DATOS DE INSPECCIÓN

Inspeccionado por Marca

Supervisor
Semana de:
(Nombre):
Dependencia Ubicación
INSPECCIÓN
Aplica LUNES MARTES MIERCOLES
PARTES ESTÁNDAR
Si No SI NO SI NO SI NO
PARTE EXTERNA
Espejos laterales De
Sin freno:
roturas, sin manchas
mínimo dos / dey color
ajustado
rojo /
Luces traseras Direccionales: mínimo dos de color amarillo /
Alarma de Retroceso: mínimo dos
Función automática conde color blanco
el cambio de reversa.
reversa
Extintor de Extintor PQS de 20 Libras / Recargado /
incendio Revisado
Llantas Libres de rajaduras y sin desgaste excesivo
Placa de
Cilindros de En buena estado y legible
montacargas
elevación e Libres de escape o daños
Montura
inclinaciónde los
Indicadores Firme
cilindros
luces frontales Funcionando correctamente.
Indicadores
altas
luces Mínimo dos funcionando correctamente.
Lámparas Luces
direccionales Lentes sin roturas/ funcionando / de color
delanterasluces blanco / amarillo
Indicador
Mínimo dos / funcionando correctamente.
de parqueo
Tanque de Sin fugas / ajustado / con tapa original y
combustible ajustada
COMPARTIMIENTO DEL MOTOR
Fuente de
Sin rajaduras/ Aislada adecuadamente
energía
Conexiones
Nivel agua Firmes y en buen estado
eléctricas
refrigeración
Estado de las/ Nivel correcto / mangueras sin fugas
mangueras
líneas
Niveles de Líneas sin fugas y en buen estado
hidráulicas
aceite motor / Niveles de acuerdo al fabricante.
Cableado
hidráulico
Botella Aislado / sin roturas / ajustados
eléctricode Sin fugas/ bien asegurado / nivel de acuerdo al
dirección / Nivel
fabricante
aceite
INTERIOR
Espejos DE LA CABINA
retrovisor
Vidrio Sin roturas / sin manchas / ajustado
interior
parabrisas/ Sin roturas / manchas / distorsiones
limpiavidrios/
vidrios ventanas Mínimo dos / empaque sin desgastes /
motor funcionando / mínimo dos revoluciones
 Estado de la
cabina del Protegida y en buen estado en general
Indicador
operador de La barra o indicador debe mostrar el nivel de
Indicador
combustible combustible
presión de Que se ilumine al encender el motor
Sillas/
aceite Apoyo
motor Atornilladas al piso/ apoyo para la cabeza
Pedales freno /
para la cabeza asegurado
clutch / Con forro antideslizante / sin juego excesivo
Alarma de
acelerador Funcionando
Dos correctamente.
conos, gato, manila de 15m., bloques,
retroceso
Equipo de
llaves, linterna de mano con baterías, botiquín,
carretera
Cinturones de calibrador de airede apoyo
Dos de 3 puntos
seguridad
Pito Funcionando / que se oiga mínimo a 50 m.
Timón o volante Funcionando en perfectas condiciones
Pedales con antideslizante/ nivel de líquido de
Frenos
acuerdo al fabricante
Funcionando, legible y dentro del rango del
Horómetro
mantenimiento

Recomendaciones / Observaciones:

Fecha de seguimiento Responsable

Visto Bueno Supervisor Nombre y Firma del Operador

 JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
SI NO SI NO SI NO SI NO
re y Firma del Operador