25/6/2020 Carboprost tromethamine: Drug information - UpToDate

Reimpresión oficial de UpToDate ®

www.uptodate.com © 2020 UpToDate, Inc. y / o sus filiales. Todos los derechos reservados.

Carboprost trometamina: información sobre

medicamentos

Copyright 1978-2020 Lexicomp, Inc. Todos los derechos reservados.

(Para obtener información adicional, consulte "Carboprost trometamina: información del medicamento para el
paciente" ).

Para abreviaturas y símbolos que pueden usarse en Lexicomp ( ver tabla )

ALERTA: Advertencia en caja de EE. UU.

Uso apropiado:

El carboprost debe usarse solo con estricto cumplimiento de las dosis recomendadas.

Médico experimentado:

El carboprost debe ser utilizado por personal médico capacitado en un hospital que pueda
proporcionar cuidados intensivos inmediatos e instalaciones quirúrgicas agudas.

Nombres de marca: EE. UU.

Hemabate

Nombres de marca: Canadá

Hemabate

Categoría farmacológica
Abortivo Prostaglandina

Dosificación: Adulto

Sangrado uterino posparto refractario: IM: Inicial: 250 mcg; si es necesario, puede repetir
a intervalos de 15 a 90 minutos; dosis total máxima: 2 mg (8 dosis)

https://www-uptodate-com.bibliotecavirtual.udla.edu.ec/contents/carboprost-tromethamine-drug-information/print?search=Carboprost tromethami… 1/8

25/6/2020 Carboprost tromethamine: Drug information - UpToDate

Interrupción del embarazo: IM: 250 mcg, luego 250 mcg a intervalos de 1.5 a 3.5 horas,
dependiendo de la respuesta uterina; se puede administrar una dosis de 500 mcg si la
respuesta uterina no es adecuada después de varias dosis de 250 mcg; No exceda la dosis
total de 12 mg o la administración continua durante> 2 días. Nota: Se puede considerar una
dosis de prueba de 100 mcg.

Dosificación: Insuficiencia renal: Adulto

Usar con precaución en pacientes con antecedentes de enfermedad renal; su uso está
contraindicado en pacientes con insuficiencia renal activa.

Dosificación: Insuficiencia hepática: Adulto

Usar con precaución en pacientes con antecedentes de enfermedad hepática; su uso está
contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática activa.

Dosificación: geriátrica
Consulte la dosis para adultos.

Formas de dosificación: EE. UU.

Excipiente información presentada cuando esté disponible (limitada, particularmente para
genéricos); Consulte el etiquetado específico del producto.

Solución intramuscular [fuerza expresada como base]:

Hemabate: 250 mcg / mL (1 mL) [contiene alcohol bencílico]

Genérico: 250 mcg / ml (1 ml)

Equivalente genérico disponible: EE. UU.

si

Formas de dosificación: Canadá

Excipiente información presentada cuando esté disponible (limitada, particularmente para
genéricos); Consulte el etiquetado específico del producto.

Solución intramuscular [fuerza expresada como base]:

Hemabate: 250 mcg / mL (1 mL) [contiene alcohol bencílico]

Administración: adulto
IM: administre IM profunda (use una jeringa de tuberculina para interrumpir el embarazo); rotar el
sitio si se requieren inyecciones repetidas. No inyectar IV

Consideraciones sobre el manejo de medicamentos peligrosos

https://www-uptodate-com.bibliotecavirtual.udla.edu.ec/contents/carboprost-tromethamine-drug-information/print?search=Carboprost tromethami… 2/8

25/6/2020 Carboprost tromethamine: Drug information - UpToDate

Este medicamento no está en la lista de NIOSH (2016); sin embargo, puede cumplir los criterios
para un medicamento peligroso. El carboprost puede causar toxicidad reproductiva y tiene un
perfil estructural / de toxicidad similar a los agentes peligrosos existentes.

Use las precauciones apropiadas para recibir, manipular, administrar y desechar. Deben usarse
guantes (individuales) durante la recepción, desembalaje y almacenamiento. Se recomiendan
guantes dobles y una bata protectora para la administración de IM (NIOSH 2016). Evaluar el
riesgo para determinar la estrategia de contención adecuada (USP-NF 2017).

