Nombre de la IPS

Código de habilitación de la IPS

Fecha de Aprobación de la Junta Directiva
Nombre del Gerente

Indicador de producto

Eje del Plan

Objetivo Estratégico
Departamental de Meta de producto anual Descripción de la
Institucional Nombre del indicador
Desarrollo fórmula

PROCESO: DIRECCIONAMIENTO

Desarrollar la excelencia, # actividades

TEJIDO SOCIAL. humanizacion y mejora Elaborar Plan de Habilitación de la % cumplimiento del plan de ejecutadas/#
INTEGRACIÓN Y continua en la
GOBERNANZA ESE y sedes dependientes. habilitación actividades
prestacion de servicios programadas +100
de salud, el trabajo en
Red, que impacten en la
calidad de vida de la
poblacion
 Desarrollar la excelencia,
humanizacion y mejora
continua en la # acciones
TEJIDO SOCIAL. Mantener por encima del 90% el
prestacion de servicios % de cumplimiento del implementadas/# total
INTEGRACIÓN Y programa de auditoría para el
de salud, el trabajo en PAMEC de acciones propuestas
GOBERNANZA mejoramiento de la calidad.
Red, que impacten en la *100
calidad de vida de la
poblacion

Desarrollar la excelencia,
humanizacion y mejora Implementar en un 80% el Plan de
TEJIDO SOCIAL. continua en la Mejoramiento de la Calidad- MOCA # actividades
INTEGRACIÓN Y prestacion de servicios de la ESE, con base en los % de cumplimiento del plan ejecutadas/#
de salud, el trabajo en indicadores de la Resolución 256 actividades
GOBERNANZA
Red, que impacten en la de 2016, estableciendo un tablero programadas +100
calidad de vida de la de control de calidad.
poblacion

Desarrollar la excelencia,
humanizacion y mejora Promedio de
calificación de
continua en la
TEJIDO SOCIAL. Aumentar en la autoevaluación de autoevaluación en la
prestacion de servicios Promedio calificación
INTEGRACIÓN Y acreditación, respecto a la vigencia vigencia/promedio de
de salud, el trabajo en anterior. autoevaluación
GOBERNANZA calificación de la
Red, que impacten en la
autoevaluación de la
calidad de vida de la
vigencia anterior
poblacion

Desarrollar la excelencia,
humanizacion y mejora No. Actividades del
continua en la
TEJIDO SOCIAL. Implementar en un 90% el Porcentaje plan de acción de SP
prestacion de servicios
INTEGRACIÓN Y programa de seguridad del implementaci{on programa cumplidas/No. De
de salud, el trabajo en
GOBERNANZA paciente. seguridad paciente. actividades
Red, que impacten en la
propuestas.
calidad de vida de la
poblacion
 Ejecutar el plan de trabajo definido
Desarrollar la excelencia, en forma conjunta por las
humanizacion y mejora diferentes instituciones
continua en la prestadoras de servicios de salud # actividades
TEJIDO SOCIAL.
prestacion de servicios públicas que conforman la Región ejecutadas/#
INTEGRACIÓN Y % de ejecución
GOBERNANZA de salud, el trabajo en en Salud a la que pertenecen de actividades
Red, que impacten en la acuerdo a la Reorganización de la programadas +100
calidad de vida de la Red de acuerdo con la Hoja de Ruta
poblacion establecida por la Secretaria de
Salud.

Desarrollar la excelencia, Implementar el portafolio de

humanizacion y mejora servicios de acuerdo con la
continua en la tipología definida en la # actividades
TEJIDO SOCIAL.
prestacion de servicios Reorganización de la Red teniendo ejecutadas/#
INTEGRACIÓN Y % de implementación
de salud, el trabajo en en cuenta el trabajo articulado de actividades
GOBERNANZA
Red, que impacten en la la Región en salud y la programadas +100
calidad de vida de la sostenibilidad financiera de los
poblacion servicios en el tiempo.
 GOBERNACIÓN DE CUNDINAMARCA
SECRETARIA DE SALUD
PLAN OPERATIVO ANUAL 2020
ESE HOSPITAL SAN ANTONIO DE ANOLAIMA
2504000352
JULIO DE 2020
JOHANNA MAXILY CAICEDO VAZQUEZ

dicador de producto

Línea base Valor Valor Peso % de la

Unidad de esperado Año esperado Año Actividades actividad frente
medida 1 2 a la meta
Valor Año

Realizar la autoevaluación y seguimiento al plan

84%
Porcentaje 2019 85% 90% de habilitación trimestralmente de acuerdo a la 100%
(55/65) Resolución 3100 de 2019
 92% Formular, implementar y evaluar el PAMEC de
Porcentaje 2019 90% 90% 100%
(48/52) acuerdo a la ruta critica de evaluación

