Centro de Enseñanza por Simuladores de la Facultad de Agosto-Diciembre 2019

Medicina ICEST Campus Tampico 2000

INFORMACIÓN, CIENCIA, CULTURA E INVESTIGACIÓN

INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES DE TAMAULIPAS, A. C.

02 Proceso de autoevaluación
COMAEM
06 Prevalencia de obesidad en una escuela
primaria de Matamoros, Tamaulipas
 D���������

INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS

3 Programa de tutorías y asesorías.
SUPERIORES DE TAMAULIPAS, A. C.

• LIC. SANDRA L. AVILA RAMÍREZ, M. E.

RECTOR
5 Incidencia de neumonía en pacientes
menores de 5 años y sus complicaciones en
• LIC. MARÍA DEL SOCORRO MORENO GONZÁLEZ, M. el hospital general de Tampico en el periog-
C. A. do agosto 2017- agosto 2018.
DIRECTORA GENERAL DE DESARROLLO ACADÉMICO
11 Validez de la OFI-FSF en detección de
• LIC. LEONCIO DANIEL CRUZ GÓMEZ M.N.I.
retinopatía diabética vs. otras retinopatías
DIRECTOR DE INVESTIGACIÓN
en pacientes diabéticos en la zona metro-
• DR. JORGE ARMANDO LUNA HERNÁNDEZ, M.A.H. politana del sur de Tamaulipas, durante los
DIRECTOR FACULTAD DE MEDICINA meses de Septiembre- Octubre del 2018.

• DR. JOEL LOREDO FLORES, M.E. 18 Sustancias que consumen los estudiantes
SECRETARIO ACADÉMICO FACULTAD DE MEDICINA de la carrera de médico cirujano con la
finalidad
• DR. DIEGO LÓPEZ OLGUÍN
COORDINADOR DE CIENCIAS BÁSICAS
23 Perfil Docente: Ninfa del Rosario Miranda
• DRA. ANGÉLICA JEANETTE ARCE MALDONADO Chapa.
COORDINADORA DE CIENCIAS CLÍNICAS
25 Eventos
• DRA. JULIA EUGENIA CASANOVA REYNA
COORDINADORA DE INTERNADO DE PREGRADO, SERVICIO
SOCIAL Y SEGUIMIENTO DE EGRESADOS

• DRA. RICARDO VELA ORTEGA, M.E.

COORDINADOR DE INVESTIGACIÓN

• LIC. MARÍA CECILIA SAUCEDO GONZÁLEZ
COORDINADORA DE TUTORÍAS
• DR. OMAR JOAQUÍN CARRILLO CARRILLO, M.E.
COORDINADOR GENERAL DE CESIM
Prol. Agua Dulce No. 1014, Col. Petrolera, Cd.
Tampico, Tam., Tels. 217 46 14
medicinatampico@icest.edu.mx,
directormedicina@icest.edu.mx

• LIC. MARISSA MAGDALENA GONZÁLEZ GUTIÉRREZ

ORIENTADORA EDUCATICA
Estimado alumno, a nombre de todo el personal de la facultad de medicina,
te envío un cordial saludo y te felicito por la decisión tomada de ser alumno
Icest.

El estudiar en esta Institución implica un compromiso personal muy grande

ya que siempre llevarás a lo largo de tu vida profesional la representación de
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sible por brindarte el apoyo y orientación para que tu proyecto profesional se
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me con gallardía, orgullo, dignidad y respeto. siéntete un universitario de
excelencia.

Nuestro compromiso es ofrecerte una propuesta académica real, objetiva y

congruente a las necesidades actuales de salud, llevando a cabo un trabajo
disciplinado y ético, con la única finalidad de que tú como alumno, futuro
médico y colega, te forjes dignamente.

Enhorabuena.

#SomosICEST

Dr.Jorge Armando Luna Hernández

Director de la Facultad de Medicina.
 Definiciones:

Tutorías: -
Asesorías Académicas: Asesorías Académicas:
Es un programa que consiste en un proceso de
Es un programa pensado en el alumno para que pueda Es un programa pensado en el alumno para que pueda
acompañamiento durante la formación de los alumnos
acudir con los Asesores Académicos de la Facultad acudir con los Asesores Académicos de la Facultad
de la Facultad de Medicina. Este programa se concreta
(Docentes) de diferentes especialidades y puedan ser (Docentes) de diferentes especialidades y puedan ser
mediante la atención personalizada a un estudiante o
asesorados en un tema académico en específico. Es un asesorados en un tema académico en específico. Es un
un grupo reducido de estudiantes, por parte de acadé-
medio de comunicación entre los alumnos que quiere medio de comunicación entre los alumnos que quiere
micos competentes y formados para esta función,
adquirir conocimientos y el docente que está compro- adquirir conocimientos y el docente que está compro-
apoyándose conceptualmente en los procesos del
aprendizaje.

Tutor(es): Docente encargado de apoyar y orientar a Recursos

los alumnos.
Tutorado(s): Son todos los alumnos de la Facultad de
Medicina quien estarán a cargo de un tutor.
Propósito
Estos programas han sido diseñados pensando en los
alumnos. Donde su propósito principal es el apoyar y
orientar al alumno en todo momento durante su
estancia universitaria, el cual busca que el alumno
genere las estrategias y habilidades de estudio autodi-
rigido y adaptación al entorno universitario logrando
así la disminución de índice de reprobación y deserción
Docentes: El apoyo de los Docentes es invaluable en
ambos programas, cuentan con la calidez humana, la
darle al alumno la orientación debida tanto en el
ámbito personal como en lo profesional,
La Facultad de Medicina busca con estos programas la
así su enseñanza-aprendizaje con la correcta aplicación
del estudio autodirigido. Es por eso que se cuenta con
un carnet de tutorías y asesorías académicas donde
deberán registrar sus sesiones y así estar seguros que
Exhortando a los alumnos aprovechen estos beneficios
en pro de la adquisición de conocimientos y el logro del
buen desempeño en la vida diaria.