Uso: indicaciones etiquetadas

Terminación del embarazo: por abortar el embarazo entre las semanas 13 y 20 de

gestación, calculado a partir del primer día del último período menstrual normal y en las
siguientes condiciones relacionadas con el aborto en el segundo trimestre: Fracaso de la
expulsión del feto durante el curso del tratamiento por otro método; ruptura prematura de
membranas en métodos intrauterinos con pérdida de fármaco y actividad uterina insuficiente
o ausente; requerimiento de una repetida instilación intrauterina de droga para la expulsión
del feto; ruptura involuntaria o espontánea de membranas en presencia de un feto previable y
ausencia de actividad adecuada para la expulsión.

Hemorragia uterina posparto refractaria: tratamiento de la hemorragia posparto debido a

atonía uterina que no ha respondido a los métodos convencionales de tratamiento. El
tratamiento previo debe incluir el uso de oxitocina administrada por vía intravenosa (IV),
técnicas de manipulación como el masaje uterino y, a menos que estén contraindicadas,
preparaciones de cornezuelo intramuscular.

Reacciones adversas
Frecuencia no siempre definida. Los efectos debidos al aumento de la contractilidad del músculo
liso son más comunes y generalmente son transitorios y reversibles al suspender el tratamiento.

Cardiovascular: dolor en el pecho, opresión en el pecho, enrojecimiento, hipertensión,

palpitaciones, síncope de choque séptico, taquicardia, síncope vasodepresor

Sistema nervioso central: ansiedad, escalofríos, sensación de asfixia, sueño alterado,

mareos, somnolencia, distonía, dolor de cabeza, aumento de la temperatura corporal (puede
ser inducida por medicamentos o debido a la endometritis postaborto), letargo, nerviosismo,
parestesia, escalofríos, vértigo

Dermatológico: diaforesis, erupción cutánea

Endocrino y metabólico: sofocos, aumento de la sed, tormenta de tiroides

https://www-uptodate-com.bibliotecavirtual.udla.edu.ec/contents/carboprost-tromethamine-drug-information/print?search=Carboprost tromethami… 3/8

25/6/2020 Carboprost tromethamine: Drug information - UpToDate

Gastrointestinales: Diarrea (aproximadamente 67%), vómitos (aproximadamente 67%),

náuseas (aproximadamente 33%), disgeusia, dolor epigástrico, reflejo nauseoso,
hematemesis, hipo, arcadas, xerostomía

Genitourinario: sensibilidad en los senos, perforación cervical (posterior), endometritis (por

dispositivo intrauterino [DIU]), dolor ginecológico (dolor similar a la dismenorrea), placenta
retenida (fragmento), infección del tracto urinario, perforación uterina, ruptura uterina,
saculación del útero, hemorragia uterina

Local: dolor en el sitio de inyección

Neuromuscular y esquelético: dolor de espalda, calambres en las piernas, mialgia, tortícolis,

debilidad.

Oftálmico: blefaroespasmo, visión borrosa, dolor ocular

Ótico: tinnitus

Respiratorio: asma, broncoespasmo, tos, garganta seca, disnea, epistaxis, hiperventilación,

edema pulmonar, dificultad respiratoria, irritación de la garganta (llenura de la garganta),
infección del tracto respiratorio superior, sibilancias

<1%, informes posteriores a la comercialización y / o casos: reacción de hipersensibilidad

(incluye shock anafiláctico, reacción anafilactoide, anafilaxia, angioedema)

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a carboprost trometamina o cualquier componente de la formulación;

enfermedad inflamatoria pélvica aguda; enfermedad cardíaca, pulmonar, renal o hepática
activa.

La documentación de la reactividad cruzada alergénica para medicamentos de esta clase es

limitada. Sin embargo, debido a las similitudes en la estructura química y / o las acciones
farmacológicas, la posibilidad de sensibilidad cruzada no puede descartarse con certeza.

Advertencias / Precauciones

Preocupaciones relacionadas con los efectos adversos:

• Fiebre: se puede observar fiebre transitoria con el tratamiento y se cree que se debe al
efecto del carboprost sobre la termorregulación hipotalámica; Tenga precaución para
distinguir entre la fiebre inducida por el medicamento y la fiebre asociada con la
endometritis postaborto.

• Efectos gastrointestinales: se recomienda el tratamiento previo o el uso concomitante

de agentes antieméticos y antidiarreicos para disminuir la incidencia de efectos
https://www-uptodate-com.bibliotecavirtual.udla.edu.ec/contents/carboprost-tromethamine-drug-information/print?search=Carboprost tromethami… 4/8
25/6/2020 Carboprost tromethamine: Drug information - UpToDate

gastrointestinales.