Formular, implementar y evaluar el

Porcentaje 72% 2019 80% 90% cumplimiento del Plan de mejoramiento de la 100%
(13/18)
calidad - MOCA para el año 2020

Realizar reuniones de trabajo con los lideres de

área y grupos acreditación verificando los
Número 1.90 2019 1.95 2.3 100%
avances de cada uno de los estandades de
apoyo y asistenciales de manera trimestral

Elaborar el plan de acción del programa de

seguridad del paciente 50%

91%
Procentaje 2019 90% 90% Implementar y evaluar las actividades
(41/45)
programadas del Programa de Seguridad del
Paciente 50%
 Participar en las mesas de trabajo por parte de
la ESE Hospital para dar cumplimiento a
Porcentaje 0% 2019 50% 100% 100%
cronograma de trabajo con las IPS publicas en el
tema de reorganización de redes

Actualizar el portafolio de servicios de la ESE

Porcentaje 0% 2019 50% 100% Hospital de acuerdo a la reorganización de la red 100%
definida por la Secretaria de Salud
 Responsables
E mail
I trimestre II trimestre III trimestre IV trimestre Evidencia Recursos Institucionale
Responsable
s

Documento de plan de
Líder de
25% 25% 25% 25% mejoramiento en alex_espitia@hotmail.com
habilitación Calidad
 Líder de
25% 25% 25% 25% Documento PAMEC eduardo-lopezc@hotmail.com
Calidad

Documento plan de eduardo-

25% 25% 25% 25% mejoramiento Calidad - Líder de lopezc@hot
Calidad
MOCA mail.com

Documento eduardo-
Líder de
25% 25% 25% 25% autoevaluación en lopezc@hot
Calidad
acreditación mail.com

lider de
Plan de acción programa
12.5% 12.5% 12.5% 12.5% de seguridad seguridad del
paciente

lider de
Programa de seguridad
12.5% 12.5% 12.5% 12.5% seguridad del
del paciente
paciente
 Actas de reunión mesas
25% 25% 25% 25%
de trabajo

eduardo-
Documento portafolio Líder de
25% 25% 25% 25% lopezc@hot
de servicios Calidad
mail.com
 Nombre de la IPS
Código de habilitación de la IPS
Fecha de Aprobación de la Junta Directiva
Nombre del Gerente
Indicador de producto

Eje del Plan

Objetivo Estratégico
Departamental de Meta de producto anual Descripción de la
Institucional Nombre del indicador
Desarrollo fórmula

PROCESO: MISIONALES

Incidir de forma positiva

en los determinantes del
Número de niños e
proceso salud
TEJIDO SOCIAL. enfermedad para Mantener en 30% la población sin infantes atendidos
caries de primera infancia (0 a 5 % población de infancia y primera vez sin caries /
INTEGRACIÓN Y mejorar la calidad de
GOBERNANZA vida y la salud de la años) y niñez (6 a 11 años) con niñez sin caries Total de niños
sitio de atención en la ESE Hospital atendidos en consulta
poblacion de la region,
* 100
actuando de manera
intersectorial
 Incidir de forma positiva
en los determinantes del Número de población
proceso salud nueva mayor de 20
Aumentar en 2% el tamizaje para
TEJIDO SOCIAL. enfermedad para años con tamizaje para
diabetes de la población mayor de % de población con
INTEGRACIÓN Y mejorar la calidad de diabetes / Número
19 a 69 años con sitio de atención tamizaje para diabetes.
GOBERNANZA vida y la salud de la total de población
en la ESE Hospital
poblacion de la region, mayor de 20 años a
actuando de manera cargo de la ESE * 100.
intersectorial

