BAÑO COMPLETO EN CAMA

DEFINICION

Baño en
cama se
refiere a la
limpieza
general que
se
proporciona al
paciente
hospitalizado
en su cama,
cuando no
puede o no le
está permitido
deambular para hacerlo por el solo en bañarse en regadera o tina.

OBJETIVO

 El baño elimina las células muertas, secreciones, sudor y polvo.

 Favorece la función circulatoria por medio de la movilización y el masaje.
 Se le brinda comodidad y bienestar.

MATERIAL Y EQUIPO

 2 recipientes (1 con agua fría y

uno con agua caliente).
 Lavamanos o lebrillo.
 Recipiente para agua sucia.
 Jabonera con su respectivo
jabón.
 1 o 2 toallas grandes.
 2 toallas faciales o paños
 Torundas de algodón
 Camisón o pijama
 Aplicadores
 Juego de ropa para cama
 Talco
 Loción
 Recipiente para ropa sucia

PROCEDIMIENTO/ FUNDAMENTACION CIENTIFICA

1. prepara el equipo en el cuarto de trabajo
2. Explicar el procedimiento y ofrecer el cómo u orinal al paciente.
Fundamentación: las medidas higiénicas contribuyen a que los pacientes
se sientan cómodos y descansados.
3. cerrar puertas, cortinas, ventanas o colocar un biombo si es necesario.
Fundamentación: que la habitación libre de corriente de aire y con
temperatura de 20ºc a 23ºc, contribuye al bienestar físico del paciente.
Las corrientes bruscas de aire influyen a los problemas respiratorios.
4. retirar los utensilios de la mesa de noche y limpiarla con paño húmedo,
igual que la silla.
Fundamentación: el orden y la limpieza, reducen el número de
microorganismos.
5. trasladar el equipo a la unidad clínica, colocando los artículos para el
baño en la mesa de noche o en la mesa puente y sobre la silla, la ropa
de cama en orden inverso al que se va a usar.
Fundamentación: la colocación ordenada del equipo previa a la técnica
evita o disminuye la pérdida de tiempo
6. aflojar la ropa de la cama, iniciando por la cabecera del lado contrario al
que se encuentra el buro y retirar la ropa que cubre al paciente, excepto
la sabana móvil.
Fundamentación: al mover y sacudir la ropa sucia, se esparcen
microorganismos patógenos por el aire.
7. Colocar una toalla sobre el tórax del S.A y realizar el cepillado bucal se
es el caso, retirar y colocar la dentadura o prótesis dental.
Fundamentación: el mal aliento disminuye al retirar los depósitos de
placa dentóbacteriana blanda y sarro.
8. Retirar la ropa del S.A.
 Retirar al final la manga si hay catéter instalado, deslizándola por
el brazo.
 Tomar el envase de solución y pasarla a través de la ropa
 Fundamentación: una buena maniobra cuidadosa y posición
correcta del envase, evita lesión en el sitio de canalización.
 Fundamentación: trabajar lo más rápido del objeto o paciente
reduce el esfuerzo de los músculos, y como consecuencia la
fatiga.
9. Colocar al S.A en posición de decúbito dorsal y acercar la cabeza sobre
el borde proximal superior de la cama.
10. Colocar toalla sobre el tórax e introducir el cojín de Kelly por debajo de
los hombros, si no hay cojín, se improvisa uno con tela ahulada, cuyo
borde superior se enrolla hacia adentro y el borde inferior, se introduce
en una cubeta que estará colocada sobre una silla o en el banco de
altura.
Fundamentación: el uso del cojín de Kelly protege la ropa de la cama
asegurando una corriente de agua constante.
11. Indicar al S.A que coloque su cabeza sobre el cojín de Kelly o el hule.
12. Con las torundas proteger los conductos auditivos.
Fundamentación: el oído está constituido por el oído externo está
