UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE PSICOLOGIA CLÍNICA
QUINTO SEMESTRE
PERIODO LECTIVO 2018 – 2019 C-II
DOCENTE: Dr. Nevardo Loor, M.sc

GRUPO #1 SUBGRUPO: B
REBOLLEDO IZA ALEXANDER ALEXIS

TAREA DE INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA #7

TEMA:
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

SUBTEMA:
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD EZQUIZOTÍPICA

22/01/2019
 Índice

Contenido
Pag
1. Trastornos de la personalidad esquizotípica........................................................1
1.1 Clasificación del trastorno esquizotípico según el CIE10.............................2
1.2 Etiología.........................................................................................................................3
1.3 Causas............................................................................................................................3
1.3.1 Componente Biológico De La Causa.............................................................3
1.3.2 Componente psicológico de la causa...........................................................4
1.3.3 Componente Social De La Causa...................................................................4
2. Impacto científico.........................................................................................................5
3. Resumen...........................................................................................................................5
4. Conclusión........................................................................................................................7
5. Palabras clave.................................................................................................................7
6. Bibliografía.......................................................................................................................9
7. Anexos.............................................................................................................................10
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1. Trastornos de la personalidad esquizotípica

Existen dificultades a la hora de querer hacer un análisis acerca del trastorno

esquizotípico. En primer lugar, no existe mucha información disponible que
pueda dar una explicación amplia para poder entenderlo. Esto en parte se debe
a que hasta hace poco se le ha clasificado como trastorno. Por ejemplo, el CIE9
no hacía mención alguna sobre la palabra esquizotípico. Ahora, a pesar que se
le reconoce como trastorno, existe mucha dificultad y falta de consenso para
clasificarlo. Algunos lo consideran como un trastorno de la personalidad, otros
lo clasifican dentro de la categoría en la que se encuentra la esquizofrenia –por
la similitud de síntomas. El punto es que no ha sido lo suficientemente
investigado, por lo que se desconoce hasta ahora su etiología, repercutiendo de
esta forma en su diagnóstico y tratamiento.

Antes de revisar cuales son las características generales de una persona con
trastorno esquizotípico, la etiología de la enfermedad, su diagnóstico y
tratamiento, veamos primero cuál es la definición de este.

Según el CIE10, el trastorno Esquizotípico, o personalidad esquizotípica, “es un

trastorno caracterizado por una conducta excéntrica y anomalías en el
pensamiento y del afecto, que se parecen a los que se ven en la esquizofrenia,
aunque en ningún momento han ocurrido anomalías esquizofrénicas definidas y
características” (CIE10, 1992). Sin embargo, a pesar de la similitud que tiene
con la esquizofrenia, su evolución y curso son usualmente los de un trastorno
de la personalidad.

Este trastorno se encuentra situado entre la personalidad esquizoide y la

esquizofrenia. Consiste en una conducta, un habla, un pensamiento y una
percepción peculiar y extraña. La persona tiende a aislarse, posee un afecto
inapropiado y ansiedad social. Además de esto, los individuos afectados tienen
un pensamiento mágico, suelen ser supersticiosos o telepáticos, con ilusiones
recurrentes. Su mundo interno puede estar lleno de amigos y miedos infantiles.
A veces se creen que tienen poderes especiales o que han sufrido experiencias
paranormales. Su conducta es rara o excéntrica. Utilizan un lenguaje extraño,
circunstancial y metafórico en el que no suele haber disgregación del
pensamiento, ni incoherencia. Tienen disminuida su capacidad de relacionase
por su afecto frío y distante, no tienen amigos fuera de la familia, llegando a
aislarse socialmente. Además de esto, los esquizotípicos pueden ser sensibles
para detectar afectos negativos en los demás, son muy suspicaces, siendo
hipersensibles a las críticas. Pueden llegar a tener síntomas psicóticos
transitorios, producto del estrés, pero esto no es la regla.

