PROCESO

ZONA / LUGAR

ACTIVIDADES

TAREAS

RUNIARIO (SI O NO)

DESCRIPCIÓN
PELIGRO

CLASIFICACIÓN

EFECTOS POSIBLES

FUENTE

MEDIO
CONTROLES EXISTENTES

INDIVIDUO
2

NIVEL DE DEFICIENCIA
4

NIVEL DE EXPOSICIÓN

0
0
0
0
0
0
0
0
8

NIVEL DE PROBABILIDAD (NDXNE)

O
O
O
O
O
O
O
O
MEDIO (M)
EVALUACIÓN DEL RIESGO

NIVEL DE CONSECUENCIA
10

NIVEL DE RIESGO (NR) E

0
0
0
0
0
0
0
0
80

INTERVENCIÓN

INTERPRETACIÓN DE NIVEL DE

O
O
O
O
O
O
O
O
III

RIESGO

0
0
0
0
0
0
0
0

ACEPTABILIDAD DEL RIESGO

Mejorable

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0
0
0
0
0
0
0
0

SIGNIFICADO DEL NIVEL DE RIESGO

existente
VALORACIÓN DEL RIESGO

Mejorar el control

NRO DE EXPUESTOS

PEOR CONSECUENCIA
FT-SST-055 FORMATO MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE PELIGROS
CRITERIOS PARA ESTABLECER CONTROLES

ELIMINACIÓN

SUSTITUCIÓN

CONTROLES DE INGENIERÍA

CONTROLES ADMINISTRATIVOS,
ADVERTENCIA.
MEDIDAS DE INTERVENCIÓN

SEÑALIZACIÓN

EQUIPOS / EPP

FECHA DE SEGUIMIENTO
(dd/mm/aaaa)

RESPONSABLE
MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL
 PROCESO

ZONA / LUGAR

ACTIVIDADES

TAREAS

RUNIARIO (SI O NO)

DESCRIPCIÓN
PELIGRO

CLASIFICACIÓN

EFECTOS POSIBLES

FUENTE

MEDIO
CONTROLES EXISTENTES

INDIVIDUO

NIVEL DE DEFICIENCIA

NIVEL DE EXPOSICIÓN
0

NIVEL DE PROBABILIDAD (NDXNE)

O
EVALUACIÓN DEL RIESGO

NIVEL DE CONSECUENCIA

NIVEL DE RIESGO (NR) E

0

INTERVENCIÓN

INTERPRETACIÓN DE NIVEL DE
O

RIESGO
0

ACEPTABILIDAD DEL RIESGO

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SIGNIFICADO DEL NIVEL DE RIESGO

VALORACIÓN DEL RIESGO

NRO DE EXPUESTOS

PEOR CONSECUENCIA
FT-SST-055 FORMATO MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE PELIGROS
CRITERIOS PARA ESTABLECER CONTROLES

ELIMINACIÓN

SUSTITUCIÓN

CONTROLES DE INGENIERÍA

CONTROLES ADMINISTRATIVOS,
ADVERTENCIA.
MEDIDAS DE INTERVENCIÓN

SEÑALIZACIÓN

EQUIPOS / EPP

FECHA DE SEGUIMIENTO
(dd/mm/aaaa)

RESPONSABLE
MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL
 FT-SST-055 FORMATO MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE PELIGROS
ENCIÓN Y CONTROL
OBSERVACIONES GENERALES

###

###

###

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 FT-SST-055 FORMATO MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE PELIGROS
ENCIÓN Y CONTROL
OBSERVACIONES GENERALES

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