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MEHU107 U2 T1 RCP ARTÃ CULO 1.en - Es PDF
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Declaraciones clínicas
Y PAUTAS
Actualización enfocada de la American Heart Association de 2017
sobre la calidad de vida básica para adultos y la calidad de la
reanimación cardiopulmonar
Una actualización de las pautas de la American Heart Association para la reanimación
cardiopulmonar y la atención cardiovascular de emergencia
RESUMEN: La reanimación cardiopulmonar es una técnica que salva vidas para las víctimas de un paro Monica E. Kleinman, MD, Presidenta
cardíaco repentino. A pesar de los avances en la ciencia de la reanimación, el soporte vital básico sigue Zachary D. Goldberger,
siendo un factor crítico para determinar los resultados. Las recomendaciones de la American Heart
Descargado desde
Association para el soporte vital básico para adultos incorporan la evidencia publicada más recientemente y MD, MSc, FAHA
sirven como base para la educación y la capacitación de los laicos y proveedores de atención médica que Thomas Rea, MD, MPH Robert
realizan reanimación cardiopulmonar. A. Swor, DO Bentley J.
Bobrow, MD,
FAHA Erin E. Brennan,
http://circ.ahajournals.org/
MD,
yo
MMEd Mark Terry, MPA, NRP
Actualización de líneas para la reanimación cardiopulmonar y la atención cardiovascular de emergencia ”, incluidas Robin Hemphill, MD, MPH Raúl J.
n 2015, lapara
las recomendaciones American Heart
la calidad Association
de soporte (AHA)
vital básico publicó
para la (BLS)
adultos "Guíayde 2015 AHA- cardiopulmonar (RCP). 1 Esa Gazmuri, MD, PhD Mary Fran
la reanimación
actualización de las directrices se basó en el "Consenso internacional 2015 sobre reanimación cardiopulmonar y ciencia Hazinski, MSN,
de atención cardiovascular de emergencia con recomendaciones de tratamiento" (CoSTR) desarrollado por el Comité
Internacional de Enlace sobre Reanimación (ILCOR). 2 Según lo planeado, ILCOR ahora está haciendo la transición a un Enfermera, FAHA Andrew H.
por invitado el 7 de noviembre de 2017
proceso de evaluación continua de evidencia, con la intención de emitir revisiones sistemáticas actualizadas y Travers, MD,
declaraciones CoSTR cuando la publicación de nueva evidencia lo solicite. Una descripción del proceso de revisión de Maestría
evidencia y un glosario de términos están disponibles en el resumen de BLS CoSTR 2017. 3 Cuando se indique, la AHA
publicará actualizaciones específicas para las pautas relacionadas con las áreas revisadas por ILCOR.
Los primeros temas seleccionados por ILCOR como parte del proceso de evaluación continua de evidencia están
relacionados con BLS, incluida la RCP asistida por despacho, el uso de compresiones torácicas continuas versus
interrumpidas por parte de los proveedores de servicios médicos de emergencia (EMS) y el uso de compresión
torácica solo (solo manos) RCP versus RCP usando compresiones torácicas con ventilación tanto en el hospital como
fuera del hospital. La evidencia evaluada incluyó estudios utilizados para apoyar el CoSTR 2015 2 y nueva literatura
publicada desde 2015.
Es importante tener en cuenta que esta actualización enfocada cubre solo aquellos temas abordados por el nuevo
proceso de evaluación continua de evidencia de ILCOR a partir de 2017. Las revisiones sistemáticas de ILCOR
utilizan la metodología de evaluación, desarrollo y evaluación de calificación de recomendaciones y su nomenclatura
asociada para fortalecer la recomendación y nivel de evidencia. El grupo de redacción de expertos para esta
actualización centrada en BLS para adultos revisó los estudios citados en el resumen de BLS CoSTR 2017 3
y consideró cuidadosamente las recomendaciones de consenso de ILCOR a la luz de la estructura y los recursos de
los sistemas de reanimación extrahospitalarios y hospitalarios que utilizan las pautas de la AHA. Además, el grupo Palabras clave: Declaraciones científicas de la
de redacción determinó las clases de recomendación y los niveles de evidencia de acuerdo con el informe más AHA • soporte vital básico
• reanimación cardiopulmonar
reciente del American College of Cardiology / AHA sobre las guías de práctica clínica (Tabla) 4 4 mediante el proceso
• tratamiento de emergencia
detallado en la parte 2 de la actualización de las directrices de 2015 5 5 Todas las demás recomendaciones y
algoritmos publicados en la actualización de las directrices de 2015 1 y el "2010 © 2017 American Heart
Association, Inc.