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Hay que señalar que todas las personas probablemente exhibimos algunos de
estos rasgos, en diversos grados y momentos diferentes. Sin embargo, en la
persona esquizotípica, esos rasgos conductuales son inflexibles, persistentes y
desadaptativos. Sus características son los extremos de los rasgos de
personalidad normales. Los rasgos del esquizotípico son consistentes y causan
dificultades personales y sociales, angustia y otros problemas de
funcionamiento.

Como se explicó anteriormente, este trastorno no ha sido unánimemente

aceptado en las clasificaciones actuales. El DSMIV lo clasifica como trastorno de
la personalidad, mientras que el CIE10 lo incluye en el apartado de la
esquizofrenia, trastorno esquizotípico y trastornos de ideas delirantes. Veamos
a continuación cuáles son los síntomas que cada clasificación atribuye al
trastorno.

1.1 Clasificación del trastorno esquizotípico según el CIE10

Según la clasificación CIE10 de desórdenes mentales y del comportamiento

(1992), el trastorno esquizotípico se caracteriza por poseer algunos de los
siguientes rasgos:

• Afectividad fría y vacía de contenido, y a menudo se acompaña de anhedonia.

• El comportamiento o la apariencia son extraños, excéntricos o peculiares.

• Empobrecimiento de las relaciones personales y una tendencia al retraimiento

social.

• Ideas de referencia, ideas paranoides o extravagantes, creencias fantásticas y

preocupaciones autísticas que no conforman ideas delirantes.

• Ideas paranoides o suspicacia.

• Rumiaciones obsesivas sin resistencia interna, a menudo sobre contenidos

dismórficos, sexuales o agresivos.

• Experiencias perceptivas extraordinarias como ilusiones corporales

somatosensoriales u otras ilusiones o manifestaciones de despersonalización o
desrealización ocasionales.

• Pensamiento y lenguaje vagos, circunstanciales, metafóricos,

extraordinariamente elaborados y a menudo estereotipados, sin llegar a una
clara incoherencia o divagación del pensamiento.

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• Episodios casi psicóticos, ocasionales y transitorios, con alucinaciones visuales

y auditivas intensas e idas pseudodelirantes que normalmente se desencadenan
sin provocación externa.

Según el CIE10, para utilizar esta categoría, tres o cuatro síntomas típicos
enumerados arriba deben haber estado presentes, continua o episódicamente,
por lo menos durante dos años. Además, el individuo no debe de cumplir con
las pautas de la esquizofrenia.

Incluye: Esquizofrenia borderline, Esquizofrenia latente, reacción esquizofrénica

latente, esquizofrenia prepsicótica, Esquizofrenia prodrómica, Esquizofrenia
pseudoneurótica, Esquizofrenia pseudopsicopática y trastorno esquizotípico de
la personalidad.

Excluye: Síndrome de Asperger y Trastorno esquizoide de la personalidad.

1.2 Etiología

Al igual que ocurre con el resto de trastornos de la personalidad, el origen

causal del trastorno esquizotípico permanece aun ampliamente desconocido.
Esto se debe a varias razones:

• En parte se debe a que a este trastorno –como muchos otros de personalidad

se le ha atribuido una naturaleza de desviación moral, privándosele del carácter
de enfermedad real que tiene (DíazMarsá y otros, 1996). Es decir, se ha creído
que los esquizotípicos son anómalos, disfuncionales, personas con conductas
problemáticas, malévolas, y no enfermos.

• Por otro lado, este tipo de personas no buscan ayuda psiquiátrica. Fuentes, S.
(1999) manifiesta que los esquizotípicos son personas egosintónicas, es decir,
que no consideran que sus características son anormales, sino que las
experimentan como aceptables y su presencia no les causa angustia. Como
consecuencia, estos pacientes se han escapado de la investigación clínica.

• Otra de las razones es la que ya mencionaba más arriba: Hasta hace poco se
ha clasificado –y con dificultad y sin acuerdo al trastorno esquizotípico como
una entidad nosológica independiente.

