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ABCDOMEN: ______________________________________.
GENIOURINARIO: NO EVALUADO
ANALISIS:
GESTANTE CON ARO POR________________________. ACTUAMENTE
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CON EXAMEN FISICO DENTRO DE
PARAMETROS NORMALES, CONTROL EN CONJUNTO CON
OBSTETRA, EDUCO SOBRE: 1. SIGNOS DE ALARMA GENERALES Y
ESPECIFICOS PARA COVID 19, 2. RECOMENDACIONES: TOMA DE
MICRONUTRIENTES, REALIZACIÓN DE EXÁMENES SOLICITADOS,
TRÁMITE DE REMISIONES DADAS, ALIMENTACIÓN BALANCEADA.
SE BRINDA CHARLA SOBRE PLANIFICACIÓN FAMILIAR, PACIENTE
REFIERE DESEAR REALIZACION DE POMERY POSTERIOR AL
EMBARAZO. 3. CONDUCTA: TOMA DE MICRONUTRIENTES,
PENDIENTE REALIZACION DE CULTIVO RECTOVAGINAL,
VACUNACION ____________ SE DILIGENCIA CARTILLA DE LA
GESTANTE. CITA DE PROXIMO CONTROL ________________________
PACIENTE REFIERE ENTENDER TODA LA INFORMACIÓN DADA.
RECOMENDACIONES
LAS SIGUIENTES SON LAS RECOMENDACIONES GENERALES PARA
LAS GESTANTES: ¿ ASISTA A LAS CITAS RECOMENDADAS POR SU
MÉDICO TRATANTE (CURSO DE PREPARACIÓN PARA LA
MATERNIDAD, ODONTOLOGÍA, NUTRICIÓN Y VACUNACIÓN) Y NO
OLVIDE REALIZARSE LOS EXÁMENES OPORTUNAMENTE. ¿ NO
TOMARSE RADIOGRAFÍAS. ¿ RECORDAR QUE USTED SIEMPRE
DEBERÁ SER ATENDIDA EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS O POR
ATENCIÓN PRIORITARIA. ¿ SI EN LA FECHA PROBABLE DE PARTO
NO HA TENIDO BEBÉ, DEBE CONSULTAR POR CONSULTA NO
PROGRAMADA A PRIMERA HORA DEL DÍA. SI PRESENTA ALGUNO
DE LOS SIGUIENTES SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ALARMA DEBE
CONSULTAR POR URGENCIAS O POR ATENCIÓN PRIORITARIA DE SU
IPS ASIGNADA: ¿ SI PRESENTA ACTIVIDAD UTERINA REGULAR DE 3
O 4 CONTRACCIONES EN 10 MINUTOS. ¿ SI HAY SALIDA DE LÍQUIDO
CLARO POR VAGINA (QUE MOJA LOS PIES) O SANGRADO VAGINAL
ANORMAL (NO MOCO). ¿ SI NO SIENTE MOVER AL BEBÉ (LUEGO DE
LOS 6 MESES). ¿ SI PRESENTA HINCHAZÓN DE LAS PIERNAS, LAS
MANOS O LA CARA. ¿ SI HAY DOLOR DE CABEZA CONTINUO, ARDOR
EN LA BOCA DEL ESTÓMAGO, VISIÓN BORROSA CON CANDELILLAS,
PITIDOS EN OÍDOS Y FIEBRE ACOMPAÑADO DE MUCHO DOLOR
ABDOMINAL. ¿ SI PRESENTA INFECCIÓN RESPIRATORIA, INFECCIÓN
EN LA PIEL, DIARREA, ARDOR O DOLOR PARA ORINAR, ORINA
FÉTIDA O CAMBIOS EN EL FLUJO VAGINAL (MAL OLOR, FETIDEZ,
AUMENTO EN LA CANTIDAD O SI LE PRODUCE MOLESTIAS
VAGINALES). RECUERDE QUE LA REVISIÓN CON SU MÉDICO DE
FAMILIA PUEDE SER ADELANTADA MEDIANTE CONTACTO
TELEFÓNICO AL 3607080, OPCIÓN 1- 1 ¿ 5 O AL CORREO
ELECTRÓNICO DEL MÉDICO TRATANTE. ADEMÁS SU PRÓXIMA CITA
