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EMERGENCIAS Y URGENCIAS

Conocer la diferencia entre estos dos trminos no solo es importante para el equipo mdico sino para toda la poblacin en su conjunto. En nuestra vida diaria podemos enfrentarnos en cualquier momento a estas situaciones. Estar preparados para afrontarlas es fundamental.

Que es una emergencia?

Es la situacin de salud que se presenta repentinamente, requiere inmediato tratamiento o atencin y lleva implcito una alta probabilidad de riesgo de vida. Ejemplos de posibles casos: Prdida de conocimiento, abundante prdida de sangre o hemorragia, dificultad respiratoria prolongada, dolor intenso en la zona del pecho, convulsiones, electrocucin, asfixia por inmersin, cadas desde alturas, accidentes de trnsito.

Que es una Urgencia?

Es una situacin de salud que tambin se presenta repentinamente sin riesgo de vida y puede requerir asistencia mdica dentro de un perodo de tiempo razonable (dentro de las 2 o 3 horas).

EMERGENCIA Es un cambio sbito en el estado de salud, producido por un acontecimiento traumtico o por la agudizacin de un cuadro clnico. La rapidez y pericia con que se trate al paciente en los primeros minutos pueden determinar la diferencia entre la vida y la muerte o la gravedad de las secuelas. Otras definiciones: Circunstancia en la que la vida de una persona corre peligro o puede resultar con secuelas irreversibles si no es asistido sanitariamente de forma precoz. Es aquella patologa que sin un tratamiento inmediato el paciente puede tener un dao severo en una o mas funciones corporales, u ocasionar una severa disfuncin de uno o mas rganos o partes del cuerpo, la vida o la salud en general. Requiere atencin mdica inmediata cara a cara (solo se resuelve si atiende al paciente).Ejemplos de condiciones de emergencias incluyen, convulsiones, heridas por armas blancas/herida por arma de fuego, descompensacin diabtica aguda, paro cardiaco, meningitis, fractura obvia ( con fractura expuesta). Se define tambin como un grado superior a la urgencia siendo la Emergencia Medica aquella urgencia vital, entendida como sinnimo de, que se corresponde con aquella situacin en la cual existe un peligro inmediato, real o potencial que pone en riesgo la vida del paciente, o riesgo de secuelas graves permanentes, si no recibe atencin cualificada sin demora. Cundo no es una EMERGENCIA? Cuando la consulta mdica es motivada por la aparicin o agravamiento reciente de

un sntoma o signo cuya presencia preocupa o perturba al enfermo en forma suficiente como para ser asistido en las prximas horas. La solicitud de asistencia mdica en el domicilio se justifica ante las dificultades que impiden el traslado del enfermo a un consultorio o centro asistencial. LA URGENCIA: Del latn Urgentia. caso urgente, que requiere atencin mdica inmediata. El cuidado urgente es el cuidado medico dado por una condicin que, sin el tratamiento en su debido tiempo, se podra esperar que resulte en un deterioro de una emergencia, o causar dao prolongado, temporal de una o mas funciones corporales, desarrollando enfermedades crnicas y necesitando de tratamiento mas complejo. Requiere de atencin medica dentro de las 24 hs. de la aparicin o notificacin de la existencia de una condicin urgente. Ejemplos de condiciones urgentes incluyen: dolor abdominal de causa desconocida, aparicin de sntomas nuevos de causa desconocidas, falta de mejora de las agudizaciones en enfermedades crnicas, sospecha de fractura. URGENCIA: Situacin por la cual una persona cree que precisa asistencia sanitaria, tanto si hay como si no peligro vital. Se define como urgencia medica como toda aquella situacin que lleva al paciente, al testigo o a sus familiares, a solicitar asistencia medica inmediata. Dicha definicin, acorde con los criterios expuestos por las diferentes instituciones internacionales, (OMS, Consejo Europeo, etc.), pretende integrar en dicho concepto la totalidad de las situaciones vividas por la poblacin como urgencia-medica, diferencindolas a su vez de otros problemas de carcter no sanitario que por su naturaleza requieren asimismo de respuestas diferenciadas, aunque susceptibles de actuar coordinadamente en caso de ser necesario. Son graves, no amenazan la vida si el tratamiento se retrasa brevemente (dolor torcico, fracturas, quemaduras, disminucin del nivel de conciencia). Son situaciones agudas. Dado que la interpretacin de un evento cuantificable en la Emergencia/ Urgencia, estar dada por personal calificado, radiooperador entrenado, enfermero/a entrenado en radiocomunicaciones, etc.), se deber tener en cuenta algunos indicadores que orientaran a una rpida evaluacin y acceso precoz a la atencin medica adecuada. Son indicadores: Tiempo de ocurrencia del evento:. Tener un parmetro del tiempo de comienzo colabora con el diagnstico de gravedad del cuadro. Antecedentes personales del paciente: Debe tratarse en lo posible obtener datos sobre patologas que padece el paciente, hipertensin arterial, diabetes, enfermedades terminales, etc. Tipo de evento: Obtener informacin sobre las caractersticas del evento puede orientar a una rpida identificacin de cuadros graves, Edad: Si bien no es un indicador de pronta atencin sugiere mayor relevancia la interpretacin y caractersticas del evento, ya que para un adulto mayor un dolor de pecho puede ser una emergencia, acompaada de otros sntomas especficos; la obstruccin de la va area en un nio es una emergencia hasta que se demuestre lo contrario; la inconciencia en un adulto o un nio no diferencia ni prioriza la atencin, es una emergencia, y por lo tanto corre riesgo la vida.