1.3 Causas

1.3.1 Componente Biológico De La Causa

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Diversos estudios han demostrado que algunas dimensiones de la personalidad

tienen un marcado componente hereditario. Así pues, los gemelos
monocigóticos tienen correlaciones más altas en escalas del MMPI que los
dicigóticos. Siendo el trastorno esquizotípico un trastorno de personalidad, este
no excluye esos componentes genéticos en su etiología. Por ejemplo, en un
estudio Danés sobre niños adoptados, encontró que la prevalencia de los
trastornos esquizotípicos y paranoides eran mayores en niños con familiares
biológicos esquizofrénicos pero no en adoptados por esquizofrénicos, Esto
sugiere el papel dominante de la transmisión genética.

1.3.2 Componente psicológico de la causa

Anteriormente mencioné que la hipótesis principal de Donnoli y otros (1998) es

que a la base del trastorno esquizotípico se encuentra un defecto cognitivo
básico. Para ellos las personas con trastorno esquizotípico:

1. Presentan desórdenes en el ingreso y elaboración de la información:

Tienen tendencia a experiencias perceptuales inusuales, ilusiones
corporales, etc.
2. Tienen un proceso latente de desorganización conceptual y de conducta:
Inclinación hacia los pensamientos vagos, circunstanciales, metafóricos y
estereotipados; tendencia a la conducta extraña, excéntrica o peculiar.

1.3.3 Componente Social De La Causa

El hecho de que este trastorno tenga que ver con la personalidad, significa que
los determinantes de las características de ésta, están relacionados (Sue y
otros, 1994). Siguiendo nuestro sentido común, podríamos decir que la
socialización y educación familiar, el aprendizaje y modelado, el desarrollo de
las cogniciones y la cultura contribuyen todos a la personalidad, por lo que unas
anomalías en ellos podrían estar asociado con trastornos en aquella.

Sin embargo, los estudios prospectivos no han podido demostrar que las
experiencias infantiles sean determinantes, en particular aquellas que se
consideran cruciales, como la falta de lactancia, el control de esfínteres, etc.
Pero sí parece existir una relación, de tipo inespecífico, entre la presencia de los
trastornos esquizotípicos –y de la personalidad en general y la calidad de las
relaciones padres hijos en la infancia. Incluso, hay autores que hablan de
problemas familiares importantes, tales como el incesto y el maltrato.

Además de esto, los individuos con trastorno esquizotípico tienen relaciones

inestables con las demás personas, y con frecuencia alteran las percepciones
que tienen de ellas.

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Para los autores conductistas, este trastorno es causado por alteraciones en el

aprendizaje y la respuesta a los refuerzos sociales.

1.3.4 Tratamiento

El tratamiento de un trastorno de personalidad resulta especialmente complejo,

dado que supone alterar el modo de ver el mundo, pensar y actuar de una
persona. La personalidad es un conjunto de rasgos que tienden a permanecer
más o menos estables a lo largo de la vida, con lo que resulta difícil modificarla.

Sin embargo, existen métodos que pueden servir para este propósito. En lo que
se refiere al trastorno esquizotípico de la personalidad el tipo de tratamiento
que se suele aplicar es cognitivo-conductual, aunque también se ha empleado
con éxito la terapia psicodinámica.

En primer lugar, hay que tener en cuenta que los individuos con este tipo de
características tienden a ser muy suspicaces y proclives al pensamiento
paranoico, con lo que resulta fundamental establecer una muy buena relación
terapéutica basada en la confianza y el respeto de cara a disminuir las
sospechas y los posibles conflictos de cara a poder trabajar la situación de
manera eficiente.

En lo que se refiere a la presencia de distorsiones cognitivas, el tratamiento en

cuestión pasa por proponer al paciente la realización de experimentos
conductuales que prueben o falseen sus creencias, de manera que pueda
evaluar sus pensamientos.

Aspectos como la citada suspicacia o el pensamiento mágico pueden reducirse

en gran medida, no siendo efectivo la confrontación directa de las creencias.
También se ha de hacer reflexionar sobre su manera de pensar y actuar y los
perjuicios que le provocan. Así, es común emplear técnicas como la
reestructuración cognitiva.

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2. Impacto científico

El impacto que genera el conocimiento de este trastorno es de conocer los

problemas pueden generar mucha ansiedad y una tendencia a encerrarse en sí
mismos en situaciones sociales, ya que las personas con trastorno esquizotípico
de la personalidad responden de manera inadecuada a las pautas sociales y
sostienen creencias peculiares.

