Med Interna PDF

AFEME
ASOCIACIÓN DE FACULTADES ECUATORIANAS DE CIENCIAS MÉDICAS Y DE LA SALUD
MEDICINA INTERNA
2941. Un enfermo con afasia no puede repetir correc- co más probable es: M
tamente las frases ni nombrar con acierto los a. Enfermedad de Gilles de la Tourette
objetos. Sin embargo, habla sin ningún esfuer- b. Enfermedad de Wilson E
zo y de forma melódica. Comete errores fre- c. Corea de Huntington D
cuentes al elegir las palabras y tiene claras difi- d. Enfermedad de Hallerrovorden – Spatz
cultades para la comprensión. El resto de la ex- e. Degeneración cerebral alcohólica
I
ploración neurológica del enfermo es normal. c. Ref. 1 (pág.966) C
¿Qué zona del cerebro explicaría este tipo de I
afasia?: 2945. Una mujer de 77 años presenta episodios bre-
a. Lesión en región perisilviana posterior y lóbulo ves e intermitentes de dolor lancinante e inten- N
parietal del hemisferio dominante so en los labios, las encías y los pómulos. Es- A
b. Lóbulos frontal y parietal del hemisferio domi- tos espasmos dolorosos se desencadenan al
nante tocar los labios o mover la lengua. La explora-
c. Regiones prefrontal y frontal del hemisferio do- ción física es normal, al igual que la RM del crá- I
minante neo, la causa más probable del dolor es: N
d. Lóbulos parietal posterior y temporal del hemis- a. Parálisis del nervio facial
ferio dominante b. Neurinoma del acústico T
e. Lóbulos parietal y occipital del hemisferio no c. Meningioma E
dominante d. Neuralgia del trigémino
a Ref. 1 (pág. 185-186) e. Epilepsia del lóbulo temporal
R
d. Ref. 1 (pág.977) N
2942. La bradicinesia, o disminución de la capacidad A
para iniciar movimiento voluntarios y la resis- 2946. Paciente de 35 años con antecedentes de sin-
tencia constante a los esfuerzos del examina- usitis refiere desde hace 24 horas tumefacción
dor para extender el brazo habitualmente obe- orbitaria, dolor orbitario, fiebre y dolor facial.
decen a una lesión de estas estructuras: ¿Cuál es la causa del problema?:
a. Corteza cerebral a. Neuralgia del trigémino
b. Cápsula interna b. Parálisis de Bell
c. Células del asta anterior de la médula espinal c. Síndrome del seno cavernoso
d. Ganglios basales d. Parálisis facial
e. Fibras corticoespinales descendentes e. Síndrome Guillain - Barré
d. Ref. 1 (pág. 181) c. Ref. 1 (pág.982)
2943. El signo o síntoma más común de presentación 2947. El rasgo anatomapatológico fundamental de la
de la esclerosis múltiples es: polineuropatía inflamatoria idiopática (Síndro-
a. Ataxia cerebelosa me de Guillain – Barré) es:
b. Neuritis óptica a. Inflamación de los glangios sensitivos
c. Mielitis transversa b. Degeneración walleriana
d. Retención urinaria c. Destrucción de los axones
e. Oftalmoplejía internuclear d. Destrucción de las células del asta anterior
b. Ref. 1 (pág.954) e. Desmielinización segmentaria
e. Ref. 1 (pág.996 - 997)
2944. Un varón de 42 años que últimamente tiene pro-
blemas para concentrarse en el trabajo acude al 2948. En la edad media de la vida, la causa más fre-
médico por sacudidas irregulares de las extre- cuente de hemorragia subaracnoidea espontá-
midades y los dedos de las manos. Refiere que nea es:
una hermana y un tío murieron en un centro psi- a. Rotura de una malformación arteriovenosa in-
quiátrico y que su madre sufrió una demencia tracraneal
en una edad intermedia de la vida. El diagnósti- b. Rotura de un aneurisma intracerebral
BANCO DE PREGUNTAS 261

AFEME
c. Hipertensión arterial d. Rigidez

d. Rotura de angioma cavernoso en pared de ven- e. Blefaroespasmo
trículos cerebrales b. Ref. 1 (pág.967)
e. Idiopática
b. Ref. 1 (pág.67) 2954. En la enfermedad de Parkinson la lesión histo-
patológica más constante y difinitoria de la en-
2949. ¿Cuál es la causa más importante de trastornos fermedad es:
M olfatorios en adultos mayores?: a. Pérdida neuronal en el lóbulo temporal
a. Infecciones virales b. Pérdida neuronal en el núcleo de Luys
E b. Depresión c. Despigmentación de la sustancia negra
D c. Diabetes mellitus d. Pérdida neuronal del núcleo de Meynert
d. Desviación del tabique nasal e. Ovillos neurofibrilares en el hipocampo
I e. Rinitis alérgica c. Ref. 1 (pág.966)
C a. Ref. 1 (pág.979)
I 2955. Una mujer de 31 años, diagnosticada de escle-
2950. Un hombre de 72 años comienza dos meses an- rosis múltiple ha presentado en los dos últimos
N tes con trastornos de la marcha e incontinencia años un brote de neuritis óptica izquierda, un
A urinaria. En las dos últimas semanas el enfermo episodio de mielitis sensitiva y un cuadro cere-
deja de realizar sus tareas habituales y es inca- belosa que ha dejado secuelas. ¿Qué tratamien-
paz de mantener una conversación coherente. to cree usted que la paciente debe iniciar para
I En la exploración clínica no se observan defec- alterar la historia natural de su enfermedad?:
N tos focales motores ni sensitivos, únicamente a. Ciclofosfamida
la marcha es anormal. ¿Cuál es el diagnóstico b. Azatioprina
T más probable?: c. Interferon beta
E a. Tumor cerebral d. Esteroides orales
b. Hematoma subdural e. Inmunoglobulinas intravenosas
R c. Enfermedad de Alzheimer c. Ref.1 (pág.956)
N d. Síndrome paraneoplásico
A e. Hidrocefalia normotensiva 2956. Un paciente de 30 años acude a consulta por-
e. Ref. 1 (pág.960) que desde hace 3 días, padece dolores inten-
sos alrededor del ojo derecho, que duran de 30
2951. De las siguientes ¿cuál es la causa importante a 60 minutos se acompañan de lagrimeo y con-
de demencia?: gestión nasal. Los tiene por la noche y cuan-
a. Neurosífilis do ingiere alcohol. El diagnóstico más probable
b. Enfermedad de Parkinson entre los siguientes es:
c. Intoxicación por metales pesados a. Neuralgia del glosofaríngeo
d. Esclerosis múltiple b. Migraña sin aura
e. HIpotiroidismo c. Neuralgia de la primera rama del trigémino
b. Ref. 1 (pág.961) d. Cefalea en racimos
e. Cefalea de tensión episódica
2952. De las siguientes causas de demencias ¿cuál d. Ref. 1 (pág.150)
es tratable?:
a. Demencia por alcoholismo 2957. ¿Cuál de estos medicamentos se utiliza mu-
b. Demencia vascular chas veces con éxito, en la profilaxis de la mi-
c. Intoxicación por drogas y medicamentos graña?:
d. Esquizofrenia a. Las tiacidas
e. Todas son tratables b. La vitamina E
e. Ref. 1 (pág.961) c. El dipiridamol
d. El clorfibrato
2953. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es muy fre- e. La amiptritilina
cuente en la enfermedad de Parkinson idiopá- e. Ref. 1 (pág.149)
tica?:
a. Demencia al inicio 2958. El signo de Laségue es especialmente útil en el
b. Pérdida de movimientos asociados a la mar- diagnóstico clínico de:
cha a. Siringomielia
c. Mioclonías b. Mielopatía compresiva
262 BANCO DE PREGUNTAS

AFEME
c. Hernia de disco de la región lumbar d. Distrofia de Duchenne

d. Tumor en la región del agujero magno e. Distrofia de cintura y miembros
e. Esclerosis en placas b. Ref. 1 (pág.1006)
c. Ref. 1 (pág.152)
2964. La distrofia muscular de Duchenne se caracte-
2959. Un albañil sufre un accidente laboral precipitán- riza por:
dose desde 6 metros de altura. Presenta un im- a. Herencia autosómica dominante
portante dolor a nivel lumbar, parte posteral del b. Comienzo en la segunda década de la vida M
muslo y nalgas, déficit de extensión contra gra- c. Miocardio normal
vedad de los dedos del pie derecho. Habrá que d. Aumento masivo de enzimas musculares CK, E
pensar que puede tener: aldolasa D
a. Una lesión de la raíz L-3 e. Es rara la supervivencia después de los 30
b. Una lesión de la raíz L-4 años
I
c. Una lesión de la raíz L-1 d. Ref. 1 (pág.1005) C
d. Una lesión de la raíz L-5 S-1 I
e. Una lesión de la raíz L-2 S-2 2965. La disfagia y disfonía son lesiones del nervio:
d. Ref. 1 (pág.153) a. Glosofaríngeo N
b. Hipogloso A
2960. Una lumbociática en un joven o adulto joven, c. Vago
que se irradia por cara posterior del muslo, pan- d. Trigémino
torrilla, planta y 5° dedo del pie, en la explora- e. Parálisis de Bell I
ción se observa disminución o abolición del re- c. Ref. 1 (pág.980) N
flejo aquíleo, es muy sugestivo de:
a. Artritis úrica 2966. ¿Cuál de estos fármacos causan convulsio- T
b. Neurinoma del ciático poplíteo externo nes?: E
c. Hernia discal L5 - S1 a. Tramadol
d. Hernia discal L3-L4 b. Aciclovir
R
e. Hernia discal L4- L5 c. Quinolonas N
c. Ref. 1 (pág.153) d. Isoniazida A
e. Todos los señalados
2961. Ante un lumbalgia subaguda o crónica que dura e. Ref. 1 (pág.931)
más de dos semanas, uno de estos tratamiento
no está indicado: 2967. ¿Qué reflejo tendionoso no se corresponde con
a. Analgésicos puros su arco reflejo?:
b. Fármacos antiinflamatorios no esteroideos a. Bicipital ----- C5, C6
c. Diacepan (relajantes musculares) b. Rotuliano ----- L3, L4
d. Ajuste del estilo de vida (evitar correr) c. Aquileo ----- L4, S1- S2
e. Entrenamiento postural y educación para los d. Estilonadial ----- C5 - C6
cuidados personales e. Tricipital ----- C7 - C8
c. Ref. 1 (pág.156) c. Ref. 1 (pág.926)
2962. Las cataratas, la calvicie frontal, atrofia testi- 2968. El nervio obturador inerva a qué músculo?:
cular, la debilidad y la caquexia musculares se a. Gemelos
asocian con: b. Psoas iliaco
a. Miotonía congénita c. Aductores
b. Distrofia miotónica d. Cuádriceps
c. Distrofia de cintura y miembros e. Bíceps femoral
d. Distrofia pseudohipertrófica c. Ref. 1 (pág.922)
e. Distrofia facioescapulohumeral
b. Ref. 1 (pág.1002) 2969. ¿Qué exploración clínica no se relaciona con su
correspondiente par craneal?:
2963. El tipo de distrofia muscular más frecuente en a. II par ----- Tabla de Snellen
las personas mayores de 50 años es: b. V par ----- Mordida
a. Distrofia facioescapulohumeral c. VII par ----- Reirse
b. Distrofia oculofaríngea d. X par ----- Fuerza de la lengua
c. Distrofia miotónica e. VIII par ----- Chasquido de los dedos

AFEME
d. Ref. 1 (pág.925 - 926) 2976. Señale el concepto incorrecto:

a. La presencia de estridor sugiere obstrucción de
2970. La prueba de Romberg valora: las vías respiratorias altas
a. Coordinación b. Los estertores mesoinspiratorios indican enfer-
b. Marcha medad de las vías aéreas
c. Sensibilidad c. La auscultación de la respiración bronquial pre-
d. Reflejos cisa que exista permeabilidad bronquial
M e. a y b d. Las sibilancias apuntan hacia el broncoespas-
e. Ref. 1 (pág.927) mo
E e. Las sibilancias son audibles, especialmente en
D 2971. En una estenosis carotidea que exámenes de la fase inspiratoria
imagenología utilizaría en su paciente: e. Ref. 1 (pág.195)
I a. Doppler
C b. Angiografía por tomografía computarizada 2977. El tratamiento de elección del síndrome grave
I c. Angiografía por resonancia magnética del apnea de sueño es:
d. Sólo b y c a. Quirúrgico; con traqueotomía permanente
N e. Todos los señalados b. Dietético; dieta hipocalórica
A e. Ref. 1 (pág.184) c. Instrumental; con presión positiva continua
d. Oxigenoterapia; con FI02 del 35%
2972. ¿Cuál no es una enfermedad respiratoria obs- e. Medicamentoso; lobelina y similares
I tructiva?: c. Ref. 1 (pág.741)
N a. Fibrosis quística
b. Asma 2978. La complicación más frecuente en el neumotó-
T c. Neumoconiosis rax espontáneo es:
E d. Bronquiectasia a. La infección pleural
e. Bronquiolitis b. El derrame hepático asociado
R c. Ref. 1(pág.706) c. La recurrencia (50%)
N d. La infección del pulmón subyacente
A 2973. Cuál de las siguientes aseveraciones no es ver- e. La evolución hacia el neumotórax hipertensivo
dadera respecto de los pacientes con apnea del c. Ref. 1 (pág.738)
sueño?:
a. El alcohol exacerba el proceso 2979. ¿Cuál entre los siguientes, es la causa más fre-
b. Es frecuente en pacientes obesos cuente de síndrome de la vena cava inferior?:
c. Hipoxia nocturna a. Carcinoma broncogénico
d. Oclusión de vías respiratorias inferiores b. Bocio retroesternal
e. Pérdida de memoria c. Timoma maligno
d. Ref. 1 (pág.741) d. Teratoma mediastínico
e. Carcinoma papilar de tiroides
2974. ¿Cuál de las siguientes alteraciones espiromé- a. Ref.1 (pág.738)
tricas no indica una patología bronquial obs-
tructiva?: 2980. ¿Cuál o cuáles de los siguientes son regímenes
a. Disminución de la capacidad pulmonar total útiles para la profilaxis contra la trombosis ve-
b. Disminución de la capacidad vital nosa profunda?:
c. Aumento de volumen residual pulmonar a. 5.000 unidades de heparina por vía subcutánea
d. Disminución de la relación FEV 1/ FVC cada 12 horas
e. Depresión del FEF 25-75 b. Comprensión neumática intermintente
a. Ref. 1 (pág.707) c. Deambulación precoz
d. 25.000 unidades de estreptocinasa por hora
2975. ¿Cuál o cuáles de los siguientes trastornos e. a, b y c
puedes causar hemoptísis?: e. Ref. 1 (pág.699)
a. Neumonías
b. Bronquitis 2981. ¿Cuál no es una característica de la sobredosis
c. Tuberculosis de isonizida?:
d. Abceso pulmonar a. Coma
e. Todos los señalados b. Convulsiones
e. Ref. 1 (pág.197) c. Acidosis metabólica