• Hipertensión: se puede observar un aumento de la presión arterial con el tratamiento;

El grado de hipertensión observado es generalmente moderado y no requiere
tratamiento.

Preocupaciones relacionadas con la enfermedad:

• Anemia: Usar con precaución en pacientes con anemia.

• Asma: utilizar con precaución en pacientes con antecedentes de asma; La terapia

puede causar broncoconstricción transitoria.

• Enfermedad cardiovascular: uso con precaución en pacientes con enfermedad

cardiovascular, incluyendo hipotensión o hipertensión.

• Útero comprometido: utilice agentes oxitócicos con precaución en pacientes con útero
comprometido (cicatrizado).

• Diabetes: Usar con precaución en pacientes con diabetes mellitus.

• Insuficiencia hepática: uso con precaución en pacientes con enfermedad hepática,

incluida ictericia.

• Insuficiencia renal: uso con precaución en pacientes con enfermedad renal.

• Convulsiones: utilizar con precaución en pacientes con antecedentes de trastorno

convulsivo.

Problemas específicos de la forma de dosificación:

• Alcohol bencílico y derivados: algunas formas de dosificación pueden contener alcohol

bencílico; grandes cantidades de alcohol bencílico (≥99 mg / kg / día) se han asociado
con una toxicidad potencialmente fatal ("síndrome de jadeo") en recién nacidos; el
"síndrome de jadeo" consiste en acidosis metabólica, dificultad respiratoria,
respiraciones de jadeo, disfunción del SNC (incluyendo convulsiones, hemorragia
intracraneal), hipotensión y colapso cardiovascular (AAP ["Inactive" 1997]; CDC 1982);
algunos datos sugieren que el benzoato desplaza la bilirrubina de los sitios de unión a
proteínas (Ahlfors 2001); Evite o use formas de dosificación que contengan alcohol
bencílico con precaución en los recién nacidos. Ver etiquetado del fabricante.

Otras advertencias / precauciones:

• Agente oxitócico potente: [Advertencia en recuadro de EE. UU.] Agente oxitócico

potente; use solo con estricta adherencia a la dosis recomendada. El carboprost
debe ser utilizado solo por personal con capacitación médica en un hospital que

https://www-uptodate-com.bibliotecavirtual.udla.edu.ec/contents/carboprost-tromethamine-drug-information/print?search=Carboprost tromethami… 5/8

25/6/2020 Carboprost tromethamine: Drug information - UpToDate

pueda proporcionar cuidados intensivos inmediatos e instalaciones quirúrgicas

agudas.

Efectos del metabolismo / transporte

Ninguno conocido.

Interacciones con la drogas

(Para información adicional: Inicie el programa de interacciones farmacológicas )

Agentes oxitócicos: el carboprost trometamina puede aumentar el efecto adverso / tóxico de

los agentes oxitócicos. Específicamente, los efectos oxitócicos pueden ser potenciados.
Riesgo X: evitar la combinación

Consideraciones de embarazo

Cuando se usa para interrumpir el embarazo, el carboprost no se considera feticida, pero se usa
para interrumpir el embarazo debido a su capacidad para estimular las contracciones uterinas; el
uso no está indicado si el feto ha alcanzado una etapa de viabilidad en el útero. La interrupción
completa del embarazo puede no ser inducida en ~ 20% de los casos y, por lo tanto, debe
completarse de otra manera.

Consideraciones de lactancia materna

No se sabe si el carboprost se excreta en la leche materna.

Parámetros de monitoreo
Interrupción del embarazo: confirmación de muerte fetal; examen cervical después de la
interrupción del embarazo

Mecanismo de acción
El carboprost es un análogo de la prostaglandina F 2 alfa (dinoprost) natural ; El carboprost
estimula la contractilidad uterina que generalmente resulta en la expulsión de los productos de la
concepción y se usa para inducir el aborto entre las 13-20 semanas de embarazo. Cuando se usa
después del parto, la hemostasia en el sitio de placentación se logra a través de las contracciones
miometriales producidas por el carboprost.

Farmacodinamia y farmacocinética
Tiempo de pico, suero: IM: 30 minutos

Precios: EE. UU.

