PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD PARA LA PREVENCIÓN DE LA TRASMISIÓNYuly:

DE COVID-19
EN CASO AFIRMATIVO,
CENSO DE VULNERABILIDAD PARA COVID-19 APLICAR PROTOCOLO DE
AISLAMIENTO.
Versión: 01 Código: F-PTC-04 Fecha:29/05/2020
Yuly:
FAVOR RESPONDER SI O NO, SI PRESENTA ALGUNO DE ESTOS ANTECEDENTES (O SI LO CONSIDERA ANEXAR ALGUNA ESPECIFICACIÓN ESCRITA) QUIMIOTERAPIA
RADIOTERAPIA
INMUNOSUPRESION ENFERMEDAD LUPUS
HA TENIDO CONTACTO CON PERSONAS OBESIDAD Y/O ENFERMEDADES FALLAS
No NOMBRE COMPLETO CEDULA CARGO DIABETES HIPERTENSIÓN DISLIPIDEMIA FUMADOR POR CUALQUIER PULMONAR VIH (SIDA)
DIAGNOSTICADAS CON COVID-19 DESNUTRICIÓN AUTOINMUNES CARDIACAS
COSA CRONICA

1 NANCY MARCELA OCAMPO 43,189,297 AUXILIAR ADMINISTRATIVA NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO

2 MARIA NUBIA AYALA 39,384,852 ADMINISTRADORA NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO Yuly:

ASMA
EPOC
RINITIS ALERGICA
HIPERTENSION PULMONAR
3 OLGA LUCIA OSPINA 39,383,655 AUXILIAR ADMINISTRATIVA NO NO SI SI NO NO NO NO NO NO

Yuly:
AFECCIONES CRONICAS QUE
4 VIVIANA PERREZ VALENCIA 1,042,066,978 AUXILIAR ADMINISTRATIVA NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO PROVOCAN QUE EL CORAZON
NO BOMBEE LA SANGRE CON
LA EFICACIA NECESARIA.

5 HUMBERTO DE JESUS CORRALES 15,337,650 OPERADOR DE BOMBA NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO

6 JEAN CARLO NOGOA 1,000,920,727 OPERADOR DE BOMBA NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO

7 GABRIEL JAIME BEDOYA 3,593,620 AYUDANTE DE SOSTENIMIENTO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO

8 ADUAR ALONSO MONTOYA 3,402,209 FONTANERO NO NO NO SI NO NO NO NO NO NO

9 GUSTAVO ADOLFO SALINAS 1,075,249,496 AYUDANTE DE SOSTENIMIENTO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO

10 ESTEBAN DE JESUS CAÑABERAL 1,042,066,509 AYUDANTE DE SOSTENIMIENTO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO

11 CESAR ANDRES VILLADA 1,042,061,624 AYUDANTE DE SOSTENIMIENTO NO NO NO NO NO NO SI NO NO NO

12 FABER DANIEL CARDONA 1,042,065,928 AYUDANTE DE SOSTENIMIENTO NO NO NO NO NO NO SI NO NO NO

13 VIRGILIO DE JESUS GIL 98,466,714 AYUDANTE DE SOSTENIMIENTO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO

14 CARLOS ENRIQUE MEDINA 21,563,938 AYUDANTE DE SOSTENIMIENTO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO

15 JORGE MARIO ACEVEDO 1,042,064,057 AYUDANTE DE SOSTENIMIENTO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO

16 LUIS BERNARNO AYALA 15,339,698 OPERADOR DE PTAP NO NO SI NO NO NO NO NO NO NO

17 FREDY DE JESUS CASTAÑEDA 15,337,363 OPERADOR DE PTAP NO NO NO SI NO NO NO NO NO NO

18 CALOS HUMBERTO CARDONA 15,339,379 OPERADOR DE PTAP NO NO NO SI NO NO NO NO NO NO

19 JUAN DAVID BOTERO 3,593,503 OPERADOR DE BOMBA NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO

20 ALBERTO SUAZA 3,594,350 OPERADOR DE PTAR NO NO NO SI NO NO NO NO NO NO

21 MIGUEL ANGEL PATIÑO 1,006,641,320 OPERADOR DE PTAR NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO

AUTOEVALUACIÓN DE SÍNTOMAS COVID-19

Por favor diligencie la siguiente información de manera veraz y clara.

AUTORIZACIÓN TRATAMIENTO DE DATOS

Toda la información se recoge con fines estrictamente de interés público ante la situación decretada por las Autoridades Públic
salvaguardar un interés esencial para la vida de las personas, en consecuencia, autorizo a mi empleador, para el manejo de la
esta autoevaluación de síntomas COVID-19 con el propósito de desarrollar acciones de promoción y prevención frente al riesg
lo normado por el Ministerio de Salud y las demás autoridades competentes.

De conformidad con lo establecido en la Ley 1581 de 2012 de protección de datos personales, se podrá suministrar informació
públicas o administrativas que en el ejercicio de sus funciones legales así lo requieran, o a las personas establecidas en el art

Los datos proporcionados por el usuario deben ser veraces, completos, exactos, actualizados, comprobables y comprensibles
usuario asume toda la responsabilidad sobre la falta de veracidad o exactitud de éstos.

La Autoevaluación es una guía de identificación de síntomas y signos de alarma que puedan estar relacionados con el corona
ningún caso reemplaza la atención médica ni las pruebas diagnósticas realizadas por el personal médico autorizado.

Certifico que la información consignada en esta ficha es verídica, en este momento no padezco ninguna condición física conoc
afectar mi desempeño en la tarea en la cual estaré involucrado que la información fue tomada personalmente, telefonica o via

Por favor contesta las siguientes preguntas con relación a tu estado de salud el día de hoy.
TABLA DE PUNTAJE COMO REFERENCIA AL PROTOCOLO COVID 1

OBSERVACIONES SGSST O ENCARGADO DE SST

OTOCOLO COVID 19

DO DE SST
 PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD PARA LA PREVENCIÓN DE LA
TRASMISIÓN DE COVID-19
CENSO DE VULNERABILIDAD PARA COVID-19
Versión: 01 Código:F-PTC-04 5/29/2020

VERSIÓN DESCRIPCIÓN DE CAMBIO FECHA

1 Creación del documento 5/29/2020