constituido por el pabellón auricular y el conducto auditivo externo.
13. verter agua sobre el cabello del paciente
Fundamentación. La exposición prolongada al frio produce
vasoconstricción periférica.
La temperatura depende del flujo sanguíneo
14. aplicar jabón o shampoo, friccionar con las yemas de los dedos la
superficie del cuero cabelludo y frotar el cabello cuantas veces sea
necesario.
Fundamentación: mayor número de microorganismos, mayor cantidad
de concentración del agente destructor.
Las sustancias tenso activas producen espuma.
El jabón saponifica las grasas
El estado físico del paciente determina las condiciones del cabello.
15. Enjuagar constantemente, dejando que el agua escurra a la cubeta por
acción de la gravedad.
Fundamentación: el agua corriente favorece el arrastre de los
microorganismos.
16. retirar las torundas de los conductos auditivos, envolver el cabello con
una toalla y elevar la cabeza del paciente, retirando simultáneamente el
cojín o hule y depositarlo en l cubeta.
Fundamentación: el secado perfecto evita irritación.
17. afeitar la cara del paciente se es varón, previa colocación de la toalla al
tórax y jabón y espuma en las mejillas, parte superior del labio y mentón
y deslizar la rasuradora al mismo tiempo de tensionar la piel y en
dirección del crecimiento del pelo.
Fundamentación: el agua caliente y jabón reblandecen los tejidos,
disminuyendo el riesgo de cortarse e irritación.
18. colocar una toalla facial cobre el tórax y asear ojos con torundas y
narinas (nariz) y los oídos con hisopos.
Fundamentación: el jabón irrita la piel y la mucosa.
El jabón y el agua eliminan el polvo, la grasa y las células superficiales
que se descaman de la piel.
La acumulación de secreciones en oídos, nariz y en los ojos ocasionan
alteraciones visuales, de audición y olfatorias, así como infecciones.
19. con un paño húmedo lavar y enjuagar la cara iniciando por la frente,
nariz, mejillas, mentón, cuello y pabellón auricular, primero del lado distal
y después del proximal. Secar la cara con la toalla facial.
Fundamentaciónuna temperatura de 46 a 49ºc no daña la piel.
Las lociones o la crema mantienen la piel suave.
20. Colocar la toalla afelpada debajo del brazo distal y lavar, enjuagar y
secar con mov. Rotatorios la extremidad superior distal, iniciando con la
mano hasta terminar en la axila.
21. Limpiar los espacios subungueales y si es necesario cortar las uñas.
Fundamentación: los espacios subungueales son fuente de
contaminación.
22. Lavar, enjuagar y secar la parte anterior del tórax y abdomen,
cubriéndole con una toalla y asear con hisopo la cicatriz umbilical.
Colocar camisón limpio sobre el tórax.
Fundamentación: un baño de agua tibia favorece el descanso y sueño
del paciente.
Una piel sana e intacta es resistente a varios agentes químicos nocivos.
23. Lavar el brazo proximal igual forma que el distal, y terminar de poner el
camisón sin atarlo por detrás.
Fundamentación: una epidermis sana depende de un cuerpo sano.
24. colocar la toalla por debajo de las extremidades inferiores para asearlas
iniciando por la distal, pidiendo al paciente que flexione las rodillas para
lavar, enjuagar y secar muslos y piernas.
25. colocar una lava manos con agua por debajo de las extremidades
inferiores e introducir los pies del paciente para su aseo sosteniendo el
pie del talón y enjuagar a chorro de agua, sacarlos y cubrirlos con la
toalla simultáneamente al retiro del lavamanos o lebrillo.