Incidir de forma positiva

Número de población
en los determinantes del
nueva canalizada al
proceso salud
TEJIDO SOCIAL. enfermedad para Aumentar la canalización en un 2% programa de
INTEGRACIÓN Y mejorar la calidad de de la población, mayor de 19 a 69 % de población canalizada diabetes / Número
años con riesgo de diabetes, con con riesgo de diabetes. total de población con
GOBERNANZA vida y la salud de la
sitio de atenciónen la ESE Hospital tamizaje para diabetes
poblacion de la region, con sitio de atención
actuando de manera ESE *100
intersectorial
Número de pacientes
Incidir de forma positiva con diagnóstico de
en los determinantes del Diabetes Mellitus con
proceso salud hemoglobina
TEJIDO SOCIAL. enfermedad para Mantener controlados al 20% de glicosilada menor a 7%
Proporción de pacientes
INTEGRACIÓN Y mejorar la calidad de los pacientes diagnosticados con en los últimos seis
diabéticos controlados
GOBERNANZA vida y la salud de la diabetes mellitus. meses / Número total
poblacion de la region, de pacientes con
actuando de manera diagnóstico de
intersectorial Diabetes Mellitus en el
programa* 100
Incidir de forma positiva
en los determinantes del Número de población
proceso salud nueva mayor de 19
Aumentar en 2% el tamizaje para
TEJIDO SOCIAL. enfermedad para
hipertensión de la población mayor % de población con años con tamizaje para
INTEGRACIÓN Y mejorar la calidad de HTA / Número total de
GOBERNANZA vida y la salud de la de 19 a 69 años con sitio de tamizaje para hipertensión. población mayor de 19
poblacion de la region, atención en la ESE Hospital años a cargo de la ESE
actuando de manera * 100.
intersectorial
 Incidir de forma positiva
Número de población
en los determinantes del
proceso salud Mantener la canalización de 25% nueva canalizada al
programa de
TEJIDO SOCIAL. enfermedad para de la población, mayor de 19 a 69
% de población canalizada diabetes / Número
INTEGRACIÓN Y mejorar la calidad de años con riesgo de Hipertensión
con riesgo de diabetes. total de población con
GOBERNANZA vida y la salud de la Arterial, con sitio de atención en la
tamizaje para diabetes
poblacion de la region, ESE Hospital
con sitio de atención
actuando de manera
ESE *100
intersectorial

Número de pacientes
Incidir de forma positiva con diagnóstico de
en los determinantes del hipertensión con cifras
proceso salud tensionales menor a
TEJIDO SOCIAL. enfermedad para Mantener controlados al 50% de 149/90 en los últimos
Proporción de pacientes
INTEGRACIÓN Y mejorar la calidad de los pacientes diagnosticados con seis meses / Número
GOBERNANZA vida y la salud de la hipertensión. hipertensos controlados total de pacientes con
poblacion de la region, diagnóstico de
actuando de manera hipertensión que
intersectorial pertenecen al
programa* 100

Incidir de forma positiva

en los determinantes del Realizar tamizaje de cáncer de Número de mujeres a
proceso salud
mama al 20 % de las mujeres entre Porcentaje de mujeres con las que se les realizó
TEJIDO SOCIAL. enfermedad para
50 - 69 años, acorde a la guía de tamizaje de cáncer de
INTEGRACIÓN Y mejorar la calidad de tamizaje para cáncer de
detección temprana de cáncer de mama. mama / Número total
GOBERNANZA vida y la salud de la
seno se les debe prácticar el de mujeres a cargo de
poblacion de la region,
tamizaje. la ESE * 100.
actuando de manera
intersectorial
 Incidir de forma positiva
en los determinantes del Número de mujeres a
las que se les realizó
proceso salud
Aumentar el tamizaje de cáncer tamizaje de C.A. de
TEJIDO SOCIAL. enfermedad para
cuello uterino al 10% de las Porcentaje de mujeres con cuello uterino /
INTEGRACIÓN Y mejorar la calidad de
mujeres mayores de 25 años, con tamizaje de cuello uterino. Número total de
GOBERNANZA vida y la salud de la
sitio de atención en la ESE Hospital mujeres con sitio de
poblacion de la region,
atención en la ESE *
actuando de manera
100.
intersectorial

Incidir de forma positiva

en los determinantes del
No. Examenes de
proceso salud Aumentar el tamizaje para
TEJIDO SOCIAL. enfermedad para detección temprana de cáncer de antígeno prostático
INTEGRACIÓN Y mejorar la calidad de próstata en un 2%, con antígeno Examenes de antígeno ordenados/Total de
prostático. hombres mayores de
GOBERNANZA vida y la salud de la prostático, en hombres mayores de
50 años a cargo de la
poblacion de la region, 50 años. IPS
actuando de manera
intersectorial

