis de inducción y de mantenimiento deben
ser reducidas y los signos vitales de los pacientes deben ser monitorizados para
detectar hipotensión y/o bradicardia. A menudo se produce una apnea durante la
inducción que puede persistir durante más de 60 segundos, pudiendo ser necesario
asistencia ventilatoria. El propofol carece de actividad vagolítica; no obstante, ha sido
asociado con informes de bradicardia (ocasionalmente profunda) y asistolia. Deberá
ser considerada la administración intravenosa de un agente

El propofol está contraindicado en pacientes alérgicos al fármaco o a sus

componentes. Se han descrito algunos casos de anafilaxia caracterizados por
angioedema, broncoespasmos, eritema e hipotensión después de la inyección de
propofol, aunque no siempre esta reacción se ha podido atribuir al fármaco debido a la
administración concomitante de otras medicaciones.

Los pacientes que reciban el propofol como sedación para un procedimiento, deberán
ser advertidos de que no podrán conducir vehículos

El propofol se clasifica dentro de la categoría B de riesgo en el embarazo

Efectos secundarios

Depresión cardiorespiratoria, amnesia, mioclonías, dolor en la zona de administración,

reacciones alérgicas

Propofol: Presentación al 1%, ampolletas de 20 ml con 200mg, aspecto lechoso;

dexame

Tratamiento de condiciones alérgicas:

Tratamiento de un choque anafiláctico Tratamiento de rinitis e inflamaciones

nasales Tratamiento de edema cerebral: Tratamiento adyuvante de la meningitis
bacteriana pediátrica:

FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:

Cada ml de SOLUCIÓN contiene:

Fosfato sódico de dexametasona......................................... 1 mg

equivalente a de fosfato de dexametasona pomada

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.

DEXAMETASONA está contraindicada en queratitis epitelial por herpes simple

(queratitis dendrítica), tuberculosis ocular, afecciones micóticas del globo ocular,
infecciones oculares purulentas agudas, queratoconjuntivitis virales por virus de la
varicela, virus de la rubéola y otras.

DEXAMETASONA también está contraindicada en erosión corneal por cuerpo extraño,

quemadura corneal por álcali (después de 10 días de evolución si el epitelio corneal no
está 100% intacto); así como en individuos susceptibles que puedan presentar un
ataque agudo de glaucoma (ojos con ángulo camerular estrecho).

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Las reacciones debidas al uso de

DEXAMETASONA son: aumento de la presión intraocular con posible aparición de
glaucoma, formación de catarata subcapsular posterior, infecciones oculares
secundarias por hongos o virus liberados de los tejidos oculares, retraso en la
cicatrización de heridas y perforación del globo ocular cuando la córnea o esclera
están adelgazadas.

Quelicin Farmacologia

Succinilcolina est?? indicado como coadyuvante a la anestesia general, para facilitar la

intubaci??n traqueal, y para proporcionar la relajaci??n del m??sculo esquel?�tico
durante la cirug?�a o ventilaci??n mec??nica. Succinilcolina despolarizante es un
relajante muscular esquel?�tico. Al igual que la acetilcolina, que combina con los
receptores colin?�rgicos de la placa final de motor para producir despolarizaci??n.
Esta despolarizaci

lidocaina
Mecanismo de acción
Anestésico local asociado con un vasoconstrictor. Véase lidocaína y epinefrina.
Indicaciones terapéuticas
Anestesia local dental, por infiltración o bloqueo troncular.
Posología
Dosis en función de área a anestesiar, vascularización de tejidos y técnica anestésica
a utilizar.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a anestésicos locales tipo amida, a epinefrina. Taquicardia
paroxística, arritmia absoluta con frecuencia cardíaca rápida o glaucoma de ángulo
estrecho. Inyección IV.
Advertencias y precauciones
I.H., I.R., tto. con IMAO, antidepresivos tricíclicos o fenotiacinas, lesiones miocárdicas,
hipertensión, arritmias ventriculares, hipertiroidismo, arterioesclerosis, pacientes con
insuficiencia cerebral, tirotoxicosis, diabetes, niños, ancianos y debilitados. Tto. con
beta-bloqueantes no cardioselectivos, riesgo de crisis hipertensivas y bradicardia
severa. Personas con sensibilidad a fármacos (anestésicos o relacionados). Disponer
de equipo de reanimación. Evitar inyectar en zona inflamada.
Insuficiencia hepática
Precaución en I.R., debido a se puede acumular el anestésico o sus metabolitos.
Insuficiencia renal
Precaución, se metaboliza en hígado. En I.H. severa, riesgo de desarrollar
concentraciones plasmáticas tóxicas de lidocaína.
Interacciones
Véase Advertencias y precauciones Además:
Efecto depresor aditivo con: depresores del SNC.
Riesgo de toxicidad por lidocaína aumentada con: bloqueantes ß-adrenérgicos,
cimetidina.
Potencia acción de: bloqueantes neuromusculares.
Embarazo
No hay estudios de inocuidad frente al desarrollo fetal. Debe considerarse
cuidadosamente la administración en estos casos, principalmente en las fases
tempranas. Lidocaína: cat. B. Epinefrina: cat. C.
Lactancia
La lidocaína se excreta en pequeñas cantidades con la leche materna tras la
administración parenteral. Aunque se desconocen las posibles consecuencias en el
lactante, el potencial de efectos adversos parece ser bajo.
Reacciones adversas
Excitación, agitación, mareos, tinnitus, visión borrosa, náuseas, vómitos, temblores y
convulsiones.

FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN

Cada frasco ámpula de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene:

Clorhidrato de remifentanilo
equivalente a.................................. 2 mg ó 5 mg
de remifentanilo

Excipiente, c.b.p. 15 mg.