Fundamentación. Un cuerpo sumergido en el agua desaloja un volumen
igual que su cuerpo.
La fricción y el masaje favorecen la circulación sanguínea.
26. Secar los pies haciendo ligera presión.
Fundamentación: las glándulas sudoríparas se encuentran distribuidas
en todo el cuerpo, y la humedad favorece un medio para el desarrollo de
bacterias.
27. Secar espacios interdigitales y cortar uñas si es necesarios
Fundamentación: las uñas son placas corneas de queratina que se
desarrolla continuamente desde las células de la epidermis.
28. Dar masaje a los pies siguiendo el sentido de la circulación venosa.
Fundamentación: el masaje activa la tensión arterial muscular y
disminuye el dolor y el malestar general.
El movimiento Favorece un mejor retorno venoso.
29. al S.A varones, proporcionar un apósito para que asee sus genitales si
está en condiciones de hacerlo, o en caso contrario realizar el aseo,
lavar las manos del paciente si este lo realiza.
Fundamentación: algunas sustancias lesionan las mucosas.
30. Si el S.A es del del sexo femenino, darle posición ginecológica y
colocarle el cómo, cuidando de proteger los muslos con sabanas
móviles.
 Fundamentación: las mucosas sanas e intactas son impermeables a
varios microorganismos.
31. Colocar apósitos o gasas en los pliegues inguinales.
32. colocarse guantes y hacer la limpieza de vulva con pinza, torunda,
jabónlíquido y agua a temperatura corporal, con mov. De arriba abajo y
del centro a la periferia, continuar con labios menores y vestíbulo
perineal, y por último la región anal, con movimientos circulares enjuagar
cuantas veces sean necesarios.
Fundamentación: el PH de las secreciones vaginales es ligeramente
acido.
33. secar genitales en igual orden en que se asearon, retirar las sabanas
móviles.
Fundamentación: la humedad favorece el desarrollo de bacterias.
34. colocar al paciente en decúbito lateral contrario al que se esté
trabajando, colocar una toalla a nivel de la espalda y región glútea.
Asear l aparte posterior del cuello, espalda y región glútea.
Fundamentación: piel enrojecida puede ser principios de ulcera por
presión.
35. secar perfectamente la piel y dar masaje con loción, alcohol o talco
según sea el caso, partiendo de la columna vertebral a los hombros y de
la región coccígea hacia los glúteos.
Fundamentación. Los mov. Aumentan la circulación sanguínea.
36. colocar la bata al paciente.
Fundamentación: tomar la solución o sangre y pasarla por el interior de
la manga de la sisa al puño y colocarlo en su sitio.
Pasar el brazo del paciente teniendo cuidado de no tensionarlo ni doblar
el catéter.
37. sujetar el camisón o la pijama.
38. colocar apósitos, pantaletas o pantalón de pijama según sea el caso,
dejando como al paciente.
Fundamentación: la sensación de frescura y limpieza contribuye a
percibir positivamente un ambiente agradable.
39. proceder al arreglo de la cama con el paciente.
Fundamentación: Una cama con las sabanas bien estiradas produce un
bienestar al paciente.
40. peinar y determinar su arreglo personal en caso del que el paciente no
pueda.
Fundamentación: un cabello limpio produce bienestar
Las glándulas sebáceas se encuentran en todo el cuerpo pero en mayor
cantidad en el cuero cabelludo.
41. retirar el equipo y dejarlo en condiciones de limpieza para usarse
nuevamente.
Fundamentación: equipo limpio es favorable para un uso correcto.
42. informar sobre observaciones hechas, reacciones del paciente y
cuidados de enfermería proporcionados