Número de mujeres
Incidir de forma positiva gestantes captadas
en los determinantes del antes de la semana 12
proceso salud y remitidas a control
Aumentar en 2% la proporción de Porcentaje de mujeres prenatal / Número
TEJIDO SOCIAL. enfermedad para
gestantes captadas antes de la gestantes captadas antes total de mujeres
INTEGRACIÓN Y mejorar la calidad de
semana 12 al control prenatal en la de la semana 12 a control gestantes identificadas
GOBERNANZA vida y la salud de la
poblacion de la region, ESE Hospital
prentalal. con sitio de atención la
actuando de manera ESE x 100
intersectorial
 Incidir de forma positiva
en los determinantes del
proceso salud
Aumentar en 2% la proporción de
TEJIDO SOCIAL. enfermedad para Proporción de mujeres con # gestantes con 4 o
gestantes con mínimo cuatro
INTEGRACIÓN Y mejorar la calidad de mas de 4 controles más controles/# total
controles prenatales ( mínimo 1 en
GOBERNANZA vida y la salud de la prenatales gestantes*100.
cada trimestre).
poblacion de la region,
actuando de manera
intersectorial
Incidir de forma positiva
en los determinantes del
proceso salud
Número de actividades
TEJIDO SOCIAL. enfermedad para
Implementar el plan de acción de ejecutadas/Número de
INTEGRACIÓN Y mejorar la calidad de % de cumplimiento
morbilidad materna extrema actividades propuestas
GOBERNANZA vida y la salud de la
+100
poblacion
Incidir de la region,
de forma positiva
actuando
en de manera del
los determinantes
intersectorial
proceso salud
TEJIDO SOCIAL. enfermedad para Reducir los casos la incidencia de No. De casos de sífilis Número de casos
INTEGRACIÓN Y mejorar la calidad de
Sífilis Congénita. congénita reportados
GOBERNANZA vida y la salud de la
poblacion de la region,
actuando de manera
intersectorial
Incidir de forma positiva
en los determinantes del
Realizar seguimiento a los casos de
proceso salud
salud mental reportados
TEJIDO SOCIAL. enfermedad para # eventos
(diferentes tipologias de violencia,
INTEGRACIÓN Y mejorar la calidad de % eventos reportados reportados/#total de
consumo de sustancias
GOBERNANZA vida y la salud de la eventos identificados.
psicoactivas, conducta suicida,
poblacion de la region,
trastornos mentales) identificados.
actuando de manera
intersectorial

Incidir de forma positiva

en los determinantes del
proceso salud
TEJIDO SOCIAL. enfermedad para Aumentar en 2% la prevalencia de Menores de 6 meses
Prevalencia lactancia
INTEGRACIÓN Y mejorar la calidad de lactancia materna exclusiva en con lactancia materna
GOBERNANZA menores de seis meses. materna
vida y la salud de la exclusiva/menores de
poblacion de la region, 6 meses valorados
actuando de manera *100
intersectorial
 Incidir de forma positiva
en los determinantes del
proceso salud Menores de 5 años con
TEJIDO SOCIAL. enfermedad para desnutrición
Disminuir la prevalencia de Prevalencia de desnutrición
INTEGRACIÓN Y mejorar la calidad de aguda/Menores de 5
desnutrición aguda. aguda
GOBERNANZA vida y la salud de la años valorados*100
poblacion de la region, (MANGO)
actuando de manera
intersectorial

Numero de actividades
Incidir de forma positiva realizadas / Numero de
en los determinantes del actividades
proceso salud programadas * 100
TEJIDO SOCIAL. enfermedad para
Implementar en 10 % la estrategia Porcentaje de
INTEGRACIÓN Y mejorar la calidad de
IAMI en la ESE Hospital implementación
GOBERNANZA vida y la salud de la
poblacion de la region,
actuando de manera
intersectorial

Coberturas de
Incidir de forma positiva vacunación con BCG,
en los determinantes del DPT 3 dosis, polio 3
proceso salud dosis, triple viral < 1
Alcanzar el 95% de coberturas año y triple viral < 5
TEJIDO SOCIAL. enfermedad para
ùtiles de vacunación con los años.
INTEGRACIÓN Y mejorar la calidad de Cobertura de vacunación
biológicos trazadores que hacen
GOBERNANZA vida y la salud de la
parte del esquema PAI
poblacion de la region,
actuando de manera
intersectorial
 Incidir de forma positiva Proporción de reingreso de No. De menores de 5
en los determinantes del pacientes menores de 5 años con reingreso
proceso salud años con diagnóstico de hospitalario por IRA
TEJIDO SOCIAL. enfermedad para Reducir la proporción de reingreso IRA. dentro de los 20 días
INTEGRACIÓN Y mejorar la calidad de hospitalario por IRA, en menores después del primer
GOBERNANZA vida y la salud de la de 5 años, durante el periodo. egreso por IRA en la
poblacion de la region, misma institución / No.
actuando de manera De menores de 5 años
intersectorial con al menos un
Incidir de forma positiva egreso por IRA.
en los determinantes del
proceso salud
TEJIDO SOCIAL. enfermedad para
Mantener los servicios amigables Servicios amigables No. De servicios
INTEGRACIÓN Y mejorar la calidad de
para adolescentes en la ESE. implementados implementados.
GOBERNANZA vida y la salud de la
poblacion de la region,
actuando de manera
intersectorial
 GOBERNACIÓN DE CUNDINAMARCA
SECRETARIA DE SALUD
PLAN OPERATIVO ANUAL 2020
ESE HOSPITAL DIÓGENES TRONCOSO DE PUERTO SALGAR
2557200052
JULIO DE 2020
CARLOS FERNANDO GONZALEZ PRADA
dicador de producto

