Está en la página 1de 6

SE REALIZA ATENCION MEDICA DOMICILIARIA PARA PROGRAMA

DE CONTROL PRENATAL, ESTE ACOMPAÑAMIENTO SE REALIZA


COMO MEDIDA DE CONTINGENCIA POR LA PANDEMIA DEL
CORONAVIRUS A LA POBLACIÓN PRIORIZADA. ES MUY
IMPORTANTE QUE SE QUEDE EN CASA ASÍ DISMINUYE EL RIESGO
DE CONTAGIO Y DE COMPLICACIONES. LE RECUERDO OTRAS
MEDIDAS COMO EL LAVADO DE MANOS, ACEPTA ATENCIÓN
DOMICILIARIA. PARA LA ATENCIÓN MEDICA SE HACE USO DE
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD (GORRO, LENTES, TAPABOCAS
CONVENCIONAL, BATA, GUANTES) . PACIENTE CON TAPABOCAS
CONVENCIONAL Y USO DE GEL ANTIBACTERIAL ANTES Y DESPUES
DE CONSULTA.

SE INTERROGA POR SÍNTOMAS RESPIRATORIOS Y SISTÉMICOS


ENFOCADOS A DETECCIÓN DE COVID 19, NEGANDO: FIEBRE, TOS,
DISNEA, ODINOFAGIA, FATIGA, VIAJES POR FUERA DE SU
MUNICIPIO, CONTACTO CON CASOS CONFIRMADOS O
SOSPECHOSOS DE COVID 19.

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA DE 17 AÑOS DE EDAD, (G1P0),


CON EMBARAZO DE 20 SEMANAS POR ECOGRAFIA DE I TRIMESTRE
(14/12/2019) QUE EN SU MEOMENTO REPORTO 6.4 SEMANAS,
RESIDENTE DE BARRIO GAITAN, ESTRATO SOCIOECONOMICO #1,
ESTUDIOS 9NO GRADO, ESTUDIANTE, U-L, VIVE CON PAREJA,
HEMOCLASIFICACION B POSITIVO (PAREJA NO SABE), CON
INMUNIDAD PARA TOXOPLASMA. REFIERE SE ENCUENTRA
TRANQUILA Y CONTENTA CON EL EMBARAZO. CUENTA CON
SOPORTE FAMILIAR. APOYO DE LA PAREJA. NO TRISTEZA, NI
DESMOTIVACION. NIEGA SER VICTIMA DE VIOLENCIAFISICA O
SEXUAL, ES VICTIMA DEL COMFLICTO ARMADO (DESPLAZADA POR
LA VIOLENCIA), ARO POR PRIMIGESTA MUY JOVEN CON BAJO PESO
E INFECCION DE VIAS URINARIAS (RESUELTA).
ACTUALMENTE REFIERE SENTIRSE BIEN, REFIERE MOVIMENTOS
FETALES, NIEGA FLUJO VAGINAL, NIEGA DOLOR PÉLVICO, NO
PRURITO VAGINAL, NO SANGRADO VAGINAL, NIEGA LESIONES EN
GENITALES EXTERNOS, NIEGA FIEBRE, NIEGA VOMITOS, NIEGA
COLURIA, NIEGA DISURIA, NO OTROS SÍNTOMAS URINARIOS.
CON INGESTA DE MICRONUTRIENTES ODONTOLOGIA: SI,
NUTRICION: PENDIENTE, PSICOLOGIA SI, OBSTETRA: 22/02/2020
CLINICAMENTE ESTABLE, VACUNACION: TOXOIDE TETANICO 5TA
DOSIS 2/3/2020, INFLUENZA 2/03/2020, NO ESTÁ ASISTIENDO A LAS
ACTIVIDADES EDUCATIVAS DE MAMÁS CONSENTIDAS SE LE
EXPLICA LA IMPORTANCIA Y SE INCENTIVA A ASISTIR. TRAE
PARACLINICOS DEL 12/02/2020 TSH 2.209 Y 28/02/2020 UROCULTIVO
CONTROL NEGATIVO, ECOGRAFIAOBSTETRICA 02/02/2020
GESTACION 14 SEMANAS -> 20 SEMANAS HOY , PESO 97 GR,
PERCENTIL 63, PLACENTA POSTERIOR GRADO I, TRANSCERSO. ILA
NORMA

CABEZA Y CUELLO: PUPILAS ISOCORICAS, NORMOREACTIVAS A LA


LUZ, ESCLERAS ANICTERICAS. MUCOSA ORAL HUMEDA, OROFARINGE
SIN DATOS DE ERITEMA, AMIGDALAS NORMOCONFIGURADAS, CUELLO
MÓVIL NO DOLOROSO, NO SE PALPAN MASAS NI ADENOPATÍAS.