Solución (Carboprost Tromethamine Intramuscular)

250 mcg / ml (por ml): $ 382.79

https://www-uptodate-com.bibliotecavirtual.udla.edu.ec/contents/carboprost-tromethamine-drug-information/print?search=Carboprost tromethami… 6/8

25/6/2020 Carboprost tromethamine: Drug information - UpToDate

Solución (Hemabate Intramuscular)

250 mcg / ml (por ml): $ 425.32

Descargo de responsabilidad: Un precio representativo de AWP (precio mayorista promedio) o

rango de precios se proporciona solo como precio de referencia. Se proporciona un rango cuando
el precio AWP de más de un fabricante está disponible y utiliza el precio bajo y alto reportado por
los fabricantes para determinar el rango. Los datos de fijación de precios deben usarse solo con
fines de evaluación comparativa y, como tales, no deben usarse solos para establecer o adjudicar
ningún precio para el reembolso o las funciones de compra o considerarse como un precio exacto
para un solo producto y / o fabricante. Medi-Span rechaza expresamente todas las garantías de
cualquier tipo o naturaleza, ya sea expresa o implícita, y no asume ninguna responsabilidad con
respecto a la precisión de los precios o los datos de rango de precios publicados en sus
soluciones. En ningún caso Medi-Span será responsable de daños especiales, indirectos,
incidentales, o daños consecuentes derivados del uso de precios o datos de rango de precios.
Los datos de precios se actualizan mensualmente.

Nombres de marca: internacional

Carbestop (BD); Deviprost (IN); Endoprost (PH); Evacarb (PH); Evaprost (PH); Femiprost (IN);
Hemabate (CN, GB, MY, SG, TW); Prostin 15m (BE, BG, CZ, HN, NL, NZ); Prostin 15M (SK);
Prostin / 15M (HR, LU); Prostinfenem (DK, NO, SE); Prostodina (IN, VN)

Para abreviaturas de países utilizadas en Lexicomp ( mostrar tabla )

El uso de UpToDate está sujeto al Acuerdo de suscripción y licencia .

Referencias

1. <800> Medicamentos peligrosos: manipulación en entornos sanitarios. Farmacopea de los Estados Unidos y
Formulario Nacional (USP 40-NF 35). Rockville, MD: Convención de Farmacopea de los Estados Unidos;
2017: 83-102.

2. Ahlfors CE. Alcohol bencílico, kernicterus y bilirrubina libre. J Pediatr . 2001; 139 (2): 317-319. [PubMed
11487763 ]

3. Centros para el Control de Enfermedades (CDC). Muertes neonatales asociadas con el uso de alcohol
bencílico: Estados Unidos. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1982; 31 (22): 290-291.
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00001109.htm [PubMed 6810084 ]

4. Hemabate (inyección de carboprost trometamina) [información de prescripción]. Nueva York, NY: Pfizer;
Abril de 2017.

https://www-uptodate-com.bibliotecavirtual.udla.edu.ec/contents/carboprost-tromethamine-drug-information/print?search=Carboprost tromethami… 7/8

25/6/2020 Carboprost tromethamine: Drug information - UpToDate

5. Ingredientes "inactivos" en productos farmacéuticos: actualización (revisión del tema). Comité de Drogas de
la Academia Americana de Pediatría (AAP). Pediatría . 1997; 99 (2): 268-278. [PubMed 9024461 ]

6. Ippoliti C, Przepiorka D, Mehra R, et al, "Carboprost intravesicular para el tratamiento de la cistitis

hemorrágica después del trasplante de médula" , Urology , 1995, 46 (6): 811-5. [PubMed 7502421 ]

7. Levine LA y Jarrard DF, "Tratamiento de la cistitis hemorrágica inducida por ciclofosfamida con trometamina
de carboprost intravesical", J Urol , 1993, 149 (4): 719-23. [PubMed 8455230 ]

8. Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos; Centros de Control y Prevención de
Enfermedades; Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional. Lista de NIOSH de
antineoplásicos y otras drogas peligrosas en entornos de atención médica 2016.
http://www.cdc.gov/niosh/topics/antineoplastic/pdf/hazardous-drugs-list_2016-161.pdf . Actualizado en
septiembre de 2016. Accedido el 9 de febrero de 2018. [PubMed 8455230 ]

9. West NJ, "Prevención y tratamiento de la cistitis hemorrágica" , Farmacoterapia , 1997, 17 (4): 696-706.
[PubMed 9250547 ]

Tema 9203 Versión 126.0

https://www-uptodate-com.bibliotecavirtual.udla.edu.ec/contents/carboprost-tromethamine-drug-information/print?search=Carboprost tromethami… 8/8