Versión 0 /06-07-2015

F1P-890-28

FORMATO DE INTERNAMIENTO DE RESIDUOS SOLIDOS PELIGROSOS

DEPOSITO TEMPORAL DE RESIDUOS
PROYECTO QUELLAVECO

1.0 DATOS GENERALES

Razón social y siglas: CONALVIAS CONSTRUCCIONES SAS – SUCURSAL PERÚ.
N° RUC: 20509586986 E-MAIL: Teléfono(s): (053)-463910
1.1 DIRECCION DE LA CONTRATA
Av. [ x] Jr. [ ] Calle [ ] Simon Bolivar N° S/N Mz “C” Lote 18
Urbanización /Localidad: Moqugua. Distrito Mariscal Nieto
Provincia: Mariscal Nieto Departamento: Moquegua
|Ingeniero responsable (supervisor): DNI:
2. FUENTE DE GENERACIÓN
Actividad Generadora del Residuo Insumos utilizados en el proceso Tipo Res (1)

3.0 MANEJO DEL RESIDUO

Cantidad Volumen del
Recipiente n° de
Descripción del residuo de residuo Material recipiente
(tipo) recipientes
(Kg) (m3)
A1.1 Metales contaminados
A2.0 Res.contaminados con
metales o HC
A2.1 tubos de vidrio (iluminaci)
A3.2 Aceites minerales usados
A3.5 Resinas, plastificantes,
colas y adhesivos
A3.15 Disolventes orgánicos
A4.2 Residuos Biomédicos
A4.6 R.Contaminados con
aceite o HC
A4.9 R. Contaminados con
ácido o base (baterías)
A4.13 Envases con sprys
A4.14 Productos químicos
Residuos generales
contaminados (PTARD)

(1) NO MUNICIPALES
ES = Establecimiento deAtención de Salud CO-P = Construcción - PELIGROSO
ES-P = Establecimiento de Salud – PELIGROSO AG = Agropecuario
IN = Industrial AG-P = Agropecuario - PELIGROSO
IN-P = Industrial – PELIGROSO IE = Instalaciones o Actividades Especiales
CO = Construccion IE-P = Instalaciones o Actividades Especiales PELIGROSO

CONTRATISTA

Firma

Nombres y Apellidos
DNI
Fecha
Hora