Análisis Bioquímico Clínico II

M.B.C Janeth Tostado Quezada

«Historia de la enfermedad y la clínica»

Por:
Katya Isabel Tovar Soto
Dalia Ugarte Montoya

Gómez Palacio, Dgo.

14 de febrero del 2020
 ENFERMEDAD
¿?
Enfermedad es la “Alteración o
desviación del estado fisiológico en
una o varias partes del cuerpo, por
causas en general conocidas,
manifestada por síntomas y signos
característicos, y cuya evolución es más
o menos previsible”.
 FACTORES
Son factores que causan una enfermedad, donde un
determine es la principal característica que afecte la
salud de una población.

Factor intrínseco Factor extrínseco

FASES DE LA ENFERMEDAD
• Periodo pre- patógeno

• Periodo patógeno

• Periodo clínico
COMPONENTES DE LAS
ENFERMEDADES
Epidemiologia

Etiología

Patogenia

Cuadro Clínico

Síntomas Signos
 EPIDEMIOLOGIA
• Representa información significativa.

• Variables para definir el contexto. (poblacionales, medioambientales,

étnicas, genéticas, laborales, ecológicas.

• Proporciona parámetros para determinar la importancia de una patología.

 ETIOLOGÍA.
Estudio que identifica las causas posibles, probables o ciertas de
una enfermedad.

• Medio ambiente
• Agente
• Huesped
 PATOGENIA
• Descripción del complejo proceso
fisiopatológico que se desarrolla a
partir de los efectos desencadenados
por el factor etiológico.
 CUADRO CLINICO
Este es definido por la relación entre los signos y síntomas que
se presentan en una determinada enfermedad.

Síntomas Signos
Son la referencia Son los indicios provenientes del
subjetiva que da el examen o exploración psicofísica
enfermo sobre la propia del paciente. Son elementos
percepción de las sensoriales, se recogen de la
manifestaciones de la biología del paciente:
enfermedad que padece. observación, olfato, palpación,
percusión y auscultación.
 PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
El aporte de información adicional proveniente de la biología del
paciente mediante la aplicación de diferentes técnicas,
generalmente instrumentales.

Los resultados aportados por las pruebas complementarias

deben ser interpretados dentro del contexto clínico.

• Diagnóstico.
• Evolución.
• Tratamiento.
• Pronóstico.
• Prevención.
 DIAGNOSTICO
• El diagnóstico puede determinar un
estado patológico o no.

• El proceso incluye el diagnóstico

diferencial, es decir, la valoración de
todas las posibles causas nosológicas
que podrían dar un cuadro clínico
similar. Se sigue de escoger la
posibilidad más adecuada en función
de los resultados de la anamnesis, la
exploración física, las pruebas
complementarias, y a veces el
tratamiento.
 EVOLUCION
La evolución es el curso de
acontecimientos biológicos entre la
acción secuencial de las causas
componentes (etiología) hasta que
se desarrolla la enfermedad y
ocurre el desenlace (curación, paso
a cronicidad, o muerte).

La evolución del proceso patológico

sin intervención médica.
 TRATAMIENTO
Consiste en todas aquellas opciones ambientales, humanas, físicas,
químicas, entre otras, que contribuyen a la curación del paciente,
de su proceso, o bien a la atenuación de sus síntomas (tratamiento
paliativo) para mejorar en lo posible su calidad de vida logrando su
incorporación a la sociedad.
 PRONOSTICO
Representa información de
carácter estadístico sobre la
tendencia que sigue un
proceso patológico. Muchas
variables deben ser tenidas
en cuenta al momento de
elaborar un pronóstico. No
siempre es posible
pronosticar la evolución de
una enfermedad, con o sin
tratamiento.
PREVENCION
La prevención o profilaxis es
información concerniente a
actuaciones que modifican la
probabilidad de enfermar,
disminuyendo los riesgos. La
prevención comporta
medidas de actuación,
orientadas a evitar la
enfermedad y a mejorar el
estado de salud.
 HISTORIA DE LAS
ENFERMEDADES INFECCIOSA
 EPIDEMIAS
• Históricamente las epidemias
han sido consideradas castigo
divino de Dioses enojados

Principales causas de mortalidad antes de 1800:

Sarampión Viruela Peste Yersinia

 MALARIA
Causó la mitad de las muertes totales en el planeta. Se cree que para
sobrevivir los Africanos desarrollaron células falciformes y la deficiencia de
G6PD.

• Producida por un parásito.

• La infección se transmite por medio
de un mosquito infectado.

Síntomas

Aquellas personas que tienen malaria suelen sentirse muy enfermas, con
fiebre alta, escalofríos, dolor de cabeza, nauseas y vomitos, dolor y fatiga
muscular.
 LEPRA
• La lepra originó en África o
Asia, pero alcanzó Europa.
• Las antiguas enfermeras en
Francia, Italia e Inglaterra,
iniciaron las casas de
leprosos.
• La lepra alcanzó Suramérica
de invasores coloniales,
sobre todo a través de los
esclavos africanos traídos
en el país.
Bacteria Mycobacterium leprae, tiene dos
formas comunes: la tuberculoide y la
lepromatosa.

No es muy contagiosa y tiene un largo

período de incubación (tiempo antes de
que aparezcan los síntomas).
 PESTE NEGRA (MUERTE
NEGRA)
Es una infección bacteriana grave y potencialmente
mortal.
Yersinia pestis.

tres tipos:
Bubónica (de pulgas infectadas):
Una infección de los ganglios. Mata a más de la mitad de
sus víctimas en una semana.
Neumónica:
Se disemina por tos y saliva de los infectados. Las victimas
mueren dentro de las primeras 24 h.
Septicemia:
Infección sistémica causada por la presencia de bacterias
en el torrente sanguíneo.
• Pandemia de peste más
devastadora en la historia de
la humanidad.