TORAX: TÓRAX SIMÉTRICO EXPANSIBLE, NO TIRAJES, RUIDOS


CARDIACOS RÍTMICOS BIEN TIMBRADOS SIN SOPLOS, PULMONES
VENTILADOS SIN AGREGADOS, MURMULLO VESICULAR CONSERVADO
EN AMBOS CAMPOS PULMONARES.  

ABCDOMEN: ______________________________________. 

GENIOURINARIO: NO EVALUADO  

MUSCULOESQUELETICO: EXTREMIDADES EUTROFICAS, SIN EDEMA,


NO EVIDENCIA DE DEFORMIDADES.

NEUROLOGICO: NO DÉFICIT NEUROLÓGICO NO DÉFICIT MOTOR NI


SENSITIVO APARENTE.

VASCULAR: LLENADO CAPILAR MENOR DE 2 SEGUNDOS.

PIEL: HIDRATADA, ANICTERICA, SIN LESIONES.

ANALISIS:
GESTANTE CON ARO POR________________________. ACTUAMENTE
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CON EXAMEN FISICO DENTRO DE
PARAMETROS NORMALES, CONTROL EN CONJUNTO CON
OBSTETRA, EDUCO SOBRE: 1. SIGNOS DE ALARMA GENERALES Y
ESPECIFICOS PARA COVID 19, 2. RECOMENDACIONES: TOMA DE
MICRONUTRIENTES, REALIZACIÓN DE EXÁMENES SOLICITADOS,
TRÁMITE DE REMISIONES DADAS, ALIMENTACIÓN BALANCEADA.
SE BRINDA CHARLA SOBRE PLANIFICACIÓN FAMILIAR, PACIENTE
REFIERE DESEAR REALIZACION DE POMERY POSTERIOR AL
EMBARAZO. 3. CONDUCTA: TOMA DE MICRONUTRIENTES,
PENDIENTE REALIZACION DE CULTIVO RECTOVAGINAL,
VACUNACION ____________ SE DILIGENCIA CARTILLA DE LA
GESTANTE. CITA DE PROXIMO CONTROL ________________________
PACIENTE REFIERE ENTENDER TODA LA INFORMACIÓN DADA.

