LR CONTRUCCIONES GENERALES SAC

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

FORMATO PARA ENTREGA INDIVIDUAL DE ELECMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP)

DATOS DEL TRABAJADOR A QUIEN SE LE ENTREGA EL ELEMENTO

NOMBRE: PAREDES MARTINEZ, MERRY CRISTIAN

DNI: 40281538

CARGO:
ELEMENTO DE PROTECCION PERSONAL (EPP) ENTREGADOS
ITEM EPP ENTREGADO CANTIDAD FECHA FIRMA RECIBIDO

1.00 MASCARILLA NK95 1.00 7/6/2020

2.00 LENTES DE SEGURIDAD 1.00 7/6/2020

3.00 MAMELUCO DE SEGURIDAD 1.00 7/6/2020

4.00 CARETA DE PROTECCION DE ROSTRO 1.00 7/6/2020

5.00 GUANTES DE SEGURIDAD 1.00 7/6/2020

 PREVENCION DE RIESGOS LR CONTRUCCIONES GENERALES SAC

CHARLA DE SEGURIDAD

Nombre

NOMBRES: FIRMA NOMBRES:

1 7

2 8

3 9

4 10

5 11

6 12
ES SAC FECHA:

FIRMA