PROGRAMA DE TUTORÍAS Y ASESORÍAS ACADÉMICAS

3
4

INCIDENCIA DE NEUMONÍAS EN PACIENTES MENORES DE 5 AÑOS Y
SUS COMPLICACIONES EN EL HOSPITAL GENERAL DE TAMPICO,
EN EL PERIODO AGOSTO 2017 – AGOSTO 2018.
Resumen
La Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC)
5 es la principal causa infecciosa de muerte infan-
til en el mundo, acorde a los reportes de la OMS
se le atribuye 15% de todas las defunciones en
menores de 5 años, siendo responsable de
935,000 muertes infantiles en el 2013. En todos los
casos, y en la práctica totalidad de los países, el
más frecuente es el Streptococcus pneumoniae
(S. pneumoniae). UNIVERSO DE ESTUDIO: corres-
ponde a todos los expedientes clínicos de
pacientes que desarrollaron neumonía adquirida
en la comunidad durante el periodo de agosto
2017 - agosto 2018 en el hospital general de
Tampico. RESULTADOS: de un total de 2,348 ingre-
sos pediátricos en el periodo 2017 – 18 en el
Hospital General de Tampico, 45 casos (1.91%)
fueron por NAC; mayor incidencia en el género
masculino (51%) vs femenino (49%); factor de
riesgo más predisponente es nivel socioeconó-
mico bajo con 51 %, seguido de asma y bronquitis
con13 %, Medicamentos de elección inicial:
amoxicilina, amikacina, penicilina + amikacina;
tratamiento definitivo con ceftriaxona. DISCU-
SION: Se observa que la prevalencia de género es
ligeramente mayor en el sexo masculino, tenien-
do un 2% más que el sexo femenino y la Neumo-
nía adquirida en la comunidad resulto ser una
entidad infrecuente tomando como referencia
*Rolando Alvarado García
*Luis Emmanuel Isidro Ruíz
*Juan Jesús García Reynaga
*Olga Guadalupe Ahumada del Ángel
*Felipe Eleazar Ruíz Manzano
*Raúl Adrián Vega Sosa
*Alejandro Pérez Reyes
*Andrés Ramírez Sosa
* Dr. Luis José Maldonado Morales
*Alumnos de la Facultad de Medicina
*Asesor
que el porcentaje de los casos es solo de 1.91%.
Abstract
Acquired Pneumonia in the Community (NAC) is
the leading infectious cause of child deaths in the
world, according to WHO reports is attributed 15%
of all deaths in children under 5 years, responsible
for 935,000 child deaths in 2013. In all cases, and in
almost all countries, the most frequent is Strepto-
coccus pneumoniae (S. pneumoniae). UNIVERSE
OF STUDY: corresponds to all the clinical files of
patients who developed pneumonia acquired in
the community during the period of August 2017 -
August 2018 in the general hospital of Tampico.
RESULTS: of a total of 2,348 pediatric admissions in
the period 2017 - 18 at the General Hospital of
Tampico, 45 cases (1.91%) were by NAC; higher
incidence in the masculine gender (51%) vs
feminine (49%); The most predisposing risk factor
is low socioeconomic level with 51%, followed by
asthma and bronchitis with 13%. Initially chosen
drugs: amoxicillin, amikacin, penicillin + amikacin;
definitive treatment with ceftriaxone. DISCUSSION:
It is observed that the prevalence of gender is
slightly higher in the male sex, having 2% more
than the female sex and the pneumonia acquired
in the community turned out to be an infrequent
entity taking as reference that the percentage of
cases is only 1.91%.
I. Introducción
La Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC)
es la infección aguda del parénquima pulmonar
adquirida por la exposición a un microorganismo
presente en la comunidad, en un paciente inmu-
nocompetente y que no ha sido hospitalizado en
los últimos siete días y se caracteriza por: signos
respiratorios (tos, rinorrea, polipnea, dificultad
 respiratoria) de menos de 15 días de evolución,
acompañada de síntomas generales (ataque al
estado general, fiebre e hiporexia).
La neumonía es un proceso anatomopatológico
de consolidación del parénquima pulmonar que
se caracteriza por la sustitución del aire de los
alveolos y ductos alveolares por un proceso
inflamatorio que es secundario a la respuesta
orgánica del tejido pulmonar a la invasión de
agentes físicos, químicos, inmunológicos o infec-
ciosos. Es un problema de salud pública mundial.
II. Planteamiento del problema
La Neumonía es la principal causa infecciosa de
muerte infantil en el mundo. Acorde a los reportes
de la OMS, se le atribuye 15% de todas las defun-
ciones en menores de 5 años, siendo responsable
de 935,000 muertes infantiles en el 2013. (OMS
2014). Estas muertes están asociadas a desnutri-
ción, pobreza e inadecuado acceso al sistema de
salud. En el caso de las muertes en desnutridos, el
17% de ellas es causada por neumonía. (GAPP
2009).
En México, los datos aportados por el INEGI en 2013
revelan que en ese año las enfermedades respi-
ratorias bajas ocuparon el tercer lugar como
causa de muerte en menores de un año, la cuarta
causa en menores de 5 años.
¿Cuál es la incidencia de neumonías en pacien-
tes menores de 5 años, en el Hospital General de
Tampico en el periodo agosto 2017 – agosto
2018?
III. Antecedentes
La prevalencia de los diferentes microorganismos
causantes de neumonía varía según los pacien-
tes estén hospitalizados o no, pero también según
la edad, los criterios diagnósticos utilizados, las
pruebas empleadas, el índice de gravedad de la
NAC, o la presencia de diferentes comorbilidades.
Debe tenerse en cuenta que el porcentaje de
casos cuyo agente causal es desconocido es
muy elevado, cercano al 50% en las muy diversas
series publicadas. En todos los casos, y práctica-
mente en la totalidad de los países, el más
frecuente es el Streptococcus pneumoniae (S.
pneumoniae). (Cillóniz C, 2011) En muchos
estudios de pacientes con NAC, las bacterias han
sido los organismos más comúnmente detecta-
dos. La incidencia real de estas infecciones es
incierta debido a la dificultad para distinguir los
organismos colonizadores de los patógenos. S.
pneumoniae es la causa bacteriana más común-
mente detectada en la neumonía adquirida en la
comunidad. Sin embargo, esto ha ido decrecien-
do de forma significativa debido a la vacuna
antineumococo.
Usando métodos moleculares, los virus son
detectados en aproximadamente un tercio de los
casos de NAC en adultos. Influenza es la causa
viral más significativa en los adultos. La infección
mixta por virus y bacterias es relativamente
común. El antecedente de infección viral previa se
recoge en casi la mitad de los pacientes, y en un
tercio de los mismos la infección por el virus
influenza se documenta microbiológicamente.
Algunos autores relacionan la neumonía por
Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae) con
pacientes jóvenes y cuadros clínicos más leves.
(Von Baum H, 2009).
Se ha encontrado relación entre la presencia de
EPOC, la utilización de corticoides, la taquipnea al
ingreso y el uso previo de antibióticos con la NAC
por bacilos gramnegativos (Falguera M, 2009).
Por otro lado, esto es menos frecuente en pacien-
tes mayores, en los que la NAC por aspiración y
por Haemophilus influenzae (H. influenzae) se dan
con mayor prevalencia. La asociación clásica
entre infección por virus influenza y neumonía por
Staphylococcus aureus (S. aureus) se ha confir-
mado en un estudio reciente (Kallen AJ, 2009),
constituyéndose como el factor de mayor
relevancia para desarrollar una neumonía por
este microorganismo.
Epidemiología
La neumonía es la principal causa única de
mortalidad entre los menores de cinco años. Se
estima que la incidencia en ese grupo de edad es
de 0,29 episodios por niño y año en los países en
desarrollo y de 0,05 episodios por niño y año en
los países desarrollados. Ello se traduce en unos
156 millones de episodios nuevos cada año en 6
todo el mundo, de los cuales 151 millones se regis-
tran en el mundo en desarrollo. La neumonía
adquirida en la comunidad (NAC) es una enfer-
medad infecciosa respiratoria aguda con una
incidencia que oscila entre 3 y 8 casos por 1.000
habitantes por año. Esta incidencia aumenta con
la edad y las comorbilidades. El 40% de los
pacientes con NAC requieren ingreso hospitalario
y alrededor del 10% necesitan ser admitidos en
una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).
La OMS en el 2004 definió la NAC como el principal
asesino de niños en el mundo entero, 19% de las
muertes en niños menores de cinco años se
deben a neumonía; 90% de los casos correspon-
den a países en vías de desarrollo, con una
mortalidad 30 veces mayor a la de los países
industrializados. En México se encuentra dentro
de las 10 primeras causas de mortalidad en niños
y en las primeras cinco causas de hospitalización
de enfermedades respiratorias. El INEGI/SS en
2002 informó que las infecciones respiratorias
bajas, en menores de cinco años, ocuparon el
segundo lugar como causa de mortalidad infantil
nacional. En la edad escolar ocupaban el séptimo
lugar.
 Periodo prepatogénico: factores de riesgo
La neumonía es la principal causa individual de
Agente
mortalidad infantil en todo el mundo. Se calcula
Los agentes causantes de neumonías son tanto
que la neumonía mató a unos 920 136 niños
intrínsecos como extrínsecos biológicos, físicos y
menores de 5 años en 2015, lo que supone el 15%
químicos.
de todas las defunciones de niños menores de 5
años en todo el mundo. La mortalidad global de
• Biológicos. Son la principal etiología de
la NAC alcanza el 10%, aunque la mortalidad de la
las neumonías. Están involucrados virus, bacte-
NAC que requiere hospitalización parece haber
rias, hongos y parásitos. Los agentes infecciosos
disminuido en los últimos años. Ello es conse-
que causan NAC en la infancia son numerosos (S.
cuencia de diversos factores, entre los que cabría
pneumoniae, M. pneumoniae, C. pneumoniae, S.
destacar un mejor conocimiento de la epidemio-
aureus, virus respiratorios como el VRS, parain-
logía y de la microbiología de la enfermedad, una
fluenza, influenza, adenovirus…).
actuación más precoz en los casos más graves
con sepsis, y el desarrollo e implementación de
La frecuencia de cada uno de ellos varía de forma
guías clínicas. (Torres A, 2013)
importante en función de la edad del paciente.
(Tabla 1).
Hay pocos estudios poblacionales que evalúen su
incidencia, pero se estima que puede oscilar Etiología de la neumonía según diferentes grupos de edad
entre 1,6 y 13,4 casos por 1.000 habitantes/año,
dependiendo del área geográfica analizada, y 3 semanas 3 semanas-3 meses 3 meses-4años 5 años-15 años
con cifras más elevadas en varones y en grupos
de edad en ambos extremos de la vida. (Torres A, 1. S.agalactiae
2. L. monocytogenes
1. C. trachomatis
2.Virus Respiratorios
1. Virus Respiratorios
2. S. pneumoniae
1. M. pneumoniae
2. S. pneumoniae C.
2013). En Europa se encontrarían entre 5 y 11 casos 3. Enterobacterias 3. S. pneumoniae 3.Germenes menos 3.C. pneumoniae
Gram (-) 4. S. aureus frecuentes: S. pyogenes, 4. M. tuberculosis
por 1.000 habitantes/año en población adulta, 4.CMV H. influenzae, M. pheumoniae,
pero con grandes diferencias entre países, desde S. aureus
4. M. tuberculosis
los 1-4,7 casos por 1.000 habitantes de Reino
Unido, o los 3,7-10 casos por 1.000 habitantes de
Alemania, hasta los 11,6 casos por 1.000 habitan-
• Los agentes físicos y químicos que
tes de Finlandia, pasando por los 1,6-10 casos por
pueden dañar al pulmón por lesión directa o
1.000 habitantes de España en diferentes
inhalación son las radiaciones, hidrocarburos,
estudios, en los que se objetiva un claro aumento
humos, sustancias tóxicas, la aspiración de
de la incidencia en pacientes por encima de los
contenido gástrico (ácido, alcalino, alimentos,
75 años. En Estados Unidos la incidencia en
grasas) o de líquido amniótico.
personas mayores es de 18,3 casos/1.000
7 habitantes/año. (Torres A, 2013).
Huésped
Entre menor sea la edad, mayor es el riesgo. Los
Numerosos datos demuestran que los principales
niños menores de cinco años tienen mayor
factores de riesgo de la incidencia de neumonía
vulnerabilidad. Todas las causas de inmunodefi-
son la falta de lactancia materna exclusiva, la
ciencia, primarias y secundarias, incluyendo la
desnutrición, la contaminación del aire en locales
desnutrición.
cerrados, el bajo peso al nacer, el hacinamiento y
la falta de inmunización contra el sarampión.
La coexistencia de patología respiratoria como la
presencia de alteraciones anatómicas de la vía
Clasificación
aérea como las malformaciones congénitas
Las neumonías en pediatría se clasifican de
broncopulmonares, enfermedades crónicas
acuerdo con los diversos criterios, que tienen
respiratorias como la fibrosis quística, disquinesia
implicaciones terapéuticas específicas.
ciliar primaria, enfermedad pulmonar crónica del
a) Edad: dividida en neumonía de adquisi-
lactante, o de órganos y sistemas asociados
ción perinatal, la del lactante, preescolar, escolar
como las cardiopatías congénitas, la enferme-
y adolescente.
dad por reflujo gastroesofágico así como los
b) Estado inmunológico: en pacientes
problemas que condicionan alteración de la
inmunocompetentes y en inmunodeficientes
mecánica de deglución, todas ellas se relacionan
tanto primarios como adquiridos.
con una mayor frecuencia de presentación de
c) Sitio de adquisición: comunitaria e
neumonías y de sus complicaciones.
intrahospitalaria.
d) Esta última se considerará cuando se
Ambiente
manifieste 72 h después del ingreso hospitalario o
Los factores del medio ambiente que están
hasta tres días después del egreso.
relacionados son múltiples. Los cambios climato-
e) Tiempo: aguda cuando los síntomas son
lógicos asociados al frío que predisponen la
rápidos y la resolución ocurre en las primeras tres
ciliostasis del aparato mucociliar, los sitios donde
semanas, crónica es cuando los síntomas tienen
conviven múltiples niños como son las guarde-
una duración mayor de tres meses.
rías, maternales, orfanatorios, internados. La
f) Imagen radiológica.
exposición al humo de tabaco ya sea de forma
pasiva o expuesta, la pobreza, el hacinamiento,
nivel cultural bajo y los esquemas de inmuniza-
ciones incompletos.