RECOMENDACIONES
LAS SIGUIENTES SON LAS RECOMENDACIONES GENERALES PARA
LAS GESTANTES: ¿ ASISTA A LAS CITAS RECOMENDADAS POR SU
MÉDICO TRATANTE (CURSO DE PREPARACIÓN PARA LA
MATERNIDAD, ODONTOLOGÍA, NUTRICIÓN Y VACUNACIÓN) Y NO
OLVIDE REALIZARSE LOS EXÁMENES OPORTUNAMENTE. ¿ NO
TOMARSE RADIOGRAFÍAS. ¿ RECORDAR QUE USTED SIEMPRE
DEBERÁ SER ATENDIDA EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS O POR
ATENCIÓN PRIORITARIA. ¿ SI EN LA FECHA PROBABLE DE PARTO
NO HA TENIDO BEBÉ, DEBE CONSULTAR POR CONSULTA NO
PROGRAMADA A PRIMERA HORA DEL DÍA. SI PRESENTA ALGUNO
DE LOS SIGUIENTES SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ALARMA DEBE
CONSULTAR POR URGENCIAS O POR ATENCIÓN PRIORITARIA DE SU
IPS ASIGNADA: ¿ SI PRESENTA ACTIVIDAD UTERINA REGULAR DE 3
O 4 CONTRACCIONES EN 10 MINUTOS. ¿ SI HAY SALIDA DE LÍQUIDO
CLARO POR VAGINA (QUE MOJA LOS PIES) O SANGRADO VAGINAL
ANORMAL (NO MOCO). ¿ SI NO SIENTE MOVER AL BEBÉ (LUEGO DE
LOS 6 MESES). ¿ SI PRESENTA HINCHAZÓN DE LAS PIERNAS, LAS
MANOS O LA CARA. ¿ SI HAY DOLOR DE CABEZA CONTINUO, ARDOR
EN LA BOCA DEL ESTÓMAGO, VISIÓN BORROSA CON CANDELILLAS,
PITIDOS EN OÍDOS Y FIEBRE ACOMPAÑADO DE MUCHO DOLOR
ABDOMINAL. ¿ SI PRESENTA INFECCIÓN RESPIRATORIA, INFECCIÓN
EN LA PIEL, DIARREA, ARDOR O DOLOR PARA ORINAR, ORINA
FÉTIDA O CAMBIOS EN EL FLUJO VAGINAL (MAL OLOR, FETIDEZ,
AUMENTO EN LA CANTIDAD O SI LE PRODUCE MOLESTIAS
VAGINALES). RECUERDE QUE LA REVISIÓN CON SU MÉDICO DE
FAMILIA PUEDE SER ADELANTADA MEDIANTE CONTACTO
TELEFÓNICO AL 3607080, OPCIÓN 1- 1 ¿ 5 O AL CORREO
ELECTRÓNICO DEL MÉDICO TRATANTE. ADEMÁS SU PRÓXIMA CITA
MÉDICA U ODONTOLÓGICA LA PUEDE SOLICITAR POR INTERNET EN
LA PÁGINA WEB: WWW.EPSSURA.COM, PORTAL AFILIADOS O EN LA
MISMA PÁGINA EN EL PORTAL SERVICIOS A UN CLICK, POR DONDE
TAMBIÉN PODRÁ OBTENER BENEFICIOS ADICIONALES. ¿ CORREO
DE CONTACTO DRA ALLEN MARTINEZ:
allen.martinez@sanvicenteces.com

RECOMENDACIONES SOBRE EL COVID-19:


La medida más efectiva para prevenir el COVID-19 es lavarse las manos
correctamente, con agua y jabón. Hacerlo frecuentemente reduce hasta en
50% el riesgo de contraer coronavirus. De igual manera, se recomiendan otras
medidas preventivas cotidianas para ayudar a prevenir la propagación de
enfermedades respiratorias, como:
Evitar el contacto cercano a menos de 2 metros sin protección, con personas
que presenten síntomas respiratorios, al estornudar cúbrete con la parte
interna del codo, si tienes síntomas de resfriado, quédate en casa y usa
tapabocas, limpiar y desinfectar los objetos y las superficies que se tocan
frecuentemente, ventilar la casa.
*** En caso de presentar tos, estornudos, fiebre, dolor de garganta y malestar
general, para resolver dudas y direccionar adecuadamente cada caso contamos
con varias líneas telefónicas disponibles. COMFAMA tiene la línea 3607080
opción 1, SURA 4486115 whatsapp 3024546329, también se cuenta con la
línea 123 en el municipio de Medellín y la gobernación de Antioquia cuenta con
la línea 3218533928.

***CORREO DE CONTACTO DRA ALLEN MARTINEZ:


allen.martinez@sanvicenteces.com
RECUERDE QUE ANTE CUALQUIER DUDA, ENVIO DE RESULTADOS
DE ESTUDIOS O LABORATORIOS PUEDE COMUNICARSE AL CORREO
ELECTRÓNICO DEL MÉDICO TRATANTE:
allen.martinez@sanvicenteces.com CITA POR INTERNET EN LA PÁGINA
WEB: WWW.EPSSURA.COM, PORTAL AFILIADOS O EN LA MISMA
PÁGINA EN EL PORTAL SERVICIOS A UN CLICK, POR DONDE
TAMBIÉN PODRÁ OBTENER BENEFICIOS ADICIONALES.