Circulación. 2017; 136: 00–00. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000539 TBD TBD, 2017 e1
Kleinman et al.
Mesa. Sistema de recomendación ACC / AHA: aplicación de clase de recomendación y nivel de evidencia a estrategias clínicas, intervenciones, tratamientos o
pruebas de diagnóstico en la atención al paciente * (actualizado en agosto de 2015)
Descargado desde
http://circ.ahajournals.org/
por invitado el 7 de noviembre de 2017
Pautas de la American Heart Association para la reanimación cardiopulmonar y 2. Recomendaciones actualizadas (pueden actualizarse en términos de
la atención cardiovascular de emergencia ” 6 6 siguen siendo las recomendaciones redacción, clase, nivel de evidencia o cualquier combinación de estas)
oficiales del Subcomité de Ciencia de Atención Cardiovascular de Emergencia
de la AHA y los grupos de redacción. A pedido de la Red de Capacitación de la AHA, también hemos aclarado las
descripciones de los rescatistas legos de la siguiente manera:
Las recomendaciones para cada tema abordado en esta actualización centrada en
e2 TBD TBD, 2017 Circulación. 2017; 136: 00–00. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000539
Calidad BLS y RCP para adultos: actualización focalizada de las pautas de la AHA para RCP y ECC
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Y PAUTAS
3. Entrenado en RCP usando compresiones torácicas y ventilación (respiraciones 2. Para los reanimadores legos entrenados en RCP de compresión
de rescate) torácica, solo recomendamos que proporcionen RCP solo de
compresión torácica para adultos en OHCA ( Clase I; Nivel de
evidencia C-LD).
RCP DESPACHADA 3. Para los socorristas legos entrenados en RCP utilizando
El resumen de BLS CoSTR 2017 3 y la revisión sistemática consideró las compresiones torácicas y ventilación (respiraciones de rescate), es
instrucciones para la RCP de compresión torácica asistida por despacho solo razonable proporcionar ventilación (respiraciones de referencia)
para el paro cardíaco fuera del hospital (OHCA). además de las compresiones torácicas para el adulto en OHCA ( Clase
IIa; Nivel de evidencia C-LD).
de RCP con compresión de tórax solo a las personas que llaman para
adultos con sospecha de OHCA ( Clase I; Nivel de evidencia C-LD).
Circulación. 2017; 136: 00–00. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000539 TBD TBD, 2017 e3
Kleinman et al.
segundos) para proporcionar ventilación asincrónica durante las Actualización enfocada 2017: recomendaciones de BLS para adultos
vía aérea avanzada ( Clase IIb; Nivel de evidencia C-LD). por última vez Tema Recomendación Comentarios
2. Estas recomendaciones actualizadas no excluyen la Despachada instrucciones de los despachadores, los para 2017
atención es el uso inicial de compresiones torácicas OHCA ( Clase I; Nivel de evidencia C-LD).
evidencia C-LD).
El resumen de BLS CoSTR 2017 3 y la revisión sistemática consideró el uso reanimador lego compresión de tórax solo, recomendamos que para 2017
de compresiones torácicas continuas versus interrumpidas después de la entrenado en proporcionen RCP solo con compresión de tórax
2017 RCP espectador: Para los socorristas legos entrenados en RCP Actualizado
o dispositivo supraglótico) durante la RCP, puede ser las relaciones de supraglótica o tubo traqueal), los
proveedores de EMS realicen RCP con
razonable que los proveedores realicen compresiones compresión torácica a
2017 La RCP administrada Puede ser razonable que los proveedores de Actualizado
TASA DE COMPRESIÓN DE PECHO A por EMS se enfoca en EMS utilicen una frecuencia de 10 respiraciones para 2017
Resumen de evidencia 2017 por EMS se enfoca en excluyen la recomendación de 2015 de que para 2017
No se revisaron nuevos estudios para este tema. compresión torácica a EMS que han adoptado paquetes de
ventilación atención es el uso inicial de compresiones
torácicas mínimamente interrumpidas (es
decir, ventilación retrasada) para OHCA
Recomendación 2017: actualizada impactante ( Clase IIb; Nivel de evidencia
C-LD).