Se recomienda identificar los factores de riesgo
para NAC e intervenir en aquellos que sean modi-
ficables:
•Desnutrición.
•Bajo peso al nacer.
•Falta de alimentación con leche materna.
•Hacinamiento.
•Inmunizaciones inadecuadas.
•Exposición a humo de tabaco.
•Neumopatía (asma), cardiopatía, e inmunodefi-
ciencia.
•Nivel socioeconómico bajo.
•Dificultad en el acceso a los servicios de salud.
•Asistencia a guarderías.
IV. Justificación
Con el objetivo de disminuir los malos pronósti-
cos de pacientes menores de 5 años con
Neumonía adquirida en la comunidad, se busca
aportar un recurso epidemiológico útil para
trazar rutas de prevención primaria dirigida a
población bajo riesgo de desarrollar dicha
enfermedad.
Los factores de riesgo conocidos son: falta de
lactancia materna exclusiva, desnutrición,
contaminación del aire en locales cerrados, bajo
peso al nacer, hacinamiento y falta de inmuniza-
ción contra microorganismos causales de
neumonía. Los agentes etiológicos más frecuen-
tes varían de acuerdo con la edad; sin embargo,
la mayoría de los casos ocurren por virus. El
periodo de contagiosidad es variable y el
mecanismo de transmisión es por contacto
directo.
Por lo anterior en 2009 la OMS en conjunto con
UNICEF inauguraron el “Plan de acción mundial
para la prevención y el control de la neumonía”,
conocido como iniciativa GAPP (Por sus siglas en
inglés, Global Action Plan for Prevention and
Control of Pneumonia. Sus objetivos son: manejo
de esta infección en todos los niveles (90% de
tratamiento adecuado), vacunación universal en
la infancia (90% de cobertura), prevención y
manejo de la infección por VIH, mejorar la
nutrición y reducción del bajo peso al nacimiento
(90% lactancia materna exclusiva en los prime-
ros 6 meses de vida), control del ambiente y de
la contaminación; estas medidas permiten
reducir la frecuencia de mortalidad y la morbili-
dad un 50%, así como disminuir la incidencia de
neumonía grave en 25% de niños menores de 5
años de edad.
V. Hipótesis
V.1.1 Hipótesis de investigación
La NAC continúa siendo un factor frecuente de
morbimortalidad en pacientes menores de 5
años.
V.1.2. Hipótesis nula
La NAC no continúa siendo factor determinante
frecuente de morbimortalidad en pacientes
menores de 5 años.
VI. Objetivos
VI.1 Objetivo General
Identificar la incidencia de la NAC en pacientes
menores de 5 años
VI.2 Objetivos específicos
•Observar la frecuencia de NAC en pacientes
menores de 5 años.
•Buscar una relación con respecto al sexo y el
grupo de edad más frecuentemente afectada
por esta patología.
•Analizar los factores de riesgo que predisponen a
*Dr. Trejo
que estos niños presenten NAC.Oviedo Israel Feliciano
*Hernández Vargas Regina Rayek
*Luna Lamas Mario Arturo
VII. Diseño Metodológico de la Investigación
VII.1 Objetivos
VII.1.1 Objetivo General
Identificar la incidencia de la NAC en pacientes
menores de 5 años
VII.1.2 Objetivos específicos
•Observar la frecuencia de NAC en pacientes
menores de 5 años.
•Buscar una relación con respecto al sexo y el
grupo de edad más frecuentemente afectada
por esta patología.
•Analizar los factores de riesgo que predisponen a
que estos niños presenten NAC.
VII.2 Tipo de Investigación
Retrospectivo con revisión de expedientes
clínicos.
VII.3 Diseño
•Estudios de prevalencia y otros estudios descrip-
tivos
•Revisiones sistemáticas
VII.4 Universo
El universo de estudio corresponde a todos los 8
expedientes clínicos de pacientes que desarrolla-
ron neumonía adquirida en la comunidad duran-
te el periodo de agosto 2017 - agosto 2018 en el
hospital general de Tampico.
VII.4.1 Muestra
Con base en los expedientes clínicos del rango de
fechas, se incluirá al universo total de casos de
neumonía adquirida en la comunidad.
VII.4.2 Unidades de Observación.
Los expedientes participantes deberán cumplir
todos los criterios de inclusión sin incidir en algún
criterio de eliminación
VII.4.2.1 Criterios de Selección.
•Pacientes pediátricos menores de 5 años
•Pacientes que son tratados en el hospital Carlos
Canseco por el servicio de pediatría
•Pacientes hospitalizados por diagnostico princi-
pal de neumonía
VII.4.2.2 Criterios de inclusión
Se considerarán potenciales participantes del
estudio todos aquellos expedientes clínicos que
cumplan las siguientes características:
A.Tener un diagnóstico de Neumonía adquirida
en la comunidad.
B.Tener un diagnostico evidenciado basado su
egreso.
C.Haber ocurrido durante el periodo agosto 2017 –
agosto 2018
D.Ser expediente clínico del Hospital General de
Tampico
 VII.4.2.3 Criterios de Exclusión Grafica 3 y 4.- Número total de casos 2348 ingre-
No se considerarán participantes en potencia a sos pediátricos, de los cuales en 2017 fueron 1481
aquellos expedientes clínicos que presenten casos y en 2018 fueron 867 casos totales. Y de
alguna de estas características: pacientes con neumonía diagnosticada fueron
A.Expediente que teniendo el diagnóstico inicial 45 casos. Resultando 1.91% ingreso por neumonía
en evolución subsecuente no se soporte el en pacientes menores de 5 años.
diagnostico de neumonía adquirida en la comu-
nidad.
B.Haber ocurrido fuera del rango de tiempo
(agosto 2017 - agosto 2018)
C.Ser expediente clínico perteneciente a algún
hospital o institución ajeno al lugar de estudio.

VII.4.2.4 Criterios de eliminación

A.Todo paciente pediátrico que no cumpla con
los estándares del protocolo
B.Todo paciente pediátrico fuera del rango de
edad
VII.5 Conceptualización y Operacionalización de
variables
VII.5.1 Variable Dependiente
Neumonía en pacientes pediátricos del hospital
Carlos Canseco.
VII.5.2 Variable Independiente
•Menores de 5 años
•Pediátricos sin vacunación
•Pediátricos expuestos a pacientes con neumo-
nía
•Factores de riesgo para adquirir la neumonía

VIII. Resultados
Grafica 1.- Incidencia de género, 49% el sexo
femenino y 51% sexo masculino.

9
Grafica 5.- Medicamentos de mayor elección
como tratamiento inicial son: amoxicilina, amika-
cina, penicilina + amikacina en ese orden.

Grafica 2.- Gráfica lineal de la edad representan-

do en forma horizontal la edad de los pacientes y
vertical el número de casos.

Grafica 6.-El tratamiento definitivo de elección

fue ceftriaxona.

Grafica 3 y 4.- Número total de casos 2348 ingre-

sos pediátricos, de los cuales en 2017 fueron 1481
casos y en 2018 fueron 867 casos totales. Y de

Tabla 7- El factor de riesgo más predisponente es
nivel socioeconómico bajo con 51 %, seguido de
asma y bronquitis con13 %, sin factores de riesgo
con 11%, insuficiencia respiratoria y exposición al
humo de tabaco con 4 %, trisomía 21 y cardiopatía
con 2 %. IX.
Discusión
Se observa que la prevalencia de género es
ligeramente mayor en el sexo masculino, tenien-
do un 2% más que el sexo femenino. La Neumonía
adquirida en la comunidad resulto ser una
entidad infrecuente tomando como referencia
que el porcentaje de los casos es solo de 1.91%. Se
tenía estimado que el mayor número de casos
ocurriera en menores de 1 año, sin embargo, se
observó que la prevalencia de neumonía incre-
mento al rebasar el año de edad.
X. Conclusión
•En base a los resultados la Neumonía adquirida
en la comunidad resulto ser una enfermedad
poco frecuente ya que de 2348 casos solo 43
pacientes cursaron con la enfermedad en el año
que se estudió.
en la comunidad. Documento de consenso de la
Sociedad Española de Infectología Pediátrica y
Sociedad Española de Neumología pediátrica. An
Pediatr (Barc) 2015.
5.Bradley Jhon S, Byington Carrie L, Shan Samir S,
Alverson Brian y cols. Pediatric Community Pneu-
monia Guidelines (IDSA), 2011; 53(7): 617-630.
6.Harris Michael, Clark Julia, Coote Nicky, Fletcher
Penny, Harnden Anthony y cols. British Thoracic
Society guidelines for the management of comu-
nity acquired pneumonia in children. Thorax
2011;(66)1-23.
7.Torres A, Barberán J, Falguera M, Menéndez R,
Molina J, Olaechea P, Rodríguez A; Grupo de la
Guía Multidisciplinar para el Manejo de la Neumo-
nía Adquirida en la Comunidad. Multidisciplinary
guidelines for the management of communi-
ty-acquired pneumonia. Med Clin (Barc). 2013 Mar
2;140(5):223.e1-223.e19 Guía.
8.Cillóniz C, Ewig S, Polverino E, et al. Microbial
aetiology of community-acquired pneumonia
and its relation to severity. Thorax 2011; 66:340.
9.Von Baum H, Welte T, Marre R, Suttorp N, Lück C,
Ewig S. Mycoplasma pneumoniae pneumonia
revisited within the German Competence Network
for Community-acquired pneumonia (CAPNETZ).
BMC Infect Dis. 2009 May 13;9:62.
10.Bradley J, Garonzik S, Forrest A, Bhavnani M,
Fisher M, Overturf G, Pharmacokinetics, Pharma-
codynamics, and Monte Carlo Simulation, Pedia-
tric-Infect Dis J 2010;29: 1043–1046
11.Queen MA, Myers AL, Hall M, Shah SS, Williams DJ,
Auger KA, et al. Comparative effectiveness of
empiric antibiotics for community-acquired
pneumonia. Pediatrics. Jan;133(1):e23-9. 2014. 10

•Gracias a los expedientes revisados pudimos

darnos cuenta de que todos los diagnósticos
estaban evidenciados por Rx de torax, Bh y PCR.

•El tratamiento inicial en el 25.58% de los casos fue

amoxicilina y el 60.46% de los casos termino con
un tratamiento de ceftriaxona.