Línea base Valor Valor Peso % de la

Unidad de esperado Año esperado Año Actividades actividad frente
medida 1 2 a la meta
Valor Año

Educacion en Higiene Oral, al 100% de la

poblacion de primera infancia, niñez, atendidos
durante el periodo en la ESE Hospital 40%

11,2% Aplicación de Barniz de Fluor a niños, atendidos

Porcentaje 2019 30% 30% por primera vez en la ESE Hospital
(256/2268) 30%

Aplicación de Sellantes a niños, atendidos por

primera vez en la ESE Hospital 30%
 Fortecer las visitas de casa a casa con las
16,4%
Porcentaje 2019 18.4% 20.4% gestoras de bienestar aplicando las encuestas de 100%
(986/5982)
grupos de riesgo segun RIAS

Porcentaje 23,5% 2019 25.5% 27.5% Estrategia induccion a la demanda 100%

(45/191)

8,9%
Porcentaje 2019 20% 20% Realización de jornadas de club de diabeticos 100%
(17/191)

Fortecer las visitas de casa a casa con las

16,4%
Porcentaje 2019 18.4% 20.4% gestoras de bienestar aplicando las encuestas de 100%
(986/5982) grupos de riesgo segun RIAS
 24,5%
Porcentaje 2019 25% 25% Estrategia induccion a la demanda 100%
(97/396)

45,2%
Porcentaje 2019 50% 50% Realización de jornadas de club de hipertensos 100%
(179/396)

3,5%
Porcentaje 2019 24% 44% Estrategia induccion a la demanda 100%
(39/1108)
 30,7%
Porcentaje 2019 40% 50% Estrategia induccion a la demanda 100%
(766/2495)

Porcentaje 10,5% 2019 12.5% 14.5% Estrategia induccion a la demanda 100%

(110/1047)

48,7% Valoración a las gestantes identificacdas con

Porcentaje 2019 50.7% 52.7% 100%
(57/117) malnutrición.
 Dar continuidad a las acciones de seguimiento a
68,3%
Porcentaje 2019 70.3% 72.3% la periodicidad de los CPN para garantizar 100%
(80/117)
minimo 4 CPN el el periodo de la gestación

Dar continuidad a las acciones de seguimiento a

Porcentaje 0% 2019 80% 100% la periodicidad de los CPN para evitar la 100%
morbilidad materna extrema

Capacitación sobre metodos de anticoncepción

Número 0% 2019 0% 0% 100%
y estilos de vida sexual estable

100% Realizar la Identificación de usuarios con

Porcentaje 2019 100% 100% 100%
(9/9) valoración por trastornos de salud mental.

Dar continuidad al fomento y la promocion de

3.2% la lactancia materna exclusiva Implementando la
Porcentaje 2019 5.2% 7.2% 100%
(14/43) estrategias de IEC (informacion , educacion y
comunicacion)
 Canalizacion demanda inducida atravez de las
Porcentaje 0% 2019 0% 0% 100%
gestoras de bienestar

Socializar la estrategia IAMI en cada uno de los

Porcentaje 30% 2019 40% 50% 100%
pasos

Porcentaje 90% 2019 95% 95% Canalizacion desde otros programas 100%
Porcentaje

Desarrollar el componente comunitario de AIEPI

0% 2019 0% 0% 100%
para prevención y cuidado de casos de IRA.

Realizar actividad con escolares del área de

Número 1 2019 1 1 influencia para promocionar el servicio al 100%
interior de la ESE.
R

Responsables
E mail
I trimestre II trimestre III trimestre IV trimestre Evidencia Recursos Institucionale
Responsable
s

10% 10% 10% 10% Informe RIPS Odontología odontologiahdt@hotmail.com

7.5% 7.5% 7.5% 7.5% Informe RIPS Odontología odontologiahdt@hotmail.com

7.5% 7.5% 7.5% 7.5% Informe RIPS Odontología odontologiahdt@hotmail.com

 Enfernera
25% 25% 25% 25% Informe RIPS consulta pyphdt@gmail.com
externa

Enfernera
25% 25% 25% 25% Informe RIPS consulta pyphdt@gmail.com
externa

Enfernera
25% 25% 25% 25% Informe RIPS consulta pyphdt@gmail.com
externa

Enfernera
25% 25% 25% 25% Informe RIPS consulta pyphdt@gmail.com
externa
 Enfernera
25% 25% 25% 25% Informe RIPS consulta pyphdt@gmail.com
externa

Enfernera
25% 25% 25% 25% Informe RIPS consulta pyphdt@gmail.com
externa

Enfernera
25% 25% 25% 25% Informe RIPS consulta pyphdt@gmail.com
externa
 Enfernera
25% 25% 25% 25% Informe RIPS consulta pyphdt@gmail.com
externa

