El glosario de la acreditación ii

TALLER: EL GLOSARIO DE LA ACREDITACIÓN.

Contenido

1. Introducción..............................................................................................................................4

2. Objetivos..................................................................................................................................6

2.1 General..............................................................................................................................6

2.2 Específicos........................................................................................................................6

3. Taller: El Glosario de la Acreditación......................................................................................7

4. Conclusiones..........................................................................................................................13

5. Bibliografía.............................................................................................................................14
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1. Introducción

La acreditación en salud es una metodología voluntaria de mejoramiento continuo de la

calidad. Este tipo de acreditación es de uso exclusivo para las organizaciones del sector salud.

La acreditación en salud es un sistema global, tiene en cuenta todos los aspectos

importantes con los que cuente la entidad de salud. Alberga la dirección de la organización, su

gerencia, los sistemas de información, la gestión tecnológica, la prestación de servicios…

La acreditación en salud es una metodología de evaluación externa, establecida y

reconocida desde hace casi 50 años en Norteamérica, específicamente diseñada para el sector

salud, realizada generalmente por una organización no gubernamental, que permite asegurar la

entrega de servicios de salud seguros y de alta calidad. Se basa en requisitos de procesos de

atención en salud, orientados a resultados y se desarrolla por profesionales de salud que son

pares o contrapartes del personal de las entidades que desean acreditarse y de reconocimiento

público en el ámbito nacional e internacional, con efectos de mejoramiento de calidad

demostrados. Esta evaluación corresponde a un proceso voluntario en el cual se reconoce

públicamente a una Institución Prestadora de Servicios de Salud, (IPS), previo cumplimiento de

los requisitos mínimos determinados por el Sistema Único de Habilitación.

Con la acreditación en salud las instituciones garantizan que se cumplen todos los

requisitos de calidad. Las organizaciones que pueden acreditarse en salud son aquellas que

independientemente de su grado de complejidad estén relacionadas con el sector salud. Pueden

pertenecer al ámbito público o privado y encontrarse en cualquier región del país. La

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acreditación en salud no debe emplearse como un fin, es un medio que permite a las instituciones

alcanzar mejoras continuas y prestar un servicio de calidad a sus usuarios.

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2. Objetivos

2.1 General

Aplicar los conocimientos adquiridos en la unidad 1 correspondiente a las características

y principios del Sistema Único de Acreditación como componente del SOCG, con el fin de

analizar desde una perspectiva personal los conceptos más relevantes de la Acreditación.

2.2 Específicos

Realizar la lectura del referente de pensamiento y las lecturas complementarias del eje 1.

Conocer los conceptos básicos del Sistema Único de Acreditación, y su legislación actual.

Analizar los aspectos generales de las características y principios del Sistema Único de

Acreditación.

Participar en los diferentes recursos de aprendizaje para afianzar conocimientos.

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3. Taller: El Glosario de la Acreditación.

• Ruta crítica. “Proceso y etapas que las organizaciones de salud deben recorrer, desde el

momento de tomar la decisión de acreditarse y solicitar la evaluación ante ICONTEC, hasta la

decisión final de la acreditación y su seguimiento”.

Cita bibliográfica: salud, m. d. (s.f.). acreditacionensalud. obtenido de

http://www.acreditacionensalud.org.co/rc/paginas/pasprocicacre.aspx

Mi concepto: es el proceso que realiza una organización de salud cuando decide

acreditarse en salud hasta que se genera la elaboración del reporte final referente a la visita de

evaluación, son los pasos, que me permiten de una manera ordenada avanzar hacia estándares

superiores de calidad.

• Priorización de procesos. “Describe la herramienta o método aplicado en la

priorización de procesos a mejorar;” “busca concentrar los esfuerzos en aquellos aspectos donde

el cambio de las condiciones existentes tenga como consecuencia un mayor beneficio, generando

un espacio de conocimiento, discusión y participación”

Cita bibliográfica: Proteccion, m. d. (2007). minsalud. Obtenido de

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/guias-basicas-

auditoria-mejoramiento-calidad.pdf

Mi concepto: La priorización de procesos es el listado de procesos a mejorar, se realiza

la priorización de los mismos y permite a la entidad focalizarse en los procesos más críticos para

lograr las mejoras más inmediatas, cuando se identifican las oportunidades de mejora se procede
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a identificar qué procesos institucionales se mejorarían, los procesos con mayor cantidad de

oportunidades de mejora priorizadas constituyen los procesos prioritarios para la institución

• Mejora de la calidad. “Es el mecanismo sistemático y continuo de evaluación y

mejoramiento de la calidad observada respecto de la calidad esperada de la atención de salud que

reciben los usuarios.”