RECOMENDACIONES TOXOPLASMA - RECOMENDACIONES PARA


EVITAR SEROCIONVERSIÒN: LAVADO DE MANOS, EVITAR
MANIPULAR MATERIA FECAL DE ANIMALES, USAR GUANTES PARA
LABORES DE JARDINERIA, LAVADO ADECUADO DE FRUTAS Y
VERDURAS, CARNES BIEN COCIDAS. ¿ CORREO DE CONTACTO DRA
ALLEN MARTINEZ: allen.martinez@sanvicenteces.com

IGG RUBEOLA
EVITAR EN LO POSIBLE EL CONTACTO ESTRECHO CON NIÑOS NO
VACUNADOS CON TRIPLE VIRAL Y/O NIÑOS CON CUADROS DE
EXANTEMA AGUDO (ERUPCIÓN DE LA PIEL, DE COLOR ROJIZO Y
MÁS O MENOS EXTENSA). ¿ SE RECOMIENDA LA VACUNACIÓN CON
TRIPLE VIRAL PARA LOS MENORES QUE CONVIVEN CON LA
GESTANTE. ¿ SE RECOMIENDA VACUNACIÓN CON TRIPLE VIRAL
DESPUÉS DEL PARTO. .¿ CORREO DE CONTACTO DRA ALLEN
MARTINEZ: allen.martinez@sanvicenteces.com

INGRESO:
PACIENTE FEMENINA DE 18 AÑOS DE EDAD, (G1P1), CON EMBARAZO
DE 8.2 SEMANAS POR FUM, RESIDENTE DE BARRIO SAN MARINO,
ESTRATO SOCIOECONOMICO #1, ESTUDIOS 11 GRADO, U-L, VIVE
CON PAREJA, HEMOCLASIFICACION ¿A POSITIVO¿ (PAREJA A
POSITIVO), CONVIVE CON ANIMALES (GATO). NO MANIPULA
TIERRA, NO CONSUME CARNE MAL COCIDA, AMBIENTE
PSICOSOCIAL APARENTEMENTE ADECUADO, PLANIFICACION
PREVIA SI. ACUDE AL SERVICIO PARA INGRESAR APROGRAMA DE
CONTROL PRENATAL, REFIERE SE ENCUENTRA TRANQUILA Y
CONTENTA CON EL EMBARAZO. CUENTA CON SOPORTE FAMILIAR.
APOYO DE LA PAREJA. NO TRISTEZA, NI DESMOTIVACION. NIEGA
SER VICTIMA DE VIOLENCIAFISICA O SEXUAL, NO ES VICTIMA DEL
COMFLICTO ARMADO, ARO POR TOXOSUSCEPTIBILIDAD. REFIERE
SENTIRSE BIEN, PERO PRESENTA EPIGASTRALGIA, NIEGA
INAPETENCIA, NIEGA VOMITOS Y NAUSEAS, NIEGA DOLOR
PELVICO, NO HA PRESENTADO SANGRADOS, AUN NO SIENTE
MOVER EL BEBE, NO TINNITUS, VISION BORROSA NI CUCUYOS, NO
FIEBRE NI ESCALOFRIO, SIN SALIDA DE LÍQUIDO POR VAGINA, NO
FLUJO VAGINAL, NO EDEMA, NO CONTRACCIONES, NO RELATA
FRAGILIDAD DE UÑAS, NO FATIGA NI DEBILIDAD, NO HAY
INTOLERANCIA AL EJERCICIO, NO REFIERE PALPITACIONES, NO
RELATA OTROS SINTOMAS SUGESTIVOS DE ANEMIA. REFIERE
COMER TODOS LOS GRUPOS DE ALIMENTOS, PROTEINAS,
CARBOHIDRATOS, GRASAS. PESO INICIAL AL INICIO DEL
EMBARAZO: NO SABE, SIN INGESTA DE MICRONUTRIENTES
ODONTOLOGIA: NO, NUTRICION: NO, PSICOLOGIA NO,
VACUNACION: NO, AP NEGATIVO. ALERGICOS NEGATIVOS. QCOS:
NEGATIVO, TOXICOS; NEG. (NO FUMA, NO INGIERE LICOR, NO
CONSUME SUSTANCIAS PSICOACTIVAS), NO ITS, NIEGA
ANTECEDENTES DE DEPRESION, INTENTOS SUICIDAS O
ENFERMEDAD MENTAL. *AF HTA MADRE, NO NEOPLASIAS, NO
PREECLAMPSIA, NO MALFORMACIONES GENETICAS. NI TAMPOCO
EN LA FAMILIA DE LA PAREJA. NO GEMELARES. TRAE
PARACLINICOS____________________________________--

También podría gustarte