AFEME
d. Comienza a los 10 minutos de la ingestión 2987. ¿La asbestosis se relaciona frecuentemente

e. Lenguaje confuso con cuál tumor?:
d. Ref. 1 (pág.85) a. Adenocarcinoma de pulmón
b. Hepatoma
2982. ¿Cuál ó cuáles de las siguientes enfermedades c. Cáncer de colon
de la colágeno vascular pueden causar derra- d. Mesotelioma
mes pleurales: e. Linfomas Hodgkin
a. Lupus eritematoso sistémico d. Ref. 1 (pág.717) M
b. Artritis reumatoide
c. Esclerodermia 2988. Un paciente de 45 años con insuficiencia car- E
d. Polimiositis/ dermatomiositis díaca, cirrosis hepática, diabetes mellitus de D
e. a y b comienzo reciente, bronceado en piel, sugiere
e. Ref. 1 (pág.735) el diagnóstico de?:
I
a. Enfermedad de Wilson C
2983. Una mujer de 65 años de edad acude a la clínica b. Hepatitis C I
con tos crónica. ¿Cuál ó cuáles de los siguien- c. Hemocromatosis
tes problemas podrían contribuir a este sínto- d. Hepatitis autoinmune N
ma?: e. Deficiencia de alfa 1 antitripsina A
a. Insuficiencia cardíaca congestiva c. Ref. 1 (pág.917)
b. Asma
c. Reflujo gastroesofágico 2989. Una mujer de 50 años presenta bocio, aumento I
d. Goteo nasal posterior de peso, xantomas, astenia de dos años de evo- N
e. Todos los señalados lución ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
e. Ref. 1 (pág.194) a. Tiroiditis de Riedel T
b. Tiroiditis de Hashimoto E
2984. ¿Cuál ó cuáles de los siguientes factores pue- c. Tiroiditis subaguda
de diagnosticarse acertadamente por medio de d. Tiroiditis supurativa aguda
R
broncoscopía y biopsia pulmonar transbron- e. Carcinoma papilar de tiroides N
quial?: b. Ref. 1 (pág. 868-869) A
a. Fribrosis pulmonar idiopática
b. Asbestosis 2990. ¿Cuál de las siguientes hipovitaminosis conlle-
c. Toxicocis pulmonar por bleomicina va trastornos neurológicos periféricos?:
d. Linfangitis carcinomatosa a. Hipovitaminosis A
e. Bronquiolitis obliterante con neumonía organi- b. Hipovitaminosis E
zada c. Hipovitaminosis K
d. Ref. 1 (pág.709) d. Hipovitaminosis por cianocobalamina
e. Hipovitaminosis por biotina
2985. En una crisis asmática aguda, el tratamiento d. Ref. 1 (pág.961)
más adecuado para la pronta resolución de la
obstrucción bronquial es: 2991. Las complicaciones de la hemorragia subarac-
a. Teofilina intravenosa noidea son?:
b. Corticoides intravenosos a. Hidrocefalia, vasoespasmo, resangrado
c. Beta 2 agonistas adrenérgicos en aereosol b. Hidrocefalia, vasoespasmo, meningitis
d. Epinefrina subcutánea c. Hidrocefalia, resangrado, meningitis
e. Anticolinérgicos en aereosol d. Vasoespasmos, resangrado, meningitis
c. Ref. 1 (pág.713) e. Ninguna de las anteriores es correcta
a. Ref. 1 (pág.67)
2986. ¿Cuál de los siguientes no es un componente
del síndrome de Parkinson: 2992. El síndrome de Boerhaave es?:
a. Depresión a. La lesión iatrogénica del esófago
b. Temblor en reposo b. La esofagitis caústica
c. Reflejos posturales anormales c. La ruptura espontánea del esófago
d. Reflejo de Babinski positivo d. El desgarro de la mucosa del esófago
e. Facies anímica de máscara e. El hematoma intramural del esófago
d. Ref. 1 (pág.966) c. Ref. 1 (pág.204)

AFEME
2993. Consulta un varón de 30 años con parálisis fa- 2998. La pérdida de fuerza de la miastenia grave:
cial periférica, hiperacusia y pérdida de sensa- a. Aparece en reposo
ción del gusto unilateral sin otros signos y/o b. Desaparece con el entrenamiento
síntomas: el diagnóstico fue: c. Desaparece con los fármacos anticolinesterá-
a. Blefaroespasmos sicos
b. Parálisis de Bell d. Disminuye con el calor
c. Síndrome de Ramsay Hunt e. Disminuye con la menstruación
M d. Neurinoma del acústico c. Ref. 1 (pág.999-1.000)
e. Fiebre uveoparótida
E b. Ref. 1 (pág.978) 2999. La miastenia grave se asocia a tumoraciones
D del mediastino de tipo:
2994. Las siguientes son complicaciones de la insufi- a. Lipoma
I ciencia renal crónica, excepto: b. Linfomas
C a. Pericarditis c. Timomas
I b. Miopatía d. Neurinomas
c. Desnutrición e. Teratomas
N d. Hiperuricemia c. Ref. 1 (pág.1.000)
A e. Hipofosfatemia
e. Ref. 1 (pág.952-953) 3000. ¿Cuál es el tratamiento de elección para la ar-
tritis gotosa?:
I 2995. La enfermedad de Crohn; no se asocia a: a. Alopurinol
N a. Síndrome de mala absorción b. Colchicina
b. Fístulas anales c. Diclofenaco
T c. Ileitis d. Haloperidol
E d. Litiasis vesicular e. Hidrocrotisona IV
e. Litiasis renal por cálculos ricos en oxalato b. Ref. 1 (pág.849)
R b. Ref. 1 (pág.789)
N 3001. Causa más común de cirrosis:
A 2996. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a a. Iatrogénica
la sífilis es falsa?: b. Hepatitis
a. El diagnóstico se confirma con el hallazgo del c. Alcohólica
treponema pallidum en la lesión o en el ganglio d. Autoinmune
satélite c. Ref. 1 (pág.815)
b. Las transmisión puede ser sexual, placentaria o
por transfusiones de sangre 3002. ¿Cuál es la tríada clásica de la enfermedad de
c. La FTA-ABS se hace reactiva al mes de la apa- Graves?:
rición del chancro a. Exoftalmos, hipertensión y dermopatía
d. Durante el último mes del embarazo la sífilis se b. Exoftalmos, dermopatía y bocio
trata con penicilina G sódica c. Hipertensión, bocio y dermopatía
c. Ref. 1 (pág.244) d. Dermopatía, bocio y pérdida de peso
e. Oftalmopatía, bocio y debilidad
2997. Un hombre positivo a VIH de 47 años de edad b. Ref.1 (pág.871)
presenta dolor ocular agudo y pérdida visual
que avanza rápidamente en el ojo derecho. El 3003. ¿Cuál es el antipalúdico que actúa como inmu-
examen de fondo de ojo muestra lesiones ne- nosupresor en la artritis reumatoide?:
cróticas centrales en la retina y periféricas, páli- a. Metrotexato
das y difusas. También hay conjuntivitis y que- b. Etambutol
ratitis leves. ¿Cuál es la causa probable de es- c. Estreptomicina
tos datos oculares?: d. Cloroquina
a. Virus del herpes simple e. Flumenamina
b. Citomegalovirus d. Ref. 1 (pág.833)
c. Toxoplasma gondii
d. Histoplasma capsulatum 3004. La enfermedad de Meniere se caracteriza por
e. Staphylococcus aureus todo los siguiente, excepto:
a. Ref. 1 (pág.544) a. Crisis de vértigo rotatorio
b. Fluctuación de la audición
c. Acúfenos
AFEME
d. Hipoacusia neurosensorial con reclutamiento a d. Diarrea nocturna

sonidos graves e. Alteraciones de diarrea / estreñimiento
e. Estado permanente de inestabilidad entre las d Ref. 1 (pág.789)
crisis
d. Ref. 1 (pág.254) 3011. De los siguientes fármacos uno no se utiliza en
la enfermedad de Crohn:
3005. La inclusión del epitelio queratinizante en el a. Cloroquina
oído medio es característica de: b. Metronidazol M
a. Otitis serosa c. Prednisona
b. Colesteatoma d. Azatioprina E
c. Otitis tuberculosa e. Infleximal D
d. Meningitis granulosa a Ref. 1 (pág.790)
e. Perforación timpánica
I
b. Ref. 1 (pág.253) 3012. ¿Cuál de los siguientes síntomas es el de más C
frecuente presentación en el curso de una coli- I
3006. ¿Cuál es el periodo de incubación promedio en tis ulcerosa?:
la hepatitis B?: a. Dolor abdominal N
a. 30 días b. Fiebre A
b. 10 días c. Rectorragia
c. 50 días d. Masa abdominal palpable
d. 70 días e. Megacolon tóxico I
e. 90 días c Ref. 1 (pág.788) N
a. Ref. 1 (pág.806)
3013. El signo o síntoma más común de presentación T
3007. ¿Cuál es el tratamiento médico de elección en de la esclerosis múltiple es: E
el síndrome de Zollinger Ellison?: a. Ataxia cerebelosa
a. Bismuto b. Mielitis transversa
R
b. Ranitidina c. Neuritis óptica N
c. Omeprazol d. Oftalmoplejía internuclear A
d. Sucralfato e. Retención urinaria
e. Ocreotido c Ref. 1 (pág.954)
c. Ref. 1 (pág.787)
3014. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la
3008. Principal manifestación del botulismo: ataxia de Friedrerich es la correcta?:
a. Fiebre a. Es un trastorno autosómico dominante
b. Reflejos patológicos b. Obedece a un aumento del número de tripletes
c. Miosis CAG
d. Pérdida de sensibilidad c. El trastorno aparece a la sexta década de la
e. Ileo paralítico vida
d. Ref. 1 (pág.516) d. Las características clínicas comprenden sorde-
ra y ceguera
3009. La listeriosis en seres humanos, se suele ad- e. Son raras las deformidades esqueléticas
quirir por: d Ref. 1 (pág.971)
a. Ingesta de alimentos
b. Picaduras de insectos 3015. Todas las siguientes son complicaciones posi-
c. A través de heridas o erosiones cutáneas bles de pancreatitis, excepto:
d. Por vía inhalatoria a. Ascitis
e. Penetración a través de los filetes nerviosos del b. Absceso pancreático
bulbo olfatorio c. Seudoquiste pancreático
a Ref. 1 (pág.491) d. Hipercalcemia
e. Insuficiencia renal aguda
3010. Uno de los siguientes datos clínicos no es su- d Ref. 1 (pág. 802-803)
gerente del síndrome del colon irritable:
a. Tenesmo rectal 3016. ¿Señale cuál de los siguientes estudios permite
b. Presencia de moco en las heces el diagnóstico preciso de acalasia?:
c. Dolor recurrente en hipogástrico a. Tránsito esofágico (radiografía)

AFEME
b. Manometría antecedente refiere que padeció hace dos se-

c. Endoscopia manas una infección respiratoria alta ¿Cuál es
d. Centellograma radioisotópico su diagnóstico presuntivo?:
b Ref. 1 (pág.211) a. Infarto agudo de miocardio
b. Embolia pulmonar
3017. ¿Cuál de los siguientes parámetros presenta c. Pericarditis
valor pronóstico en los pacientes con pancrea- d. Neumatórax espontáneo
M titis aguda biliar?: c Ref. 1 (pág.652)
a. Hiperamilasemia
E b. Hipopotasemia 3023. Un hombre joven consulta por presentar en la
D c. Hiperbilirrubinemia región anal, lesiones papulohipertróficas y pa-
d. Hipocalcemia puloerosivas de superficie plana lisa y macera-
I d Ref.1 (pág.801) da, que ocupan la piel mucosa, semimucosa y
C mucosa rectal. ¿Cuál es su diagnóstico presun-
I 3018. En un paciente en el cual usted sospecha pa- tivo?:
dece diabetes insípida, ¿cuál de las siguientes a. Candilomas planos
N pruebas estaría indicada para su estudio?: b. Pseudosifilides vegetantes de Fournier
A a. Restricción salina c. Condilomas acuminados
b. Concentración de orina d. Goma sifilítico
c. Glusosuria a Ref. 1 (pág.243)
I d. Sobrecarga acuosa
N b Ref. 1 (pág.866) 3024. Un hombre con antecedentes alcohólicos se
presenta a la emergencia con intensa epigas-
T 3019. ¿Cuáles son las características del pulso para- tralgia, vómito y signos de shock. El laboratorio
E dojal que suele aparecer en pacientes con tapo- revela amilasemia elevada, leucitosis, en la Rx
namiento cardíaco?: de abdomen se aprecia un asa centinela, ¿cuál
R a. La presión del pulso disminuye en inspiración es el diagnóstico presuntivo?:
N b. La presión del pulso disminuye en espiración a. Ulcera séptica perforada
A c. La presión del pulso disminuye en decúbito dor- b. Colecistitis aguda
sal c. Obstrucción mesentérica
d. La presión del pulso disminuye en decúbito d. Pancreatitis aguda
ventral d Ref. 1 (pág.80)
a Ref. 1 (pág.631)
3025. ¿Cuál es la causa más frecuente de hiperparati-
3020. Ante un paciente adulto con diagnóstico de co- roidismo no primario?:
lecistitis aguda, ¿cuál es la conducta terapéuti- a. Hiperplasia de las glándulas paratiroides
ca final?: b. Adenoma doble múltiple
a. Internación, sonda nasogástrica e hidratación c. Adenoma único
parenteral d. Carcinoma de las glándulas paratiroides
b. Internación, dieta líquida y analgésicos c Ref. 1 (pág.901)
c. Tratamiento ambulatorio con dieta y antibióti-
cos 3026. Son cusas de hipokalemia:
d. Tratamiento ambulatorio con dieta y analgési- a. Pérdidas gastrointestinales (vómitos, diarreas,
cos adenoma velloso)
a Ref. 1 (pág.798) b. Uso de furosemidas y tiazidas sin aporte oral
compensatorio
3021. ¿Cuál es la complicación más frecuente de las c. Diuresis osmótica
hemorroides?: d. Todos son correctos
a. Rectorragia por ruptura hemorroidal d Ref. 1 (pág.8)
b. Ulceración mucosa
c. Trombosis hemorroidal aguda 3027. Las manifestaciones más comunes clínicas de
d. Estreñimiento la hiponatremia son:
c Ref. 1 (pág.795) a. Sed
b. Bradicardia
3022. Un hombre de 27 años de edad presenta un cua- c. Depresión del sensorio
dro de dolor precordial agudo y fiebre, como d. Prolongación del QT en el electrocardigrama

AFEME
c Ref. 1 (pág. 5) gión pretibal donde se observa una placa erite-

matosa de 10 X 15 cm. ¿Cuál es su diagnóstico
3028. Ante un paciente que empieza con diarrea des- presuntivo?:
pués de 4 horas de una ingesta, el germen más a. Obstrucción arterial aguda
probablemente involucrado es: b. Crisis gotosa
a. Brucela c. Erisipela
b. Shigela d. Linfedema crónico
c. Staphylococcus aureus c. Ref. 1 (pág. 269-429-482) M
d. Eschericha coli
e. a y c son correctas 3034. ¿Cuál de las siguientes patologías oftalmológi- E
c. Ref. 1 (pág.475) cas se asocian al síndrome de Marfan?: D
a. Luxación del cristalino
3029. En el síndrome de Sheehan, la causa se en- b. Desprendimiento de retina
I
cuentra en: c. Degeneración macular C
a. Ovarios d. Queratitis parenquimatosa I
b. Suprarrenales y ovarios a. Ref. 1 (pág. 1.381)
c. Hipófisis N
d. Tiroides 3035. En un paciente que padece enfermedad de Wer- A
c. Ref. 1 (pág.895) nicke, ¿qué signo – sintomatología espera en-
contrar?:
3030. La causa más común de enfermedad de Addi- a. Amnesia, temblor, oftalmoplejía I
son es: b. Zoonopsias, temblor, disartria N
a. Tuberculosis c. Nistagmo, ataxia, oftalmoplejía, fallas amnési-
b. Amiloidosis cas T
c. Carcinoma suprarrenal d. Oftalmoplejía, parestesias distales y ataxia E
d. Suprarrenalitis autoinmune c. Ref. 1 (pág. 1.039)
e. a y d
R
e. Ref.1 (pág.879) 3036. Un paciente de 38 años es derivado por presen- N
tar debilidad muscular de 11 días de evolución. A
3031. Los espasmos musculares paroxísticos son tí- Al examen se encuentra lúcido, con ptosis pal-
picos de: pebral y parálisis del II, IV y VI pares, midriasis
a. Botulismo bilateral y cuadriparético con arreflexia. El LCR
b. Tétanos y el electromiograma son normales. Una prueba
c. Poliomielitis de tensión fue negativa; ¿cuál de los siguientes
d. Meningitis miningocócica diagnósticos es el más probable?:
b. Ref. 1 (pág.514) a. Síndrome de Guillain – Barré
b. Miastenia gravis
3032. Un paciente varón de 3 años se presenta a la c. Botulismo
consulta con disminución de la flexión lum- d. Parálisis hipokalémica
bar, se efectúa una radiografía de la columna, c. Ref. 1 (pág. 516)
la cual muestra calcificación del ligamento co-
mún anterior. ¿Cuál es el diagnóstico más pro- 3037. Un paciente se presenta a la consulta con le-
bable?: siones cutáneas en forma de máculas discreta-
a. Osteoartritis mente infiltradas color hoja seca, de límites di-
b. Síndrome de Reiter fíciles de diferenciar de la piel sana vecina, que
c. Artritis reumatoidea toman toda la piel respetando cuero cabelludo,
d. Espondilitis anquilosante cuello y los grandes pliegues. Presenta además
d. Ref. 1 (pág.840) infiltración difusa de la cara especialmente en
los lóbulos de las orejas, alopecia de la cola de
3033. Un paciente de 45 años, obeso, con anteceden- las cejas y queratitis con enrojecimiento de los
tes de diabetes tipo II e hiperuricemia refiere ojos. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico
dolor en miembro inferior derecho e impoten- presuntivo? :
cia funcional. Al examen físico se constata tem- a. Lepra lepromatosa
peratura axilar 39.2°C, pulsos en miembros in- b. Roséola sifilítica
feriores presentes, edema de pierna derecha c. Eczema micótico
con aumento de la temperatura local en la re- d. Pénfigo vulgar

