Universidad de Oriente FOTO

Núcleo Nueva Esparta

Coordinación General de Postgrado
Coordinación de Postgrado en Ciencias Administrativas

Planilla de Solicitud de Ingreso

Programa de postgrado de su interés: Maestría en Ciencias Administrativas

mención Finanzas

Datos Personales:
Apellidos y Nombres: C.I.
Fecha de Nacimiento: __/__/__ Lugar de Nacimiento:
Estado civil: Correo Electrónico:
Telf.: celular: Telf.: Hab.: Telf.: Trabajo:
Dirección de Habitación:
Dirección de Trabajo:

Datos del Programa:

Línea o líneas de Investigación del Programa de Postgrado en la que está interesado: _____

Fuente de financiamiento:
Personal: (ingresos propios o soporte familiar)
Beca: Indique institución que financiará su estudio:
Empresa: Indique nombre de la empresa:
Otros: Especifique:

Educación Universitaria:
Universidad Carrera Fecha
Mención Título Obtenido
o Institución cursada Desde ...Hasta

Conocimiento instrumental de idiomas:

Habla Escribe Escucha Conocimiento Conocimiento
bien bien correctamente medio mínimo
Ingles
Francés
Otro:
Experiencia Profesional:
Empresa / institución más reciente:
Tipo de organización:
Tipo de cargo:
Dirección (ciudad/ estado/ país):
Nombre del superior inmediato:
Teléfono del superior inmediato:
Fecha del empleo (mm/aaaa) Desde - Hasta:
Principales actividades o responsabilidades:

Empresa / institución (inmediato anterior)

Tipo de organización:
Tipo de cargo:
Dirección (ciudad/ estado/ país):
Nombre del inmediato superior:
Teléfono del inmediato superior:
Fecha del empleo (mm/aaaa) Desde - Hasta:
Principales actividades o responsabilidades:

Experiencia en la investigación:
Liste los proyectos en los que ha participado (incluya fecha).

Experiencia Docente:
Liste los cursos que ha dictado (incluya fecha e institución)

Motivación para realizar el postgrado: (Académica, Personal, Empresarial, Otra)

indique:________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

Yo certifico que los datos contenidos en esta solicitud son verdaderos.

Firma: __________________
Solo para uso interno: Postgrado: __________
Planilla Nº:________
Fecha: __/__/__

Dr. Henry Urbano Taylor Dra. Odilia Pérez B.

Coord. General de Postgrado Coord. Postgrado en Cs. Administrativas