•Observamos que la incidencia fue más elevada

en el año 2017 y la edad más afectada fue entre 1
y 2 años, no causando ningún caso de mortalidad
en este periodo.

Bibliografía
1.Arellano-Padilla G. Neumonía. En: Martínez y
Martínez R, editor. Martínez, La salud del niño y del
adolescente. 5ª ed. México: El Manual Moderno;
2005. p. 875-885.
2.Torales Torales A, González Saldaña N, Nesbitt
Falomir C. Infección de vías respiratorias inferio-
res. En: González Saldaña N, editor. Infectología
clínica pediátrica. 7ª ed. México: McGraw Hill; 2004.
p. 99-118.
3.Organización mundial de la salud (OMS).
Neumonía. Nota descriptiva No331, noviembre de
2014. URL: who.int (acceso: 27 agosto 2015).
4.Moreno D, Andres A, Tagarro A, Escribano A,
Figuerola J, García J y cols. Neumonía adquirida

VALIDEZ DE LA ODI-FSF® EN DETECCIÓN DE RETINOPATÍA DIABETICA
VS. OTRAS RETINOPATIAS EN PACIENTES DIABETICOS EN LA ZONA
METROPOLITANA DEL SUR DE TAMAULIPAS, DURANTE LOS MESES DE
SEPTIEMBRE-OCTUBRE DEL 2018.
Resumen
La exploración del fondo de ojo u oftalmoscopia
consiste en la visualización a través de la pupila y
de los medios transparentes del globo ocular
(córnea, humor acuoso, cristalino y humor vítreo)
de la retina y del disco óptico. El principio de la
oftalmoscopia binocular indirecta consiste en la
observación del fondo de ojo mediante un foco
luminoso potente (la retina no es visible por falta
11 de luminosidad), e induciendo una fuerte miopía
mediante la colocación de una lente. El presente
trabajo pretende demostrar la validez de la
ODI-FSF® (OFTALMOSCOPIA DIGITAL INDIRECTA
CON FOTOGRAFIA CON SMARTPHONE DE FUNDUS)
en la detección de retinopatía diabética vs. otras
retinopatías en pacientes diabéticos en la zona
metropolitana del sur de Tamaulipas, durante los
meses de septiembre-octubre del 2018. OPI-FSF®
ofrece un bajo costo en equipo, y un entrena-
miento básico que hace que casi cualquier
persona pueda hacer uso de la técnica.
Abstract
The fundus exploration or ophthalmoscopy
consists of the visualization through the pupil and
of the transparent media of the ocular globe
(cornea, aqueous humor, crystalline and vitreous
humor) of the retina and the optic disc. The
principle of indirect binocular ophthalmoscopy
consists in the observation of the fundus by
means of a powerful luminous focus (the retina is
not visible due to lack of luminosity), and inducing
a strong myopia by means of the placement of
*Manuel Hernández Martínez
*Alan Martínez Constantino
*José Alberto Román Flores
*Virginia Mercedes Razo Chapa
* Dr. José Alberto Arteaga
*Alumnos de la Facultad de Medicina
*Asesor
a lens. The present work aims to demonstrate the
validity of the ODI-FSF® (INDIRECT DIGITAL
OPHTHALMOSCOPY WITH PHOTOGRAPH WITH
FUNDUS SMARTPHONE) in the detection of diabetic
retinopathy. Other retinopathies in diabetic
patients in the metropolitan area of southern
Tamaulipas, during the months of Septem-
ber-October 2018. OPI-FSF® offers a low cost in
equipment, and a basic training that allows
almost anyone to make use of the technique.
I. Introducción
La exploración del fondo de ojo u oftalmoscopia
consiste en la visualización a través de la pupila y
de los medios transparentes del globo ocular
(córnea, humor acuoso, cristalino y humor vítreo)
de la retina y del disco óptico. Es un componente
importante de la evaluación clínica de muchas
enfermedades y es la única localización donde
puede observarse in vivo el lecho vascular de
forma incruenta.1
A diferencia del oftalmoscopio directo, los retinó-
grafos permiten obtener fotografías digitales del
fondo de ojo y son de utilidad en el cribado de
retinopatía diabética en AP, entre otras. La
lámpara de hendidura es un microscopio
binocular con una fuente de iluminación potente
y ajustable, que proyecta un haz lineal por la
hendidura, facilitando la exploración del polo
anterior con una imagen amplificada y en tres
dimensiones. Las técnicas de oftalmoscopia
indirecta (con binocular y luz externa) y de
lámpara de hendidura con lente de Goldman
permiten explorar la retina periférica y habitual-
mente son realizadas por el oftalmólogo.5
La oftalmoscopia indirecta es un examen del
fondo de ojo con dilatación de pupila, que incluye
un examen minucioso de la retina, el disco óptico,
la coroides y los vasos sanguíneos. La imagen
que se obtiene está invertida, es decir, lo que se
ve a la derecha está a la izquierda y lo que se ve
arriba está abajo y viceversa. El aumento es de 3
a 5 veces superior, pero el campo que se obtiene
es mayor, de unos 50 grados. Se utiliza para
detectar enfermedades oculares como opacidad
del humor vítreo, desprendimiento de retina,
degeneración o edema del nervio óptico, dege-
neración macular y cambios generados por
glaucoma.
El principio de la oftalmoscopia binocular indirec-
ta consiste en la observación del fondo de ojo
mediante un foco luminoso potente (la retina no
es visible por falta de luminosidad), e induciendo
una fuerte miopía mediante la colocación de una
lente (de Volk) muy convergente (14D, 15D, 20D,
28D, 30D), de forma que la retina refleja la luz y la
lente proyecta una imagen real e invertida del
fondo de ojo, situada entre la lente y el observa-
dor. El papel del oftalmoscopio binocular indirec-
to es proporcionar iluminación en cantidad y
calidad suficiente (lo que se consigue mediante
un complejo sistema con diferentes elementos:
condensadores, diafragmas, filtros). La lente de
Volk genera la imagen.11,4
Se llama indirecta porque la imagen que vemos
es real pero invertida. Si bien se tarda más en
aprender su uso, lo que no deja de constituir un
inconveniente, y es preciso utilizar un colirio para
dilatar la pupila, el oftalmoscopio binocular
indirecto tiene la ventaja con respecto al
oftalmoscopio directo clásico de su mayor
campo de visión, alcanzando zonas más alejadas
del área central de la retina, esto es, el denomina-
do campo periférico, su mejor iluminación de la
retina, y que al utilizarse los dos ojos proporciona
una imagen tridimensional (visión estereoscópi-
ca), más clara.
Las lentes de Volk para oftalmoscopia binocular
indirecta, al igual que las lentes de Volk para
lámpara de hendidura (slit lamp lenses), incluyen
dos tipos de diseño: las denominadas lentes
clásicas y las lentes digitales. Las lentes digitales
proporcionan una imagen de mayor resolución y
menor resplandor y reflejos, y se integran con los
modernos sistemas de tratamiento de imagen, lo
que justifica su mayor precio6.
II. Planteamiento del problema
El presente trabajo pretende demostrar la validez
de la ODI-FSF® en la detección de retinopatía
diabética vs. otras retinopatías en pacientes
diabéticos en la zona metropolitana del sur de
Tamaulipas, durante los meses de septiem-
bre-octubre del 2018.
OPI-FSF® ofrece un bajo costo en equipo, y un
entrenamiento básico que hace que casi
cualquier persona pueda hacer uso de la técnica.
III. Antecedentes
Antes del avance del oftalmoscopio la identifica-
ción de las irregularidades del fondo de ojo
dependía de la observación de las modificacio-
nes del reflejo de color rojo que se veía en la
pupila. El registro más antiguo que se tiene data
de 1704, cuando Méry llevó a cabo la primera
observación del fondo de ojo en un gato sumer-
gido bajo el agua. Él investigaba las reacciones
pupilares de dicho animal en el agua; a medida
que el gato se ahogaba sus pupilas se dilataban,
y el fondo de ojo se podía ver cómodamente ya
que el poder refractivo de la córnea era contra-
rrestado por la superficie plana del agua. Sin
embargo Méry no pudo ver la trascendencia de
este fenómeno, y fue hasta 1709 cuando de la Hire
observó la importancia de este hecho y lo descri-
bió. Posteriormente en 1847, un matemático
inglés apellidado Babbage fabricó una herra-
mienta que tenía como función el poder ver el
segmento posterior del ojo humano.6
Tres años después en 1850 Hermann von
Helmholtz presentó un aparato que consistía en
una serie de lentes los cuales se interponían entre
el ojo del observador y el ojo observado, se
colocaba una vela encendida que se reflejaba
sobre los lentes y esta luz pasaba a través de la
pupila iluminando el ojo observado por dentro; de
esa forma se pudo observar el fondo del ojo. La
iluminación era débil, ya que sólo una pequeña
parte de la luz se reflejaba en la superficie de la
placa. Luego incrementó la cantidad de luz que
se reflejaba al superponer tres placas planas.
Después, plateó la parte posterior del cristal y lo
transformó en un espejo más fuerte; para que el
observador pudiera ver se dejó un área pequeña
sin platear o se hacía un orificio al espejo. Como
la iluminación seguía siendo débil debido a que
los rayos que se reflejan en un espejo plano son
divergentes. Por ello en 1852, Reute desarrolló un
espejo cóncavo con un orificio. También en este
mismo año, Rekoss incorpora dos discos móviles 12
con lentes que permitían un enfoque más fácil.2
Después de estos descubrimientos el aparato
evolucionó variada y rápidamente y se desarro-
llaron dos tipos de oftalmoscopio:
•Indirecto, en el que se inserta una lente entre el
foco emisor de la luz y el ojo observado, dando
una imagen auténtica, invertida y diminuta del
ojo en estudio,
•Directo, que no requiere lente intermedia y da
una imagen recta, virtual y grande de la retina
que se quiere explorar.
Posteriormente en 1853, Coccius construye una
herramienta que mezclaba los oftalmoscopios
diseñados por Helmholtz y Ruete, que podía
utilizarse tanto para oftalmoscopia directa como
para la indirecta. Es hasta 1861 cuando Giraud
Teulon inventa el primer oftalmoscopio binocular
indirecto, con este el observador usaba una lente
convergente adelante del instrumento con el que
se lograba una pequeña, virtual e invertida
 imagen. En 1869, Loring explica el primer
oftalmoscopio monocular, cuya principal carac-
terística era que tenía una mayor flexibilidad en la
elección de las lentes que permitían observar el
fondo de ojo. Este instrumento que Loring diseñó
es considerado en un principio como oftalmos-
copio directo, pero luego agregó un lente conver-
gente por lo que empezó a usarse como indirec-
to.5
En 1883 cuando Adams creó un oftalmoscopio
monocular indirecto, pero con la diferencia que
se sujetaba por delante del ojo del observador
por medio de una cinta que se ataba a la cabeza,
por lo que ahora el oftalmólogo ya no tenía nece-
sidad de sostenerlo con las manos. Un par de
años después Dennett inventó el primer
oftalmoscopio eléctrico.
La invención del oftalmoscopio eléctrico fue un
hallazgo sumamente importante, ya que ha
servido de base para los oftalmoscopios moder-
nos. Actualmente se ha logrado que este aparato
proyecté la luz por un prisma y está la desvié 90°.
Asimismo, consta de un disco giratorio el cual
contiene diferentes lentes, y las cuales el explora-
dor puede hacer girar con el dedo índice. Otro
aspecto importante que se ha modificado con
respecto a las prácticas antiguas es el manejo de
este instrumento en las consultas, ya que ahora
para inspeccionar el ojo derecho el oftalmólogo
debe agarrarlo con la mano derecha y si es el ojo
izquierdo con la mano izquierda.10
13
III.1 Retinopatía diabética
La retinopatía diabética es la complicación más
frecuente de la diabetes mellitus de larga dura-
ción. Desafortunadamente esta enfermedad
ocasiona cambios retinales, así como disminu-
ción de la visión. En efecto, la pérdida de visión es
25 veces más frecuente en diabéticos que en la
población en general. Cabe mencionar, que el
control de la diabetes reduce las complicaciones,