INDICACIONES TERAPÉUTICAS
ULTIVA® está indicado como agente analgésico para la inducción y/o mantenimiento
de la anestesia general durante intervenciones quirúrgicas, incluyendo cirugía
cardiaca, y para la continuación de la analgesia en el periodo postoperatorio
inmediato, bajo estricta supervisión durante la transición a analgesia de larga
duración.
ULTIVA® también está indicado como analgésico y sedante para los pacientes
críticos con ventilación mecánica en las unidades de cuidados intensivos (UCI).

CONTRAINDICACIONES

ULTIVA® está contraindicada para uso por vías epidural e intratecal, por la
neurotoxicidad de la glicina presente en la formulación.

ULTIVA® también está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a

cualquier componente de la preparación y a otros análogos de fentanilo.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS

Los efectos adversos más comunes asociados con remifentanilo son efectos directos
de su perfil µ-opioide agonista.

La incidencia general reportada, como se determina en todas las fases de estudio de

anestesia controlada, es como sigue:

Muy común (³ 10%): Náusea, vomito, hipotensión, rigidez músculo-esquelética.

Común (frecuente) (³ 1% y < 10%): Calosfríos postoperatorios, bradicardia, depresión

respiratoria aguda, apnea, hipertensión postoperatoria, prurito.

No común (infrecuente) (³ 0.1% y < 1%): Hipoxia, constipación, Dolores

postoperatorios.

Raro (< 0.1%): Sedación (durante la recuperación de anestesia general).

Estos efectos adversos se solucionan en minutos después de retirar o disminuir la

tasa de administración de remifentanilo.

Los siguientes efectos adversos y frecuencias que se reportan han sido

determinados a partir de los reportes obtenidos después de la venta del
medicamento: Muy rara vez, se han reportado reacciones alérgicas, incluyendo
anafilaxia, en pacientes que reciben ULTIVA® junto con uno o más agentes -
anestésicos.

FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN

Cada frasco ámpula de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene:
Bromuro de rocuronio 25 mg 50 mg 100 mg
Agua inyectable, c.b.p. 2.5 ml 5 ml 10 ml

INDICACIONES TERAPÉUTICAS
Relajante neuromuscular.
ESMERON® está indicado como adyuvante de la anestesia general para facilitar la
intubación traqueal durante la inducción de rutina y de secuencia rápida, y para
proporcionar relajación musculoesquelética durante la cirugía. ESMERON®
también está indicado como adyuvante en la unidad de cuidados intensivos (UCI)
para facilitar la intubación y la ventilación mecánica.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al rocuronio o al ion bromuro, o a cualquiera de los excipientes.
Anafilaxis: Si bien son muy raras, se han informado reacciones anafilácticas severas
a los agentes bloqueadores neuromusculares, incluido ESMERON®. Las reacciones
anafilácticas/anafilactoides son: broncospasmo, cambios cardiovasculares (por
ejemplo, hipotensión, taquicardia, colapso-shock circulatorio) y cambios cutáneos (por
ejemplo, angioedema, urticaria). En algunos casos, estas reacciones han sido fatales.
Debido a la posible severidad de estas reacciones, siempre se deberá asumir que
pueden ocurrir y se deberán tomar las precauciones necesarias.
Debido a que se sabe que los agentes bloqueadores neuromusculares pueden inducir
liberación de histamina tanto a nivel local, en el sitio de inyección, como a nivel
sistémico, siempre se deberá tener en cuenta la posible aparición de prurito y
reacciones eritematosas en el sitio de inyección y/o reacciones histaminoides
(anafilactoides) generalizadas (véase Reacciones anafilácticas) cuando se administran
estos medicamentos.
En los estudios clínicos sólo se observó un ligero aumento en los niveles plasmáticos
de histamina después de la administración en bolo rápida de 0.3-0.9 mg/kg-1 de
bromuro de rocuronio.
Bloqueo neuromuscular prolongado: La reacción adversa más frecuente a los
agentes bloqueadores no despolarizantes como clase, consiste en una prolongación
de la acción farmacológica de la droga más allá del tiempo necesario. Esto puede
variar desde debilidad musculosquelética hasta parálisis musculosquelética profunda y
prolongada, la cual causa insuficiencia respiratoria o apnea.
Miopatía: Se ha informado miopatía después del uso de varios agentes bloqueadores
neuromusculares en la UCI combinados con corticosteroides.
Reacciones locales en el sitio de inyección: Durante la inducción de secuencia
rápida de la anestesia se ha informado dolor en el sitio de inyección, especialmente
cuando el paciente aún no ha perdido totalmente el conocimiento y en particular
cuando se usa propofol como agente de inducción. En los estudios clínicos se observó
dolor en el sitio de inyección en el 16% de los pacientes sometidos a inducción de
secuencia rápida de la anestesia con propofol y en menos del 0.5% de los pacientes
sometidos a inducción de secuencia rápida de

Pesada anestecia

Bupivacaina pesada 0.5%, 4 ml Ampolla

: La anestesia regional es preferida para la cesarea por las condiciones

quirúrgicas que ofrece y la baja tasa de morbi mortalidad tanto materna como
fetal. Este estudio pretende demostrar que la utilización de 7 mg de
bupivacaina pesada al 0.5/100 mas 20 mcg de fentanil, ofrece un excelente
bloqueo sensitivo con adecuado bloqueo motor, sin comprometer la estabilidad
hemodinámica ni la satisfacción de las pacientes, logrando como ventajas, con
respecto a dosis mayores de anestésico local, una rápida recuperación y una
excelente analgesia postoperatoria

Dexametasona 4 mg /1 ml Ampolla