UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA

TEMAS:
ØMUSCULOS DEL CUELLO

Integrantes:
Jorge Ruiz
Carlos Chile
Iván Padilla
Andrés Proaño
Darwin Aztaisa
Miguel Valenzuela
Bryan Murillo

SEMESTRE/ASIGNATURA:
1ero - Paralelo “1” – ANATOMIA
DOCENTE:
DRA. GABRIELA GAYBOR
GUAYAQUIL - ECUADOR
2013

MUSCULOS DEL CUELLO

El cuello, porción intermedia entre la cabeza y el tórax,

tiene numerosos y muy importantes músculos cuyo
principal, papel es el de mover la cabeza, la columna
cervical y el hueso hioides. Estos músculos se encuentran
simétricamente a derecha e izquierda de la columna vertebral, unos a los lados y los
otros en el plano anterior o en el posterior. Los que se hallan situados por detrás de la
columna constituyen los músculos de la nuca; se los estudia, al propio tiempo que los
músculos de la región posterior del tronco, de los cuales no se pueden separar. Los
restantes, los que se desarrollan a los lados y por delante de la columna, forman los
músculos del cuello. Se los distribuye en tres grupos o regiones, a saber:

 Región lateral del cuello;

 Región del hueso hioides;
 Región prevertebral.

REGION LATERAL DEL CUELLO

La región lateral del cuello comprende cinco músculos, dispuestos en dos capas,
superficial y profunda. La capa superficial presenta sucesivamente: 1° inmediatamente
debajo de la piel, el cutáneo del cuello; 2°, debajo de la aponeurosis, el
esternocleidomastoideo. Por debajo de estos dos músculos, en la capa profunda,
encontramos: 1°, el escaleno anterior; 2°, el escaleno posterior; 3°, el recto lateral de
la cabeza.

CUTÁNEO DEL CUELLO

Situado en la región anterolateral del cuello, debajo piel y por encima del
esternocleidomastoideo, el músculo cutáneo es una ancha lámina muscular,
cuadrilátera y muy delgada, que se extiende de la parte superior del tórax al borde
inferior del maxilar. Es el platysma myoides de los anatomistas ingleses y alemanes.
1.-INSERCIONES.
Toma origen, por abajo, en el tejido celular subcutáneo de las regiones subclavicular y
acromial, por medio de fascículos muy pálidos y más o menos separados unos de
otros.

Estos fascículos se dirigen en seguida hacia arriba y adentro, atravesando

oblicuamente la región del cuello para llegar al borde inferior del maxilar, donde
terminan de la siguiente manera: 1.°, los fascículos internos se entrecruzan
comúnmente en la línea media, por debajo de la barbilla, con los del lado opuesto y
van a insertarse en la cara profunda de la piel de la región mentoniana; 2.°, los
fascículos medios se insertan en el tercio interno de la línea oblicua del maxilar,
entrecruzándose en este punto con los fascículos de origen del triangular de los labios;
3.°, los fascículos externos se confunden, por fin, en gran parte con el triangular, pero
especialmente con el cuadrado de la barba ,los otros llegan hasta la piel de la
comisura labial.

2. ° RELACIONES.

El músculo cutáneo del cuello está comprendido en un desdoblamiento de la fascia

superficialis. Su cara superficial se corresponde con la piel, a la que se adhiere por
abajo de una manera íntima y de la que se halla separada por arriba por una capa más
o menos gruesa de grasa. Su cara profunda descansa sobre la aponeurosis
superficial. Además de esta aponeurosis, cubre sucesivamente, yendo de abajo arriba:
el pectoral mayor y el deltoides, la clavícula, el esternocleidomastoideo, el
homohioideo, el vientre anterior del digástrico, el milohioideo, la vena yugular externa,
las ramas del plexo cervical superficial. En la región facial cruza, finalmente, el maxilar
inferior y el masetero. El borde posterior o externo del cutáneo, dirigido oblicuamente
abajo y atrás, está en relación, por arriba, con el risorio de Santorini, que sigue la
misma dirección
3.-INERVACIÓN.-

El cutáneo del cuello desde el punto de vista de la motilidad está inervado

exclusivamente por el nervio facial (NC VII) y recibe sus filetes nerviosos de la rama
cérvicofacial de este último. Las ramas nerviosas del plexo cervical superficial que
atraviesan el cutáneo no son más que filetes sensitivos destinados principalmente a
los tegumentos.

