HISTORIA CLINICA Y CONSENTIMIENTO INFORMADO

DIANA PAOLA PATIÑO AMAYA ID:671888

SULMA JULIET GARZON RUSSI ID: 682592
ANGIE XIOMARA CAICEDO MORENO ID:680433
ESTUDIANTES EN PROCESO DE FORMACIÓN

NATHALIA RODRIGUEZ
DOCENTE

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

BOGOTÁ
2020
 HISTORIA CLINICA

Exp 001/05
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Número de historia: 228001
Apellido: Barraza
Nombre: María

N° de identificación:
Sexo: Femenino Edad: 19 años
Fecha de nacimiento: 16-junio-2001
Lugar de nacimiento: Madrid- España
Nacionalidad: española
Estado civil: Soltera
Religión: Católica
Lugar de residencia: Av Bravo murillo-Reina Victoria
Teléfono: 5362575
Ocupación: Estudiante

Escolaridad: 1° Semestre de Psicología

Persona responsable: Mario Barraza (Padre)

MOTIVO DE CONSULTA
Principalmente el paciente acude por la obtención de alto puntaje en pruebas I.S.R.A puesto
que expresa miedo, ansiedad y nerviosismo excesivo a estar ante situaciones en las que
puede ser juzgada, siente que su corazón late rápido, sudoración, tiembla y siente dificultad
para respirar. Su problema comienza especialmente cuando tiene que realizar algo en
publico o cuando tiene que relacionarse con sus amigos no esta segura de cuando comenzó
a suceder esto, pero principalmente cuando cursaba otra carrera.

ANTECEDENTES FAMILIARES
 ¿Diabetes? Si__ No se X
 Obesidad Si__ No se X
 Cardiovasculares, incluyendo hipertensión arterial Si __ No se X
 Alergias __Ninguna__
  Cáncer Si__ No se X
 Problemas Psicológicos Si__ No se X
 Madre y/o padres adolescentes

ANTECEDENTES DEL PACIENTE

PERFIL SOCIAL
Tiene mala relación con su padre, madre y hermano y se le es difícil expresarlo, puesto que
principalmente su padre es quien la cohíbe de hacer su vida, pero de alguna manera siempre
ha estado pendiente de ella, su madre y hermano no conviven aun viviendo en la misma
casa (no se pueden expresar, no hay dialogo).
Expresa tiene amigos en su barrio y sale con ellos los fines de semana, aún tiene buena
relación con sus ex compañeras de Geología y se relaciona bien con sus compañeras de
Psicología, aun no experimenta vida laboral.

HISTORIA DE PROBLEMA ACTUAL

Primera consulta: 9 de enero de 2015

No se tiene presente dicha fecha en la que empezaron los eventos, pero esto viene
sucediendo más o menos hace 1 año en el que empezó a estudiar Geología y empezó sus
clases de piano, la ansiedad y las miradas de las diferentes personas ocasiono dichos
sucesos en la paciente.

PERSONALIDAD

HISTORIA FAMILIAR

No se tienen muy en claro los antecedentes familiares de abuelos, abuelas, tíos, primos o
demás parientes, puesto que solo se convive con Madre, Padre y hermano.