así como los cambios microvasculares, incluyen-
do la retinopatía.1 El desarrollo de retinopatía, se
incrementa con el tiempo de evolución de la
enfermedad; después de 10 años, cerca del 70%
de los diabéticos tipo II, tienen algún grado de
retinopatía. Cabe mencionar, que la retinopatía
diabética se refiere a la presencia de alteraciones
microvasculares típicas, en la retina de una
persona con diabetes (microaneurismas, hemo-
rragias, exudados duros, manchas algodonosas,
alteraciones microvasculares, arrosariamiento
venoso, neovasos y tejido fibroso), que aparecen
como complicación crónica de la enfermedad.
En la retina existen 2 condiciones causantes de
disminución de la agudeza visual: el edema
macular diabético y la neovascularización retinal
(crecimiento anormal de vasos sanguíneos). El
edema macular se caracteriza por engrosamien-
to edematoso de la mácula (área de la retina
responsable de la visión central); cuando el
edema compromete el centro de la mácula, la
agudeza visual disminuye. En la neovasculariza-
ción y crecimiento de tejido fibroso de la retina, así
como del nervio óptico, los neovasos atraviesan la
superficie posterior del vítreo, dirigiéndose hacia
la cámara vítrea, a esta fase se le denomina
retinopatía diabética proliferativa. Los nuevos
vasos pueden sangrar dentro de la cavidad vítrea
y reducir la visión. El sangrado se asocia con tejido
fibroso que se adhiere al gel vítreo o a la superficie
de la retina, ejerciendo tracción y, en ocasiones,
desprendimiento retinal. Por esta razón, la
neovascularización retiniana sitúa en riesgo
grave la visión.13
La retinopatía diabética puede clasificarse de la
siguiente forma:
a) Retinopatía diabética no proliferativa:
1.Mínima. Sólo microaneurismas.
2.Leve. Microaneurismas, exudados duros, man-
chas algodonosas, hemorragias/microaneuris-
mas escasos.
3.Moderada. La anterior, pero con mayor cantidad
de hemorragias/microaneurismas (moderados);
anomalías microvasculares intrarretinianas
mínimas o rosarios venosos en un cuadrante.
4.Grave. Hemorragias/microaneurismas graves
en 4 cuadrantes o rosarios venosos en 2 o más
cuadrantes, o anomalías microvasculares
intrarretinianas graves en por lo menos un
cuadrante.
5.Muy grave. Dos o tres de las características de la
grave.
b) Retinopatía diabética proliferativa:
1.Moderada. Neovascularización retiniana o
neovascularización papilar de menos de un tercio
de área papilar.
2.De alto riesgo. Neovascularización papilar
mayor a un tercio del área papilar o hemorragia
preretinal o vítrea, con neovascularización retinal
o papilar.
3.Avanzada. Proliferación fibrovascular, despren-
dimiento de retina, hemorragia vítrea que oculta
el fondo.
c) Edema macular diabético:
1.Clínicamente no significativo.
2.Clínicamente significativo.
•Engrosamiento retiniano o exudados duros a
menos de 500 micras del centro de la fóvea.
•Engrosamiento retiniano de un diámetro papilar
o mayor, parte del cual está a menos de un
diámetro papilar del centro de la fóvea.9,11
Además de la retinopatía diabética, existen diver-
sas patologías oculares que se relacionan con
alteración de la retina y la microvasculatura.
Dentro de los más frecuentes se encuentran los
desprendimientos de retina y las lesiones del ojo
miope, las degeneraciones y patologías de la
mácula, retinosis pigmentaria y las obstrucciones
de venas y arterias retinianas.4
III.2 Ejecución de las técnicas de oftalmoscopia
Las técnicas de exploración oftalmoscópica
siempre son más fáciles de realizarlas tras
midriasis farmacológica. Es importante que esta
evaluación sea sistemática y completa.
El oftalmoscopio consta de 2 partes: el cabezal,
dotado de la óptica, y el mango, con la batería.
Debe situarse en el ojo del explorador en el mismo
lado que la mano que sostiene el oftalmoscopio.
Para ver el ojo derecho del paciente empleare-
mos nuestra mano y ojo derechos, y al contrario
para el ojo izquierdo. Una vez que observamos el
fulgor pupilar a través del visor, nos aproximamos
hacia el ojo hasta visualizar alguna estructura del
fondo, y entonces procedemos a enfocar la
imagen mediante el giro de la rueda presente en
el cabezal. Así se obtiene una imagen ampliada, y
directa o recta, es decir, lo que observemos a
través del visor estará situado en la misma
posición en la retina. El oftalmoscopio indirecto
binocular, popularizado por Schepens en 1947,
consta de una fuente de luz y un visor binocular
situados en un casco que se coloca en la cabeza
del explorador, y una lente que se sujeta enfrente
del ojo a explorar. La imagen es indirecta, inverti-
da respecto a la real en la retina, de menor ampli-
ficación que la del directo y requiere de gran
entrenamiento; pero es tridimensional y permite
además obtener de un modo rápido una imagen
de una región amplia de la retina, incluso de la
periferia.10,11
La midriasis farmacológica se utiliza en la explo-
ración oftalmológica con 2 objetivos fundamen-
tales:
a) Poder efectuar la oftalmoscopia con facilidad
(midriasis pupilar).
b) Paralizar el músculo ciliar y poder averiguar la
refracción del ojo evitando su acomodación
(cicloplejía).
IV. Justificación
Hoy en día el uso de los Smartphone en la práctica
clínica como herramienta diagnostica se ha
vuelto habitual en demasía, esencialmente por la
gamma de herramientas y aplicaciones con las
que cuenta estos dispositivos, los cuales, aplica-
dos correctamente, pueden ser demasiado útiles
para el diagnóstico y apoyo clínico en todos los
niveles de atención, especialmente en el primer
nivel.
Ahora bien, los Smartphone como tal, traen inclui-
das cámaras, las cuales de acuerdo al modelo,
pueden ser de calidades regulares hasta altas
resoluciones, mismas que podemos utilizar (en
nuestro caso) para visualizar el fondo del ojo
humano, con el apoyo de una lente 20d diseñada
para lámparas de hendidura y oftalmoscopios
binoculares, pero sin la aplicación de dichos
equipos, ya que solo empleamos un Smartphone,
un dilatador oftálmico, la lente, una fuente de luz
moderada y el ingenio humano para poder tomar
increíbles fotografías del fondo del ojo que
ayudaran al diagnóstico de patologías a un bajo
costo (de esto existen registros de los primeros
intentos de la técnica que datan del 2009), y casi
por cualquier médico que no precisamente
requiera ser un oftalmólogo, lo cual es importante,
puesto que previene el desarrollo de la enferme-
dad cursante o de complicaciones de la misma, y
sobre todo, ayuda a prevenir la perdida de la
visión.
V. Hipótesis
V.1. Hipótesis verdadera (H1).
La ODI-FSF® cuenta con un grado de validez
adecuado para la detección de retinopatía
diabética vs. otras retinopatías en pacientes
diabéticos en la zona metropolitana del sur de
Tamaulipas, durante los meses de septiem-
bre-octubre del 2018.
V.2. Hipótesis nula (H0).
La ODI-FSF® no cuenta con un grado de validez
aceptable para la detección de retinopatía
diabética vs. otras retinopatías en pacientes
diabéticos en la zona metropolitana del sur de
Tamaulipas, durante los meses de septiem-
bre-octubre del 2018.
VI. Objetivos
VI.1. Objetivo General.
Determinar la validez de la ODI-FSF® en la detec-
ción de retinopatía diabética vs. otras retinopa-
tías en pacientes diabéticos en la zona metropoli- 14
tana del sur de Tamaulipas, durante los meses de
septiembre-octubre del 2018.
VI.2. Objetivos Específicos.
a)Captar indiscriminadamente pacientes diabé-
ticos que no hayan sido diagnosticados previa-
mente con retinopatías.
b)Medir la frecuencia de retinopatía diabética y
otras patologías de retina que se detecten.
c)Obtener total de pacientes sanos y enfermos
con retinopatías.
d)Registrar total de resultados positivos y negati-
vos a la prueba.
e)Identificar resultados:
a.positivos y con retinopatía diabética.
b.positivos sin retinopatía diabética.
c.negativos con retinopatía diabética.
d.negativos sin retinopatías.
f)Calcular la especificidad, sensibilidad y otras
medidas de validez de la prueba de acuerdo al
cálculo Bayesiano.
VII. Límites de estudio
VII.1 Área de conocimientos
Área de la Salud
VII.2 Límites de espacio
Consultorio médico particular, ubicado en Torre
Plaza Laguna, en la Ciudad de Tampico, Tamauli-
pas.
 un ritmo aproximado de 3 a 4 pacientes por hora
VII.3 Limite geográficos posterior a la primer midriasis.
Zona Metropolitana del sur de Tamaulipas,
México. Fueron señalados diversos días para la realiza-
ción de la prueba, y los resultados fueron envia-
VII.4 Límite de tiempo dos por correo electrónico a los pacientes en un
Los meses de septiembre-octubre del 2018. periodo no mayor a 2 semanas. La prueba no
causo honorarios ni costos al paciente, y previa su
VIII. Descripción detallada del estudio realización, el paciente firmó su respectivo
Para la realización de la presente investigación el consentimiento informado.
equipo multidisciplinario se capacitó en el tema
retinopatía diabética y otras retinopatías, así Posteriormente se analizaron de forma personali-
como en la realización de la técnica que de nues- zada e individualizada cada una de las imágenes
tra autoría titulamos OFTALMOSCOPIA DIGITAL obtenidas de cada paciente, se realizó diagnosti-
INDIRECTA CON FOTOGRAFIA CON SMARTPHONE DE co con las mismas, así como su clasificación e
FUNDUS (ODI-FSF®) misma que actualmente se interpretación de los resultados para poder ser
encuentra en trámite de registro de marca ante el enviados en un documento digital al paciente.
IMPI y el WIPO, la cual se describe a continuación:
Materiales: Finalmente, los datos obtenidos en los formatos
Smartphone con cámara HD y flash (o fuente de fueron vaciados en tablas donde fue concentrada
luz moderada modulable, puede ser una lámpara la información general, y así dar cumplimiento a
de diagnóstico), cinta mágica adhesiva u opaca, los objetivos específicos. Y que posteriormente,
lente 20d de 47-50mm de diámetro, colirio de dicha información concentrada fuese transfor-
tropicamida o tropicamida con fenilefrina. mada en histogramas para su representación
mediante distribución de frecuencias y terminar
Procedimiento: realizando análisis de los mismos mediante su
1) Se debe conseguir en el paciente una interpretación.
midriasis diagnostica con solución de tropicami-
da con fenilefrina, aplicando 1 gota a cada ojo en
lapsos de 15 minutos por 2 a 3 ocasiones hasta IX. Resultados
conseguir la midriasis adecuada.
2) El paciente debe colocarse en posición
supina con el tronco a un ángulo de 45°, preferen-
15 temente sobre cama de exploración o mesa de
exploración, en un cuarto oscuro.
3) Se prepara el Smartphone colocándole
cinta sobre la luz de flash (la cual debe ser del tipo
cinta mágica o cinta opaca) permitiendo asi la
modulación de la intensidad de la luz a una fuente
más óptima para la técnica.
4) El lente 20d se coloca en ángulo recto
respecto a la córnea del paciente a una distancia
de 10cm aproximadamente, y después se coloca
el Smartphone con la cámara con la luz encendi-
da en el mismo sentido, pero a una distancia
aproximada de 25cm.
5) Se procede a buscar el ángulo, enfoque y
distancia adecuada para la visualización del
fundus, no es recomendable tomar fotografías
directas en el momento de la búsqueda de la
imagen adecuada, es preferible grabar el video
de la búsqueda y posteriormente tomar las
fotografías de los enfoques realizados durante el
video, de esta manera se facilita la búsqueda de
la imagen adecuada del fundus.
6) Finalmente se obtienen las imágenes
para su análisis y diagnóstico de posibles patolo-
gías de acuerdo a los patrones que se observen.