AFEME
a. Ref. 1 (pág. 532) 3043. Enfermo de 40 años, que presenta desde hace
tres meses unas lesiones papulosas poligona-
3038. La otitis media aguda no suele complicarse. No les localizadas en cara anterior de la muñeca y
obstante, cuando lo hace, es con más frecuen- en tobillos, acompañadas de prurito. ¿Cuál es
cia con una : el diagnóstico?:
a. Petrositis a. Psoriasis eruptiva
b. Meningitis b. Pitiriasis rosada
M c. Mastoiditis c. Liquen plano
d. Sordera súbita d. Pápulas piezogénica
E e. Osteomielitis e. Papulomatosis linfomatoide
D c. Ref.1 (pág. 261) c. Ref. 1 (pág. 268)
I 3039. El síndrome de Ramsay Hunt se caracteriza por 3044. Paciente mujer de 28 años de edad, comienza
C parálisis facial que acompaña a: hace 3 horas con dolor hemifrontal derecho,
I a. Herpes zoster pulsátil, con fotofobia y sonofobia. Con estos
b. Otitis media colesteatomatosa datos el diagnóstico más probable es:
N c. Neurimoma del facial a. Cefalea en racimos
A d. Parálisis iatrógena b. Cefalea tensional
e. Parálisis por traumatismo craneal c. Cefalea Horton
a. Ref. 1 (pág. 557) d. Migraña común
I e. Migraña clásica
N 3040. Los cuerpos de Howell –Jolly, son inclusiones d. Ref. 1 (pág. 146)
eritrocitarias de fragmentos nucleares y se ob-
T servan en: 3045. Paciente masculino de 40 años el cual pade-
E a. Mielofibrosis ce hemoptisis, disnea, glomerulonefritis y ane-
b. Asplenia mia. Con estos datos, ¿cuál es el diagnóstico
R c. Leucemia linfática crónica de este paciente?:
N d. Intoxicación por plomo a. L.E.S.
A e. Déficit de G6PD b. Granulomatosis de Wegener
b. Ref. 1 (pág. 275) c. Síndrome de Good Pasture
d. Vasculitis necrozante sistémica
3041. Una mujer de 68 años, sin aparentes factores e. Hemosiderosis pulmonar
de riesgo cardiovascular, ingresa en emergen- c. Ref. 1 (pág. 759)
cia por cuadro agudo de cardiopatía isquémica.
En la analítica realizada a su llegada presenta 3046. Paciente de 60 años de edad, varón, el cual pa-
(Hb 8 gr/ dl) previamente no conocida. En este dece de dorsalgia de seis meses de evolución
caso, la actitud más adecuada con respecto a y luego de alzar un peso se intensifica el do-
la anemia es: lor al grado de imposibilitar la deambulación, a
a. Transfundir sangre total los Rx llama la atención imágenes en sacabo-
b. Transfundir hematíes cado en lateral del cráneo y la biometría hemáti-
c. Administrar hierro intravenoso ca muestra anemia normocítica normocrómica.
d. Instaurar tratamiento con eritropoyetina Con estos datos el diagnóstico es:
e. Actitud expectante, ya que no sólo se debe a. Mieloma múltiple
transfundir la anemia sintomática b. Cáncer de próstata
b. Ref. 1 (pág. 281) c. Leucemia mieloide crónica
d. Linfoma no Hodgkin
3042. La elevación cutánea circunscrita, consistente, e. Leucemia mieloide aguda
habitualmente de pequeño tamaño y evolución a. Ref. 1 (pág. 316)
fugaz de ≤ 1cm de diámetro se denomina:
a. Nódulo 3047. La neurosífilis se trata con:
b. Goma a. Penicilina benzatínica
c. Pápula b. Penicilina procaínica
d. Tubérculo c. Penicilina cristalina
e. Pústula d. Penicilia V
c. Ref. 1 (pág. 243) e. Ampicilina
b. Ref. 1 (pág. 425)

AFEME
3048. ¿Cuáles son manifestaciones del L.E.S.?: a. El rotavirus

a. Glomerulonefritis, miocarditis, púrpura y vascu- b. El virus de la poliomielitis
litis c. El virus de la hepatitis A
b. Hepatitis y episcleritis d. El citomegalovirus
c. Neuropatía periférica e. El virus respiratorio sincitial
d. Peritonitis, pleuritis, vasculitis, miocarditis d. Ref. 1 (pág. 562)
e. Pericarditis, pleuritis y neuropatía
d. Ref. 1 (pág. 830) 3054. Ante un cuadro de angina, linfadenopatías, fie- M
bre y malestar general, con la prueba de anti-
3049. En un enfermo con sepsis y aislamiento micro- cuerpos heterófilos positivos, en un adulto jo- E
biológico de Pseudomona aeruginosa, ¿qué ven, debemos pensar en: D
grupo de antimicrobianos elegiría para conse- a. Angina estreptocócica
guir un efecto bactericida rápido?: b. Mononucleosis infecciosa
I
a. Tetraciclinas y fluorquinolomas c. Infección aguda por el VIH-1 C
b. Betalactámicos y aminoglucósidos d. Toxoplasmosis aguda I
c. Rifampicina y cefsulodina e. Faringitis viral inespecífica
d. Cotrimoxazol y betalactámico b. Ref. 1 (pág. 565) N
e. Nitrofurantoina y aminoglucósido A
b. Ref. 1 (pág. 504) 3055. Señale, cuál de los siguientes cuadros clínicos
se asocia en forma característica a los adeno-
3050. En un paciente tuberculoso que toma etambu- virus: I
tol, ¿cuál será el efecto adverso más frecuen- a. Herpangina N
te?: b. Pericarditis aguda idiopática
a. Artralgia c. Fiebre faringoconjuntival T
b. Daño renal d. Mialgia epidémica E
c. Hepatitis e. Orquiepidedimitis aguda
d. Neuritis óptica c. Ref. 1 (pág. 573)
R
e. Neuritis periférica N
d. Ref. 1 (pág. 528) 3056. ¿Cuál de los siguientes fármacos utilizables en A
el tratamiento de la úlcera péptica, deben ad-
3051. De las siguientes pruebas serológicas, ¿cuál ministrarse con precaución, por su potencial
hay que realizar para el diagnóstico de la neu- abortivo en las mujeres fértiles?:
rosífilis?: a. Ranitidina
a. Inmunofluorescencia directa de LCR b. Hidróxido de aluminio
b. FTA – Abs en LCR c. Omeprazol
c. VDRL en LCR d. Misoprostol
d. Examen en campo oscuro de LCR e. Trisilicato de magnesio
e. Test de inmovilización de T. pallidum en LCR d. Ref. 1 (pág. 786)
c. Ref. 1 (pág. 424)
3057. Una mujer de 70 años refiere ansiedad, cefalea
3052. Un hombre de 28 años con signos y síntomas y dificultad para leer desde hace 6 semanas. Su
de uretritis, en el que no se ha podido excluir marido indica que las funciones intelectuales
una infección por Neisseriae gonorrhoeae, el han disminuido de forma lenta pero progresiva.
tratamiento más adecuado es: En la exploración se observan reflejos de pren-
a. Doxiclina durante 7 días sión y sacudidas mioclónicas ante ruidos ele-
b. Penicilina benzatínica 2.4 millones de unidades vados. La TC y el estudio de LCR son normales.
intramusculares El diagnóstico más problable es:
c. Ceftriaxzona durante 2 semanas a. Esclerosis múltiple
d. Ciprofloxacino durante 2 semanas b. Enfermedad del Alzheimer
e. Ceftrioxzona 125 mg 1M en dosis única más c. Hematoma subdural bilateral
doxiciclina dos veces al día por 7 días d. Enfermedad de Creutzfeldt – Jacob
e. Ref. 1 (pág. 413) e. Panencefalitis esclerosante subaguda
d. Ref. 1 (pág. 961-962)
3053. ¿Cuál de los siguientes es un virus persisten-
te que puede permanecer en latencia y reacti- 3058. ¿Cuál de las siguientes características presen-
varse?: tará un paciente con afasia de Wernicke?:

AFEME
a. Habla fluida a. Valores de ácido úrico mayores de 8 mg / dl

b. Repetición normal de palabras b. Episodios repetidos de monoartritis en el pie
c. Acalculia c. Demostración con microscopio de luz polari-
d. Habla disártrica zada de cristales de urato monosódico en los
e. Debilidad del lado derecho de la cara leucocitos del líquido sinovial
a. Ref. 1 (pág. 185) d. Presencia de nódulos en el olecranon
c. Ref. 1 (pág. 848)
M 3059. La ptosis palpebral completa se debe a:
a. Parálisis simpática 3065. ¿Qué hipotensor está contraindicado durante
E b. Parálisis facial (VII par) el embarazo?:
D c. Paralálisis del III par a. Hidralazina
d. Destrucción del ganglio de Gasser b. Metildopa
I c. Ref. 1 (pág. 923) c. Inhibidores de la ECA
C d. Antagonistas del receptor del angiotensina
I 3060. ¿Conforman el síndrome metabólico?: e. c y d
a. Hipertensión arterial e. Ref.1 (pág. 659)
N b. Obesidad visceral
A c. Hiperglicemia 3066. La triada de los efectos secundarios: hipopota-
d. Dislipidemia semia, hiperglucemia, hiperuricemia son oca-
e. Todos los señalados sionados por:
I e Ref.1 (pág. 884) a. Betabloqueantes
N b. Diuréticos
3061. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más c. Calcioantagonistas
T probable en un paciente adulto que presenta d. Inhibidores de la ECA
E una asociación de otorrea purulenta e hipoacu- e. Bloqueantes del receptor de angiotensina
sia, que cursa de forma indolora y unilateral?: b. Ref.1 (pág. 657)
R a. Otitis externa
N b. Supuración congénita del adulto 3067. Un hombre de 27 años de edad se presenta a la
A c. Sordera otógena consulta con hidronefrosis, ¿en qué causa por
d. Otitis media aguda su frecuencia piensa usted?:
e. Otitis media crónica a. Malformación del árbol urinario
e. Ref.1 (pág. 261) b. Neoplasia renal
c. Litiasis
3062. Una paciente de 32 años consulta por un cua- d. Reflejo vericouretral
dro de diarrea de 6 meses de evolución con mu- c. Ref. 1 (pág. 780)
correa y hematoquezia. ¿Cuál sería su primer
diagnóstico presuntivo?: 3068. La acidosis láctica puede aparecer como con-
a. Colitis ulcerosa secuencia de:
b. Amebiasis a. Estados de shock
c. Colitis seudomembranosa b. Diabetes mellitus
d. Síndrome de intestino irritable c. Insuficiencia respiratoria aguda
a. Ref. 1 (pág. 788) d. Todas las anteriores
d. Ref. 1 (pág. 13)
3063. ¿Cuál de las siguientes enfermedades heredi-
tarias que cursan con hiperbilirrubinemia, tiene 3069. ¿Cuál de los siguientes trastornos neurológi-
curso benigno, la bilirrubina rara vez excede los cos es el más frecuente en la diabetes melli-
5mg/dl y este aumento se produce frente al ayu- tus?:
no prolongado?: a. Polineuropatía distal
a. Síndrome de Rotor b. Mononeuropatía aguda
b. Síndrome de Gilbert c. Neuropatía autónoma genitourinaria
c. Síndrome de Dubin Jonson d. Neuropatía cardiovascular
d. Síndrome de Crigler – Najjar tipo I a Ref. 1 (pág. 885)
b. Ref. 1 (pág. 266)
3070. El síndrome de Wolff Parkinson White se carac-
3064. El diagnóstico definitivo de la gota se realiza teriza por presentar:
sobre la base de: a. PR corto con onda delta y ensanchamiento del

AFEME
QRS todología de mayor eficacia para su diagnósti-

b. PR corto con onda delta y QRS angosto co?:
c. PR largo con onda delta y QRS angosto a. Centellograma con iodo colesterol
d. PR largo con onda delta y ensanchamiento de b. T.A.C. de abdomen con contraste
QRS c. Dosaje de adrenalina y noradrenalina plasmáti-
a Ref.1 (pág. 685) cas y AVM urinario
d. Dosaje de adrenalina , noradrenalina y AVM
3071. Señale el concepto incorrecto: urinario M
a. Cuerpos de Heinz ----- Estrés oxidante d. Ref. 1 (pág. 656-657)
b. Cuerpos de Howell-Jolly ----- Asplenia E
c. Cuerpos férricos de Pappen Heimer ----- Into- 3076. En un paciente que presenta patología hepá- D
xicación por plomo tica, la presencia de anticuerpos antimitocon-
d. Punteado basófilo ----- Intoxicación driales orienta hacia el diagnóstico de:
I
por mercurio a. Enfermedad de Gilbert C
Formación de pilas de monedas ----- Mieloma múltiple b. EnfermedaddeWilson I
d Ref. 1 (pág. 275) c. Hepatitis crónica
d. Cirrosis biliar primaria N
3072. Un paciente joven es traído de urgencia a la d. Ref. 1(pág. 817) A
emergencia con pérdida del conocimiento. Sus
familiares refieren que comenzó súbitamente 3077. En un paciente con taquicardia ventricular, he-
con vómito y cefalea, perdiendo el conocimien- modinámicamente estable, el tratamiento de I
to. Al examen clínico presenta signos menín- elección es: N
geos. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?: a. Lidocaína IV
a. Meningitis b. Amioradona IV T
b. Hematoma intracerebral c. Cardioversión eléctrica E
c. Hemorragia subaracnoidea d. Procainamida IV
d. Tumor cerebral c. Ref.1 (pág. 682)
R
c Ref. 1 (pág. 67) N
3078. En la estenosis aórtica, la clínica que predice un A
3073. Ante una mujer de 65 años con un cuadro de peor diagnóstico es:
tirotoxicosis leve, sin oftalmopatía infiltrativa, a. Mareos
afebril y que presenta un módulo tiroideo de b. Síncope
4cm de diámetro. ¿Cuál es el diagnóstico más c. Angina de pecho
probable?: d. Insuficiencia cardíaca
a. Enfermedad de Graves – Basedow d. Ref.1 (pág. 645)
b. Adenoma tóxico
c. Tiroiditis subaguda 3079. En un paciente tratado con anticoagulación de
d. Tiroiditis endógena forma crónica, señale cual de los medicamen-
b Ref. 1 (pág. 873-874) tos reseñados tiene riesgo de disminuir la efi-
cacia anticoagulante, al administrarlo conjunta-
3074. Una paciente de sexo femenino de 32 años con- mente:
sulta por disnea y tos nocturna. Como antece- a. Aspirina
dente refiere anginas a repetición en la infancia. b. Metronidazol
En el examen físico presenta pulso regular y si- c. Rifampicina
métrico, primer ruido cardíaco intenso, segun- d. Clofibrato
do ruido cardíaco seguido de un chasquido y e. Trimetoprim - sulfametoxazol
soplo mesodiastólico con refuerzo presistólico. c. Ref. 1 (pág. 382)
¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?:
a. Insuficiencia mitral 3080. Señale que valores deben mantenerse las INR
b. Estenosis aórtica (International Normalized Ratios) para que la
c. Insuficiencia aórtica anticoagulación oral sea eficaz y se minimicen
d. Estenosis mitral los efectos secundarios, en el grupo de pacien-
d. Ref. 1 (pág. 642) tes que presentan fibrilación auricular de causa
no reumática que han padecido recientemente
3075. Ante un paciente en el cual usted sospecha que un episodio de isquemia cerebral:
presenta un feocromocitoma, ¿cuál es la me- a. Superior a5