PREPARACION DE EXPOSICION

Preparase para dar el baño

1Llena dos cuencos o tinas con agua

caliente. Uno de ellos servirá para el
lavado y el otro para el enjuague. La
temperatura del agua debe estar a 46 °C
(115 °F) o menos. Deberá sentirse
agradable al tacto, pero no demasiado
caliente.

2 Elige un jabón que sea fácil de enjuagar.

La mayoría de los jabones en

barra son adecuados. Los jabones
líquidos también son aceptables
siempre y cuando no dejen ningún
residuo. Podrías agregar jabón a
uno de los recipientes para crear
agua jabonosa y caliente o dejarlo
aparte y aplicarlo directamente
sobre la piel del paciente.

Evita utilizar un jabón que

contenga perlas exfoliantes u otras sustancias que podrían permanecer en
la piel del paciente y provocarle irritación.

Los jabones sin enjuague están disponibles en las farmacias. Son una
solución práctica para una limpieza más rápida, pero dejan un residuo, por
lo que aún necesitas enjuagar el cuerpo del paciente de vez en cuando.

3 Prepara el champú. Si planeas

aplicar champú en el cabello del
paciente, necesitarás uno que sea
fácil de enjuagar (como los de bebé) y
un cuenco especial diseñado para
lavar el cabello en la cama. Puedes
conseguir uno en una tienda de
suministros médicos y te será de gran
utilidad cuando llegue el momento de lavar el cabello, ya que evitará que
derrames agua por todos lados.

Si no tienes este tipo de cuenco, puedes hacer uno al colocar una o dos
toallas extras debajo de la cabeza del paciente para impedir que la cama se
moje.

4Prepara una pila de toallas y paños

limpios. Por lo menos necesitarás tres
toallas grandes y dos paños, pero se
aconseja tener más en caso de que se
derrame agua o los materiales se
ensucien.

Es

conveniente apilar las toallas, los paños, los cuencos con agua y el jabón en
un carrito portátil, como los que se usan para poner la televisión, de modo
que puedas tener todo lo que necesitas cerca de la cama.

5 Coloca dos toallas debajo del paciente. Esto evitará que la cama se moje
y mantendrá al paciente cómodo durante el baño. Para colocar las toallas
debajo del paciente, debes levantarlo y ponerlo de lado y deslizar la toalla
por debajo, luego bájalo y haz lo mismo por el otro lado.

6 Cubre al paciente con una sábana o

una toalla limpia. Hacerlo ayudará a
que permanezca caliente durante el
baño y además le brindará un poco de
privacidad. La sábana o la toalla
deberá permanecer sobre el cuerpo del
paciente en todo momento.
 Si es necesario, asegúrate de
ajustar la temperatura de la
habitación para evitar que el
paciente sienta frío.

7 Quítale la ropa al paciente. Dobla la

sábana o la toalla hacia abajo
descubriendo la parte superior del
cuerpo y quítale su camisa. Vuelve a
colocar la sábana a su posición
original para luego doblarla
nuevamente en la zona de sus piernas
y quitarle el pantalón junto con la ropa interior. Finalmente, vuelve a
cubrirlo.Trata de mantener cubierta la mayor área del cuerpo posible mientras
le quitas la ropa al paciente. Ten en cuenta que este proceso puede ser
vergonzoso para algunas personas, así que hazlo rápidamente y con una
actitud decidida

LAVAR LA CABEZA, EL PECHO Y PIERNAS

1 Utiliza el mismo método de limpieza

y enjuague para todo el cuerpo.
Primero aplica jabón o agua jabonosa
sobre la piel del paciente. Con la
ayuda de un paño, frótalo con
suavidad para eliminar la suciedad y
las bacterias, y luego coloca el paño
en el agua jabonosa. Remoja un
segundo paño en el cuenco del
enjuague y úsalo para enjuagar el
jabón del cuerpo. Seca el área aplicando toques suaves con una toalla.

No olvides rotar ambos paños: usa uno para frotar la solución jabonosa y el
otro para enjuagar. Si ambos se ensucian, cámbialos por otros nuevos.

Reemplaza el agua del cuenco según sea necesario.

