Tetralogía de Fallot

La tetralogía de Fallot (TEF o "TET") es una condición que reúne diversos defectos
congénitos (existentes al nacer) debidos a un desarrollo anormal del corazón del feto
durante las primeras 8 semanas de embarazo.

Tiene cuatro características:

 Defecto septal ventricular (CIV): un agujero entre las dos cámaras inferiores

(los ventrículos) del corazón que expulsan la sangre al cuerpo y a los

pulmones.

 Cabalgamiento de la aorta: la aorta, la arteria grande que lleva la sangre al

cuerpo, está en la parte superior de ambos ventrículos, cabalgando sobre el

tabique interventricular, en lugar de salir del ventrículo izquierdo como en un

corazón normal.

 Estenosis pulmonar: un estrechamiento de la válvula pulmonar, el área por

debajo de la válvula o las arterias pulmonares, que transportan sangre del

corazón a los pulmones.

 Hipertrofia: el ventrículo derecho se vuelve más grueso y más muscular de lo

normal como resultado de trabajar más duro para bombear sangre a través de

la estenosis de la válvula pulmonar.

Los bebés con tetralogía de Fallot pueden tener una coloración azulada en la piel, a
lo cual se lo llama cianosis, porque la sangre no lleva suficiente oxígeno.

Los bebés con tetralogía de Fallot u otras afecciones que causan cianosis pueden
tener problemas como los siguientes:
  Mayor riesgo de contraer una infección en las capas del corazón, llamada
endocarditis.
 Mayor riesgo de tener un ritmo irregular del corazón, llamado arritmia.
 Mareos, desmayos o convulsiones debido a los bajos niveles de oxígeno en la
sangre.
 Retrasos en el crecimiento y el desarrollo.

CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO

 Algunos defectos cardíacos congénitos podrían tener un enlace genético que
causa los problemas cardíacos que ocurren con mayor frecuencia en ciertas
familias.
 El consumo excesivo de alcohol durante el embarazo, que conduce al
síndrome de alcoholismo fetal, se asocia con la tetralogía de Fallot.
 Las madres que toman medicamentos para controlar convulsiones 
 Este defecto cardíaco ocurre por casualidad la mayoría de las veces, sin razón
clara de su desarrollo.
SIGNOS Y SINTOMAS
 Tinte azul o morado de labios, piel y uñas (cianosis)
 En niños mayores, la forma anormal de las yemas de los dedos ("clubbing")
 Soplo cardiaco
 Algunos niños se vuelven pálidos o con tono cenizo y podrían tener piel fría y
pegajosa.
 Crisis de Hipoxemia: los labios y la piel se vuelven más azules, y el niño se
vuelve inquieto o irritable y luego soñoliento o no responde.

DIAGNOSTICO
Un cardiólogo pediátrico se especializa en el diagnóstico y control médico de los
defectos cardíacos congénitos así como también problemas cardíacos que pueden
desarrollarse durante la infancia.
El cardiólogo realizará un examen físico, escuchará el corazón y los pulmones y hará
otras observaciones que ayudan en el diagnóstico. 
La Tetralogía de Fallot puede ser diagnosticada con ecocardiografía fetal antes de
que nazca su bebé. Un ecocardiograma fetal es una ecografía del corazón del feto.
Esta prueba puede mostrar cuando hay problemas con la estructura del corazón y
cómo está funcionando el corazón con ese defecto. Nuestro Programa de
Cardiología Fetal  preparará un plan para el parto y el cuidado inmediatamente
después del nacimiento.
Los médicos también pueden hacer el diagnóstico de la TF antes de que su recién
nacido salga del hospital si oyen un soplo o ven un tinte azulado en la piel. 

El diagnóstico de TF puede requerir algunas o todas estas pruebas:

 

 Pulsioximetría: una manera indolora de controlar el contenido de oxígeno de la

sangre.
  Electrocardiograma (ECG): Un examen que registra la actividad eléctrica del
corazón, muestra los ritmos anormales (arritmias o disritmias) y detecta el
estrés del músculo
 Ecocardiograma (también llamado "eco"): Un procedimiento que evalúa la
estructura y función del corazón al utilizar ondas sonoras que se registran en
un sensor electrónico que produce una imagen en movimiento del corazón las
ondas sonoras crean una imagen del corazón
 Radiografía de tórax.- Una prueba de diagnóstico que utiliza rayos para
generar imágenes de tejidos internos, huesos y órganos en una placa
radiográfica
 RNM cardiaca: una imagen tridimensional que muestra las anormalidades del
corazón.
 Cateterismo cardíaco: se inserta un tubo delgado (catéter) en el corazón a
través de una vena grande en la pierna.  La presión sanguínea y las medidas
del oxígeno se toman en las cuatro cavidades del corazón, así como en la
arteria pulmonar y en la aorta.

TRATAMIENTO
Se requiere cirugía para reparar la Tetralogía de Fallot. Normalmente en los primeros

meses de vida (3-6 meses) realizaremos una cirugía de corazón abierto para

cerrar la comunicación interventricular (CIV) y ampliar la válvula o arteria pulmonar.

 Cirugía Cardiaca: consiste en conectar las arterias pulmonares (que

transportan sangre del corazón a los pulmones) con una de las grandes

arterias que llevan la sangre del corazón al cuerpo. Esto aumenta la cantidad

de sangre que llega a los pulmones, y por lo tanto aumenta la cantidad de

oxígeno en la sangre.
La mayoría de los bebés tendrán vidas activas y saludables después de la operación.

Sin embargo, necesitarán visitas regulares de seguimiento con un cardiólogo (médico

del corazón) para que monitoree su evolución y revise si se producen otras

afecciones que se podrían presentar a medida que crecen.

Cuando sean adultos podrían necesitar más cirugía o atención médica para otros

problemas posibles.

Después de la cirugía, su hijo se recuperará inicialmente en la Unidad de Cuidados

Intensivos, donde recibirá la atención ininterrumpida de un equipo de especialistas
dedicados a la medicina cardiaca crítica y luego en la planta de Cardiología a medida
que el niño mejore.