1. Es razonable que los rescatistas entrenados en RCP que utilicen
compresiones torácicas y ventilación (respiraciones de rescate)
proporcionen una relación de compresión a ventilación de 30: 2
para adultos en paro de automóviles ( Clase IIa; Nivel de evidencia
( Continuación)
C-LD).
e4 TBD TBD, 2017 Circulación. 2017; 136: 00–00. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000539
Calidad BLS y RCP para adultos: actualización focalizada de las pautas de la AHA para RCP y ECC
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Y PAUTAS
Actualización enfocada de 2017: recomendaciones de BLS para adultos interés de un miembro del panel de redacción. Específicamente, se requiere que todos los
(continuación) miembros del grupo de redacción completen y presenten un Cuestionario de divulgación
que muestre todas esas relaciones que puedan percibirse como conflictos de intereses
Año revisado
publicaciones".
BLS indica soporte vital básico; RCP, reanimación cardiopulmonar; EMS, servicios médicos de
Permisos: No se permiten múltiples copias, modificaciones, alteraciones,
emergencia; y OHCA, paro cardíaco fuera del hospital.
mejoras y / o distribución de este documento sin el permiso expreso de la
American Heart Association. Las instrucciones para obtener el permiso se
encuentran en http: //
NOTAS AL PIE
www.heart.org/HEARTORG/General/Copyright-PermissionGuidelines_UCM_300404_Article.jsp.
por invitado el 7 de noviembre de 2017
La American Heart Association hace todo lo posible para evitar cualquier conflicto de Aparece un enlace al "Formulario de solicitud de permisos de derechos de autor"
intereses real o potencial que pueda surgir como resultado de una relación externa o en el lado derecho de la página.
personal, profesional o comercial. Circulación está disponible en http://circ.ahajournals.org.
DIVULGACIONES
Redacción de divulgaciones grupales
Monica E. Hospital de Niños Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna
Kleinman Bostón
Erin E. Kingston Resuscitation Institute Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna
educación en RCP) *
Bentley J. Departamento de Servicios de Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna
( Continuado )
Circulación. 2017; 136: 00–00. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000539 TBD TBD, 2017 e5
Kleinman et al.
Raúl J. Universidad de Medicina Programa de becas de investigación piloto de Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna
Goldberger Washington
http://circ.ahajournals.org/
Mary Fran Universidad Vanderbilt Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Asociación Ninguna
Corazón
ECC †
Robin Administración de Salud Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna
Hemphill de Veteranos
Thomas Rea Universidad de Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna
Washington
por invitado el 7 de noviembre de 2017
Robert A. William Beaumont Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna
Swor Hospital
Mark Terry Condado de Johnson Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna
MED-ACT
Andrew H. Servicios de salud de Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna
(Canadá)
Esta tabla representa las relaciones de los miembros del grupo de redacción que pueden percibirse como conflictos de interés reales o razonablemente percibidos según se informa en el Cuestionario de
divulgación, que todos los miembros del grupo de redacción deben completar y enviar. Una relación se considera "significativa" si (a) la persona recibe $ 10 000 o más durante cualquier período de 12 meses, o el
5% o más del ingreso bruto de la persona; o (b) la persona posee el 5% o más de las acciones con derecho a voto o la participación de la entidad, o posee $ 10 000 o más del valor justo de mercado de la entidad.
Una relación se considera "modesta" si es menor que "significativa" según la definición anterior.
* *Modesto.
†Significativo.