4.-ACCIÓN.-

El cutáneo del cuello es la reproducción muy poco marcada en el hombre del panículo
carnoso de algunos mamíferos (el caballo, por ejemplo), vasta capa muscular que
envuelve a modo de manto la nuca, la mayor parte del cuello y casi todo el tronco. Es
un órgano profundamente atrofiado y cuyo papel fisiológico resulta notablemente
reducido.

No sabemos encontrarle actualmente otra función, en el hombre, que la de llevar

hacia abajo la piel de la barba y del labio inferior; adquiere de este modo una
importancia manifiesta en la expresión fisonómica. Como hace notar acertadamente
CRUVEILHIER, es uno de los músculos que más concurren “en la expresión de
las sensaciones de dolor o de tristeza, cólera, enfado, terror y sufrimientos”.

En virtud de su dirección casi vertical, el cutáneo puede también arrugar

transversalmente la piel del cuello y levantar la del tórax. Hemos visto en una joven
histérica, cuyo musculo cutáneo estaba más desarrollado de lo regular, que sus
contracciones arrastraban con fuerza hacia arriba la glándula mamaria.

5.-VARIEDADES.-

El cutáneo, es un musculo muy variable. Esta más desarrollado en las razas primitivas.
La mayor parte de sus variaciones se refieren a su volumen, a su extensión y al
número de sus fascículos constitutivos. Dependen casi todas de una u otra de las
siguientes modalidades:

Fascículos supernumerarios: entre los fascículos supletorios más interesantes se

cuentan los que nacen en el esternón o en la clavícula. En su parte superior el cutáneo
llega a veces hasta k as región temporal. Por arriba y atrás llega a veces a la nuca. En
ciertos casos las fibras musculares aisladas constituyen el musculo transverso de la
nuca. El entrecruzamiento, indicado antes, de los fascículos internos del cutáneo de un
lado con los del lado opuesto, puede no existir, así como puede encontrarte el
comienzo del mismo abajo del sitio habitual, cerca del hueso hioides y hasta en la
región infrahioidea. Los fascículos verticales del cutáneo pueden estar cruzados por
debajo del maxilar por una capa sobreañadida de fibras transversales que proceden
de la región parotídea; estas dos capas se observan normalmente en el perro y el
gato.

La ausencia de fascículos y sufre una gradual atenuación que puede terminar por su
desaparición completa.
 ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

Es un músculo robusto situado a los lados del cuello,

por debajo del cutáneo. Se extiende oblicuamente
desde la parte anterior y superior del tórax a la
apófisis mastoides; atraviesa, por consiguiente, la
región antero lateral del cuello en sentido diagonal.

1.-Inserciones.-

El ECOM presenta en su origen torácico dos porciones claramente definidas: una

porción medial, inserta en el esternón, y otra externa, inserta en la clavícula. La
primera ha recibido el nombre de manojo esternal; la segunda. El de manojo clavicular.

El manojo esternal, arranca de la cara anterior del manubrio por medio de un tendón
conoideo, que se entrecruza muchas veces, en su origen, con el del lado opuesto, y el
cual no tarda en desaparecer hacia arriba en medio de los fascículos carnosos a que
da origen. Estos fascículos continuando el trayecto del tendón, se dirigen oblicuamente
hacia arriba y atrás, en sentido de la apófisis mastoides. A medida que se aleja del
tórax, la cabeza esternal se ensancha paulatinamente hasta formar una masa
muscular plana y delgada que cubre parcialmente las fibras claviculares situadas
debajo de él. Finalmente se extiende sobre la cara lateral de la apófisis mastoides y
termina, en parte, en la porción lateral de esta eminencia ósea y, en parte, en la
porción lateral de la línea curva superior del occipital.

La manojo clavicular, ancha y delgada desde su origen, se inserta en el tercio

interno de la clavícula por una serie de lengüetas tendinosas, en su mayoría muy
cortas. Los fascículos carnosos que las continúan se dirigen verticalmente hacia
arriba; alcanzan pronto el borde posterior de la cabeza esternal, cuya dirección es
oblicua, y en este punto se dividen en dos grupos; unos, que son la mayor parte, se
colocan debajo de la cabeza esternal y van a fijarse en el vértice y el borde anterior de
la apófisis mastoides. Los otros se flexionan hacia atrás, siguen la dirección de la
cabeza esternal, con la cual se confunden, y alcanzando la línea nucal superior del
hueso occipital, terminan en la parte lateral de esta línea curva.
2.-RELACION RECIPRICAS DE LOS MANOJOS ESTERNAL Y CLAVICULAR

Resulta de la descripción procedente que los dos manejos del esternocleidomastoideo,

separados en su origen por un espacio triangular de base inferior se superponen más
arriba de tercio inferior, ocupando el manojo esternal el plano superficial y el manojo
clavicular profundo . asi superpuestos los dos manojos conservan algunas veces su
inserción terminal en los huesos del cráneo, pero con mayor frecuencia se fusionan de
una manera más o menos intima.

