REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO PÚBLICO
FUNDACIÓN ESCUELA NACIONAL DE FISCALES DEL MINISTERIO
PÚBLICO DIRECCIÓN GENERAL
DIRECCIÓN DE SECRETARÍA GENERAL
FOTOGRAFÍA

PLANILLA DE INSCRIPCIÓN

ENFMP-DSG-I-2020

HORAS
DIPLOMADO A CURSAR: ACADÉMICAS

132
DATOS PERSONALES
APELLIDOS NOMBRES GÉNERO M F
LUGAR Y FECHA DE
CÉDULA N° NACIMIENTO , / /
NÚMEROS
CORREO ELECTRÓNICO 1 2
TELEFÓNICOS

DATOS ACADÉMICOS (ESTUDIOS CULMINADOS)

CARRERA DE PREGRADO UNIVERSIDAD

AÑO DE GRADUACIÓN TÍTULO OBTENIDO

POSTGRADO (1) UNIVERSIDAD

AÑO DE GRADUACIÓN TÍTULO OBTENIDO

POSTGRADO (2) UNIVERSIDAD

AÑO DE GRADUACIÓN TÍTULO OBTENIDO

DATOS LABORALES
ORGANISMO O INSTITUCIÓN CARGO

DIRECCIÓN DE ADSCRIPCIÓN (SÓLO

CIRCUNSCRIPCIÓN
MINISTERIO PÚBLICO)

NÚMEROS TELEFÓNICOS DE OFICINA 1 2

RECAUDOS A CONSIGNAR FIRMA

1.- PLANILLA DE INSCRIPCIÓN (DEBIDAMENTE FIRMADA).

2.- FOTO TAMAÑO CARNET (ANEXA A LA PLANILLA DE INSCRIPCIÓN).

3.- COPIA AMPLIADA DE LA CÉDULA DE IDENTIDAD (150%).

4.- COPIA SIMPLE DEL TÍTULO DE PREGRADO.

5.- CONSTANCIA DE TRABAJO ORIGINAL.

6.- COPIA DE CARNET LABORAL (SOLO MINISTERIO PÚBLICO).

7.- RESEÑA CURRICULAR (MÁXIMO DOS (02) HOJAS).

DIRECCIÓN DE GESTIÓN ADMINISTRATIVA

FECHA DE RECEPCIÓN / /

N° DE FACTURA, RECIBO O COMPROBANTE DE PAGO

DIRECCIÓN DE SECRETARÍA GENERAL

NOMBRE Y APELLIDO DEL FUNCIONARIO FECHA DE RECEPCIÓN / /

NOMBRE Y APELLIDO DEL FUNCIONARIO

FIRMA DEL FUNCIONARIO Y SELLO DE LA DEPENDENCIA

FIRMA DEL FUNCIONARIO Y SELLO DE LA DEPENDENCIA

SELLO
SELLO

NOTA: ESTA PLANILLA SE DEBE LLENAR EN COMPUTADORA Y SER CONSIGNADA EN DOS (02) EJEMPLARES.