Enfernera
25% 25% 25% 25% Informe RIPS consulta pyphdt@gmail.com
externa

Enfernera
25% 25% 25% 25% Informe RIPS consulta pyphdt@gmail.com
externa
 Enfernera
25% 25% 25% 25% Informe RIPS consulta pyphdt@gmail.com
externa

Enfernera
25% 25% 25% 25% Informe RIPS consulta pyphdt@gmail.com
externa

Enfernera
25% 25% 25% 25% Informe RIPS consulta pyphdt@gmail.com
externa

Enfernera
25% 25% 25% 25% Informe RIPS consulta pyphdt@gmail.com
externa

Enfernera
25% 25% 25% 25% Informe RIPS consulta pyphdt@gmail.com
externa
 Enfernera
25% 25% 25% 25% Informe RIPS consulta pyphdt@gmail.com
externa

Enfernera
25% 25% 25% 25% Informe RIPS consulta pyphdt@gmail.com
externa

Enfernera
25% 25% 25% 25% Informe RIPS consulta pyphdt@gmail.com
externa
 Enfernera
25% 25% 25% 25% Informe RIPS consulta pyphdt@gmail.com
externa

Enfernera
25% 25% 25% 25% Informe RIPS consulta pyphdt@gmail.com
externa
DIMENSIÓN DE SALUD AMBIENTAL HÁBITAT SALUDABLE
ENVEJECIMIENTO Y VEJEZ
 Nombre de la IPS
Código de habilitación de la IPS
Fecha de Aprobación de la Junta Directiva
Nombre del Gerente

Indicador de producto

Eje del Plan

Objetivo Estratégico
Departamental de Meta de producto anual
Institucional
Desarrollo
Descripción de la
Nombre del indicador
fórmula

PROCESO: APOYO

Desarrollar la excelencia, Aumentar en 2% el total de Número total de

TEJIDO SOCIAL. humanizacion y mejora residuos
residuos reciclables generados en Porcentaje de residuos
INTEGRACIÓN Y continua en la reciclables/Total de
la institución a través de la reciclables
GOBERNANZA prestacion de servicios residuos
prestación de servicios.
de salud, el trabajo en producidos+100
Red, que impacten en la
calidad de vida de la
poblacion
 Desarrollar la excelencia, implementar la ordenanza 108 de total de compras con
TEJIDO SOCIAL. humanizacion y mejora total de compras con
2019 del departamento criterios de
INTEGRACIÓN Y continua en la criterios sostenibles /
relacionada con compras sostenibilidad/ total
GOBERNANZA prestacion de servicios compras
sostenibles pto PAA
de salud, el trabajo en
Red, que impacten en la
calidad de vida de la
poblacion

Desarrollar la excelencia, Disminuir en 1% la huella de

TEJIDO SOCIAL. humanizacion y mejora carbono medida con la calculadora cant de toneladas de
INTEGRACIÓN Y continua en la ambiental Dptal implementando Ton de CO2 generadas CO2 reducidas
GOBERNANZA prestacion de servicios las lineas de acción anualmente
de salud, el trabajo en (AGUA,ENERGIA,RESIDUOS)
Red, que impacten en la
calidad de vida de la
poblacion

Desarrollar la excelencia,
humanizacion y mejora
continua en la Valor del recuado de
TEJIDO SOCIAL.
INTEGRACIÓN Y prestacion de servicios Recuperar el 10% de la cartera % de recuperación de cartera > 360 días/
de salud, el trabajo en mayor a 360 días cartera mayor a 360 días. Total cartera > 360 días
GOBERNANZA
Red, que impacten en la * 100
calidad de vida de la
poblacion

Desarrollar la excelencia,
humanizacion y mejora
continua en la
TEJIDO SOCIAL.
prestacion de servicios
INTEGRACIÓN Y de salud, el trabajo en
GOBERNANZA
Red, que impacten en la
calidad de vida de la
poblacion
Valor del recuado de
cartera establecida en
Recuperar el 10% de la cartera presupuesto / Total
establecida en presupuesto % de recuperación cuentas por cobrar
proyectadas en el
presupuesto
 humanizacion y mejora Valor del recuado de
TEJIDO SOCIAL. continua en la cartera establecida en
prestacion de servicios Recuperar el 10% de la cartera presupuesto / Total
INTEGRACIÓN Y % de recuperación
de salud, el trabajo en establecida en presupuesto cuentas por cobrar
GOBERNANZA
Red, que impacten en la proyectadas en el
calidad de vida de la presupuesto
poblacion