2 Comienza con el rostro del

paciente. Lava suavemente el
rostro, las orejas y el cuello del
paciente utilizando agua
jabonosa. Enjuaga el jabón con
otro paño. Seca el área con una
toalla.
 3Lava el cabello del paciente.
Levanta su cabeza con suavidad y
colócala en el cuenco para aplicarle
el champú. Moja el cabello
vertiendo agua sobre la cabeza y
teniendo cuidado de que no caiga
en los ojos. Aplica el champú y
luego enjuágalo. Utiliza una toalla
para secarle el cabello con toques
suaves

4 Lava el brazo y el hombro

izquierdo del paciente. Dobla
la sábana por el lado
izquierdo del cuerpo hasta la
cadera. Coloca una toalla
debajo del brazo expuesto.
Lava y enjuaga el hombro, la
axila, el brazo y la mano del
paciente. Seca toda el área
con una toalla.

Seca muy bien las zonas que lavaste, sobre todo la zona de la axila, para
evitar que se irrite y que crezcan bacterias.

Vuelve a cubrir el cuerpo del paciente con la sábana para mantenerlo

caliente.

5 Lava el brazo y el hombro

derecho del paciente. Dobla la
sábana para exponer el lado
derecho. Coloca la toalla debajo
del otro brazo y repite el proceso
de lavado, enjuague y secado del
hombro, la axila, el brazo y la
mano del lado derecho.

Seca completamente las zonas

que lavaste, sobre todo la zona
de la axila, para evitar que se
irrite y que crezcan bacterias.
 Vuelve a cubrir el cuerpo del paciente con la sábana para mantenerlo
caliente.

6 Lava el torso del paciente.

Dobla la sábana hasta la altura
de la cintura, lava con cuidado
y enjuaga el pecho, el
estómago y los costados.
Asegúrate de lavar con cuidado
entre los pliegues de la piel, ya
que las bacterias tienden a
quedarse atrapadas ahí. Seca
la zona con cuidado, sobre
todo entre los pliegues.

Vuelve a cubrir el cuerpo del paciente con la sábana para mantenerlo

caliente.

7 Lava las piernas del paciente.

Descubre la pierna derecha del
paciente hasta la altura de la
cintura y lava, enjuaga y seca tanto
la pierna como el pie. Vuelve a
cubrirla y luego descubre la pierna
izquierda, repitiendo el mismo
proceso de lavado, enjuague y
secado. Vuelve a cubrir la mitad
inferior el cuerpo.

LAVAR LA ESPALDA Y LAS PARTES PRIVADAS

1Vacía los cuencos de agua y vuelve a

llenarlos con agua limpia. Ahora que casi
la mitad del cuerpo del paciente está
limpia, es un buen momento para cambiar
el agua.
2 Pídele al paciente que gire hacia un lado en caso de que pueda hacerlo. Es
posible que tengas que ayudarlo. Asegúrate de que no quede demasiado cerca
del borde de la cama.

3Lava la espalda y las nalgas del

paciente. Dobla la sábana para
exponer todo el lado posterior del
paciente. Lava, enjuaga y seca la
espalda, el cuello, las nalgas así
como la parte posterior de las
piernas que quizás te falte.

4Lava la zona de los genitales

y el ano. Colócate unos
guantes de látex si lo deseas.
Levanta la pierna del paciente
y lava desde adelante hacia
atrás. Utiliza un paño limpio
para enjuagar el área.
Asegúrate de limpiar bien
entre los pliegues y de secar
completamente el área.

En el caso de los hombres,

debes lavar bien detrás de los testículos. En el caso de las mujeres, lava los
labios de la vulva, aunque no es necesario limpiar la vagina.Debes lavar esta
parte a diario, aun cuando no bañes todo el cuerpo.

5Vuelve a vestir al paciente. Al

terminar, viste al paciente con
ropa limpia o con una bata.
Primero vuélvele a colocar la
camisa, manteniendo la sábana
sobre sus piernas. Luego quita esta última y vuelve a colocarle la ropa interior y
el pantalón.

La piel de las personas ancianas tiende a resecarse, así que es posible que
debas aplicar una loción en los brazos y las piernas antes de volver a ponerle
la ropa al paciente.

Peina el cabello del paciente y aplica algún cosmético u otros productos

corporales de acuerdo a sus preferencias.