Cita bibliográfica: Protección, m. d. (s.f.). minsalud. Obtenido de

https://www.minsalud.gov.co/salud/PServicios/Paginas/auditoria-parael-mejoramiento-dela-

calidad.aspx#:~:text=%E2%80%8B%E2%80%8B%E2%80%8B%E2%80%8B

%E2%80%8B,salud%20que%20reciben%20los%20usuarios

Mi concepto: Es el conjunto de todas las acciones que permiten que los procesos y la

empresa sean más competitivos en la satisfacción del usuario. La mejora continua debe formar

parte de la cultura de la organización, convirtiéndose en una filosofía de vida y trabajo auto

evaluación, en el que se compara la calidad esperada (estándares) con la situación real de la

institución

• Seguridad del paciente: “es el como el conjunto de elementos estructurales, procesos,

instrumentos y metodologías basadas en evidencias científicamente probadas que propenden por

minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de salud o de mitigar

sus consecuencias. Implica la evaluación permanente de los riesgos asociados a la atención en

salud para diseñar e implantar las barreras de seguridad necesarias”.

Cita bibliográfica: minsalud. (s.f.). minsalud. Obtenido de

https://www.minsalud.gov.co/salud/CAS/Paginas/seguridad-del-paciente.aspx
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Mi concepto:

La Seguridad del Paciente es una prioridad de la atención en salud de las

Instituciones, es uno de los ejes del Sistema Único de Acreditación en Salud e implica la

evaluación permanente y proactiva de los riesgos asociados a la atención en salud para diseñar e

implantar de manera constante las barreras de seguridad necesarias, requiere de coordinación y

estrategias para la reducción del riesgo, así como el incremento de las condiciones que

caractericen a una institución como segura

• Acción preventiva. “la acción que se lleva a cabo para eliminar o mitigar las causas de

una no conformidad potencial u otra situación potencial que no sea deseable”.

Cita bibliográfica:

isotools. (22 de noviembre de 2016). Obtenido de

https://www.isotools.org/2016/11/22/acciones-preventivas-correctivas-sg-sst/

Mi concepto: hace parte de la mejora continua ya que se  tiene como finalidad de

evitar que potenciales problemas, que están previstos y que lleguen a ocurrir, corregir un

problema potencial futuro, es el primer tipo de acción del modelo de auditoria para el

mejoramiento de la calidad, si aún no ha ocurrido pero podría ocurrir sino no se actúa

previamente, se llevan a cabo para eliminar las causas de situaciones potenciales (que no han

sucedido), que reflejen la ausencia de calidad y humanización en la Atención Integral en Salud.

• Acción correctiva. “se emplea para eliminar la causa raíz de una no conformidad

identificada o de cualquier otra situación no deseada. Además, con ella se previene la repetición

del problema.”
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Cita bibliográfica:

isotools. (22 de noviembre de 2016). Obtenido de

https://www.isotools.org/2016/11/22/acciones-preventivas-correctivas-sg-sst/

Mi concepto: se utiliza para para prevenir que se repita el problema, se basa sobre la

causa que originó de raíz el problema y evita que vuelva a repetirse. Las acciones correctivas

generan mejoras en los procesos y procedimientos y de esa forma llegar cada día a la excelencia

con calidad.

• Gestión del riesgo. “La gestión integral del riesgo en salud es una estrategia transversal

de la Política de Atención Integral en Salud que se fundamenta en la articulación e interacción de

los agentes del sistema de salud y otros sectores para identificar, evaluar, medir, intervenir

(desde la prevención hasta la paliación) y llevar a cabo el seguimiento y monitoreo de los riesgos

para la salud de las personas, familias y comunidades, orientada al logro de resultados en salud y

al bienestar de la población. La GIRS se anticipa a las enfermedades y los traumatismos para que

éstos no se presenten o se detecten y traten precozmente para impedir, acortar o paliar su

evolución y consecuencias. El objetivo que persigue la estrategia es el logro de un mejor nivel de

salud de la población, una mejor experiencia de los usuarios durante el proceso de atención y

unos costos acordes a los resultados obtenidos.”

Cita bibliográfica: minsalud. (s.f.). minsalud. Obtenido de

https://www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/Paginas/gestion-integral-de-riesgo-en-salud.aspx

Mi concepto: es una de las actividades contenidas en todo proceso y se entiende que es

una de las mejores prácticas ya que se gestionan los riesgos tanto de su ambiente exterior o

interior, con el fin de que de una parte, mitiguen todos aquellos eventos que puedan impactar
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negativamente el logro de sus objetivos y/o que potencialicen aquellos eventos que puedan

impactar positivamente el logro de los mismos.

• Sistema Integrado. “es el conjunto de subsistemas que trabajan de manera armónica y

tienen por objetivo articular o alinear cada uno de los requisitos de los mismos.