3.-RELACIONES .-

El ECM y sus relaciones con las reciones

cervical anterior y lateral.

El esternocleidomastoideo está contenido

en un desdoblamiento de la hoja
superficial de la fascia cervical superficial.
se le consideran, a causa de su forma,
una cara lateral (antiguamente
llamada externa), una cara
medial (interna) y dos bordes, uno anterior
y otro posterior.

La cara lateral o superficial se corresponde con la piel en su parte superior y en su

parte inferior, pudiendo la primera estar cubierta parcialmente por la glándula
parótida.2 En su porción media se halla separada de la misma por el músculo cutáneo
del cuello. Entre el ECM y el cutáneo discurren la vena yugular externa (VYE) y las
diversas ramas del plexo cervical, a saber: 1, el nervio cervical transverso, que cruza
horizontalmente al músculo en se parte media; 2, el nervio auricular mayor —rama
auricular— y el nervio occipital menor —rama mastoidea—, los que cruzan
oblicuamente su parte superior; 3, los nervios supraclaviculares, cuyos ramos
anteriores cubren la porción inferior del músculo.

La cara medial o profunda cubre, hacia abajo, la articulación externo clavicular y,

más arriba, la porción inicial del esternotiroideo y del esternocleidohioideo, la porción
media del di gástrico, los escalenos, el esplenio y el elevador de la escápula.
Cubre asimismo, la vaina carotidea —el paquete vasculonervioso del cuello— formado
por: 1, la arteria carótida primitiva; 2, lavena yugular interna (VYI), que costea la parte
lateral de la arteria; 3, el neumogástrico, el cual se aloja en el ángulo diedro que limitan
por atrás la arteria y la vena.

El tronco simpático cervical está situado más profundamente y un poco por fuera de la

vaina carotídea. Las relaciones de la carótida primitiva con el ECM son muy
importantes, y de aquí que los cirujanos antiguamente le hayan dado el nombre
de músculo satélite de la carótida; sin embargo, son muy variables, ya que el músculo
varía mucho tanto en su dirección como en sus dimensiones transversales. La arteria
esta situada al principio en lo profundo de la fosa supraclavicular menor —situada
entre las inserciones clavicular y esternal del ECM—; después alcanza la cara
posterior de la cabeza esternal. El músculo aparece oblicuo hacia arriba y atrás,
mientras el vaso sigue una dirección vertical; por eso este último se aproxima cada vez
más al borde anterior del ECM, pero acaba por separarse de él a uno o dos
centimetros por debajo del borde superior del cartílago tiroides.

El borde anterior del ECM es muy oblicuo de arriba y de atrás adelante. Se halla en

relación, por arriba, con la glándula parótida. Más abajo se corresponde con el ángulo
de la mandíbula, a la que se halla unido en la mayoría de los casos por tractos fibrosos
y algunas veces por una verdadera tirilla, la tirilla maxilar del esternocleidomastoideo.
Esta unión es un vestigio de la primitiva inserción del músculo en la mandíbula, que
aún persiste en todos los équidos. Inferiormente a este vestigio, el borde anterior del
ECM forma el límite lateral de las regionessuprahioidea e infrahioidea.

El borde posterior, oblicua como el precendete, constituye con el borde anterior

del trapecio los dos límites laterales de la región cervical lateral (antiguamente,
triángulo posterior del cuello). A nivel de la porción media de este borde, se distribuyen
las cinco ramas nerviosas del plexo cervical.

4.-VASCULARIZACIÓN.-

Está asegurada por dos arterias principales y por arterias accesorias.