AFEME
b. Inferior a 1 3086. La causa más frecuente de hipercoagubilidad

c. Entre 1 y 2 hereditaria es:
d. Entre 2 y 3 a. Alteración del plasminógeno
e. Entre 3 y 5 b. Factor V de Leiden
d. Ref. 1 (pág. 290) c. Déficit de proteína C
d. Déficit de proteína S
3081. Paciente de 50 años en tratamiento anticoagu- e. Déficitl de antitrombina III
M lante con dicumarínicos. ¿Cuál de las siguien- b. Ref. 1 (pág. 288)
tes pruebas pediría para medir la actividad del
E anticoagulante?: 3087. Paciente de 72 años con aceptable estado ge-
D a. Tiempo de trombina neral. Leucocitos 53.000 / microl con linfocito-
b. Fibrinógeno sis del 93%, hemoglobina y plaquetas norma-
I c. Tiempo de protrombina les. El diagnóstico más probable es:
C d. Tiempo de sangría a. Leucemia mieloide aguda
I e. Tiempo de tromboplastina parcial b. Linfoma de bajo grado
c. Ref.1 (pág. 290) c. Leucemia linfoide aguda
N d. Leucemia mieloide crónica
A 3082. ¿Cuáles fármacos potencian el efecto de la war- e. Leucemia linfoide crónica
farina?: e. Ref.1 (pág. 305)
a. Clorpromazina
I b. Sulfamidas 3088. ¿Qué hallazgo de la exploración física es de
N c. Vitamina K utilidad para diferenciar la Policitemia vera de
d. Rifampicina otras policitemias secundarias?:
T e. a y b a. Piel seca
E e. Ref. 1 (pág. 290) b. Esplenomegalia
c. Hepatomegalia
R 3083. El factor V Lieden está relacionado con: d. Cianosis
N a. Diátesis hemorrágica congénita e. Congestión de las venas de la retina
A b. Diátesis hemorrágica adquirida b. Ref.1 (pág. 243)
c. El déficit de antitrombina III
d. Estado de trombofilia primaria 3089. ¿Cuál de los siguientes datos no es de utilidad
e. Estado protrombótico adquirido diagnóstica en la leucemia mieloide crónica?:
d. Ref. 1 (pág. 288) a. Basofilia
b. Esplenomegalia
3084. Señale, entre las siguientes, cuál es la conse- c. Cromosoma Ph en los fibroblastos
cuencia clínica principal que origina la alte- d. Ausencia de fosfata alcalina granulocítica
ración genética conocida como Protrombina e. Leucocitosis
20210: c. Ref. 1 (pág. 305)
a. Tendencia a desarrollar trombosis venosa
b. Tendencia frecuente a hemorragias cutáneas 3090. En una poliglobulia todos los datos siguientes
mucosas concuerdan con una Policitemia vera, excepto
c. Agregación plaquetaria y trombopenia uno, señálelo:
d. Resistencia a las heparinas convencionales a. Esplenomegalia
pero no a las de bajo peso molecular b. Aumentos de la masa de hematíes
e. Resistencia al tratamiento con dicumarínicos c. Eritropoyetina sérica alta
a. Ref. 1 (pág. 288) d. Leucocitosis y trombocitosis
e. Saturación de oxígeno normal
3085. La causa más frecuente de trombopenia secun- c. Ref. 1 (pág. 243)
daria a medicamentos es:
a. La aspirina 3091. En un paciente de 25 años, diagnosticado de
b. El paracetamol leucemia mieloide crónica hace seis meses.
c. La fenilbutazona ¿Cuál entre los siguientes es el tratamiento con
d. La alfametildopa mejor resultado?:
e. Los diuréticos tiacídicos a. El busulfan
e. Ref. 1 (pág. 286) b. El interferón alfa
c. La hidroxiurea

AFEME
d. El transplante autólogo de progenitores hema- forma nodular

topoyéticos d. Ref. 1 pág. 319)
e. El transplante alogénico de progenitores hema-
poyéticos a partir de un hermano HLA compa- 3097. ¿Cuál es la principal causa de morbilidad y mor-
tible talidad en pacientes diagnosticados por Mielo-
e. Ref. 1 (pág. 305) ma Múltiple?:
a. Amiloidosis
3092. ¿En cuál de los siguientes criterios está indica- b. Insuficiencia renal M
da la radioterapia en cáncer de mama?: c. Infecciones bacterianas
a. Tumor ≥ a 5 cm que invade piel o músculo d. Hipercalcemia E
b. Más de tres ganglios linfáticos positivos e. Hemorragias D
c. Ganglios linfáticos con extravasamiento capsu- c. Ref.1 (pág. 317)
lar
I
d. Todos los señalados 3098. ¿Cuál es la segunda línea de tratamiento en un C
d. Ref. 2 (pág. 6) paciente de 55 años, sin antecedentes de inte- I
rés, diagnosticado de púrpura trombocitopéni-
3093. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones de car- ca idiopática crónica, que no responde a los es- N
cinoma ductual o lubares invasivos sin trata- teroides tras tres meses de terapia?: A
miento adyuvante sistémico de quimioterapia a. Danazol
es correcta el porcentaje en cuanto al riesgo de b. Azatioprina
muerte?: c. Vincristina I
a. Riesgo bajo >10% d. Esplenectomía N
b. Riesgo intermedio entre 10 y 20% e. Inmunoglobulinas IV a dosis altas
c. Riesgo alto > 20% d. Ref. 1 (pág. 288) T
d. Todas las señaladas E
d. Ref. 3 (pág. 6) 3099. En un episodio agudo de púrpura trombocitopé-
nica idiopática con número muy bajo de plaque-
R
3094. En el cáncer de mama, la quimioterapia segui- tas y riesgo grave de sangrado, el tratamiento N
da de hormonoterapia con tamoxifeno, el trata- de elección para elevar lo más rápidamente po- A
miento adyuvante sistémico estándar, para las sible el número de plaquetas será:
pacientes en la premenopausia es: a. Esplenectomía
a. Tratamiento estándar por 1 año b. Gammaglobulina I.V
b. Tratamiento estándar por 3 años c. Corticosteroides a altas dosis por vía IM
c. Tratamiento estándar por 5 años d. Corticosteroides a altas dosis por vía IV
d. Ninguna es correcta e. Inmunosupresores
c. Ref. 3 (pág. 10) b. Ref. 1 (pág. 288)
3095. En la mayoría de los casos se ha demostrado 3100. La anticoagulación intrahospitalaria mínima en

que la enfermedad de Hodgkin es una neopla- embolia pulmonar es de cuánto tiempo:
sia derivada de: a. 3 meses
a. Linfocitos T b. Plazo indefinido
b. Linfocitos B c. 6 semanas
c. Macrófagos d. 6 meses
d. Células endoteliales e. 12 meses
e. Células dendríticas d. Ref. 1 (pág. 290)
b. Ref. 1 (pág. 318)
3101. ¿En cuál de los siguientes procesos no es ca-
3096. Mujer de 25 años con adenopatías cervicales racterística la presencia de soplo sistólico?:
y mediastínicas. Dicha descripción correspon- a. Comunicación interventricular
de a : b. Estenosis aórtica
a. Sarcoidosis c. Prolapso mitral
b. Linfoma de Hodgkin de alto grado d. Mixoma auricular
c. Linfoma de Hodgkin de bajo grado e. Rotura de músculo papilar
d. Enfermedad de Hodgkin tipo esclerosis modu- d. Ref. 1 (pág. 633)
lar
e. Enfermedad de Hodgkin predominio linfocítico 3102. ¿Cuál de los siguientes fármacos no ha demos-

AFEME
trado disminuir la mortalidad en la insuficiencia d. Cromoglicato sódico

cardíaca?: e. Bromuro de ipatropio
a. Carvedilol d. Ref. 1 (pág. 713)
b. Enalapril
c. Digoxima 3108. Paciente de 34 años el cual comienza con dolor
d. Metaprolol en el tobillo posterior a la ingesta de alcohol y
e. Espironolactona comida copiosa, acompañado de flogosis e in-
M c. Ref. 1 (pág. 691) capacidad funcional. Con estos datos, ¿cuál es
el diagnóstico de este paciente?:
E 3103. ¿Cuál de las siguientes circunstancias no au- a. Artritis reactiva
D menta el riesgo de intoxicación digitálica?: b. Artritis piógena
a. Insuficiencia respiratoria c. Artritis gotosa
I b. Hipopotasemia d. Artritis gonocócica
C c. Hipomagnesemia e. Artritis auto inmune
I d. Hipertiroidismo c. Ref. 1 (pág. 840-850)
e. Hipercalcemia
N d. Ref. 1 (pág. 691) 3109. El síndrome de Reiter describe la tríada de :
A a. Tendinitis, conjuntivitis, uretritis no gonocócica
3104. En una crisis asmática, el mejor parámetro para b. Artritis, conjuntivitis, uretritis gonocócica
evaluar el grado de obstrucción bronquial y se- c. Neuritis óptica, artritis, pérdida de peso
I veridad de la enfermedad es: d. Uretritis no gonocócica, artritis, conjuntivitis
N a. Rx de tórax e. Fiebre, artritis, conjuntivitis
b. Taquicardia d. Ref. 1 (pág. 843)
T c. Taquipnea
E d. Sibilancias 3110. Un enfermo de 45 años, bebedor de 60 gr de al-
e. Gasometría cohol diarios, desde hace 6 meses aqueja disfa-
R e. Ref. 1 (pág. 711) gia para sólidos, odinofagia, sialorrea y anemia
N ferropénica. En la endoscopia se ha encontrado
A 3105. En una crisis asmática aguda el tratamiento una estenosis esofágica de 9 cm por encima de
más adecuado para la pronta resolución de la cardias y en la biopsia epitelio columnar displá-
obstrucción bronquial es: sico. ¿Cuál es el diagnóstico de presunción?:
a. Anticolinérgicos en aerosol a. Síndrome de Plummer – Vinson
b. Corticoides intravenosos b. Anillo de Shatzki
c. Beta 2 agonistas adrenérgicos en aerosol c. Cáncer esofágico
d. Teofilina intravenosa d. Esofagitis grado II
e. Epinefrina subcutánea c. Ref. 1 (pág. 206)
c. Ref. 1 (pág. 712)
3111. ¿Cuál de las siguientes medidas no forma parte
3106. ¿Cuál de los siguientes fármacos no tiene pro- del primer paso del tratamiento del reflujo gas-
piedades broncodilatadoras?: troesofágico?:
a. Fenoterol a. Administrar ranitidina, 150 mg cada 12 horas
b. Terbutalina b. Elevar cabecera de la cama
c. Acido cromoglícico c. Evitar el tabaco y el alcochol
d. Salbutamol d. Evitar el chocolate
e. Bromuro de ipatropio e. Reducir las grasas de la dieta
c. Ref. 1 (pág. 713) a. Ref. 1 (pág. 207)
3107. Panadero de 20 años que, a la una o dos ho- 3112. Paciente de 68 años que consulta por pirosis,
ras de comenzar su trabajo, empieza con dis- disfagia leve ocasional y episodios compati-
nea y ruidos de pecho. En la espirometría solo bles con regurgitación nocturna desde hace 2
hay afectación de la pequeña vía aérea. De la si- semanas. Refiere desde hace 3 años tempora-
guiente medicación inhalada, ¿cuál será la más das anteriores de pirosis y regurgitación. La en-
indicada como tratamiento de mantenimiento?: doscopia alta practicada demuestra una esofa-
a. Salmeterol gitis erosiva grave. ¿Qué tratamiento farmaco-
b. Beclometasona lógico, entre los siguientes, es el más adecua-
c. Budesonida do?:

AFEME
a. Antagonistas de la bomba de protones b. Salmonella tryphimurium

b. Sucralfato c. Clostridium perfrigens
c. Inhibidores de la bomba de protones d. Estafilococo productor de enterotoxina
d. Tratamiento combinado con anti H2 y sucralfa- e. Eschericha coli enterotóxica
to d. Ref. 1 (pág. 402)
e. Procinéticos y antiácidos pautados y a deman-
da 3118. Una de las situaciones siguientes no es una
c. Ref. 1 (pág. 207) causa de diarrea osmótica. Señálela: M
a. Síndrome de intestino corto
3113. De los siguientes, ¿cuál es el que con mayor b. Deficiencia de disacaridasas intestinales E
frecuencia produce ulceraciones múltiples en c. Insuficiencia pancreática D
las primeras porciones (duodeno – yeyuno) del d. Abuso de laxantes polivalentes
intestino delgado?: e. Hipertensión portal con hipoalbuminemia seve-
I
a. Enfermedad de Crohn ra C
b. Tuberculosis intestinal e. Ref. 1 (pág. 215) I
c. Ingesta de sustancias caústicas
d. Infección por Yersinia 3119. El hierro se absorbe preferentemente en: N
e. Antiinflamatorios no esteroides (AINES) a. Estómago A
e. Ref. 1 (pág. 783) b. Colon
c. Parte proximal del intestino delgado
3114. De las siguientes, señale el que se considera d. Parte distal del intestino delgado I
factor etiológico de la gastritis tipo B: e. Intestino grueso N
a. Estado de uremia c. Ref. 1 (pág. 215)
b. Hipersecreción de ácido T
c. Infección por Helicobacter pylori 3120. Se absorben en el colon: E
d. Hipersecreción de gastrina pancreática a. Vitamina B12
e. Tratamiento con antiinflamatorios no esteroi- b. Calcio
R
des c. Agua N
c. Ref. 1 (pág. 786) d. Electrolitos A
e. a y d
3115. ¿Cuál de las manifestaciones o características e. Ref. 1 (pág. 215)
clínicas siguientes no es propia de la gastritis
tipo A?: 3121. La diarrea por déficit de lactasa es:
a. Hipergastrinemia a. Una diarrea de tipo osmótica
b. Hipercloridia b. Una diarrea de tipo secretor
c. Metaplasia intestinal c. Una manifestación del síndrome de intestino
d. Hiperplasia de células enterocromafines corto
e. Anticuerpos antifactor intrínseco d. Una manifestación de síndrome de Dumpig
b. Ref. 1 (pág. 786) e. Una manifestación del síndrome de sobrecreci-
miento bacteriano
3116. En cuál de las siguientes situaciones no exis- a. Ref. 1 (pág. 215)
te una hipergastrinemia asociada a hipersecre-
ción gástrica?: 3122. ¿Cuál no es un factor de riesgo para osteopo-
a. Insuficiencia renal rosis?:
b. Estenosis pilórica secundaria o ulcus duodenal a. Hipertensión arterial
c. Anemia perniciosa b. Consumo de alcohol
d. Síndrome de Zollinger –Ellison c. Deficiencia nutricional
e. Hiperplasia de las células G d. Menopausia temprana
c. Ref. 1 (pág. 787) e. Menarquia tardía
e. Ref. 4 (pág. 250)
3117. Cuatro horas después de asistir a una comi-
da, 20 persona inician súbitamente un cuadro 3123. Señale lo incorrecto en referencia a los AINES:
de nauseas, vómitos y dolores abdominales. a. Son antiinflamatorios y antipiréticos
¿Cuál de los siguientes agentes es el causan- b. Son agentes paliativos para el dolor
te más probable de los síntomas: c. Modifican la historia natural de una enfermedad
a. Clostridium botulinum inflamatoria