Explicada la técnica, procedemos a mencionar

que esta fue aplicada a pacientes al azar, que
fueron previamente diagnosticados con diabetes
mellitus, se les citó en un lugar adecuado para la
realización de la prueba, y esta se llevó a cabo a

X. Discusión
Del análisis de los datos obtenidos durante la
presente investigación y que en el apartado
anterior fueron expresados en tablas, gráficas e
histogramas, podemos considerar lo siguiente:
PRIMERO. - Nuestro estudio únicamente se enfocó
en probar la validez de la prueba ODI-FSF, no se
pretendió probar la reproductividad ni la seguri-
dad de esta en virtud de lo siguiente:
Reproductividad: Si es verdad que en otros
estudios previos se realizaron pruebas similares a
la nuestra, estas no cumplían con los parámetros
ni requisitos que nuestra técnica ofrecía, además
de que la población, lugar, y tiempo de realización
fueron completamente distintos, por lo tanto no
nos encontramos en condiciones de probar la
capacidad de nuestro test para ofrecer los
mismos resultados en una nueva reproducción
del mismo, puesto que se trata de una ejecución
original que hasta hoy es la primera vez que se
realiza en las condiciones que nosotros estableci-
mos, por lo que para poder probar este punto,
deberán ser necesarias nuevas ejecuciones de la
misma.
Seguridad: Si bien es verdad que acompañando
a los datos de validez de la prueba pudimos
obtener nuestros valores predictivos positivos y
negativos respectivamente, estos datos solo
determinan con que seguridad nuestro test
predecirá la presencia o ausencia de enferme-
dad, y hay que recordar, que la ODI-FSF es
dependiente de un instrumento que se encuentra
en etapa de prueba, instrumento al cual le faltan
pruebas de precisión y exactitud para poder
determinar que sea la manera más efectiva para
llevar a cabo la ODI-FSF.
SEGUNDO. - Nuestro instrumento de medición
basado en la implementación de un lente 20d de
48mm x 47mm sobre un soporte de seguridad
con aislamiento de luz ambiental actualmente se
encuentra en desarrollo, por lo que esto interfiere
en la determinación de la seguridad de la
prueba, ya que no es posible acreditar que el
instrumento se encuentra en las condiciones
óptimas o de mejor beneficio para la ejecución
práctica de la prueba.
TERCERO. - Nuestro estudio si pudo probar la
validez, ya que si fue capaz de arrojar resultados
sobre la detección de retinopatías en general,
pero la especificidad no fue dependiente de
quien realiza la prueba, pero si dependiente de
quien la interpreta, persona que puede o no ser la
misma en las 2 etapas de la prueba (ejecución e
interpretación), por lo que la especificidad podría
verse afectada si la persona que la realiza o la
interpreta no cuenta con los conocimientos
necesarios para su adecuada ejecución o para
determinar los patrones de imagen compatibles
con retinopatía diabética, o algún otro tipo de
16
retinopatía.
Por lo anterior, podemos decir que nuestra
prueba es muy sensible a la detección de retino-
patía diabética (puesto que con adecuado
entrenamiento es 100% distinguible esta patolo-
gía del resto), pero a la vez, la prueba no es
totalmente específica, puesto que tiene la capa-
cidad compartida de detectar otros tipos de
retinopatías, las cuales pueden o no ser propias o
derivadas de la diabetes.
CUARTO. - Finalmente con nuestra prueba,
pudimos obtener otras variables de las cuales su
efecto no infirió directamente en los resultados
de nuestro estudio, como lo son la relación que
tenían los pacientes estudiados con patologías
como dislipidemias e hipertensión arterial
sistémica, así bien, datos de control de la diabe-
tes y tiempo en que fueron diagnosticados con
diabetes hasta la detección realizada por la
ODI-FSF.
XI. Conclusión
Este equipo de investigadores puede concluir,
que efectivamente nuestra prueba se encuentra
por buen camino para ser una prueba diagnósti-
ca aceptada en un futuro, ya que pudimos
probar la validez de la misma, y que el próximo
 11. Chhablani J, Kaja S, Shah VA. Smartpho-
objetivo será probar reproductividad y seguridad nes in ophthalmology. Indian J Ophthalmol
de la misma. Así bien, aunado a lo anterior, se 2012;60(2):127.
procederá al perfeccionamiento del instrumento 12. Kim DY, Delori F, Mukai S. Smartphone
de trabajo, de lo cual es dependiente la misma photography safety. Ophthalmology
prueba en sí, ya que puede inferir en los resulta- 2012;119(10):2200–1.
dos del mismo, por lo que se trabajara estrecha- 13. International Standard I, 15004-2.2.
mente con el equipo de diseño para poder lograr Ophthalmic Instruments, Light Hazard Protection,
los mejores resultados con los mejores materia- 2007.
les. Así bien, se continuará con las gestiones de
registro nacional e internacional tanto de la
prueba ODI-FSF como de nuestro dispositivo de
medición y ejecución, lo cual será dependiente
de tiempo y presupuesto con el que se cuente, el
cual representa la principal limitante.

Esperamos todo el apoyo necesario de nuestra

Facultad de Medicina, así como de nuestra
institución educativa Instituto de Ciencias y
Estudios Superiores de Tamaulipas para el desa-
rrollo del proyecto en cuestiones y gestiones
futuras.

