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MD SALUD PÚBLICA 2 Pag.

1 USAMEDIC 2019

Las Redes Integradas de Servicios de


Salud pueden definirse como “una red
de organizaciones que presta, o hace los
arreglos para prestar, servicios de
salud equitativos e integrales a una
población definida, y que está dispuesta
a rendir cuentas por sus resultados clínicos
y económicos y por el estado de
salud de la población a la que sirve”.
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COBERTURA DE LAS CONDICIONES DEL PEAS SEGÚN NIVEL DE ATENCION Y TIPO DE SERVICIO
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PROPIEDADES DE LA DISTRIBUCION NORMAL

1. Tiene forma de campana, es asintótica al


eje de las abscisas.
2. Es simétrica respecto a la media.
3. La media, la mediana y la moda tienen el Puntos
mismo valor. de
inflexión

4. Toda curva normal se determina por la


media (X) y la desviación estándar (S)
5. Los puntos de inflexión tienen como
abscisas los valores X  S
6. Independientemente de la X y S, el área  S S
+
total bajo la curva normal es 1,00 (100%).  X-S X+S 
7. Regresión a la media, es decir la mayoría X
de datos están cerca a la media aritmética.
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8. Regla Empírica “Teorema de Chebyshev”

-1 1
-2 2
68%
-3 95% 3

99.9%

Distribución normal estándar (Z)


(estándar, tipificada, unitaria)

Hay situaciones en las que se hace necesario “comparar” diferentes


distribuciones normales, pues éstas tienen diferentes medias y
desviaciones estándar.

Por este motivo se estandariza la variable. (Para comparar diferentes


distribuciones normales).

PROPIEDADES

1. Corresponde a la variable aleatoria Z.


2. No depende de ningún parámetro (media ni desviación estándar).
3. Su media es 0, su varianza es 1 y su desviación típica es 1.
4. La curva es simétrica respecto a 0 y tiene un máximo en este eje.
5. Tiene dos puntos de inflexión en z =1 y z = -1.
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Planificación

OPERATIVO ESTRATEGICO

CORTO PLAZO MEDIANO Y LARGO PLAZO


(1 AÑO) (MAS DE 1 AÑO)

• Programación de • Define Visión – Misión


actividades y tareas • Análisis FODA
• Definir recursos • Aprovechar oportunidades
• Estimar presupuestos • Neutralizar amenazas
• Asignación de recursos • Revertir debilidades
• Afirmar fortalezas
• Aumentar probabilidades de éxito.
• Reducir incertidumbre en la gestión
• Adaptarse a los cambios (flexibilidad)

Promoción de la salud

POLITICO SOCIAL

AUTORIDADES POBLACION

ABOGACIA EDUCACION

MEJORAR CONDICIONES DE VIDA MEJORAR ESTILOS DE VIDA


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FACTORES DE PERDIDA POR VACUNAS

VACUNA FACTOR DE PERDIDA


BCG 2
APO 1.2
DPT 1.2
HvB 1.2
SPR 1.2
PENTAVALENTE 0

PRINCIPIOS DE BIOETICA

Autonomía Respeto al paciente: Informarle y pedir permiso

Beneficencia Hacer el máximo esfuerzo por hacer el bien

Cuatro principios
éticos básicos Evitar decisiones que dañen o pongan en
No maleficencia peligro al paciente: “primum non nosecere”

Justicia Tratar a todo paciente con equidad y sin discriminación

En caso de conflicto, los principios de no-maleficencia y de


justicia, tendrían prioridad sobre los de autonomía y beneficencia.
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ENFERMOS SANOS
FP=
POSITIVO a = VP b = 10% FP
10%
NEGATIVO

ESPECIFICDAD
= 90%

ENFERMOS SANOS
POSITIVO b = 10

NEGATIVO d = 90

ENFERMOS SANOS
POSITIVO
a b
NEGATIVO
Prevalencia = 50% c d
100 100 200
S = 0.8 E = 0.8

a / a + c = 0.8 d / b + d = 0.8

a / 100 = 0.8 d /100 = 0.8

a = 80 d = 80

c = 20 b = 20
VPP = a / a + b

VPP = 80 / 100 = 80%


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TABLA DE RIESGO

ENFERMOS SANOS
EXPUESTO a b
NO c d
EXPUESTO

Enfermas = a + c = 420 Sanas = b + d = 840

Expuestas = a = 225 Expuestas = b = 250

No expuestas = c = 195 No expuestas = d = 590

OR = a x d / b x c = 225 x 590 / 250 x 195

OR = 2.7

NO
ENFERMOS ENFERMOS

EXPUESTOS
60 40

NO
EXPUESTOS
40 60

Odds de expuestos = a / b Odds de no expuestos = c / d

OR = odds expuestos / odds de no expuestos

OR = a / b = a x d = 60 x 60 = 2.25
c/d b x c 40 x 40
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Hipótesis: La Droga A es útil para tratar la enfermedad

Realidad de la H0
Verdadera Falsa
(Droga A no sirve) - (Droga A sirve) +
Error de tipo II
p>a
Correcto El tratamiento sí tiene
No rechazo H0 efecto pero no lo
(grado de confianza percibimos.

(Droga A no 1- α) Probabilidad β
Proceso sirve) VN FN
matemático: -
contraste de la Error de tipo I
hipótesis p<a
(GRAVE) Correcto
Rechazo H0
El tratamiento no tiene (Poder de la
efecto pero se decide que
sí. Prueba
(Droga A sirve) 1- β)
Probabilidad α
+ FP VP

MEDIDAS DE DISPERSIÓN

Mide la distancia entre el valor mayor y el menor de un


RANGO
conjunto de datos (se resta el valor mayor del menor)

Mide la distancia entre el valor del quartil 1 y 3 de un


RANGO INTERCUARTIL
conjunto de datos (se resta el valor mayor del menor)

DESVIACION MEDIA Mide la dispersión de los datos de un conjunto respecto a la


media
Es similar a la desviación media, salvo que tiene la unidad
VARIANZA
de medida elevada al cuadrado, lo que limita su utilidad

Es la raíz cuadrada de la varianza. Es la medida mas


DESVIACIÓN ESTÁNDAR
utilizada para medir la dispersión.

Es la única que COMPARA DISPERSIONES entre diferentes


COEFICIENTE DE VARIACION conjuntos de datos, no importando en que Unidad de
medida se expresen.

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