AFEME
d. No protegen al cartílago del daño mecánico 3128. Todo es característico de la osteoartritis, excep-
e. No retrasan la formación de osteofitos en la os- to:
teartritis a. Existe un componente genético
c. Ref. 4 (pág. 74) b. Es más frecuente que la artritis
c. Principalmente es una enfermedad del cartíla-
3124. ¿Qué no es característico en relación a los nó- go
dulos reumáticos: d. Es una enfermedad heterogénea de etiología
M a. Se asocian a la presentación de factor reuma- multifactorial
toideo e. Se caracteriza clínicamente por sus efectos dis-
E b. La destrucción articular erosiva se asocia a la tribuidos en forma simétrica sobre las articula-
D presencia de nódulos reumatoideos ciones que soportan peso
c. Pueden desarrollarse en vísceras como el cora- e. Ref. 4 (pág. 242 - 243)
I zón y los pulmones
C d. Ocurren aproximadamente en 15 a 40%de los 3129. De los siguientes corticoides, ¿cuál no es de
I pacientes con artritis reumatoidea acción corta?:
e. El tratamiento con dosis bajas con metotrexa- a. Cortisona
N te para artritis reumatoidea pueden acelerar su b. Prednisona
A formación c. Triamcinolona
d. Ref. 4 (pág. 113-114) d. Hidrocortisona
e. Metilprednisolona
I 3125. ¿Cuál no es un factor de riesgo asociado con la c. Ref. 4 (pág. 83)
N osteoartritis?:
a. Obesidad 3130. De los siguientes AINES, ¿cuál no corresponde
T b. Edad al ácido propiónico?:
E c. Osteoporosis a. Ibuprofeno
d. Forma anormal de la articulación congénita o b. Naproxeno
R adquirida c. Diclofenaco
N e. Antecedentes familiares positivos d. Ketoprofeno
A c. Ref. 4 (pág. 242) e. Oxaproxina
c. Ref. 4 (pág. 77)
3126. ¿Cuál es un criterio de clasificación de la artri-
tis reumatoidea?: 3131. Las indicaciones para el alopurinol incluye, ex-
a. Rigidez matutina alrededor de las articulacio- cepto:
nes, con duración de una hora ó más antes de a. Insuficiencia renal
mejoría total b. Sobreproducción de ácido úrico
b. Nódulos subcutáneos sobre prominencias c. Gota tofacea
óseas o superficies extensas d. Cálculos renales recidivantes de calcio asocia-
c. Demostración de cantidades anormales de fac- dos con hiperuricemia
tor reumatoideo por cualquier método e. Ataques agudos de gota frecuentes que no res-
d. Cambios radiográficos con disminución del vo- ponden a la colchicina profiláctica
lumen y descalcificación de los tejidos blandos a. Ref. 4 (pág. 234)
periarticulares
e. Por lo menos tres áreas articulares con aumen- 3132. Todo es característico de la gota, excepto:
to de volumen de los tejidos blandos simultá- a. La gota es componente frecuente del síndrome
neamente o líquido observado por un médico de resistencia a la insulina
d. Ref. 4 (pág. 65 -110) b. La mayoría de los pacientes con gota primaria
muestran reducción fraccional de la excreción
3127. ¿Cuál no es un factor de riesgo para la gota urinaria de ácido úrico
aguda?: c. El uso de diuréticos es causa de hiperuricemia
a. Consumo de alcohol d. La artritis gotosa es precipitada por la interac-
b. Hipertensión arterial ción de los cristales de urato monosódico con
c. Contaminación ambiental los neutrofilos polimorfonucleares
d. Índice de masa corporal e. Los tofos se presentan con mayor frecuencia
e. Niveles de triglicéridos o colesterol alterados en los pabellones auriculares
c. Ref. 4 (pág. 233) e. Ref. 4 (pág. 230 - 233)

AFEME
3133. Todos son efectos secundarios frecuentes del la enfermedad de Paget incluyen, excepto:
tratamiento con corticoides y se debe anticipar a. Pelvis
al paciente, excepto: b. Cráneo
a. Aumento del riesgo de infección c. Fémur
b. Osteoporosis d. Columna vertebral
c. Impotencia e. Cúbito
d. Alteración en cicatrización de las heridas e. Ref. 4 (pág. 247)
e. Supresión del eje hipotálamo hipófisis M
c. Ref. 4 (pág. 86) 3139. ¿Cuál de estos fármacos induce hiperurice-
mia?: E
3134. Todo es característico de la artritis reumatoi- a. Ciclosporina D
dea, excepto: b. Sales de oro
a. Es más frecuente en mujeres que en hombres c. Bifosfanatos
I
b. Los factores genéticos proporcionan suscepti- d. AINES C
bilidad para la enfermedad e. D-penicilamina I
c. Se caracteriza por sinovitis simétrica a. Ref. 4 (pág. 224-233-250)
d. La miocarditis y la endocarditis son frecuentes N
e. Para su diagnóstico se requiere 4 de los 7 crite- 3140. Todas son características clínicas de la osteoar- A
rios de clasificación tritis, excepto:
d. Ref. 4 (pág. 108-109-110-113) a. El dolor aumenta al utilizar la articulación que
soporta peso I
3135. Todo es característico de la osteoporosis, ex- b. Sintomática en personas de edad avanzada N
cepto: c. Rigidez al levantarse de duración no mayor de
a. Remodelación ósea anormal 20 a 30 minutos T
b. Los trastornos endocrinos pueden estar asocia- d. Los hombros y los codos están importantemen- E
dos a osteoporosis te afectados
c. Existe pérdida neta del hueso y se altera la mi- e. Fenómeno de gelificación que no dura más de
R
neralización 20 a 30 minutos N
d. Su manifestación cardinal en la fractura ósea d. Ref. 4 (pág. 244-245) A
e. La osteoporosis es diferente de la osteopenia y
de la osteomalacia 3141. ¿Cuál de estos fármacos no es causa de osteo-
c. Ref. 4 (pág. 249-250) porosis?:
a. Andrógenos
3136. Todo es característico de la artritis reactiva (sín- b. Heparina
drome de Reiter), excepto: c. Metotrexate
a. Presenta características extraarticulares como d. Anticonvulsivantes
conjuntivitis y lesiones mucocutáneas e. Glucocorticoides (>=7.5 mg/dl)
b. Es desencadenada por una infección en el trac- a. Ref. 4 (pág. 250-258)
to gastrointestinal o genitaourinario
c. Sigue a menudo un episodio de uretritis, cervi- 3142. En el diagnóstico del síndrome antifosfolipídico
citis o diarrea ¿cuál no es criterio clínico mayor?:
d. Es una artritis inflamatoria, séptica, simétrica y a. Trombosis arterial
monoarticular b. Trombocitopenia
d. Ref. 4 (pág. 137) c. Trombosis venosa
d. Ulceras crónicas en las piernas
3137. ¿Qué medicamento antirreumático no utiliza- e. Pérdida recurrente de embarazos
ría en artritis reumatoidea lentamente progre- d. Ref. 4 (pág. 157)
siva?:
a. Metotrexate 3143. ¿Cuál no es característica clínica frecuente
b. AINES (50%) del síndrome de Sjögren primario?:
c. Hidroxicloroquina a. Sequedad de la boca
d. Sulfasalazina b. Artralgias
e. Auranofin c. Sequedad de los ojos
a. Ref. 4 (pág. 119) d. Linfadenopatías
e. Crecimientos de las glándulas salivales
3138. Los sitios más frecuentes de afección clínica de d. Ref. 4 (pág. 160)

AFEME
3144. ¿Cuál no es un criterio de clasificación de la es- c. Ref. 4 (pág. 151)

pondiloartropatía del grupo de estudio Euro-
peo?: 3150. El método diagnóstico más simple para demos-
a. Los antecedentes familiares de importancia trar una litiasis urinaria en la gran mayoría de
b. Psoriasis los pacientes con cuadro clínico sugestivo es:
c. Sacroileitis a. Urotac
d. Dolor en la columna vertebral b. Eco renal
M e. Enfermedad inflamatoria intestinal c. Rx simple de abdomen acostado y de pie
a. Ref. 4 (pág. 130) d. Densitometría
E e. Urograma excretor
D 3145. Los cambios degenerativos inflamatorios del c. Ref. 5(16)
escleroderma ocurren en todo, excepto:
I a. Cerebro 3151. En los mecanismos biológicos de la progresión
C b. Riñón de la enfermedad renal crónica se observan al-
I c. Corazón gunas alteraciones que cuando no se contro-
d. Vasos sanguíneos lan inevitablemente el enfermo progresa a in-
N e. Articulaciones y tendones suficiencia renal crónica terminal. ¿Cuál de los
A a. Ref. 4 (pág. 173) siguientes mecanismos intervienen? Señale la
respuesta falsa:
3146. El microorganismo aislado con mayor frecuen- a. Vasodilatación preglomerular
I cia en la artritis séptica gonocócica es: b. Aumento del flujo plasmático renal
N a. Serratia mercences c. Hiperfiltración glomerular
b. Polimicrobianos d. Vasodilatación de la arteria eferente
T c. Stafilococcus aureus e. Vasoconstricción de la arteria eferente
E d. Estreptococo species d. Ref. 5 (611)
e. Bacilos gran negativos
R d. Ref. 4 (pág. 200) 3152. La Vancomicina se utiliza para las infecciones
N de catéter de diálisis por estafilococo aureus.
A 3147. El diagnóstico diferencial de la artritis bacteria- ¿Qué intervalo de administración escogería
na aguda incluye lo siguiente, excepto: para un paciente con IRCI en hemodiálisis; y
a. Miositis una dosis de 1 gm IV lento posdiálisis?:
b. Artritis viral a. Cada 15 días
c. Artritis inducida por cristales b. Cada 7 días
d. Enfermedad e Lyne c. Cada 2 días
e. Presentación aguda de artritis reumatoidea d. Cada 24 horas
a. Ref. 4 (pág. 201) e. Cada 12 horas
d. Ref. 5 (599)
3148. En relación a la espondilitis anquilosante seña-
le lo incorrecto: 3153. Un diurético se define como :
a. Su inicio importante es después de los 45 años a. Una droga que produce un balance orgánico
b. Se afectan las articulaciones sacroiliacas positivo en agua
c. Es un trastorno inflamatorio crónico sistémico b. Produce un balance negativo de sal
que afecta especialmente al esqueleto axial c. Produce un balance orgánico negativo de agua
d. El dolor bajo la espalda crónico de inicio insidio- y sal
so es el síntoma temprano más característico d. Produce un balance positivo de sodio
d. Ref.4 (pág. 132- 133) e. En realidad no altera el balance agua y sodio
c. Ref. 5 (559)
3149. En relación a las manifestaciones musculoes-
queléticas del lupus eritematoso sistémico qué 3154. El potasio corporal es un catión:
no es característico: a. Eminentemente extracelular
a. La afección articular es lo más frecuente b. Eminentemente intravascular
b. La artritis es clásicamente simétrica c. Eminentemente intersticial
c. La miositis inflamatoria es frecuente d. Eminentemente intracelular
d. Generalmente se afecta varias articulaciones e. Eminentemente intestinal
e. La osteoporosis es una complicación grave en d. Ref. 5 ( 545)
pacientes con lupus

AFEME
3155. Cuando se pierde líquido rico en hidrógeno b. Clortalidona

como sucede en los pacientes con vómitos o c. Acido etacrínico
aspiración nasogástrica, ¿qué trastorno acido d. Amiloride
base se produce usualmente?: e. Hidroclorotiacida
a. Acidosis metabólica d. Ref.5 (566)
b. Acidosis respiratoria
c. Acidosis mixta 3161. El valor normal de la microalbuminuria es de:
d. Alcalosis respiratoria a. 0.2mg / día M
e. Alcalosis metabólica b. 2mg / día
e. Ref. 5 (531) c. 20 mg / día E
d. 200 mg / día D
3156. Paciente de 54 años de edad, con quistes rena- e. 2000 mg / día
les bilaterales, quistes hepáticos, divertículos c. Ref. 5 (373)
I
en el colon, quistes ováricos y pancreáticos, C
¿qué diagnóstico es más probable?: 3162. Considerando el tratamiento del lupus eritema- I
a. Enfermedad quística autosómica recesiva toso sistémico, ¿en cuál estadio de nefropatía
b. Quistes asociados a diálisis se indican pulsos de metilprednisolona segui- N
c. Enfermedad quística medular do de pulsos mensuales de ciclofosfamida?: A
d. Enfermedad quística autosómica quística do- a. Estadio 2
minante b. Estadio 3
e. Riñón en esponja c. Estadio 4 I
d. Ref. 5 (509) d. Estadio 5 N
e. Estadio 6
3157. ¿Cuál de los siguientes drogas tiene riesgo de c. Ref. 5 (363) T
ser utilizada en la pielonefritis aguda de una E
mujer gestante?: 3163. la enfermedad de Berger se caracteriza por:
a. Ampicilina a. Depósitos densos en la membrana basal
R
b. Ciprofloxacina b. Depósitos de IgA en el mensagio N
c. Ampicilina – sulbactam c. Depósitos de IgG en el mesangio A
d. Ceftrioxona d. Depósitos de IgG a lo largo de la membrana
e. Cefalexina basal
b. Ref.5 (489) e. Depósito de IgA subepiteliales
b. Ref. 5 (331)
3158. De acuerdo con el JNC7 el tratamiento de la hi-
pertensión arterial no complicada debe realizar- 3164. La glomerulopatía membranosa se presenta clí-
se preferentemente con: nicamente con un síndrome nefrótico en pa-
a. Vasodilatadores periféricos cientes que oscilan frecuentemente entre:
b. Betabloqueantes no selectivos a. 1 a 3 años
c. Diuréticos de asa b. 3 a 13 años
d. Hidrocloratiacida c. 13 a 30 años
e. Antagosnistas de los canales de calcio d. 30 a 60 años
d. Ref. 5 (467) e. No hay relación con la edad
d. Ref. 5 (331)
3159. Se considera bacteriuria significativa cuando el
contaje de UCF en el urocultivo es igual o ma- 3165. Alrededor del 90% de los niños con nefropatía
yor de: de cambios mínimos responden al tratamiento
a. 100 UFC con :
b. 1000 UFC a. Ciclosporina
c. 10.000 UFC b. Ciclofosfamida
d. 100.000 UFC c. Prednisona
e. 1.000.000 UFC d. Clorambucil
d. Ref. 5 (387) e. Tacrolimus
c. Ref.5 (299)
3160. ¿Cuál de los siguientes es un ahorrador de po-
tasio?: 3166. los factores de riesgo para desarrollar diabetes
a. Furosemida mellitus II son las siguientes, excepto:

AFEME
a. Edad mayor de 45 años c. Ref.5 (287)

b. Obesidad, HTA
c. Hipercolesterolemia , hipertrigliceridemia 3172. Considerando el síndrome nefrótico congéni-
d. Antecedentes de diabetes gestacional to, la concentración de alfafetoproteínas en el
e. Antecedentes de haber tenido hijos de <4.5kg liquido amniótico fetal y sangre materna se en-
al nacer cuentra en niveles:
e. Ref. 5 (372) a. Altos
M b. Bajos
3167. La presencia de proteinuria mayor de 3.5 mg c. Normales
E / día, disminución de proteinemia y albumine- d. No se acostumbra a dosificar
D mia, hipercolesterolemia, define: ¿a cuál de los e. Bajos en líquido amniótico y altos en sangre
siguientes síndromes?: materna
I a. Síndrome nefrítico agudo a. Ref. 5 (288)
C b. Síndrome nefrótico
I c. Síndrome urémico crónico 3173. El gen anormal involucrado en el síndrome ne-
d. Síndrome urémico agudo frótico congénito estaría localizado en el brazo
N e. Síndrome infeccioso urinario largo del cromosoma:
A b. Ref.5 (283) a. 3
b. 9
3168. La presencia de hematuria, edema e hiperten- c. 13
I sión arterial, definen, ¿cuál de los siguientes d. 16
N síndromes?: e. 19
a. Nefrótico e. Ref.5 (287– 288)
T b. Nefrítico agudo
E c. Urémico agudo 3174. La insuficiencia renal aguda hospitalaria usual-
d. Urémico crónico mente es secundaria a:
R e. Infeccioso urinario a. Contrastes yodados
N b. Ref.5 (283) b. Sepsis
A c. Posoperatorios
3169. El incremento agudo de la creatinina en horas o d. Todas las anteriores
días más oliguria define a ¿cuál de los siguien- e. Ninguna de las anteriores
tes síndromes?: d. Ref. 5 ( 271)
a. Nefrótico
b. Nefrítico agudo 3175. La glomerulopatía membranosa se clasifica en
c. Urémico agudo :
d. Urémico crónico a. Dos estadios
e. Infeccioso urinario b. Tres estadios
c. Ref.5 (283) c. Cuatro estadios
d. Cinco estadios
3170. Se define como síndrome nefrótico congéni- e. Seis estadios
to cuando la enfermedad aparece y desarrolla c. Ref. 5 (313)
dentro de:
a. Los primeros tres días que siguen al nacimiento 3176. ¿Cuál de los siguientes se puede encontrar en
b. Desde el nacimiento a los tres meses de edad pacientes con nefropatía membranosa?:
c. Hasta los nueve meses después del nacimiento a. Virus de la hepatitis A
d. Hasta los doce meses después del tratamiento b. Virus de la hepatitis B
e. Hasta los 18 meses después del nacimiento c. Virus de la gripe
b. Ref.5 (287) d. HIV
e. Herpes virus
3171. La placenta de niños que tienen síndrome ne- b. Ref. 5 (313)
frótico congénito característicamente es:
a. Más pequeña que lo normal 3177. El tratamiento de Pontichelli se utiliza para el
b. De tamaño normal tratamiento de pacientes con:
c. 25% menos del peso del niño al nacer a. Nefropatías por IgA
d. 25% más del peso del niño al nacer b. Glomerulonefritis posestreptocócica
e. No importa para nada el peso c. Mieloma múltiple

AFEME
d. Glomerulopatía membranosa ción clínica es más frecuente en la nefropatía

e. Enfermedad de depósitos densos por IgA?:
e. Ref. 5 (314) a. Alteraciones urinarias asintomáticas
b. Síndrome nefrótico
3178. El protocolo de Pontichelli para el tratamiento c. Insuficiencia renal aguda
de glomerulopatía membranosa consiste en: d. Insuficiencia renal crónica
a. Administración de prednisona sola e. Tubulopatía con síndrome de Fanconi
b. Administración de cloranbucil a. Re f. 5 ( 331) M
c. Administración de ciclofosfamida
d. Administración de aceite omega 3 3184. La enfermedad de Berger que se acompaña de E
e. Administración de bolos de metilprednisolona manifestaciones sistémicas como rash, dolo- D
alternando con clorambucil res articulares se conoce con el nombre de:
e. Ref.5 ( 314) a. Síndrome de Alport
I
b. Purpura de Henoch Schonlein C
3179. En la histología de los pacientes con nefropatía c. Síndrome de Good Pasture I
de cambios mínimos considerando la micros- d. Sindrome antifosfolipídico
copia óptica, los glomérulos presentan: b. Ref. 5 (331) N
a. Un aspecto bastante normal A
b. Engrosamiento difuso de la membrana basal 3185. ¿En cuántos tipos histológicos han clasificado
c. Proliferación endocapilar difusa la nefropatía a IgA?:
d. Proliferación extracapilar a. 2 I
e. Necrosis de los túbulos b. 3 N
a. Ref.5 (295) c. 4
d. 5 T
3180. A la microscopía electrónica la microscopía de e. 6 E
cambios mínimos se caracteriza por: d. Re f. 5 ( 331)
a. Fusión de los podocitos epiteliales sobre la
R
membrana basal glomerular 3186. El aceite de pescado, Omega 3 se ha utilizado N
b. Desdoblamiento de la membrana basal glo- en el tratamiento de, ¿cuál de las siguientes A
merular glomerulopatías?:
c. Depósito de complejos inmunes subendotelia- a. Glomerulonefritis posestreptocócica
les b. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
d. Engrosamiento difuso de la membrana basal c. Enfermedad de Berger
glomerular d. Lupus eritematoso sistémico
a. Ref.5 (295) e. Nefropatía membranosa
c. Ref .5 ( 335)
3181. La nefropatía de cambios mínimos es causa de
síndrome nefrótico muy frecuente en la edad a: 3187. ¿Con cuál de las siguientes patologías se aso-
a. De 2 a 10 años cia la glomeruloesclerosis focal y segmenta-
b. De 10 a 20 años ria?:
c. De 20 a 30 años a. Agenesia renal
d. De 30 a 40 años b. Hiperplasia renal
e. De 40 años en adelante c. Displasia renal
a. Ref. 5 (295) d. Reflujo vesicoureteral
e. Glomerulonefritis posestreptocócica
3182. En la nefropatía de cambios mínimos los nive- e. Ref. 5 (321)
les del complemento sérico C3 y C4 se encuen-
tran: 3188. La variante colapsante de la glomeruloesclero-
a. Niveles altos sis focal y segmentaria puede asociarse a ¿cuál
b. Niveles bajos de las siguientes patologías?:
c. Persistentemente altos a. Sida
d. Niveles normales b. Mononucleosis
e. Persistentemente bajos c. Herpes zóster
d. Ref. 5 ( 296) d. Gripe
e. Sarampión
3183. ¿Cuál de las siguientes formas de presenta- a. Ref. 5 ( 325)

AFEME
3189. El pronóstico de la glomeruloesclerosis focal y mos, cuya tríada de presentación es:

segmentaria es: a. Proteinuria mayor de 3gm, edema y HTA
a. Bueno b. Hematuria , edema e hipertensión arterial
b. No evoluciona a insuficiencia renal crónica c. Subida intensa de la creatinina, sin hematuria
c. Se resuelve en un periodo de 12 semanas d. Síndrome urémico crónico
d. Es la glomerulopatia crónica primaria que más e. Síndrome riñón- pulmón con ANCA positivo
frecuentemente lleva a insuficiencia renal cró- b. Ref.5 ( 341)
M nica
d. Ref.5 ( 321) 3195. Los niveles séricos de la fracción C3 del com-
E plemento se encuentran en la glomerulonefritis
D 3190. Clínicamente la glomerulopatía membranosa aguda posestreptocócica:
produce : a. Muy altos por 4 semanas
I a. Síndrome urémico agudo b. Muy altos por 4 meses
C b. Glomerulonefritis rápidamente progresiva c. Disminuídos durante la fase activa de la enfer-
I c. Síndrome nefrótico medad
d. Síndrome nefrítico agudo d. Normales
N e. Síndrome infeccioso urinario e. Disminuyen C3 C4 con ANCA positivo
A c. Ref.5 (311) c. Ref. 5 ( 343)
3191. ¿Cuál de los siguientes es un ejemplo indis- 3196. ¿Cuál de los siguientes hallazgos están presen-
I pensable de la utilización de ciclofosfamida en tes en el 100% de los pacientes con glomerulo-
N el lupus?: nefritis posestreptocócica?:
a. Cushing a. Edema
T b. Leucocitosis b. Proteinuria
E c. Obesidad c. HTA
d. Cistitis hemorrágica d. Oliguria
R e. Retardo de crecimiento e. Hematuria microscópica
N d. Ref.5 ( 311) e. Ref .5 ( 343)
A
3192. La glomerulonefritis aguda posestreptocócica 3197. La presencia de CPK alta en el plasma, al igual
es el tipo más frecuente de glomerulonefritis que HDL, hipercalcemia e hiperuricemia impor-
entre los pacientes cuya edad va: tante, hace sospechar en:
a. Hasta los dos meses de edad a. Hemólisis autoinmune
b. De dos meses a dos años b. Artritis remautoidea
c. De dos años a doce años c. Rabdomiolisis
d. Desde 12 años a 24 años d. Nefrítis tubulo intersticial
e. Desde los 24 años en adelante e. Enfermedad ateroembólica
c. REf. 5 ( 341) c. Ref. 5 ( 273)
3193. Considerando el pronóstico de la glomerulone- 3198. Histológicamente la glomerulonefritis poses-

fritis aguda posestreptocócica podemos decir treptocócica se caracteriza por, ¿cuál de las si-
que: guientes características?:
a. 25% de los pacientes evolucionan a insuficien- a. Necrosis de los túbulos contorneados
cia renal crónica b. Engrosamiento difuso de la membrana basal
b. 50% de los pacientes involucionan a insuficien- c. Esclerosis glomerular difusa
cia renal crónica d. Proliferación difusa endocapilar
c. 70% de los pacientes involucionan a insuficien- e. Esclerosis segmentaria y focal
cia renal crónica d. Ref. 5 ( 343)
d. 90% de los pacientes caminan hacia insuficien-
cia renal crónica 3199. ¿Cuál de los siguientes es falso en el diagnósti-
e. Es una enfermedad aguda y el 99% tendrá una co del lupus eritematoso sistémico?:
recuperación espontánea a. Leucopenia
e. Ref. 5 ( 341) b. Trombocitopenia
c. Anemia hemolítica
3194. La glomerulonefritis aguda posestreptocócica d. Niveles de complemento alto
produce síndrome nefrítico agudo en los enfer- e. Pleuritis

AFEME
d. Ref. 5 ( 357) e. Proliferación celular en menos de 50% de los

glomérulos
3200. Los niveles de anticuerpos anti DNA dc en pa- c. Ref. 5 (360)
cientes con LES se encuentran:
a. Bajos 3206. Los niveles de complemento de C3 y C4 fre-
b. Altos cuentemente se encuentran disminuídos simul-
c. Anormales táneamente en pacientes con:
d. Intermedios a. Glomerulonefritis posestreptocócica M
e. No tienen trascendencia b. Glomerulonefritis posendocarditis
b. Ref. 5 (373) c. Lupus eritematoso sistémico E
d. Síndrome de Alport D
3201. En lupus eritematoso sistémico es una patolo- e. Glomerulonefritis membranoproliferativa
gía que ataca preferentemente a: c. Ref .5 (361)
I
a. En hombres jóvenes C
b. Niños sin diferencia en los sexos 3207. Las tiacidas actúan ingresando por filtración I
c. Mujeres jóvenes glomerular o por secreción tubular en el lumen
d. Varones mayores de 40 años del: N
e. Neonatos a. Tubo contorneado proximal A
c. Ref. 5 (357) b. Asa de Henle
c. Mácula densa
3202. En el EMO de los pacientes con nefropatías lú- d. Segmento diluctor cortical del túbulo distal I
pica se encuentra como dato patológico en el e. Segmento medular del túbulo colector N
100% de pacientes: d. Ref.5 (467)
a. Hematuria T
b. Leucocitaria 3208. En las infecciones de vías urinarias, ¿cuál sigue E
c. Cilindruria siendo el agente etiológico más frecuente?:
d. Proteinuria a. E. coli
R
e. Bacteriuria b. Proteus N
d. Ref.5 ( 359) c. Klebsiella A
d. Pseudomona
3203. La OMS clasifica la nefropatía lúpica, ¿en cuan- e. Enterococo
tos estadios?: a. Ref.5 (393)
a. Dos
b. Tres 3209. En los pacientes que desarrollan pielonefritis
c. Cuatro enfisematosa, ¿cuál es la patología asociada
d. Cinco más frecuente?:
e. Seis a. Amiloidosis sistémica
e. Ref .5(360) b. Mieloma múltiple
c. Diabetes
3204. ¿Qué síndrome clínico nefrológico produce fre- d. Enfermedad de células falciformes
cuentemente la nefropatía lúpidica estadio 5?: e. Lupus eritematoso
a. Síndrome urémico agudo c. Ref.5 (394)
b. Síndrome nefrótico
c. Síndrome hemolítico urémico 3210. Un hallazgo bastante característico en la Rx
d. Síndrome nefrítico agudo simple de abdomen de los pacientes con pielo-
e. Alteraciones urinarias asintomáticas nefritis enfisematosa es:
b. Ref.5 ( 360) a. Calcificación del parénquima renal del riñón
afectado
3205. La nefropatía lúpica estadio 6 se caracteriza b. Retracciones corticales del riñón afectado
histológicamente por presentar: c. Presencia de quistes en el riñón afectado
a. Glomérulos de aspecto normal d. Presencia de gas en el riñón afectado
b. Engrosamiento difuso de la membrana basal e. Riñón afectado hipoplásico
glomerular d. Ref.5 ( 394)
c. Esclerosis glomerular difusa
d. Proliferación celular más del 50% de los glomé- 3211. La vía de infección más común en las infeccio-
rulos nes del tracto urinario es

AFEME
a. Linfática 3217. ¿Qué diurético prescribiría a un paciente con

b. Canalicular PA: 170/100 edema de miembros inferiores ++
c. Hematógena clearence de creatinina calculado de 18 ml /
d. Contigüidad min?:
e. Sinovial a. Diurético osmótico
b. Ref.5 (388) b. Diurético tiacídico
c. Diurético de ASA
M 3212. ¿Cuál de las siguientes no es una forma histo- d. Diurético ahorrador de potasio
lógica de la nefropatía diabética?: e. Acetazolamida
E a. Glomeruloesclerosis nodular de Kimmestiel y c. Ref.5 ( 467)
D Wilson
b. Glomeruloesclerosis difusa 3218. Los inhibidores de la enzima convertidora IE-
I c. Glomerulonefritis proliferativa difusa endocapi- CAS utilizan los siguientes mecanismos para
C lar disminuir la resistencia periférica total y contro-
I d. Lesión exudativa lar la HTA, excepto:
e. Gota capsular o casquete de fibrina a. Inhiben los niveles circulantes de angiotensina
N c. Ref.5 ( 376) 2 y aldosterona
A b. Inhiben la angiotensina 2 en los tejidos, endo-
3213. La asociación de IECAS mas ARB para el trata- telio y riñones
miento de la hipertensión arterial y nefropatía c. Producen un balance orgánico negativo de sal
I diabética a demostrado ser: y agua negativo
N a. Beneficiosa d. Efecto simpático inhibidor de la liberación de
b. Perjudicial norepinefrina
T c. Contraindicada e. Potenciación del sistema vasopresor calicreína
E d. Con excesivos efectos indeseables cinina
e. Deben utilizarse no asociados c. Ref.5 (469)
R e. Ref.5 ( 379)
N 3219. De los efectos indeseables que se enumeran a
A 3214. La presencia de microalbuminuria en un pa- continuación, uno es falso, en referente a los IE-
ciente diabético diagnostica nefropatía diabéti- CAS, señale el falso:
ca estadio: a. Tos
a. Uno b. Angioedema por edema de la laringe
b. Dos c. Disgeusia
c. Tres d. Hiperpotasemia
d. Cuatro e. Bradicardia
e. Cinco e. Ref.5 (469)
c. Ref.5 (374)
3220. De los siguientes, ¿cuál no es un efecto inde-
3215. La presencia de proteinuria en el examen sim- seable de los betabloqueantes?:
ple de orina en un paciente diabético diagnosti- a. Broncoespasmos
ca nefropatía diabética estadio: b. Bradicardia
a. Uno c. Insuficiencia cardíaca
b. Dos d. Taquicardia
c. Tres e. Extremidades frías
d. Cuatro d. Ref.5 (473)
e. Cinco
d. Ref. 5 (374) 3221. La amlodipina es:
a. Un bloqueante beta
3216. El máximo efecto natriurético de las tiacidas es b. Un IECA
sobre: c. Un derivado de la dihidropiridina
a. El 8 al 10 % de la carga de sodio filtrada d. Un derivado no dihidropiridínico
b. El 5% de la carga de sodio filtrada e. Un bloqueante alfa
c. El 20% a 25% de la carga de sodio filtrada c. Ref.5 ( 473)
d. El 50 % de la carga de sodio filtrada
e. Más del 50 % de la carga de sodio filtrada 3222. ¿Con cuál de las siguientes drogas se produ-
a. Ref.5 (467) ce el síndrome de rebote al suspender el trata-