Arterias principales.- se distingue una arteria superior, una arteria media y

excepcionalmente una arteria inferior. La arteria esternocleidomastoidea superior
proviene generalmente de la occipital (70 por 100 de los casos), rara vez de la articular
posterior. Este vaso, acompañado de una vena cruza en X el hipogloso mayor cuando
este describe su curva sobre la arteria carótida externa. Penetra en el musculo en
compañía de los nervios destinados al trapecio, formando así un pequeño pedículo
vasculonervioso (pedículo superior). La arteria esternocleidomastoidea media mace
generalmente de la tiroidea superior, cerca de su origen; puede provenir
excepcionalmente de la carótida externa y hasta de la tiroidea inferior. De 5 a 6
centímetros de longitud, acompañada de una vena voluminosa, la arteria
esternocleidomastoidea y su vena cruzan el paquete vasculonervioso del cuello a la
altura del cartílago cricoides y llegan al musculo siguiendo un trayecto descendente.

Arterias accesorias.- cerca de sus inserciones superiores, el musculo recibe arteriolas

que provienen de la articular posterior. Y en las proximidades de sus inserciones
inferiores la arteria supra escapular y más raramente la cervical transversa dan finos
ramos que llegan al musculo por su parte posterior.
En resumen, la irrigación es del tipo <<concentrado>>, con dos pedículos importantes,
uno superior vasculonervioso y otro inferior únicamente vascular. Las anastomosis
intramusculares son numerosas, por lo que la ligadura de uno de los pedículos no
compromete la nutrición del musculo.

5.-INERVACIÓN.-

La participación del nervio espinal en la inervación del esternocleidomastoideo ha sido

interpretada diversamente. En un trabajo, RICHER ha demostrado que era real en el
90 por 100 de los casos. En el 80 por 100 de los casos existen anastomosis (casi
siempre intramusculares) entre el espinal y el plexo cervical, pero mientras los clásicos
encuentran el espinal unido al tercer par cervical, RICHER encontró siempre
anastomosis del undécimo par con el segundo par cervical. Esta anastomosis forma
una especie de asa, de cuya convexidad salen filetes que se distribuyen por los cuatro
fascículos constitutivos del musculo y de ella parte, en gran número de casos (50 por
ciento), la rama que el espinal envía al trapecio.

Además de los ramos nerviosos precitados, el esternocleidomastoideo recibe a veces

una pequeña ramilla del hipogloso mayor.

ACCIÓN

Tomando punto de apoyo en el esternón y en la clavícula, el esternocleidomastoideo

obra sobre la cabeza.

A causa de su triple oblicuidad, le imprime los tres movimientos siguientes:

1º, el de flexión sobre la columna vertebral; 2º, el de inclinación hacia el musculo que
se contrae; 3º, un movimiento de rotación, en virtud del cual la barbilla se dirige hacia
el lado opuesto, a la izquierda cuando se contrae el musculo del lado derecho, y a la
derecha cuando se contare el del lado izquierdo.

Cuando los dos esternocleidomastoideos se contraen juntos, actúan simplemente

como flexores de la cabeza, pues los movimientos de inclinación lateral y de rotación,
determinados por uno solo de os dos músculos, resultan naturalmente anulados por la
acción de antagonista del otro.

Cuando los músculos toman su punto fijo en la cabeza, se hacen inspiradores

(manojos esternales en particular).
 Escalenos
Los escalenos forman una masa irregularmente triangular que se extiende de las apófisis
transversas de las vértebras cervicales a las dos primeras costillas.

La masa escalena es, en efecto, una formación compleja y variable. Siguiendo la

opinión general, describiremos tres escalenos: el anterior, el medio, el posterior.

1.-Inserciones.-

Las inserciones superior e inferior varían en cada uno d ellos.

 Escaleno Anterior: Este músculo se encuentra en la parte lateral y anterior del

cuello, se origina superiormente en las apófisis transversas de la 3, 4, 5 y
6 vértebras cervicales desde este punto desciende y se inserta en la Costilla 1, por
detrás del escaleno anterior entre éste y el Escaleno Medio se encuentra el plexo
braquial y la Arteria Subclavia, por delante pasa la Vena Subclavia. Su función es la
flexión lateral de la columna vertebral cervical, es decir del cuello, y además es un
musculo accesorio de la respiración, al elevar la primera costilla en la inspiración,
por tanto concluimos que es un musculo inspiratorio, al igual que los otros dos
escalenos (medio y posterior).
 Escaleno Medio: Este músculo se origina en las vértebras cervicales 2,3,4,5,6 y
7. Desciende hasta la primera costilla detrás de la inserción del Escaleno Anterior,
posterior al surco de la arteria subclavia; es un musculo inspiratorio que realiza
flexión lateral del cuello.
 Escaleno Posterior: Se origina en las Vértebras Cervicales 4,5 y 6 de ahí
desciende a diferencia de los otros en la 2 costilla y en algunas ocasiones en la 3
(dependiendo del cuerpo), por delante entre el Escaleno Medio y el Posterior pasa el
Nervio de Bell.
2.-RELACIONES.