Desarrollar la excelencia,
humanizacion y mejora Mantener por encima del 80% el Número actividades
TEJIDO SOCIAL.
INTEGRACIÓN Y continua en la plan de acción de MIPG, acorde a % cumplimiento del plan de ejecutadas/Número
prestacion de servicios los autodiagnósticos. acción actividades
GOBERNANZA
de salud, el trabajo en programadas *100
Red, que impacten en la
calidad de vida de la
poblacion
No de usuarios que
respondieron "muy
buena" o "buena" a la
Desarrollar la excelencia, pregunta ¿cómo
TEJIDO SOCIAL. humanizacion y mejora Mantener por encima del 90% la calificaría su
Satisfacción global de los
INTEGRACIÓN Y continua en la satisfacción global de los usuarios experiencia global de
usuarios
GOBERNANZA prestacion de servicios de la IPS atención en los
de salud, el trabajo en servicios de salud de su
Red, que impacten en la IPS?/No de usuarios
calidad de vida de la que respondieron la
poblacion pregunta.

Desarrollar la excelencia, No. Actividaes

TEJIDO SOCIAL. humanizacion y mejora Ejecutar en un 80% el plan de Ejecuci{on del plan de ejecutadas/No. De
INTEGRACIÓN Y continua en la mejora de PQRS. PQRS actividades
GOBERNANZA prestacion de servicios propuestas.
de salud, el trabajo en
Red, que impacten en la
calidad de vida de la
poblacion
 GOBERNACIÓN DE CUNDINAMARCA
SECRETARIA DE SALUD
PLAN OPERATIVO ANUAL 2020
ESE HOSPITAL DIÓGENES TRONCOSO DE PUERTO SALGAR
2557200052
JULIO DE 2020
CARLOS FERNANDO GONZALEZ PRADA

dicador de producto

Valor Valor Peso % de la

esperado Año esperado Año Actividades actividad frente
Línea base 1 2 a la meta
Unidad de
medida
Valor Año

20% Desarrollar el programa de reciclaje en la ESE

% residuos 2019 22% 24% 100%
(658/3034) Hospital en cada uno de los servicios prestados
 Desde el áea de contratación, dar alcance a los
% 0% 2019 10% 20% criterios deficnidos en la ordenanza 108 de 2019 100%
de compras sostenibles

Reducir los consumos de Agua, Energía y

Residuos comtemplados en el aplicativo de
cant toneladas 67 2018 66 65 medición de huella de carbono mediante el 100%
programa de hospital verde definido por la ESE
Hospital

Depuracion y clasificación de la cartera por 30%

edades y entidad.

Realizar actividades de Conciliacion ante la SNS y 30%

Porcentaje 20% 2019 30% 40% realizar Cobro Ejecutivo.

Realizar circularización ante las EPS para el 40%

cobro.

Depuracion y clasificación de la cartera por 30%

edades y entidad.

Realizar actividades de Conciliacion ante la SNS y

Porcentaje 20% 2019 30% 40% realizar Cobro Ejecutivo. 30%
Porcentaje 20% 2019 30% 40%

Realizar circularización ante las EPS para el

40%
cobro.

Desarrollar las acciones contempladas en el plan

Porcentaje 78% 2019 80% 80% de acción de MIPG por cada una de las 100%
dimensiones

Diligenciar el número de encuestas definidas por

el aplicativo de la secretaria de salud
Porcentaje 92.0% 2019 90% 90% 100%
(calculadora) a los usuarios atendidos en la ESE
Hospital

Desarrollar el plande mejramiento de PQRS

Porcentaje 80% 2019 85% 90% 100%
trimestralmente
AR

Responsables
E mail
I trimestre II trimestre III trimestre IV trimestre Evidencia Recursos Institucionale
Responsable
s

Programa de reciclaje y
planillas de control de lider
25% 25% 25% 25% alex_espitia@hotmail.com
material reciclado y ambiental
comercializado
 Informe de comprar lider
25% 25% 25% 25% marsupialmissy@hotmail.com
sostenibles contratación

Programa de hospital
25% 25% 25% 25% verde con consolidados lider alex_espitia@hotmail.com
de consumos de agua, ambiental
energía y residuos

7.5% 7.5% 7.5% 7.5% Depuración de cartera lider de carterahdt12@gmail.com

cartera

7.5% 7.5% 7.5% 7.5% Reuniones mesas de lider de carterahdt12@gmail.com

trabajo cartera

10% 10% 10% 10% Circularización a las lider de carterahdt12@gmail.com

diferentes EPS cartera

7.5% 7.5% 7.5% 7.5% Depuración de cartera lider de carterahdt12@gmail.com

cartera

Reuniones mesas de lider de

7.5% 7.5% 7.5% 7.5% trabajo cartera carterahdt12@gmail.com
 Circularización a las lider de
10% 10% 10% 10% carterahdt12@gmail.com
diferentes EPS cartera