Lorrel E. Brown Universidad de Louisville. Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna
Tomás Drabek Universidad de Pittsburgh Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna
Judith Finn Universidad Curtin NHMRC (director del Consorcio Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna
( Continuado )
e6 TBD TBD, 2017 Circulación. 2017; 136: 00–00. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000539
Calidad BLS y RCP para adultos: actualización focalizada de las pautas de la AHA para RCP y ECC
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Y PAUTAS
Divulgaciones de los revisores
Fredrik Folke Hospital Universitario Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna
Gentofte, Hellerup
(Dinamarca)
Guillaume Geri Hospital Ambroise Paré Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna
(Francia)
James T. Harbor – UCLA Medical Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna
Niemann Centrar
Esta tabla representa las relaciones de los revisores que pueden percibirse como conflictos de intereses reales o razonablemente percibidos, según se informa en el Cuestionario de divulgación, que todos los
revisores deben completar y enviar. Una relación se considera "significativa" si (a) la persona recibe $ 10 000 o más durante cualquier período de 12 meses, o el 5% o más del ingreso bruto de la persona; o (b) la
persona posee el 5% o más de las acciones con derecho a voto o la participación de la entidad, o posee $ 10 000 o más del valor justo de mercado de la entidad. Una relación se considera "modesta" si es menor
que "significativa" según la definición anterior.
* *Modesto.
4. Halperin JL, Levine GN, Al-Khatib SM, Birtcher KK, Bozkurt B, Brindis RG, Cigarroa JE, Curtis
Referencias LH, Fleisher LA, Gentile F, Gidding S, Hlatky MA, Ikonomidis J, Joglar J, Pressler SJ,
Descargado desde
AR, Billi JE, Egan JR, Griffin RE, Shuster M, Hazinski MF. Parte 2: evaluación de evidencia y
2. Travers AH, Perkins GD, Berg RA, Castrén M, Considine J, Escalante R, Gazmuri RJ, Koster
manejo de conflictos de intereses: actualización de las pautas de la American Heart Association
RW, Lim SH, Nation KJ, Olasveengen TM, Sakamoto
2015 para reanimación cardiopulmonar y atención cardiovascular de emergencia. Circulación.
T, Sayre MR, Sierra A, Smyth MA, Stanton D, Vaillancourt C; en nombre de los Colaboradores del
Capítulo de Soporte Vital Básico. Parte 3: soporte vital básico para adultos y desfibrilación externa
2015; 132 (supl. 2): S368 – S382. doi: 10.1161 / CIR.0000000000000253.
automatizada: Consenso internacional 2015 sobre reanimación cardiopulmonar y ciencia de
6. Berg RA, Hemphill R, Abella BS, Aufderheide TP, Cave DM, Hazinski MF, Lerner EB, Rea TD, Sayre
atención cardiovascular de emergencia con recomendaciones de tratamiento. Circulación. 2015; 132
MR, Swor RA. Parte 5: soporte vital básico para adultos: pautas de 2010 de la American Heart
(supl.
Association para reanimación cardiopulmonar y atención cardiovascular de emergencia [la
1): S51 – S83. doi: 10.1161 / CIR.0000000000000272. corrección publicada aparece en
3. Olasveengen TM, de Caen AR, Mancini ME, Maconochie IK, Aickin R, Atkins DL, Berg RA, Circulación. 2011; 124: e402]. Circulación. 2010; 122 (supl. 3): S685 – S705. doi: 10.1161 /
por invitado el 7 de noviembre de 2017
Circulación. 2017; 136: 00–00. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000539 TBD TBD, 2017 e7
Association sobre soporte vital básico para adultos y
cardiopulmonar: una actualización de la American Heart Association 2017 Actualización centrada de la American Heart
Pautas para la reanimación cardiopulmonar y la atención cardiovascular de emergencia Calidad de la reanimación
Zachary D. Goldberger, Thomas Rea, Robert A. Swor, Bentley J. Bobrow,
Erin E. Brennan, Mark Terry, Robin Hemphill, Raúl J. Gazmuri, Mary Fran Hazinski y Monica E. Kleinman,
Andrew H. Travers
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por invitado el 7 de noviembre de 2017
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