Los tres músculos escalenos juntos por fuera son convexo, forma un semicono cuya
base es al orificios superior del tórax

POR DELANTE

ESCALENO ANTERIOR Yendo de abajo hacia

arriba, partiendo de la clavícula va acompañado
con la vena subclavia, el musculo subclavia, el
musculo omohideo.

Caminan verticalmente el nervio frénico y la

arteria cervical ascendente.

Transversalmente la cruza la arteria cervical

transversa y la escapula superior.

Existe un espacio o “insterticio”

triangular que separa al
ESCALENO ANT. Y EL
ESCALENO MEDIO por donde
caminan la arteria la arteria
subclavia y las ramas del plexo
branquial que se dirigen
oblicuamente hacia la axila.

Entre el ESCALENO MEDIO y el

ESCALENO POSTERIOR un
intersticio poco marcado por
donde atraviesa el nervio del
serrato mayor
POR DETRÁS

El ESPLENIO ANT. Está relacionado con la cúpula pleural y el hueco

supraclavicular

En la parte inf. Y mas arriba con el musculo recto ant. Mayor de la cabeza y el largo
del cuello

El ESPLENIO MEDIO Y el ESPLENIO POSTERIOR esta relacionado con el

musculo transverso del cuello, complexo, angular del omoplato y esplenio

VASCULARIZACION:

 La arteria escalénica es una arteriola que nace de la subclavia, se dirige hacia

arriba, se distribuye por los músculos.
 Reciben además arteriolas muy pequeñas que provienen directamente de la
subclavia, otras ramas colaterales son la supraescapular, escapular posterior,
cervicointercostal.

INERVACION:
  ESCALENO ANTERIOR esta inervado por filetes muy cortos que arrancan de
las ramas de los terceros, cuarto, quinto y sexto nervios cervicales
 ESCALENO MEDIO y el ESCALENO POSTERIOR reciben filetes de las
ramas anteriores del C III y C IV y ramo del nervio del romboides.

ACCIÓN

Si los dos escalenos toman el punto fijo en la columna elevan las costillas

Si toman toman el punto fijo en la costillas inmovilizadas influyen sobre la

columna cervical de la siguiente manera:

 Si los escalenos de un salo lado se contraen se

inclinan hacia la comuna vertebral
 Cuando se contraen simultáneamente en ambos lados, no pudiendo inclinarla
ni hacia la derecha ni la izquierda , comunicando una rigidez en la columna
cervical

RECTO LATERAL DE LA CABEZA

Este musculo es un fascículo carnoso, cilíndrico, algo alargado, situado a los lados de
la articulación occipioatloidea.

1.-INSERCCION.-

Se inserta por una parte, en la apófisis transversa del

atlas, y , por otra parte, en la apófisis yugular del
occipital, que debe considerarse, en anatomía
filosófica, como la apófisis transversa de la primera
vertebra craneal o vertebra occipital . de aquí resulta
que este musculo no es más que el más alto de los
intertransverso o , si se quiere, , el transverso del
primer espacio.

2.-RELACIONES.-

El recto lateral de la cabeza está en relación : por delante con el recto anterior menor
de la cabeza y con la vena yugular interna; por detrás, con los dos músculos recto,
posterior mayor y oblicuo menor de la cabeza y también con la arteria vertebral.

3.-INERVACIONES.-

Esta inervado por un rato procedente por un ramo procedente de la rama anterior del
nervio cervical

4.-ACCIÓN.-

Su acción es la misma que la de los intransversos

5.-VARIEDADES.-

Existen dos casos de ausencia de este musculo y con el nombre de restus lateralis
longus se ha descrito un fascículo muscular que se extendía desde la apófisis yugular
del occipital a la apófisis transversa , no del atlas si no del axis

BIBLIOGRAFIA:
-LIBRO ANATOMIA TESTUD Y LATARGET

-LIBRO ANATOMIA HUMANA Y GENERAL (JOSE PALTAN)

-http://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%BAsculo_recto_lateral_de_la_cabeza

- http://www.ejercicios.org/ejercicios-esternocleidomastoideo.html

-http://www.slideshare.net/arloa/musculos-del-cuello