Documento planes de
25% 25% 25% 25% acción por cada Lider de eduardo-lopezc@hotmail.com
planeación
dimensión de MIPG

25% 25% 25% 25% Informe SIAU Lider SIAU siauhdt@hotmail.com

25% 25% 25% 25% Informe SIAU Lider SIAU siauhdt@hotmail.com

 Nombre de la IPS
Código de habilitación de la IPS
Fecha de Aprobación de la Junta Directiva
Nombre del Gerente

Indicador de producto

Eje del Plan Objetivo Estratégico

Departamental de Meta de producto anual
Institucional
Desarrollo
Descripción de la
Nombre del indicador
fórmula

PROCESO: EVALUACIÓN

Incidir de forma positiva

en los determinantes del Mantener por encima del 80% la No. De auditorías que
TEJIDO SOCIAL. proceso salud adherencia a las guías de práctica cumplen con la
INTEGRACIÓN Y enfermedad para clínica de crecimiento y desarrollo % de adherencia a GPC GPC/No. Auditorías
GOBERNANZA mejorar la calidad de en niños de 0 a 10 años. realizadas
vida y la salud de la
poblacion de la region,
actuando de manera
intersectorial
 Incidir de forma positiva
en los determinantes del No. De auditorías que
TEJIDO SOCIAL. proceso salud Mantener por encima del 90% la
cumplen con la
INTEGRACIÓN Y enfermedad para adherencia a las guías de práctica % de adherencia a GPC
GPC/No. Auditorías
GOBERNANZA mejorar la calidad de clínica de hipertensión.
realizadas
vida y la salud de la
poblacion de la region,
actuando de manera
intersectorial

Incidir de forma positiva

en los determinantes del Aumentar en un 80% la adherencia No. De auditorías que
TEJIDO SOCIAL. proceso salud
INTEGRACIÓN Y a las guías de práctica clínica de % de adherencia a GPC cumplen con la
enfermedad para dengue. (Municipios con altura GPC/No. Auditorías
GOBERNANZA mejorar la calidad de inferior a 2200 msnm) realizadas
vida y la salud de la
poblacion de la region,
actuando de manera
intersectorial

Incidir de forma positiva

en los determinantes del
proceso salud
Cumpir en 90% los planes de No. Actividades
TEJIDO SOCIAL. enfermedad para
mejora institucionales propuestos % de cumplimiento del plan ejecutadas /No.
INTEGRACIÓN Y mejorar la calidad de
como resultado de las auditorías de mejoramiento. Actividades
GOBERNANZA vida y la salud de la internas y externas. progtamadas +100.
poblacion de la region,
actuando de manera
intersectorial
 GOBERNACIÓN DE CUNDINAMARCA
SECRETARIA DE SALUD
PLAN OPERATIVO ANUAL 2020
ESE HOSPITAL DIÓGENES TRONCOSO DE PUERTO SALGAR
2557200052
JULIO DE 2020
CARLOS FERNANDO GONZALEZ PRADA

dicador de producto

Valor Valor Peso % de la

esperado Año esperado Año Actividades actividad frente
Línea base 1 2 a la meta
Unidad de
medida
Valor Año

Realizar una (1) auditoria semestral de historias

Porcentaje 83% 2019 80% 80% clínicas de adherencia a guias practica clinica de 100%
Crecimiento y Desarrollo
 Realizar una (1) auditoria semestral de historias
Porcentaje 93.5% 2019 90% 90% clínicas de adherencia a guias practica clinica de 100%
Hipertensión arterial

Realizar una (1) auditoria semestral de historias

Porcentaje 0% 2019 80% 80% clínicas de adherencia a guias practica clinica de 100%
Dengue

Realizar las auditorías programadas por el

50%
asesor de Control Interno.

Porcentaje 90% 2019 90% 90%

Hacer seguimiento a la ejecución de los planes

50%
de mejora propuestos.
R

Responsables
E mail
I trimestre II trimestre III trimestre IV trimestre Evidencia Recursos Institucionale
Responsable
s

Informe de auditoria Enfermera

25% 25% 25% 25% realizada a las HC de Consulta pyphdt@gmail.com
crecimiento y desarrollo externa
 Informe de auditoria Enfermera
25% 25% 25% 25% realizada a las HC de Consulta pyphdt@gmail.com
Hipertensión Arterial externa

Informe de auditoria Enfermera

25% 25% 25% 25% realizada a las HC de Consulta pyphdt@gmail.com
Dengue externa

Auditorias realizadas por Asesor de

12.5% 12.5% 12.5% 12.5% el asesor de control control edgar.mendez.montenegro@hotmail.com
interno interno

Lider de
12.5% 12.5% 12.5% 12.5% eduardo-lopezc@hotmail.com
planeación
Planes de mejoramiento
elaborados y ejecutados