Accesibilidad: El conocimiento de barreras de accesibilidad como accidentes geogrficos, ros, arroyos, calles sin asfalto, etc., constituyen claros impedimentos a fin de llegar a destino de forma rpida, es de vital importancia que quien conduzca el mvil de emergencia y quien reciba el llamado de atencin, conozcan tanto el rea Programtica y el de Influencia del centro receptor del pedido, debiendo el interlocutor obtener la mayor cantidad de datos de quien se encuentra en el telfono solicitando la atencin medica. Cantidad de victimas: En casos donde se demande la atencin de por ejemplo vctimas de accidentes de trnsito, vuelcos, incendios, intoxicaciones, etc. Debe tratar de determinar la cantidad de afectados, ya que se evaluar la colaboracin y/o se pondr en alerta a las autoridades sanitarias sobre el envo de apoyo, a fin de disminuir el tiempo de respuesta.

Con estas fundametaciones podemos definir a la emergencia mdica como: Una circunstancia imprevista, inesperada, de aparicin sbita y de magnitud incierta, donde existe un peligro inmediato, real o potencial, para la vida del paciente, que implica riesgo de secuelas permanentes si no recibe atencin inmediata. Nos preguntamos entonces: Como surge la Emergencia? Con la aparicin de un suceso desagradable que no era esperado, causando dao a personas, servicios, bienes y medio ambiente. Hagamos un espacio para reflexionar sobre este ltimo concepto, la emergencia no solo involucra a los individuos de una comunidad, sino tambin su entorno, donde se modifican factores internos y externos que posibilitan la ocurrencia de eventos desagradables e inesperados.

DISPOSITIVOS TECNOLGICOS [editar]


Ventilacin mecnica [editar] Para asistir a la respiracin mediante un tubo endotraqueal o una traqueotoma. [25] Equipos de Hemofiltracin [editar]

Para fracaso renal agudo, es una tcnica de depuracin extracorprea continua que utiliza el gradiente de presin existente entre la vena y la arteria del paciente (arteriovenosa) o el generado entre dos venas (venovenosa) para hacer pasar la sangre a travs de un dializador de baja resistencia y extraer liquido, electrolitos y solutos, no ligados a protenas. [26] Monitor cardiovascular [editar] El uso de monitores permite controlar las funciones vitales y complementan nuestra funcin. La monitorizacin no siempre implica gravedad sino la necesidad de un control exhaustivo de las funciones vitales. Como parmetros de la monitorizacin cardaca, trataremos la F.C, F.R. y pulsioximetra. [27] Vas endovenosas [editar] Su funcin es administrar el frmaco directamente al torrente circulatorio, facilitando una absorcin ms rpida y la obtencin de concentraciones plasmticas altas y precisas. [28] Tubos nasogstricos [editar] Es una sonda introducidad desde uno de los orificios nasales hasta el estmago. Se utiliza para una Nutricin enteral, aquella que se emplea en aquellos pacientes que conservan el persitaltismo intestinal pero que no son capaces de ingerir los alimentos por va oral o para un Lavado gstrico. [29]

DIAGNSTICO DE ENFERMERA Limpieza Ineficaz de las vas areas R/C retencin de secreciones y Mucosidad excesiva. OBJETIVOS El paciente mantendr la va area permeable evidenciado por murmullo vesicular normal INTERVENCIN DE ENFERMERA - Ausculte ACP, - Evalue el reflejo antitusgeno Controle saturacin de O2. - Realice nebulizaciones segn prescripcin mdica. (GP A3) - Realice aspiracin de secreciones si fuera necesario. (GP A2) - Coloque oxgeno segn requerimiento (GP A1). - Inicie terapia de hidratacin. - Realice fisioterapia respiratoria. - Efectivice la toma de Rx . de torax. - Tome muestra de secrecin bronquial. - Observe y valore el estado del paciente. - Valore estado de conciencia. - Coloque al paciente en posicin semifowler.

- Valore patrn respiratorio. - Observe el uso de msculos accesorios de la respiracin. COMPLICACIONES - Obstruccion de la va aerea. - Paro Respiratorio. INTERVENSION INTERDISCIPLINARIA Coordine evaluacion con medico de turno. INDICADORES DE SEGUIMIENTO El paciente presentara la via aerea libre de secreciones y sonidos respiratorios claros