Cita bibliográfica: Bogotá, S. d. (s.f.). saludcapital. Obtenido de

http://www.saludcapital.gov.co/Paginas2/SubsistemaIntegradodeGestion.aspx#:~:text=El

%20Sistema%20Integrado%20de%20Gesti%C3%B3n,los%20requisitos%20de%20los

%20mismos

Mi concepto: constituyen elementos fundamentales para llevar a cabo una política

adecuada en una institución, permite unificar los sistemas de gestión de una institución con el fin

de reducir costos y maximizar resultados, los sistemas integrados más comunes son de calidad,

medio ambiente, seguridad y salud en el trabajo y seguridad de la información según ISO 9001,

ISO 14001, OHSAS 18001 e ISO 27001

• Humanización del servicio. “Humanizar es un asunto ético, que tiene que ver con los

valores que conducen nuestra conducta en el ámbito de la salud. Cuando los valores nos llevan a

diseñar políticas, programas, realizar cuidados y velar por las relaciones asociadas con la

dignidad de todo ser humano, hablamos de humanización, Las instituciones prestadoras de

servicios de salud, en el proceso de planeación de la atención, deben tener una política de

atención humanizada que incluya criterios para el paciente y el personal de la institución”

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Cita bibliográfica: Social, M. d. (s.f.). acreditacionensalud. Obtenido de

http://www.acreditacionensalud.org.co/Documents/Manual%20AcreditSalud

%20AmbulyHosp2012.pdf

Mi concepto: es un eje de la acreditación, surge como una política institucional que

debe dar respuesta a necesidades singulares de usuarios y trabajadores, ya que se debe de

articular los principios, valores, derechos y deberes del usuario, de manera que se conviertan en

referentes para garantizar durante el proceso de atención, una calidez en el trato, respeto por la

dignidad, privacidad y confidencialidad.

• Responsabilidad social. “la obligación de dirigir las actividades educativas,

investigadoras y de servicio a atender las necesidades prioritarias de la comunidad, región y/o

nación".

Cita bibliográfica: Social, M. d. (s.f.). acreditacionensalud. Obtenido de

http://www.acreditacionensalud.org.co/Documents/Manual%20AcreditSalud

%20AmbulyHosp2012.pdf

Mi concepto: es la gestión especifica que con lleva a la disminución de las inequidades

y al mejoramiento integral de las condiciones de vida de las comunidades en particular y de la

sociedad en generar, cuando una institución evalúa su razón de ser y el impacto de sus

actividades, asume un  compromiso voluntario  y decidido con la responsabilidad social, para

contribuir  con acciones concretas al mejoramiento integral de las condiciones de vida de la

población.
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4. Conclusiones

Los procesos de acreditación en salud, son un componente fundamental para mejorar la

prestación de servicios por parte de las instituciones De Salud, teniendo por justificación el

mejoramiento de las condiciones de salud y de satisfacción de los usuarios, tratando de

identificar y exceder las expectativas y necesidades de los mismos, así como también las de sus

familias, del nivel directivo, de los profesionales de la salud y de la comunidad en general

La acreditación consiste en garantizar la calidad partiendo del criterio de asegurar unos

mínimos básicos de calidad, mediante el análisis de su estructura física, orgánica y funcional,

basándose en la comparación con las normas establecidas y a través de la homogenización

adecuada de las prestaciones asistenciales con el aprovechamiento óptimo de los recursos

humanos y materiales.
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5. Bibliografía

isotools. (22 de noviembre de 2016). Obtenido de https://www.isotools.org/2016/11/22/acciones-

preventivas-correctivas-sg-sst/

Bogota, S. d. (s.f.). saludcapital. Obtenido de

http://www.saludcapital.gov.co/Paginas2/SubsistemaIntegradodeGestion.aspx#:~:text=El
%20Sistema%20Integrado%20de%20Gesti%C3%B3n,los%20requisitos%20de%20los%20mismos.

minsalud. (s.f.). minsalud. Obtenido de https://www.minsalud.gov.co/salud/CAS/Paginas/seguridad-del-

paciente.aspx

minsalud. (s.f.). minsalud. Obtenido de https://www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/Paginas/gestion-

integral-de-riesgo-en-salud.aspx

proteccion, m. d. (2007). minsalud. Obtenido de

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/guias-basicas-
auditoria-mejoramiento-calidad.pdf

proteccion, m. d. (s.f.). minsalud. Obtenido de

https://www.minsalud.gov.co/salud/PServicios/Paginas/auditoria-parael-mejoramiento-dela-
calidad.aspx#:~:text=%E2%80%8B%E2%80%8B%E2%80%8B%E2%80%8B%E2%80%8B,salud
%20que%20reciben%20los%20usuarios.

Social, M. d. (s.f.). acreditacionensalud. Obtenido de

http://www.acreditacionensalud.org.co/Documents/Manual%20AcreditSalud
%20AmbulyHosp2012.pdf

Social, M. d. (s.f.). minsalud. Obtenido de

https://www.minsalud.gov.co/salud/PServicios/Paginas/sistema-unico-acreditacion-
sistemaobligatorio-garantia-calidad.aspx