Bibliografía
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SUSTANCIAS QUE CONSUMEN LOS ESTUDIANTES DE LA CARRERA
DE MÉDICO CIRUJANO CON LA FINALIDAD DE POTENCIAR LA ACTIVIDAD
COGNITIVA Y EL RENDIMIENTO ACADÉMICO, SU EFECTIVIDAD Y PREVALENCIA.
Resumen
El diseño que se realizo fue de estudio de corte
transversal en la Facultad de Medicina del Instituto
de Ciencias y Estudios Superiores de Tamaulipas
A.C., se llevó a cabo con el apoyo de 250 estudian-
tes de medicina los cuales fueron encuestados
mediante la metodología de cuestionario estruc-
turado anónimo se evaluó consumo de drogas,
fármacos y otras sustancias estimulantes y
tranquilizantes, las principales medidas de resul-
tado fueron media, mediana y moda, obteniendo
como resultado que respecto al uso de sustan-
cias, un 70% de todos los encuestados consumía
al menos una sustancia para aumentar el rendi-
miento académico, y un 10% del total utilizaba
sustancias ilícitas para estos fines. El consumo de
estas últimas disminuyó gradualmente a medida
que se aumenta de curso, llegando a 0% en el
último año. En términos generales, la sustancia
usada con mayor frecuencia fue el agua. De los
fármacos, el más usado fue modafinilo (60%).
Conclusiones: Los datos obtenidos muestran que
existe consumo de sustancias para aumentar el
rendimiento académico entre estudiantes de
medicina, y que este sigue un patrón definido,
aumentando a medida que se avanza de curso,
tendiendo cada vez más al consumo de sustan-
cias ilícitas.
Palabras clave: Estudiantes, potencial cognitivo,
prevalencia, efectividad.
*Doris Yamileth Ramírez Uscanga
*Ángel Trinidad Ramos Ferreira
* Dr. Andrés Martínez Lagunes
*Alumnos de la Facultad de Medicina
*Asesor
Abstract
The design that was made was a cross-sectional
study in the Faculty of Medicine of the Instituto de
Ciencias y Estudios Superiores de Tamaulipas
A.C., was carried out with the support of 250 medi-
cal students who were surveyed using the metho-
dology of anonymous structured questionnaire
the use of drugs, types of drugs and other stimu-
lants and tranquillizers was evaluated, the main
outcomes were average, median and mode,
obtaining as a result that regarding the use of
substances, 70% of all the respondents consumed 18
at least one substance to increase academic
performance, and 10% of the total used illicit subs-
tances for these purposes. The consumption of
these last ones diminished gradually as it increa-
ses of course, arriving at 0% in the last year. In
general terms, the substance most frequently
used was water. Of the drugs, the most used was
modafinil (60%). Conclusions: The data obtained
show that substance use exists to increase
academic performance among medical
students, and that it follows a defined pattern,
increasing as the course progresses, tending
more and more to the consumption of illicit subs-
tances.
Keywords: Students, cognitive potential,
prevalence, effectiveness
 I. Introducción
Las sustancias psicoactivas son cualquier sustan-
cia de diversos orígenes que posterior al consumo,
produce cambios en el estado de ánimo, concien-
cia, percepciones y rendimiento físico o psicológi-
co. Un psicoestimulante puede ocasionar eleva-
ción del rendimiento físico, estado de alerta,
aceleración en procesos de la psique, reducción
de fatiga y letargo, actuando en el sistema nervio-
so central como estimulante o depresor.
Según investigaciones, el uso de sustancias
estimulantes en el sistema nervioso central ha ido
en aumento en los últimos años entre los
estudiantes universitarios, convirtiéndose en una
situación de abuso y en algunos casos se ha ido
distorsionando la información sobre la utilidad de
ciertas sustancias que utilizan para favorecer su
rendimiento académico.
Las razones del consumo de sustancias psicoacti-
vas entre los universitarios son muchas y variadas
entre ellas están: La necesidad de disminuir el
estrés relacionado a las grandes demandas
académicas y sociales, la búsqueda de placer, y
la curiosidad, la necesidad de tener más horas
para estudiar, aumentar la concentración y la
energía para mejorar el desempeño académico.
Además de la posibilidad que los estudiantes del
área de la salud tienen al tener mayor acceso.
Son escasos los estudios publicados en México
relacionados al tema de consumo de sustancias
19 entre estudiantes de facultades de medicina. Sin
embargo, para la prevención es de suma impor-
tancia tener la información adecuada desde todo
punto de vista, factores de riesgo, las diferencias
de género, así determinar que recursos y como
utilizarlos. Conocer el perfil de las personas que
consumen estas sustancias entre los estudiantes
del ICEST puede colaborar para la propuesta de
políticas y estrategias enfocadas a la prevención
de consumo de sustancias de manera desinfor-
mada e irresponsable. Es relevante y de responsa-
bilidad de la salud pública y de las universidades
investigar y proporcionar la información adecua-
da sobre el consumo de estimulantes entre
estudiantes universitarios, es de gran importancia
que las universidades realicen sus propios
diagnósticos, y de esta forma conocer las dimen-
siones reales del problema.
Por todo lo anteriormente planteado, esta investi-
gación tiene como propósito identificar si es que
en la facultad de Medicina del Instituto de
Ciencias y Estudios Superiores de Tamaulipas A.C.
Campus 2000, los estudiantes consumen algún
tipo de sustancia llámese droga, medicamento,
bebida energética o suplemento alimenticio, con
la finalidad de buscar un mejor rendimiento esco-
lar, proporcionando información correcta para
una eficiente y segura potenciación cognitiva.
II. Planteamiento del problema
En muchos países de américa existen investiga-
ciones cuya información es reveladora, donde lo
recabado muestra que los estudiantes de la
carrera de Medicina de diversas universidades,
recurren a fármacos o sustancias para potenciar
su desarrollo cognitivo. Por su parte en México son
escasos con relación al tema. Ante la problemáti-
ca se decidió investigar si en la Facultad de Medi-
cina del ICEST campus 2000 ¿existen estudiantes
que usen dichas sustancias o fármacos?
II. Antecedentes de la investigación
La escuela de medicina de la Universidad de
Valparaíso-Chile en 2009 realizo una investiga-
ción respecto al uso de sustancias, mediante la
metodología de cuestionario y medida de resul-
tado por prueba de Chi cuadrado, la cual arrojo
que un 92,5% de todos los encuestados consumía
al menos una sustancia para aumentar el rendi-
miento académico, y un 14,2% del total utilizaba
sustancias ilícitas para estos fines. El consumo de
estas últimas aumentaba gradualmente a
medida que se aumentaba el curso, llegando a
47,6% en el último año (p=0,007).
En términos generales, la sustancia usada con
mayor frecuencia fue el café (80%). De los fárma-
cos, el más usado fue el modafinilo (29,2%),
seguido por la cafeína (6,7%), efedrina (3,3%) y
anfetaminas (1,7%). Existió diferencia significativa
al analizar el consumo con la religión (86,9% de
los católicos, 100% de agnósticos/ateos, 100% de
protestantes) (p=0,013). El vivir solo mostró un OR
de 4.25 (IC95% 1,32-13,64) para el consumo. En
cambio, el residir con familiares fue un factor
protector, con un OR de 0,31 (IC95% 0,11-0,84). No
se encontró asociación con otras variables.
La revista Nature en 2012 público un estudio de
corte transversal en el que se aplicó una encuesta
llevada a cabo a 1400 científicos en la que la
quinta parte de ellos aseguraron que tomaban
sustancias para mejorar su rendimiento cognitivo
de estos, el 62 % usa metilfenidato (MFD), que
incrementa la atención actuando en neurotrans-
misores como la noradrenalina como efedrina,
modafinilo y anfetaminas. Un 44 % usa modafinilo
(en Europa, Provigil) para aguantar más horas
despiertos.
No en vano, es el nootrópico preferido de las
Fuerzas Armadas de los Estados Unidos, ya que no
tiene efectos secundarios, y supera a Adderall y
Ritalin. Un 15 % de los científicos se relaja con
propanolol. Consumido por millones de hiperten-
sos en el mundo, el propranolol actúa sobre los
receptores beta-adrenérgicos de la amígdala
(estructura cerebral relacionada con el aprendi-
zaje emocional y la modulación de la memoria), y
también podría usarse para borrar las trazas
emocionales de un recuerdo.
 IV.2 Objetivos Específicos
No en vano, es el nootrópico preferido de las • Determinar la prevalencia de consumo
Fuerzas Armadas de los Estados Unidos, ya que no de estimulantes del sistema nervioso central, en
tiene efectos secundarios, y supera a Adderall y estudiantes de primero a decimo de la carrera de
Ritalin. Un 15 % de los científicos se relaja con medicina
propanolol. Consumido por millones de hiperten- • Analizar los datos, expresándolos
sos en el mundo, el propranolol actúa sobre los mediante graficas finales
receptores beta-adrenérgicos de la amígdala • Analizar y valorar el efecto y la efectivi-
(estructura cerebral relacionada con el aprendi- dad de cada una de estas sustancias, si es que
zaje emocional y la modulación de la memoria), y las llegara a haber.
también podría usarse para borrar las trazas
emocionales de un recuerdo. V. Resultados
Se encontró que existe un número considerable
En Estados Unidos, el estudio de McCabe, realiza- de estudiantes que consumen sustancias que,
do en estudiantes de educación superior, reveló según ellos, les ayudan con ciertos aspectos de la
que un 8,3% ha utilizado fármacos estimulantes vida académica.
durante su vida, y un 5,9% los ha utilizado durante
el último año. El propósito más común de este uso Grafica 1.- Cantidad de alumnos por semestre y
fue ayudar a la concentración en un 65,2%, tipo de drogas que consumen.
ayudar a estudiar en un 59,8%, y en un 47,8%
aumentar el estado de alerta

En Sudamérica, el consumo de drogas varía entre

los distintos países, ocurriendo principalmente
entre los 15 y 34 años de edad. La droga ilícita que
se consume con mayor frecuencia es la marihua-
na, con un 4,8% del total de la población, princi-
palmente entre población joven. Respecto a la
cocaína, la prevalencia de consumo en el primer
año es de 1,3%, superior al promedio mundial que
es de 0,3%.

III. Justificación
Los estudiantes de medicina son propensos al Grafica 2.- Cantidad de alumnos por semestre y
consumo de sustancias como fármacos e incluso tipo de fármacos que consumen.
ciertas drogas, ya que se someten a alto estrés 20
por demanda académica. En esta investigación
el uso de sustancias como fármacos o drogas ya
sean tranquilizantes o estimulantes en la pobla-
ción estudiantil, se ha considerado en dos situa-
ciones comunes en las cuales el estudiante toma
alguna sustancia estimulante. El primer caso es
con fines de estudio para algún examen y conse-
guir la mayor concentración o bien, el segundo
caso, el cual podría ser para relajarse y rendir en
los periodos de evaluación por estrés de la
demanda académica.

En la Facultad de Medicina del ICEST campus

2000, múltiples estudiantes utilizan los conocidos Grafica 3.- Cantidad de alumnos por semestre y
‘’medicamentos inteligentes’’ y esto les ayuda a tipo de fármacos que consumen.
mejorar en su rendimiento académico y al
recabar la información en cuestión se crea un
antecedente que, de manera segura, proporcione
información a los estudiantes que no tengan
conocimiento de esto y que además tengan
interés.