MÉDICA U ODONTOLÓGICA LA PUEDE SOLICITAR POR INTERNET EN
LA PÁGINA WEB: WWW.EPSSURA.COM, PORTAL AFILIADOS O EN LA
MISMA PÁGINA EN EL PORTAL SERVICIOS A UN CLICK, POR DONDE
TAMBIÉN PODRÁ OBTENER BENEFICIOS ADICIONALES. ¿ CORREO
DE CONTACTO DRA ALLEN MARTINEZ:
allen.martinez@sanvicenteces.com
IGG RUBEOLA
EVITAR EN LO POSIBLE EL CONTACTO ESTRECHO CON NIÑOS NO
VACUNADOS CON TRIPLE VIRAL Y/O NIÑOS CON CUADROS DE
EXANTEMA AGUDO (ERUPCIÓN DE LA PIEL, DE COLOR ROJIZO Y
MÁS O MENOS EXTENSA). ¿ SE RECOMIENDA LA VACUNACIÓN CON
TRIPLE VIRAL PARA LOS MENORES QUE CONVIVEN CON LA
GESTANTE. ¿ SE RECOMIENDA VACUNACIÓN CON TRIPLE VIRAL
DESPUÉS DEL PARTO. .¿ CORREO DE CONTACTO DRA ALLEN
MARTINEZ: allen.martinez@sanvicenteces.com
INGRESO:
PACIENTE FEMENINA DE 18 AÑOS DE EDAD, (G1P1), CON EMBARAZO
DE 8.2 SEMANAS POR FUM, RESIDENTE DE BARRIO SAN MARINO,
ESTRATO SOCIOECONOMICO #1, ESTUDIOS 11 GRADO, U-L, VIVE
CON PAREJA, HEMOCLASIFICACION ¿A POSITIVO¿ (PAREJA A
POSITIVO), CONVIVE CON ANIMALES (GATO). NO MANIPULA
TIERRA, NO CONSUME CARNE MAL COCIDA, AMBIENTE
PSICOSOCIAL APARENTEMENTE ADECUADO, PLANIFICACION
PREVIA SI. ACUDE AL SERVICIO PARA INGRESAR APROGRAMA DE
CONTROL PRENATAL, REFIERE SE ENCUENTRA TRANQUILA Y
CONTENTA CON EL EMBARAZO. CUENTA CON SOPORTE FAMILIAR.
APOYO DE LA PAREJA. NO TRISTEZA, NI DESMOTIVACION. NIEGA
SER VICTIMA DE VIOLENCIAFISICA O SEXUAL, NO ES VICTIMA DEL
COMFLICTO ARMADO, ARO POR TOXOSUSCEPTIBILIDAD. REFIERE
SENTIRSE BIEN, PERO PRESENTA EPIGASTRALGIA, NIEGA
INAPETENCIA, NIEGA VOMITOS Y NAUSEAS, NIEGA DOLOR
PELVICO, NO HA PRESENTADO SANGRADOS, AUN NO SIENTE
MOVER EL BEBE, NO TINNITUS, VISION BORROSA NI CUCUYOS, NO
FIEBRE NI ESCALOFRIO, SIN SALIDA DE LÍQUIDO POR VAGINA, NO
FLUJO VAGINAL, NO EDEMA, NO CONTRACCIONES, NO RELATA
FRAGILIDAD DE UÑAS, NO FATIGA NI DEBILIDAD, NO HAY
INTOLERANCIA AL EJERCICIO, NO REFIERE PALPITACIONES, NO
RELATA OTROS SINTOMAS SUGESTIVOS DE ANEMIA. REFIERE
COMER TODOS LOS GRUPOS DE ALIMENTOS, PROTEINAS,
CARBOHIDRATOS, GRASAS. PESO INICIAL AL INICIO DEL
EMBARAZO: NO SABE, SIN INGESTA DE MICRONUTRIENTES
ODONTOLOGIA: NO, NUTRICION: NO, PSICOLOGIA NO,
VACUNACION: NO, AP NEGATIVO. ALERGICOS NEGATIVOS. QCOS:
NEGATIVO, TOXICOS; NEG. (NO FUMA, NO INGIERE LICOR, NO
CONSUME SUSTANCIAS PSICOACTIVAS), NO ITS, NIEGA
ANTECEDENTES DE DEPRESION, INTENTOS SUICIDAS O
ENFERMEDAD MENTAL. *AF HTA MADRE, NO NEOPLASIAS, NO
PREECLAMPSIA, NO MALFORMACIONES GENETICAS. NI TAMPOCO
EN LA FAMILIA DE LA PAREJA. NO GEMELARES. TRAE
PARACLINICOS____________________________________--