Típicamente, el trastorno esquizotípico de la personalidad se diagnostica

durante los primeros años de la adultez, y es probable que perdure, aunque el
tratamiento, como los medicamentos y la terapia, puede mejorar los síntomas.

3. Resumen

A lo largo de la historia, el conjunto de características que hacen a las personas

diferentes entre ellas, teniendo una forma de interpretar, actuar y vivir la vida
distintiva han sido estudiadas a conciencia. Este patrón distintivo es lo que
comúnmente conocemos como personalidad. Al tratarse de un concepto
abstracto, la personalidad es interpretable desde una gran cantidad de
enfoques.

Trastorno esquizotípico de la personalidad: síntomas, causas y tratamiento

Se entiende por trastorno esquizotípico de la personalidad el conjunto de

patrones de comportamiento y pensamiento relativamente consistentes a lo
largo de la vida del sujeto y a través de las situaciones en las que el individuo
que lo padece manifiesta un patrón de deficiencias interpersonales que le
dificultan la presencia de relaciones personales estrechas a la vez que mantiene
un comportamiento considerable como excéntrico y en el que se presentan
diversas alteraciones cognitivas.

El trastorno esquizotípico de la personalidad está catalogado como trastorno de

la personalidad grave, que entraría dentro del clúster A. Supone una severa
dificultad para quien lo padece, pues hace difícil el mantenimiento de relaciones
sociales y puede provocar sensación de desamparo y vacío. También puede
costarle focalizarse en objetivos concretos y presentar episodios de
desrealización y despersonalización. Hay una afectividad limitada y
descontextualizada, y en ocasiones anhedonia.

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Las personas con personalidad esquizotípica suelen mantener creencias e

ideaciones consideradas como fantasiosas o extrañas. Destacan las creencias
de tipo paranoide y autorreferencial, si bien no suelen llegar a nivel de delirio.
También es frecuente que tengan creencias y pensamiento mágico y
supersticioso. No es infrecuente que experimenten alteraciones perceptivas,
como ilusiones e imágenes. Su comportamiento puede no adecuarse al
contexto social o a las situaciones que se estén viviendo.

Las capacidades sociales de las personas con trastorno esquizotípico de la

personalidad son limitadas, manifestando comportamientos extravagantes y un
elevado nivel de ansiedad social que permanece a pesar de que exista un
contacto frecuente y familiar. Esto es producido en gran parte por las
ideaciones paranoides que les hace ser muy suspicaces con el comportamiento
ajeno.

Además, estas personas se muestran frías y distantes y tienden a aislarse. Sin

embargo, aunque no en todos los casos su aislamiento se debe más a la
ansiedad y a la desconfianza que a una falta de interés social.

Su lenguaje también presenta particularidades, ya que pese a mantener lógica

y coherencia tienden a usar términos llamativos y a tener un discurso
tangencial que no va directo a la cuestión que quieren plantear. El uso de
metáforas y circunloquios es frecuente.

Causas del trastorno

Como trastorno de personalidad que es, el trastorno de personalidad

esquizotípica es un patrón de pensamiento y conducta que es en gran medida
aprendido y adquirido a lo largo de la vida, a pesar de que existe predisposición
genética a manifestar determinadas características. Sin embargo hay que tener
en cuenta que dependiendo del contexto esta predisposición puede no
expresarse, de manera que el ambiente tiene una gran importancia en su
aparición.

Los estudios realizados respecto a elementos biológicos que puedan explicar

este trastorno parecen indicar que el trastorno esquizotípico de la personalidad
es más común en familiares de pacientes esquizofrénicos, lo que sugiere que es
posible que aspectos genéticos y/o educacionales puedan provocar este tipo de
personalidad. También se ha manifestado la presencia de elementos
semejantes a la esquizofrenia, como la presencia de dificultades en el
seguimiento ocular del movimiento o la presencia de concentraciones bajas de
monoamino oxidasa plaquetaria.