• Afectó a Europa en el siglo

XIV y alcanzó un punto
máximo entre 1346 y 1353.

• Causa de muerte de 25
millones de personas tan
solo en Europa.

• La peste aún se puede

encontrar en África, Asia y
Sudamérica.
SINTOMAS
 VIRUELA
Más grande de todos los virus
• Variola virus.
• Se convirtió en virus del humano a partir
de la domesticación de animales.

• Algunas culturas antiguas estaba

prohibido dar nombre a los niños hasta
que contrajesen la enfermedad y
sobreviviesen a ella.
• El “Gran Fuego” (“Muerte fácil”) mato a
2/3 de la población Maya.
• Para reemplazar a esos indios, millones
de esclavos Africanos fueron traídos a las
Américas
VARICELA
• Enfermedad vírica de característica
aguda
• Virus Zoster
• Durante años, se pensó que la varicela
era una forma especial de la Viruela.
• Fue descrita por primera vez en el Siglo
XVI, por diferentes autores con el
término Cristalli o Verol volante (el virus
de la viruela de vuelo).
 Viruela Varicela
Fiebre 2-4 días antes de la En el momento de la
erupción erupción

Erupción/ Aparición Lesiones en la misma fase Lesiones en distintas fases

Evolución Lenta Rápida

Distribución Mas lesiones en brazos y Mas lesiones en el cuerpo
piernas

Palmas de las manos y Lesiones presentes Lesiones ausentes

plantas de los pies

Defunción Superior al 10% Muy infrecuente

 SIFILIS
• Término Sífilis como consecuencia de una gran epidemia que azotó Europa a
finales del siglo XV.

• El tratamiento con mercurio dio lugar a la muerte por intoxicación mercurial.

• El saludo por besos se reemplazó por el de manos.

• Para la segunda guerra mundial, cambió totalmente el tratamiento de la

Sífilis como resultado de la aparición de los antibióticos(penicilina).
 GRIPE
• Causada por un virus de la influenza.
• Se confunde con resfriado.
• Desde 1510 se han descrito unas
31pandemias.

El virus de la influenza muta y cambia cada 10 – 14 años,

haciéndolo casi invencible.
SIDA
• Empezó oficialmente el 5 de junio de 1981.
• La “peste rosa”.
• Ataca el sistema inmunitario.
• 1982, Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS).
• 1984, dos científicos franceses, Françoise Barré-Sinoussi
y Luc Montagnier del Instituto Pasteur, aislaron el virus
de sida y lo purificaron.
 PRIMEROS EPIDEMIOLOGOS
“Teoría del miasma” T. Las epidemias estuvieron
relacionadas a ciertos
Hipócrates El aire malo puede Sydenham factores ambientales.
Copilo el primer
causar enfermedad»
diccionario Americano.
(460-377 (1624-
aC) 1689)

Galeno N.
Clasificó las enfermedades
en agudas, crónicas, (129-199 La observación debe Webster
tomar preferencia sobre la
endémicas y epidémicas.
Reconoció la asociación dC) teoría en el estudio de la
historia natural de la (1758-
entre enfermedad enfermedad.
1843)
 TEORIA DE LOS GERMENES
Cuatro postulados
Previno la infección de
para probar que un
viruela inoculando
agente infeccioso
personas sanas con el
causa una
material de la
enfermedad en
H. particular. I. varicela.
Francastorius Semmelweis L. Pasteur
(1478-1553) (1818-1865) (1880)

R. Koch E. Jenner
(1796)
Teoría de los gérmenes de Demostró que la fiebre Mostró que la
la infección. La puerperal podría inmunización
enfermedad puede ser reducirse cuando los
trasmitida de una a otra médicos lavaban sus prevenía la rabia.
por partículas pequeñas. manos antes de atender Desechó la teoría
un parto. del miasma.
 ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
TEMPRANO CLÁSICOS-MODERNA
Concluyó que el sarampión se
trasmite por contacto directo
Sir N.
J. Lindd entre infectado y persona Gregg
susceptible.
(1753) (1941)

Estudio experimental
P. L. Panum
epidemiológico de la Asoció la rubéola
etiología y tratamiento
del escorbuto, Concluyó
(1846) con cataratas.
que la ingesta de cítricos
lo trataba .
CLASIFICACION DE ENFERMEDADES
 ENFERMEDADES ENDOGENAS
Origina, nace en el interior o se origina por
causas internas.
 ENFERMEDADES EXOGENAS
Es generada fuera del individuo y este la contrae

Infecciosa

Venéreas

Traumáticas

Parasitarias

Tóxicas

Alérgicas
ENFERMEDADES AMBIENTALES
Son enfermedades resultantes a problemas en el medio
ambiente causado por el hombre:

Mecano
Ambiental
postulares

Profesional
 ENFERMEDADES DE ETIOLOGÍA
MULTIFACTORIAL
Son causadas por la combinación de múltiples factores ambientales y
mutaciones en varios genes, son los mas frecuentes de las malformaciones de
los recién nacidos y adultos.

Neoplásicas Del desarrollo

Idiopáticas Psicosomáticas
 REFERENCIAS
• http://www.ucipfg.com/Repositorio/MIA/MIA-
11/BLOQUE_ACADEMICO/UNIDAD_5/Clase_4_Causalidad.pdf
• https://es.slideshare.net/anambalcarce/etapas-de-la-enfermedad-presentation
• https://es.slideshare.net/trenmx/modelos-explicativos-del-proceso-salud-enfermedad?next_slideshow=1
• https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/13053/sem41.pdf
• https://prezi.com/izofam1wyfty/enfermedades-endogenas-exogenas-y-ambientales/