IV. Objetivos.
IV.1 Objetivo General.
Identificar si en la facultad de medicina del ICEST
campus 2000 los estudiantes utilizan algún z
fármaco o sustancia para su rendimiento acadé-
mico.
 Grafica 4.- Cantidad de alumnos por semestre y
tipo de suplementos alimenticios que consumen.
Grafica 5.- Cantidad de alumnos de 4° semestre
y tipo de Nootrópicos que consumen.
Grafica 6.- Cantidad de alumnos por semestre y
21 su principal uso de consumo.
Grafica 7.- Cantidad de alumnos por semestre y
la cantidad de tiempo de consumo.
VI. Conclusión
Concluiremos que, en base a lo datado, urge
exista un antecedente el cual permita a los
estudiantes de la Licenciatura en Médico Cirujano
de la Facultad de Medicina del Instituto de
Ciencias y Estudios Superiores de Tamaulipas
conocer cuáles sustancias o fármacos son segu-
ros y eficaces a la hora de buscar una mejor
académica, y a la par, queden datados cuales
podrían ser los riesgos de consumir cualquier tipo
de droga o sustancia ilícita que popular y
erróneamente se crea funcional a la hora de
buscar potenciar el aprendizaje. Todo esto pues,
se encontró que son muchos los estudiantes que
consumen sustancias ilícitas o que podrían resul-
tar dañinas a su salud.
También, se encuentra necesaria la creación de
un registro sobre qué fármacos o sustancias si
funcionan (como los Nootropicos), pues los
estudiantes, parcialmente, desconocen de ellas.
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22
 NOMBRE: Ninfa Del Rosario Miranda Chapa.
FECHA DE NACIMIENTO: 19 Enero 1956
CIUDAD DE NACIMIENTO: Monterrey, N.L.
RFC: MICN 560119
CURP: MICN560119MNLRHN01

CED. PROFESIONAL: 661076

REGISTRO S.S.A.: 83471

Registro Especialidad: AESSA 31538

CURP: MICN560119MNLRHN01

DOMICILIO: 1° De Mayo No. 906. Entre Pachuca y 18 De

Marzo C.P. 89450 Cd. Madero, Tamps. Tel. 2-16-23-99

OFICINA: 18 De Marzo N° 103 E/1° De Mayo Y Carranza Cd.

Madero, Tamps.
Tel. 2-10-59-64 y 2-10-87-86
Cel. 833-2-09-52-39

PERFIL DOCENTE
E-MAIL: ninfaderma@hotmail.com

Ninfa Del Rosario Miranda Chapa

1º Marzo 1983 al 28 de Febrero 1985: ESPECIALIZACION – CURSO
ESTUDIOS BÁSICOS POSGRADO EN DERMATOLOGIA LEPROLOGIA Y MICOLOGIA. Centro
23 INSTRUCCIÓN PRIMARIA: 1° a 5° año Escuela Club de Leones N. 10 Dermatológico Ladislao de la Pascua S.S.A. U.N.A.M México, D.F.
de Monterrey, N.L. 6° año Colegio Motolinia Tampico, Tamps.

INSTRUCCIÓN SECUNDARIA: 1967-1970 Colegio Motolilnia, Tampi- 7 Diciembre 1989: EXPEDICIÓN DE TÍTULO DE DERMATOLOGÍA POR
co, Tamps. LA UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO.

PREPARATORIA: 1970-1973 Escuela Preparatoria de Tampico, 1985-2012: MEDICO ESPECIALISTA DERMATOLOGO JUBILADO PEMEX
Tampico, Tamps. HOSPITAL REGIONAL CD MADERO

7 Marzo 2015 CONSEJO MEXICANO DE DERMATOLOGIA RE- CERTIFI-

ESTUDIOS PROFESIONALES CACIÓN 2015-2020.

CARRERA PROFESIONAL: 1973-1978 2009-2013: LICENCIADO EN DERECHO UNIVERSIDAD DEL GOLFO

Medico Cirujano: Universidad Autónoma de Tamaulipas, Tampi-
co, Tamps.
INTERNADO DE PREGRADO: 1979 I.M.S.S. Cd. Madero, Tamps.
1° de Enero 1979 a 31 Diciembre 1979
TAMPICO TAMP
2015-2017: MAESTRIA EN EDUCACION CON ENFASIS EN METODOLO-
GIA ENSEÑANZA SUPERIOR, ICEST TAMPICO.
2008 A 2019: CATEDRATICO EN FACULTAD MEDICINA ICEST

SERVICIO SOCIAL: 1980 Petróleos Mexicanos, Mata Redonda, Ver. 2014-2016: SECRETARIA DEL COLEGIO DE DERMATOLOGIA DE
1° de Febrero 1980 a 31 de Enero de 1981 TAMAULIPAS AC.

PROMEDIO GLOBAL: 9.58 CURSOS Y CONGRESOS RADLA LIMA 2015:XXIII REUNION ANUAL DE
DERMATO LOGOS LATINOAMERICANOS LIMA PERU 1 AL 4 DE MAYO
EXAMEN PROFESIONAL: 19 de Abril de 1980 MEDICO CIRUJANO UAT 2015

26 MAYO 2016: UNE Y COLEGIO DE QUIMICOS CLINICOS DE TAMAU-

ESTUDIOS POSTGRADO LIPAS, SE IMPARTE CONFERENCIA MATERNIDAD SUBRROGADA.

1° Marzo 1982 a 28 febrero 1983, RESIDENCIA ROTATORIA HOSPITAL VANCOUVER 2015: 23 CONGRESO MUNDIAL DE DERMATOLOGIA, 8
GENERAL ISSSTE, ZARAGOZA CDMX. -13 JUNIO 2015
25- 28 MAYO 2016: ASISTENTE AL XXVII CURSO REGIONAL
TEMAS SELECTO EN MEDICINA INTERNA UAT. COLEGIO DE
MEDICINA, INTERNA DE MEXICO. A.C.

28 ABRIL 2017: UNE SEMINARIOS MEDICOS EXPOSITOR

CANCER DE PIEL

20 JUNIO 2017: HOSPITAL ISSSTE TAMPICO PONENTE I JORNA-

DA DE ACTUALIZACION EN DERECHO MEDICO TEMA ACOSO
LABORAL

22 AL 24 FEB 2018: ASISTENTE VIII CONGRESO INTERNACIONAL

DE DERMATOLOGIA EN CDMX.

2016-2018: TESORERO DE COLEGIO DE DERMATOLOGIA DE

TAMAULIPAS , AC.

28 ABRIL 1 MAYO 2018 : XXXVI RADLA 2018 ASISTENCIA AL

CONGRESO RADLA CURSO ADMINISTRACION Y POSICIONA-
MENTO DE LA DERMATOLOGIA PARA EL ÉXITO MEDICO ENFER-
MEDADES DEL PELO Y PIEL CABELLUDA PERU CURSO DE CIRUGIA
DERMATOLOGICA BASICA Y AVANZADA CHILE.

MIEMBRO DEL COMITÉ DE BIO ETICA DE CEMAIN

PRESIDENTE DE COMITÉ DE BIO ETICA DE FACULTAD DE MEDICI-
NA ICEST TAMPICO.
 DÍA DE LA
INDEPENDENCIA

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DÍA DE MUERTOS
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• Esp. en Análisis Político • Lic. en Administración y Tecnologías de la
• Esp. en Derecho Electoral Mexicano Información
• Esp. en Derechos Humanos • Lic. en Economía
• Esp. en Diseño Industrial • Lic. en Banca y Finanzas
• Esp. en Orientación Vocacional y • Lic. en Seguros
Profesiografía
• Esp. en Trabajo Social Industrial
• Esp. en Derecho Privado
ÁREA DE HUMANIDADES
Y CIENCIAS SOCIALES
LICENCIATURAS • Lic. en Derecho
• Lic. en Derecho y Administración Pública
• Lic. en Derecho y Finanzas
ÁREA DE CIENCIAS • Lic. en Ciencias Políticas y
DE LA SALUD Administración Pública
• Lic. en Administración Pública
• Lic. en Criminología
• Médico Cirujano • Lic. en Idiomas
• Químico Farmacéutico Biólogo
• Lic. en Fisioterapia y Rehabilitación
• Lic. en Bibliotecología
• Lic. en Literatura Dramática y Teatro
• Lic. en Radiología e Imagenología • Lic. en Ciencias de la Comunicación
• Lic. en Enfermería y Obstetricia • Lic. en Periodismo y Medios
• Lic. en Nutrición • Lic. en Sociología
• Lic. en Psicología • Lic. en Filosofía
• Médico Cirujano Dentista • Lic. en Lengua y Literatura Hispánica
• Médico Veterinario Zootecnista • Lic. en Historia
• Lic. en Trabajo Social
• Licenciado en Enfermería para quienes han
concluido los estudios de Enfermería General PREPARATORIA
• Licenciado en Trabajo Social para quienes
hayan concluido los estudios de Técnico en Trabajo
Social
SECUNDARIA
ÁREA DE CIENCIAS
DE LA EDUCACIÓN PRIMARIA
• Lic. en Educación Preescolar
• Lic. en Educación Primaria
• Lic. en Educación Secundaria
PREESCOLAR
• Lic. en Pedagogía
• Lic. en Educación Musical MODALIDADES: Escolarizada No Escolarizada Mixta
ÁREA DE INGENIERÍA
Y CIENCIAS
• Arquitecto
• Lic. en Ciencias Ambientales
• Lic. en Sistemas Computacionales
• Lic. en Diseño Industrial
• Lic. en Química Industrial
• Ing. en Robótica Industrial
• Ing. en Mecatrónica
• Ing. en Telemática
• Ing. Civil
• Ing. Petrolero
• Ing. en Sistemas Computacionales
• Ing. Industrial Administrador
• Ing. Industrial y de Sistemas de
Producción
• Ing. en Negocios y Tecnologías de la
información
• Ing. Químico Industrial
• Ing. Agrónomo
Campus Altamira Campus Matamoros Centro
01 (833) 264 0435 01 (868) 813 3449 y 813 9491 01(833)2300060y5001407
Consulta los RVOE´s en www.icest.edu.mx
Campus Mante Campus Nuevo Laredo
01 (831) 234 0295 y 234 0339 01 (867) 718 7000 y 718 7591
Campus Victoria Campus Dicapta
CIFRHS
(Captación y Actualización
01 (834) 340 1960 y 340 1961 Profesional)
Campus Reynosa 01 (800) 837 4610 COMAEM
01 (899) 922 3817 y 922 3828 Campus Virtual
01 (833) 230 00 68
Campus Matamoros 2001
01 (868) 819 1155 y 819 1206