El sistema reticular ascendente y el sistema límbico son partes del encéfalo que
se han intentado vincular a la etiología de este trastorno. También se habla de

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la presencia de hipersensibilidad a la humillación o desaprobación por parte de

sus semejantes y/o las figuras de referencia durante el desarrollo como
elementos que pueden desencadenar este trastorno junto con una pobre
estimulación.

4. Conclusión

El trastorno esquizotípico es producto de una anomalía en la neurotransmisión

glutamatérgica y un descenso del tono inhibitorio gabaérgico. Como
consecuencia, la persona elabora e interpreta de manera errada la información
del exterior. De esta forma la persona experimenta vivencias perceptuales
insólitas, elabora creencias extrañas, presenta pensamiento mágico, etc.
experiencias que van conformando su personalidad. Al mismo tiempo esta
persona interpreta de forma errada lo que otras personas hacen y dicen,
repercutiendo de forma negativa en sus relaciones sociales Las anomalías en
estas relaciones llevarán a que la persona se aísle, sea suspicaz, y muestre
afecto inadecuado y frío. Al final, esto influenciará la constitución de la
personalidad y nuevamente se repetirá el ciclo.

5. Palabras clave

Anhedonia: Es la incapacidad para experimentar placer, la pérdida de interés

o satisfacción en casi todas las actividades. Se considera una falta de
reactividad a los estímulos habitualmente placenteros.
Bienestar: Estado de la persona cuyas condiciones físicas y mentales le
proporcionan un sentimiento de satisfacción y tranquilidad.
Ansiedad: La ansiedad es básicamente un mecanismo defensivo. Es un
sistema de alerta ante situaciones consideradas amenazantes.
Salud mental: Es el bienestar emocional, psicológico y social de las personas.

Aprendizaje: Adquisición del conocimiento de algo por medio del estudio, el

ejercicio o la experiencia, en especial de los conocimientos necesarios para
aprender algún arte u oficio.
Cognitivo: Del conocimiento o relacionado con él.

Conducta: Manera de comportarse una persona en una situación determinada

o en general.
Abandono: Estado o circunstancia de la persona, animal o cosa abandonados.

Hábito: Práctica habitual de una persona, animal o colectividad.

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Delirio: Es un síntoma propio de las psicosis. Este no debe ser confundido con
delírium o síndrome confusional agudo pues son entidades diferentes.
Voluntad: Capacidad humana para decidir con libertad lo que se desea y lo
que no.
Personalidad: Conjunto de rasgos y cualidades que configuran la manera de
ser de una persona y la diferencian de las demás.
Evolución: Cambio o transformación gradual de algo, como un estado, una
circunstancia, una situación, unas ideas, etc.
Esquizofrenia: Trastorno que afecta la capacidad de una persona para
pensar, sentir y comportarse de manera lúcida.
Influencia: Es la calidad que otorga capacidad para ejercer determinado
control sobre el poder por alguien o algo.

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6. Bibliografía

1) BelzMerk, M. (1999), Asesoramiento y ayuda para personas con

experiencias inusuales en la Clínica para pacientes ambulatorios
(Ambulanz) del Instituto de Psicología de la Universidad de Friburgo.
Friburgo i. Br. (Alemania)
2) Clasificación de Desórdenes Mentales y del Comportamiento, CIE10.
(1992). Ginebra: Organización Mundial de la Salud.
3) DíazMarsá, M. y otros, (1996). Manual Residente de Psiquiatría:
Trastornos de la Personalidad, España: SmithKline Beecham.
4) Donnoli, V., Salvatore, J., y Verdaguer, M. (1998). Psicopatología
esquizofrénica: el posible papel de un defecto cognitivo inicial como
matriz esencial de la enfermedad. Buenos Aires: ALCMEON26, revista de
clínica neuropsiquiátrica.
5) Fuentes, S. y otros. (1999). Trastornos de la personalidad. Alicante:
Centro de Salud Mental de Villena.
http://medired.com/spcv/papeles/colaboraciones/colabora39.htm
6) Pérez, A. y Rubio, V. (1999), Ansiedad y Trastornos de la Personalidad.
Madrid: Grupo FAEZ.

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7. Anexos

En proceso de Investigación

Formación del papelógrafo

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