Sistema Nervioso

Central Periférico
 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

§ Tracto Corticoespinal-
Lesión piramidal
ú Lesión de motoneurona
central
ú Hemiparesia contralateral
ú De toda la extremidad con
predominio distal para
movimientos finos
ú Signos Piramidales
SISTEMA MOTOR
 SISTEMA MOTOR
§ HIPOTROFIA MUSCULAR
ú FISIOLOGICA
DESUSO
SEXO
SENILIDAD
ú PATOLOGICA
LESION PERIFÉRICA NEURONAL
MIOPATÍAS
DISTROFIAS MUSCULARES
 SISTEMA MOTOR
§ HIPERTROFIA
ú FISIOLÓGICA
ATLETAS
ú PATOLÓGICA
PSEUDOHIPERTROFIA
COMPENSADORA
 SISTEMA MOTOR

§ TONO MUSCULAR: RESISTENCIA

ARTICULAR A LA MOVILIZACIÓN PASIVA
§ PUEDE ALTERARSE EN LESIONES
CENTRALES Y PERIFÉRICAS
ú HIPOTONÍA
ú HIPERTONÍA
 SISTEMA MOTOR

§ HIPOTONIA MUSCULAR
ú Lesiones agudas de neurona motora central y en
lesiones agudas y crónicas de lesión periférica
ú Lesiones cerebelosas
ú Pruebas
 SISTEMA MOTOR

§ HIPERTONÍA MUSCULAR
ESPASTICIDAD: TONO MUSCULAR AUMENTADO
1. Intervalo libre sin tono
2. Aumento progresivo de resistencia
3. Caída del tono
4. Fenómeno de “navaja”
MUSCULOS ANTIGRAVITACIONALES
LESIONES CRÓNICAS DE NEURONA MOTORA
CENTRAL
 SISTEMA MOTOR

§ HIPERTONÍA MUSCULAR
RIGIDEZ- LESIONES EXTRAPIRAMIDALES CON
DIFICULTAD PARA INICIAR Y COMPLETAR ARCOS DE
MOVIMIENTOS
1. TONO AUMENTADO DURANTE TODO EL MOVIMIENTO
2. AFECTA TANTO FLEXIÓN COMO EXTENSIÓN CON
MOVIMIENTO EN “SALTOS” O “RUEDA DENTADA”
3. DIFICULTAD PARA INICIAR LOS MOVIMIENTOS
4. PUEDE HABER “FESTINACIÓN”
 SISTEMA MOTOR

§ PARESIA
ú DISMINUCIÓN DE LA FUERZA
§ PARÁLISIS
ú ABOLICIÓN O AUSENCIA DE LA FUERZA
§ MONOPARESIA, HEMIPARESIA, PARAPARESIA
vs MONOPLEJIA, HEMIPLEJIA O PARAPLEJIA
§ CUADRIPARESIA O CUADRIPLEJIA
 SISTEMA MOTOR

§ LESIÓN RADICULAR
ú AFECCIÓN DE MÚSCULOS INERVADOS POR ESA
RAÍZ O NERVIO
PARÁLISIS DEL SABADO POR LA NOCHE
- NERVIO RADIAL
PIE CAÍDO
- NERVIO PERONEO COMÚN
 SISTEMA MOTOR

§ MIOPATIAS
ú DEBILIDAD MUSCULAR PROXIMAL
ú AFECCION PELVICA O ESCAPULAR
DIFICULTAD DE PEINARSE O LEVANTARSE
DE UNA SILLA
CUADRIPARESIA

PARAPARESIA
SISTEMA MOTOR
REFLEJOS PROFUNDOS O
MIOTÁTICOS
§ PRESENTES NORMALMENTE
§ ABOLIDOS
ú LESIÓN AGUDA CENTRAL, “SHOK ESPINAL”
ú LESION AGUDA Y CRÓNICA DE PERIFÉRICA
§ EXAGERADOS
ú LESION CRÓNICA CENTRAL
 SISTEMA MOTOR

MOTONEURONA MOTONEURONA
SUPERIOR INFERIOR
REFLEJOS PROFUNDOS O
MIOTÁTICOS

§ BICIPITAL-----C5
§ BRAQUIORADIAL----C6
§ TRICIPITAL-----C7
§ ROTULIANO----L3-4
§ AQUILEO----S1-2
REFLEJOS PROFUNDOS O
MIOTÁTICOS
§ SE EVALUAN POR “CRUCES”

DE 1+, 2+, 3+, 4+

B BR T R A P
IZQ
DER

HIPO, NORMO O HIPERREFLEXIA

 Signos Piramidales

§ CLONUS: SE OBSERVA EN LESIONES

PIRAMIDALES CRÓNICAS, HIPERREFLEXIA
PATOLÓGICA
§ SE MANIFIESTA AL ALARGAR BRUSCA Y
SOSTENIDAMENTE EL TENDON RESPECTIVO
§ EN SITUACIONES PATOLÓGICAS PUEDE
VERSE CONTINUAMENTE-LESIONES
MEDULARES-
CLONUS
 Signos Piramidales

SIGNO DE HOFFMAN SIGNO DE BABINSKI

RESUMEN
 EVALUACION DE
LESIONES QUE AFECTAN
EL TRONCO Y LOS
MIEMBROS INFERIORES