23. ¿Qué se entiende por síndrome de intestino irritable (SII)?

Trastorno intestinal que ocasiona dolor de vientre, gases, diarrea y constipación. El

diagnóstico suele estar basado en los síntomas. Algunas personas pueden controlar
sus síntomas al controlar la dieta, el estilo de vida y el estrés. Otras, necesitan
medicamentos y terapia.

24. ¿Qué se entiende por constipación o estitiquez?

Patología digestiva que dificultad la evacuación del contenido intestinal

(estreñimiento).

25. Mencionar 5 factores etiológicos de la constipación

Dieta baja en fibra

Abuso de laxantes
Poca ingesta de agua
Obstrucción intestinal
Diabetes

26. Mencionar 5 causas del estreñimiento crónico secundario.

Hipotiroidismo
Esclerosis múltiples
Parkinson
Cáncer de colon
Antidepresivos

27. Procedimiento de elección para diagnóstico de patología colorectal.

Uso de un endoscopio para examinar el interior del colon (colonoscopia); análisis de
sangre.

28. Defina los siguientes conceptos:

Diarrea (aguda y crónica)

Presencia de heces más líquidas de lo habitual, generalmente acompañadas de un
número aumentado de deposiciones; aguda cuando su duración sea inferior a 3
semanas, mientras que si la diarrea dura más de 3 semanas hablaremos de diarrea
crónica.

Tenesmo
Contracción violenta y dolorosa que sufre un órgano, especialmente el recto y la
vejiga urinaria, para expulsar o expeler alguna cosa; se acompaña de la sensación
de vaciado incompleto.
Pujo
Gana continua o frecuente de defecar o de orinar, con gran dificultad de
lograrlo y acompañada de dolor algunas veces.

Borborigmo
Ruido intestinal producido por el movimiento de los gases y los líquidos a través del
intestino.

Meteorismo
Distensión abdominal provocada por la producción y acumulación de una cantidad
excesiva de gases en el tracto gastrointestinal, ya sea en el intestino (meteorismus
intestinalis) o en el estómago.

Esteatorrea
Tipo de diarrea, caracterizada por la presencia de secreciones lipídicas en las
heces.

29. Datos clínicos de un paciente con deshidratación moderada:

Intranquilo e irritable. Ojos hundidos, lágrimas. Boca y lengua secas. Sediento,
bebe rápido y ávidamente. Signo físico del pliegue: desaparece lentamente.

30. Signos de deshidratación severa:

Hipotónico hasta comatoso. Ojos muy hundidos. Lágrimas ausentes- Boca y lengua
secas. Bebe mal o no es capaz de beber. Signo de pliegue: tarda más de 5
segundos en desaparecer.

31. Defina los siguientes conceptos en relación a mecanismos

fisiopatológicos de diarreas crónicas:

Diarrea secretora
Aumento de la secreción de electrolitos (especially Cl- y Na+) hacia la luz intestinal
arrastrando consigo agua, debido a una alteración del transporte de agua y de iones
a través del epitelio del intestino. ¿Cómo la excesiva ingesta de alcohol puede
producir diarrea? El alcohol es un diurético, lo cual provoca la eliminación de agua y
electrolitos del organismo a través de la orina (o de la expulsión de la materia fecal).

Diarrea osmótica
Alteración gastrointestinal que se caracteriza por una salida de los líquidos hacia el
lumen intestinal en cantidades importantes, y por lo general van acompañados de
dolor abdominal y flatulencia. Los laxantes impulsan el agua hacia el intestino o
provoca contracción de los músculos intestinales.
Diarrea inflamatoria
Es propia de colitis ulcerativa, Crohn, enfermedad celíaca, etc.

Diarrea mixta
Inflamatorias y bacterianas (E. coli patógena, etc).

Diarrea facticias
Causadas por el Síndrome de Munchausen.

32. Características de la diarrea por malabsorción:

Pérdida de proteínas y nutrientes, ocasionando un gran desgaste del paciente.

33. Perfil clínico de un paciente con diarrea de etiología neoplásica:

Obstrucción intestinal, pero sobre todo sangre oculta positiva.

34. Atención prioritaria en diarrea aguda (¿Qué población?)

Pacientes inmunodeprimidos (defensas bajas), ancianos, personas con
enfermedades crónicas asociadas o bien pacientes con síntomas o signos de
alarma (fiebre, sangre en heces, dolor intenso, deshidratación).

35. Diarrea: entidades patológicas. Mencionar.

Parasitarias
Giardia Lamblia, Entamoeba Histolytica, Cryptosporidium, Isospora Belli

Virales
Rotavirus, Norovirus, Adenovirus

Bacterianas
Salmonella spp, Shigella spp, Vibrio cholerae

No infecciosas
Sobrecarga alimentaria, laxantes, alcohol, intoxicación por metales pesados

36. Diarreas agudas de etiología viral. Mencionar.

Enterovirus, Citomegalovirus, Astrovirus

37. Bioanalitica recomendada en cuadro diarreico y conductas especiales.

Hemograma – anemia ferropriva – Fe megaloblástica (-) Absorción, conteo de
leucocitos; leucocitosis - eosinofilia. Electrolitos, sideremia B12, Ácido fólico,
proteínas totales, albúmina, colesterol, creatinina, urea. Pruebas tiroideas, péptidos
intestinales, VIP, gastrina.
38. Pruebas diagnósticas invasivas en diarrea crónica.
Estudio de la mucosa del intestino delgado mediante biopsia; endoscopia.

39. ¿Qué es la colitis ulcerativa? Cuadro clínico.

Enfermedad inflamatoria del colon (el intestino grueso) y del recto. Está
caracterizada por la inflamación y ulceración de la pared interior del colon. Los
síntomas típicos incluyen diarrea (algunas veces con sangre) y con frecuencia dolor
abdominal. Sensación de que necesita evacuar las heces, aunque los intestinos ya
estén vacíos. Pérdida de peso.

40. ¿Qué es la enfermedad de Crohn? Cuadro clínico y diagnóstico.

Afección por la cual resultan inflamadas partes del tubo digestivo, casi siempre
compromete el extremo inferior del intestino delgado y el comienzo del intestino
grueso (también puede ocurrir en cualquier parte del tubo digestivo desde la boca
hasta el ano).