AFEME
miento?: ción que se observa cuando se utiliza, ¿cuál de

a. Bloqueantes alfa las siguientes drogas?:
b. Hidralacina a. Hidralacina
c. IECAS b. Nitroprusiato de sodio
d. Clonidina c. Diazóxido
e. Hidroclorotiacida d. Enalaprilato
d. Ref.5 ( 476) e. Labetalol
b. Ref.5 (481) M
3223. ¿Cuál de las siguientes drogas presenta el
“efecto de la primera dosis “que consiste en 3229. El labetalol es una droga que pertenece al gru- E
vértigo, palpitaciones, sincope?: po de: D
a. Clonidina a. IECAS
b. Hidralacina b. Alfabloqueantes
I
c. Prozocin c. Betabloqueantes C
d. Bloqueante beta d. Bloqueante alfabeta I
e. IECA e. Vasodilatador directo
c. Ref.5 ( 476) d. Ref.5 ( 481) N
A
3224. ¿Cuál de las siguientes drogas pertenecen al 3230. ¿Cuál es la droga de elección para el tratamien-
grupo de los vasodilatadores directos?: to de la HTA severa durante el embarazo?:
a. Alfametildopa a. IECAS I
b. Amlodipina b. Bloquantes ARA N
c. Hidralacina c. Betabloqueantes
d. Clonidina d. Minidoxil T
e. Atenolol e. Hidralacina E
c. Ref.5 ( 477) e. Ref. 5 ( 481)
R
3225. ¿Cuál de las siguientes drogas producen el 3231. Paciente de 48 años ingresa por presentar N
efecto indeseable conocido como lupus like?: PA:190/130, fondo de ojo con exhudados, he- A
a. Atenolol morragias, edema de papila, además cefalea,
b. Clonidina disnea de pequeños esfuerzos, ¿cuál es el po-
c. Hidralacina sible diagnóstico?:
d. Enalapril a. Hipertensión arterial esencial
e. Prazocin b. Hipertensión renovascular
c. Ref.5 ( 478) c. Hipertensión arterial secundaria
d. Hipertensión arterial maligna
3226. ¿Cuál de las siguientes drogas producen el e. Urgencia hipertensiva
efecto indeseable hipertricosis reversible?: d. Ref. 5 ( 446)
a. Alfametildopa
b. Hidralacina 3232. Según el Comité de expertos para la clasifica-
c. Clonidina ción y diagnóstico de la diabetes mellitus, para
d. Lisinopril confirmar el diagnóstico de diabetes se nece-
e. Minoxidil sita:
e. Ref.5 (478) a. Una glicemia en ayunas mayor de 200 mg%
b. Una glicemia posprandial > 126 mg%
3227. Efusión pericárdica ha sido detectada en el 3 a c. Una glicemia en ayunas > 126mg %
4 % de pacientes con insuficiencia renal reci- d. Una glicemia en ayunas menor que 100 mg %
biendo: e. Una glicemia posprandial menor de 126 mg%
a. Minoxidil b. Ref. 5( 372)
b. Enalapril
c. Atenolol 3233. La nefropatía diabética se desarrolla frecuente-
d. Hidralacina mente:
e. Alfametildopa a. 1 a 2 meses después del inicio del diagnóstico
a. Ref.5 ( 478) de diabetes
b. 1 a 2 años después del diagnóstico de diabe-
3228. La intoxicación por cianatos es una complica- tes

AFEME
c. 2 a 5 años después del diagnóstico de la dia- fropatía diabética, ¿cuál de las siguientes es fal-
betes sa?:
d. 10 a 20 años después del diagnóstico de dia- a. Glomeruloesclerosis nodular
betes b. Glomeruloesclerosis difusa
e. 40 a 50 años después del diagnóstico de dia- c. Gota capsular o casquete de fibrina
betes d. Lesión exhudativa
d. Ref. 5 ( 372) e. Lesiones proliferativas endocapilares agudas
M e. Ref. 5 (377)
3234. ¿Cuál es el hallazgo de laboratorio que se en-
E cuentra en el EMO de los pacientes con nefro- 3240. Los factores de riesgo para desarrollar insufi-
D patía diabética?: ciencia renal aguda paranquemitosa son los si-
a. Hematuria guientes, excepto:
I b. Bacteriuria a. Edad avanzada
C c. Proteinuria b. Diabetes mellitus
I d. Isostenuria c. Raza negra
e. Leucocituria d. Utilización de contrastes yodados
N c. Ref. 5 ( 372) e. Nefropatía previas
A c. Ref. 5 ( 273)
3235. La clasificación de la nefropatía diabética se-
gún Mogensen tiene: 3241. Los riñones producen normalmente varias hor-
I a. Dos estadios monas, excepto :
N b. Tres estadios a. Renina
c. Cuatro estadios b. Angiotensina
T d. Cinco estadios c. Prostaglandinas
E e. Seis estadios d. Factor natriurético atrial
d. Ref. 5 (374) e. Eritropoyetina
R d. Ref. 5 ( 273)
N 3236. La presencia de microalbuminuria entre 30 y
A 300 mg/d diagnostica nefropatía diabética: 3242. El producto calcio X fósforo normal no debe ser
a. Estadio 1 mayor de:
b. Estadio 2 a. 35
c. Estadio 3 b. 45
d. Estadio 4 c. 25
e. Estadio 5 d. 55
c. Ref. 5 (374) e. 65
d. Ref. 5 (193)
3237. La presencia de proteínas en el EMO diagnosti-
ca nefropatía diabética: 3243. ¿Qué porcentaje de pacientes con insuficiencia
a. Estadio 1 renal crónica están con anemia en el momento
b. Estadio 2 de comenzar el tratamiento con hemodiálisis?:
c. Estadio 3 a. 50%
d. Estadio 4 b. 60%
e. Estadio 5 c. 70 %
d. Ref. 5 (374) d. 80%
e. 90%
3238. ¿Cuál es la droga de elección por el tratamien- d. Ref. 5 (183)
to de la nefropatía diabética estadio 3 en un pa-
ciente hipertenso con proteinuria de 3 mg/d?: 3244. El efecto tóxico de la hiperpotasemia en los pa-
a. Tiacidas cientes se expresa frecuentemente a nivel car-
b. Betabloqueantes díaco que presenta diferentes trastornos en el
c. IECAS ritmo de conducción. ¿Cuál de las siguientes
d. Bloqueantes de los canales de calcio drogas antagoniza el efecto tóxico en el miocar-
e. Vasodilatadores directos dio producido por la hiperpotasemia?:
c. Ref. 5 ( 374) a. El sulfato de magnesio
b. El gluconato de calcio
3239. Considerando las formas histológicas de la ne- c. El calcitriol

AFEME
d. La dopamina se presenta con grandes esfuerzos.

e. La norepinefrina b. Clase 2 – Ligera limitación de la actividad ordi-
b. Ref. 5 (77) naria, angina al caminar rápido, emociones
c. Clase 3 – Marcada limitación a la actividad ordi-
3245. Los betabloqueantes no deberían usarse en pa- naria, angina al caminar 400m, subir gradas
cientes diabéticas porque: d. Clase 4 – Incapacidad para realizar cualquier
a. No controlan bien la HTA actividad física sin limitación o angina
b. Tienen efecto hiperglicemiante c. Ref.6 (304) M
c. Enmascaran los síntomas de la hipoglicemia
d. No tienen efecto antiproteinúrico 3251. ¿Cuál en el mecanismo de acción de los digitá- E
e. Producen hiperuricemia licos sobre el sistema cardiovascular?: D
c. Ref. 5 (379) a. Efecto inotrópico positivo
b. Efecto cronotrópico negativo
I
3246. ¿Cuál de las siguientes drogas es la de elección c. a y b C
para controlar la hipertensión en pacientes pre- d. Ninguna de las anteriores I
eclámpticas?: c. Ref. 6 (270)
a. Minoxidil N
b. Bloqueantes beta 3252. Cuál es la clase de angina que se presenta con A
c. Prazocin las emociones y al caminar rápido con ligera li-
d. Clonidina mitación a la actividad ordinaria?:
e. Alfametildopa a. Clase 1 I
e. Ref.5 (500) b. Clase 2 N
c. Clase 3
3247. ¿Cuál es el mecanismo de producción de las d. Clase 4 T
arritmas?: b. Ref.6 (304) E
a. Alteraciones del automatismo o generación de
impulsos 3253. El bloqueo auriculoventricular de primer grado
R
b. Alteraciones en la conducción de impulsos o conducción auriculoventricular prolongada N
c. Combinación de anormalidades del automatis- se caracteriza por: A
mo y de la conducción a. Intervalo PR > 0.20 segundos
d. Todas las anteriores b. Intervalo PR de 0.16 segundos
e. Ninguna de las anteriores c. Intervalo PR < 0.20 segundos
d. Ref.6 (285-286) d. Intervalo PR DE 0,16 a 0,20 segundo
a. Ref.1 (1.438)
3248. Los IECA disminuyen la PA por los siguientes
mecanismos: 3254. Son criterios mayores de Framingham para el
a. Inhiben la conversión de Angiotensina I en An- diagnóstico de insuficiencia cardíaca conges-
giotensina II tiva:
b. Aumentan la secreción de aldosterona para in- a. Disnea paroxística nocturna
ducir natriuresis b. Hepatomegalia
c. Estimulan la formación local de AII en el tejido c. Edema agudo de pulmón
vascular y el miocardio d. Todas las anteriores
d. a y b e. Sólo a y c
e. Ninguna de las anteriores d. Ref.1 (1476)
a. Ref.6 (351)
3255. Son síntomas de la estenosis aórtica:
3249. ¿Cuál de los siguientes no es un antiarrítmico?: a. Tos paroxística nocturna
a. Procainamida b. Angina de pecho
b. Propafenona c. Edema de miembros inferiores
c. Difenoxilato d. Sólo a y c
d. Amiodarona e. Sólo b
c. Ref.6 (287) b. Ref.1 (1506)
3250. ¿Cuál es falsa según la clasificación de las an- 3256. La miocarditis puede ser causada por:
ginas de pecho por la severidad?: a. Proceso infeccioso
a. Clase 1 – Actividad normal no produce angina, b. Hipersensibilidad medicamentosa

AFEME
c. Radiación a. Lidocaína
d. Todas las anteriores b. Fenitoína
e. Ninguna de las anterior c. Mexiletine
d. Ref.1 (1522) d. Ninguno de los anteriores
b. Ref.6 (291)
3257. Son factores determinantes de la precarga ven-
tricular: 3264. ¿Cuáles son las causas más frecuentes de seg-
M a. Volumen de sangre total mento ST elevado (aparte de la cardiopatía is-
b. Distribución del volumen sanguíneo quémica)?:
E c. Contracción auricular a. Pericarditis aguda en fase inicial, Corpulmonale
D d. Todas las anteriores agudo, hiperpotasemia, hipotermia, miocardio-
e. Sólo a y c patías y malformaciones torácicas, vagotóni-
I e. Ref.1 (1466 - 1467) cos.
C b. Astenia neurocirculatoria, fármacos (diuréticos,
I 3258. El intervalo PR puede presentarse alargado en digitálicos, etc.), hipopotasemia, prolapso mi-
que enfermedad de las siguientes: tral, postaquicardia, secundaria a un bloqueo
N a. Bloqueo auriculo-ventricular de primer grado ventricular.
A b. Estenosis mitral c. Corpulmonale, fármacos (diuréticos, digitales,
c. Hipopotasemia pronunciada etc.), miocardiopatías, variantes de la normali-
d. Desviación del eje a 0º dad (deportistas, repolarización precoz, etc.).
I a. Ref.7 (666) d. Hipopotasemia, hipertermia, astenia neurocir-
N culatria, deportistas, pretaquicardia, secundaria
3259. El valor normal de duración del intervalo QRS a un bloqueo ventricular.
T es de: e. Todo lo anterior es incorrecto.
E a. 1 a 2 minutos a. Ref.8 (131)
b. 30 a 35 segundos
R c. 10 segundos 3265. La cara anterior del corazón está formada por la
N d. 12 a 20 segundos aurícula derecha y sobre todo por:
A d. Ref.7 (666) a. Ventrículo izquierdo
b. Aurícula izquierda
3260. Sobre la tetralogía de Fallot escoja la correcta: c. Cayado aórtico
a. Comunicación aurícula-ventricular mal alinea- d. Ventrículo derecho
da e. Ninguna de las anteriores
b. Obstrucción del infundíbulo d. Ref.9 (3)
c. Aorta coartada
d. Hipertrofia ventricular izquierda 3266. ¿Cuál es la presión normal de la aurícula iz-
b. Ref.7 (667) quierda?:
a. 25 – 30 mm Hg
3261. La miocarditis por lo general es de origen: b. 45 mm Hg
a. Bacteriano c. 8 mmHg
b. Viral d. 10 – 15 mm Hg
c. Parasitario e. b y c son correctas
d. Idiopático d. Ref.9 (21)
b. Ref.7 (687)
3267. Entre los factores de riesgo cardiovascular,
3262. El segmento ST elevado es signo de: ¿cuál de los siguientes es no modificable?:
a. Infarto agudo de miocardio a. Diabetes
b. Espasmo coronario b. Obesidad
c. isquemia c. Fibrinógeno
d. Todo lo anterior d. HTA
e. Sólo a y b e. Sexo
b. Ref.7 (667) e. Ref.9 (62)
3263. ¿Cuál es el medicamento antiarrítmico que no 3268. El edema de origen cardíaco se caracteriza por
debe ser mezclado con dextrosa porque preci- lo siguiente, excepto por:
pita?: a. Los más frecuentes se producen en extremida-

AFEME
des inferiores e. Obesidad

b. Se presentan en extremidades inferiores y pa- e. Ref.10 (71)
red abdominal solo cuando vienen acompaña-
dos de anasarca grave 3275. Es una causa de desviación del eje a la izquier-
c. Carácter simétrico da:
d. Edema sacro puede revestir gran importancia a. Tromboembolismo pulmonar
en pacientes encamados b. Recién nacidos y jóvenes fisiológicamente
e. Al examen físico el edema no deja fóvea c. EPOC M
e. Ref.9 (90) d. Síndrome de preexitación
e. Ninguno E
3269. La onda P es debida: d. Ref.10 (71) D
a. Despolarización ventricular
b. Despolarización de rama derecha 3276. ¿Cuál es la frecuencia de interpretación del
I
c. Despolarización auricular. ECG?: C
d. Despolarización de rama izquierda. a. Frecuencia, ritmo, morfología de la onda p, in- I
c. Ref.10 (45) tervalo PR
b. Ritmo, frecuencia, morfología de la onda P, in- N
3270. El intervalo PR suele medir: tervalo PR A
a. De 0.12 a 0.20 segundos c. Morfología de la onda p, intervalo PR, ritmo,
b. De 0.01 a 0.10 frecuencia
c. Veinte cuadraditos. d. Intervalo PR, morfología de la onda p frecuen- I
d. Un segundo. cia, ritmo N
a. Ref.10 (46) a. Ref.10 (81)
T
3271. La derivación I es la diferencia de potencial en- 3277. Las siguientes se consideran causas frecuen- E
tre: tes de desviación del eje eléctrico a la izquier-
a. Pierna izquierda y brazo derecho da (-30°), excepto:
R
b. Pierna izquierda y brazo izquierdo a. Hemibloqueo anterior N
c. Brazo derecho y pierna derecha b. Extrasístoles y taquicardias ventriculares de ori- A
d. Brazo izquierdo y brazo derecho gen ventricular derecho
d. Ref.10 (3) c. Comunicación interauricular
d. Infarto de miocardio lateral
3272. El potencial de reposo en el sistema de His- e. Todas las anteriores
Purkinje oscila entre: d. Ref.10 (69)
a. 80 y -90 mv ,
b. 10 y 0 mv, 3278. En condiciones normales las ondas T son:
c. 30 y 40 mv a. Negativas en DI, DII, V4 y V6
d. 150 y 180 mv. b. Puede ser negativa en DIII y a VL
a. Ref.10 (12) c. Son negativas en a VR y pueden serlo en V1
d. Todas son verdaderas
3273. En los adultos sanos el eje QRS medio o eje e. b y c son verdaderas
eléctrico determinado sobre el sistema de refe- d. Ref.10 (297)
rencia hexaxial en el plano frontal oscila entre:
a. 90 y 180 grados 3279. En cuanto a las ondas Q patológicas, señale el
b. 0 y -30 grados enunciado que sea falso:
c. 30 + 110 grados a. Son anchas > de 0,04 segundos
d. Todos los señalados b. Son profundas >25% de altura de onda R en
e. Ninguno de los señalados DI, DII, V5 y V6
c. Ref.10 (70) c. Si la onda Q patológica solo se registra en DIII
(no en DII ni en a VF) no tiene ningún significa-
3274. Las causas más frecuentes de desviación del do patológico.
eje eléctrico a la derecha son, excepto: d. Si la onda Q patológica solo se registra en a VL
a. EPOC tiene un alto significado patológico.
b. Hemibloqueo posterior d. Ref.10 (271)
c. Estenosis pulmonar
d. Dextrocardia 3280. La ondas T planas aparecen en:

AFEME
a. Infarto de miocardio hiperagudo e. Ref.11 (560)

b. Vagotonía en mujeres
c. Hipopotasemia 3285. Los criterios mínimos para el diagnóstico de
d. Hiperpotasemia cardiopatía hipertensiva sistémica son:
e. Sobrecarga de ventrículo izquierdo a. Hipertrofia ventricular izquierda
c. Ref.10 (297) b. Hipertrofia ventricular derecha
c. Historia anatomopatológica de hipertensión
M 3281. Con respecto a la cardiopatía isquémica, señale d. a y b
la respuesta falsa: e. a y c
E a. Es un dolor precordial intenso, opresivo, que e. Ref.6 11 (593)
D suele aparecer generalmente con esfuerzos y
estados emotivos. 3286. Señale lo correcto: la mayoría de las veces la
I b. Se conoce como angina de pecho o angor. insuficiencia del corazón izquierdo está causa-
C c. Se produce por contracción intensa de las fibras da por:
I musculares, por un tiempo mayor a 30 minutos a. Cardiopatías Isquémicas
d. Se debe generalmente a la disminución de flujo b. Hipertensión
N de sangre al miocardio c. Valvulopatías mitral y aórtica
A e. Su clasificación es cardiopatía isquémica agu- d. Ninguna de las anteriores
da y crónica. e. Todas las anteriores
c. Ref.9 (538) e. Ref.11 (568)
I
N 3282. Las manifestaciones clínicas de la fiebre reu- 3287. Sobre la morfología de la insuficiencia del cora-
mática se caracteriza por: zón derecho, señale lo correcto:
T a. Poliartritis migratoria, carditis, nódulos subcutá- a. Existe hepatomegalia y esplenomegalia con-
E neos, DTV, eritema marginado de la piel gestiva
b. Nódulos subcutáneos, eritema marginado, co- b. En riñones existe mayor retención de liquido,
R rea de Sydenham, DTV, trombosis venosa pro- edema periférico y azoemia más pronunciada
N funda c. Existe congestión venosa e hipoxia del sistema
A c. Corea de Sydenham, eritema marginado de la nervioso central
piel, nódulos subcutáneos, carditis, poliartrítis d. Existe edema de los tobillos y de la zona pre-
migratoria tibial
d. Eritema marginado de la piel, nódulos subcutá- e. Todas las anteriores
neos, carditis, DTA, insuficiencia aórtica e. Ref.11 (569)
c. Ref.11 (600)
3288. Un defecto del tabique auricular (DTA) produ-
3283. La tetralogía de Fallot se compone de: ce:
a. DTV, estenosis subpulmonar, DTA, hipertrofia a. Cortocircuito derecha – izquierda
del ventrículo izquierdo. b. El flujo sanguíneo pulmonar puede ser de 2 a 4
b. Estenosis subpulmonar, DTV, posición de la veces mayor de lo normal
aorta a horcajadas sobre el DTV, hipertrofia del c. El DTA primum es el más común
ventrículo derecho. d. Los DTA aislados producen síntomas antes de
c. DTA, estenosis subpulmonar , DTV. los 30 años
d. DTV, transposición de los grandes vasos, posi- b. Ref.11 (573)
ción de la aorta a horcajadas sobre el DTV
b. Ref.11 (574) 3289. En relación a la angina de pecho señale lo co-
rrecto:
3284. El sistema cardiovascular mantiene la presión a. La angina de pecho se caracteriza por crisis pa-
arterial y la perfusión de los órganos vitales en roxísticas y en general recurrentes de
presencia de carga hemodinámica excesiva molestia subesternal o precordial
mediante los siguientes mecanismos: b. La angina estable parece estar causada por re-
a. Mecanismo de Frank Starling ducción de la perfusión coronaria hasta un
b. Cambios estructurales miocárdicos como au- nivel crítico a causa de la ateroseclerosis coro-
mento de la masa muscular noria estenosante crónica
c. Activación de sistemas neurohumorales c. La angina de Prinzmetal ocurre en reposo y se
d. a y b debe a espasmo arterial coronario
e. Todas las anteriores d. La angina inestable es inducida en la mayoría

AFEME
de pacientes por rotura de una placa derecho y produce sensibilidad en la muñeca

aterosclerótica con trombosis parcial super- mano y dedos de la mano derecha
puesta, y quizá embolia o vasoespasmo e. Ref.12 (94)
e. Todas las anteriores
e. Ref.11 (5811) 3295. Los fármacos β-bloqueadores en la angina de
pecho son eficaces porque actúan bajando la
3290. El infarto de miocardio transmural se caracte- demanda miocárdica de oxígeno, al disminuir:
riza por: a. Frecuencia cardíaca M
a. Presenta una necrosis isquémica que afecta al b. Presión arterial
grosor total o casi total de la pared ventricular c. Contractilidad del miocardio E
en la distribución de una sola arteria coronaria. d. Todas las señaladas D
b. Se suele asociar con aterosclerosis coronaria e. b y c
c. Hay un cambio agudo de la placa ateroescle- e. Ref.13 (44)
I
rótica C
d. Existe una trombosis superpuesta 3296. Los padecimientos que simulan o se enmasca- I
e. Todas las anteriores ran como angina inestable, son:
e. Ref.11 (581) a. Infarto agudo del miocardio N
b. Disección aórtica aguda A
3291. Indique las afecciones que dan lugar a un incre- c. Pericarditis aguda
mento de la demanda de oxígeno por parte del d. Tromboembolia pulmonar
miocardio: e. Todas las señaladas I
a. Hipertiroidismo e hipertensión e. Ref.13 (56) N
b. Ejercicio y embarazo
c. Embolismo pulmonar 3297. Los infartos agudos de miocardio ocurren en T
d. Todas la anteriores las primeras horas de la mañana, por incremen- E
e. Ref.12 (5) to en la secreciónde:
a. H. tiroideas
R
3292. Señale de las siguientes opciones el factor de b. Catecolaminas N
riesgo cardíaco incorrecto: c. Estrógenos A
a. Diabetes d. Andrógenos
b. Hiperlipemia e. c y d
c. Síndrome metabólico b. Ref.13 (65)
d. Ninguno de los anteriores
d. Ref.12 (5) 3298. En pacientes con sospecha de IAM para valorar
la resolución de la elevación del segmento ST y
3293. Entre los marcadores bioquímicos de lesión para alivio del dolor se administra:
miocárdica encontramos, excepto: a. β-bloqueadores
a. Creatincinasa (CK) b. Heparina
b. Isoenzima MB (CK-MB) c. Nitroglicerina sublingual
c. Troponina Cardíaca T d. Magnesio intravenoso
d. Troponina Cardíaca I e. Bloqueadores de los canales de calcio
e. Eritropoyetina c. Ref.13 (79)
e. Ref.12 (87)
3299. ¿Qué otro nombre recibe el nódulo de Aschoff
3294. Señale lo incorrecto en cuanto a la presenta- y Tawara?:
ción clínica del IAM: a. Nódulo sinoauricular
a. Dolor torácico en reposo o con menor actividad b. Marcapasos cardíaco
de lo habitual c. Nódulo de Keith y Flack
b. Dolor prolongado que suele durar más de 30 d. Nódulo aurículoventricular
minutos e. Todas son correctas
c. Dolor retroesternal que se suele extender a am- d. Ref.14 (11)
bos lados de la cara anterior del tórax
d. En algunos casos el dolor puede iniciarse en 3300. ¿Cuáles son las propiedades de las fibras mio-
la zona epigástrica y simular trastornos abdo- cárdicas que condicionan su funcionamiento?:
minales a. Resistencia, flexibilidad, fuerza
e. A menudo se irradia por la cara cubital del brazo b. Inotropismo,cronotropismo, geotropismo

AFEME
c. Batmotropismo, inotropismo, contractibilidad sión arterial ortostática.

d. Exitabilidad, irritabilidad, sensibilidad c. El signo de Hill cataloga la gravedad de la
e. Cronotropismo, inotropismo,batmotropismo ingurgitación aórtica cuando el valor es de
e. Ref.14 (20) 60mmHg.
d. La hipertensión arterial sistodiástolica de la
3301. De los siguientes criterios de Duke para el diag- mitad superior del cuerpo junto con cifras nor-
nóstico de endocarditis infecciosa, señale ¿cuál males de la presión sistólica en la mitad inferior
M no es un criterio menor?: es característico de la coartación ítsmica de la
a. Fiebre igual o superior a 38 grados aorta.
E b. Fenómenos vasculares: embolias, infartos pul- d. Ref.15 (357)
D monares, hemorragia intracraneal.
c. Fenómenos Inmunológicos: glomerulonefritis, 3306. El bloqueo sinoauricular. Señale la característi-
I fenómeno de Osler, manchas de Roth, factor ca correspondiente:
C reumatoideo positivo. a. Se mantiene la contracción cardíaca.
I d. Hemocultivos positivos para endocarditis infec- b. Contracción cardíaca ausente, pausa diastólica
ciosa. doble.
N d. Ref.15 (377-379-401-436-454-491) c. El estímulo circula lento entre aurícula y ven-
A trículo.
3302. Dentro de los patrones hemodinámicos del d. Todas las anteriores
shock hipovolémico, señale la respuesta co- b. Ref.16 (261)
I rrecta:
N a. Consumo de oxígeno alto 3307. La fibrilación auricular se manifiesta por:
b. Presión venosa central baja a. PR corto, menos 0,12 s, onda P segundos de
T c. Volumen minuto aumentado complejo QRS.
E d. Resistencias vasculares bajas b. Registro asincrónico de complejos QRS, au-
b. Ref.15 (377-379-401-436-454-491) sencia de ondas P, 400 latidos por minuto.
R c. Ondas P presentes, Fc entre 150 y 200 latidos
N 3303. Acerca de los tipos y formas clínicas de presen- por minutos
A tación de insuficiencia cardíaca, señale la res- d. Ninguna de las señaladas
puesta incorrecta: b. Ref.17 (207)
a. IC. Anterógrada. Congestión Sistémica: disnea
y fatigabilidad. 3308. La insuficiencia coronaria crónica se caracte-
b. IC. Retrógrada. Falta de Perfusión: hipotensión, riza por:
oliguria y frialdad periférica. a. Onda T oponentes y gran voltaje.
c. IC. Izquierda. Síntomas de congestión sistémi- b. Ondas T aplanadas con intervalo QT alargado.
ca: disnea y fatiga c. PR Y QT se han acortado y Fc 100 lat x mint.
d. IC. Aguda. Disnea, fatigabilidad, asociados o no d. b y c
con retención hídrica. b. Ref.17 (600)
c. Ref.15 ( 377-379-401-463-454-491)
3309. Una placa blanquecina en ambos carillos en una
3304. ¿Cuál característica corresponde a las pulsa- paciente de 35 años, con hábitos etílicos y tabá-
ciones de la vena yugular interna?: quicos. De disposición extendida y con brotes
a. Rara vez palpable. arborescentes como pequeños helechos, ade-
b. El nivel de las pulsaciones cambia con la pos- más de una leucoplasia. ¿Con que otra lesión
tura. de las siguientes se podría asimilar?:
c. El nivel de las pulsaciones suele descender con a. Un liquen rojo plano
la inspiración. b. Una placa opalina de una sífilis
d. Todas las anteriores. c. Una candidiasis oral
e. Ninguna de las anteriores. d. Una mucosa mordisqueada
d. Ref.15 (350) a. Ref. 18 (522)
3305. Con respecto a presión arterial es correcto: 3310. En la clasificación de la arteritis de Takayasu,
a. El incremento de la presión diastólica con des- no es verdad que:
censo de la presión sistólica suele ocurrir en la a. En el tipo I sólo se afectan el cayado aórtico y
insuficiencia de la válvula aórtica. sus ramas
b. Las várices son una causa común de hipoten- b. En el tipo II sólo afecta a la aorta abdominal y

AFEME
sus ramas nocida como “Philadelfia”

c. En el tipo III la lesiones afectan a la aorta por e. Todas son correctas
encima y debajo del diafragma d. Ref. 18 (513)
d. El tipo IV afecta el cayado aórtico , la aorta ab-
dominal y la arteria pulmonar 3316. Señale con qué patología debe hacerse el diag-
d. Ref. 18 (66) nóstico diferencial de botulismo:
a. Tétanos
3311. ¿Cuál de los siguientes enunciados respecto a b. Síndrome de Guillain Barré ( Variedad descen- M
la sífilis es falso?: dente)
a. El diagnóstico se confirma con el hallazgo del c. Miastenia gravis E
treponema pallidum en la lesión o en el ganglio d. a, b y c son correctas D
satélite e. b y c son correctas
b. La trasmisión puede ser sexual, placentaria o e. Ref. 18 (102)
I
por transfusión de sangre C
c. La FTA – ABS se hace reactiva al mes de la 3317. Consulta un varón de 18 años por registros de I
aparición del chancro presión arterial elevados. ¿Qué diagnóstico es
d. Durante el último mes del embarazo la sífilis se improbable?: N
trata con penicilina G sódica a. Hiperaldosteronismo primario A
c. Ref. 18 (723-1312) b. Arteritis de Takayasu
c. Coartación de aorta
3312. El síndrome de Wolff Parkinson White se carac- d. Feocromocitoma I
teriza por presentar: e. Sindroma de Liddle N
a. PR corto con onda Delta y ensanchamiento del b. Ref. 18 (66)
QRS T
b. PR corto con onda Delta y QRS angosto 3318. Las siguientes son complicaciones de la insufi- E
c. PR largo con onda Delta y QRS angosto ciencia renal crónica, salvo:
d. Pr largo con onda Delta y ensanchamiento del a. Miopatía
R
QRS b. Pericarditis N
a. Ref. 18 (776) c. Desnutrición A
d. Hipofosfatemia
3313. Un hombre de 60 años hipertenso severo y fu- e. Edema
mador, consulta por dolor intenso y súbito en d. Ref. 18 (491)
región anterior del tórax con una irradiación in-
terescapular y signos de insuficiencia aórtica 3319. ¿Cuál de las siguientes hipovitaminosis conlle-
¿Cuál es el diagnóstico más posible?: va riesgos tromboembólicos?:
a. Infarto agudo de miocardio a. Hipovitaminosis A
b. Angina de pecho inestable b. Hipovitaminosis E
c. Aneurisma disecante de aorta c. Hipovitaminosis K
d. Pericarditis aguda d. Hipovitaminosis D
b. Ref. 18 (47-48) e. Déficit de ácido fólico
c. Ref. 18 (154)
3314. El agente que con más frecuencia provoca en-
docarditis infecciosa de válvula nativa en no 3320. El mieloma múltiple:
adictos a drogas endovenosas es: a. Es una enfermedad maligna de células plasmá-
a. Staphylococcus aureus ticas
b. Staphylococus viridans b. Se acompaña frecuentemente de osteopenia o
c. Staphylococus epidermides de lesiones óseas
d. Enterococus faecalis c. Las paraproteínas más frecuentes son IgG e
e. Ninguna es correcta IgA
c. Ref. 18 (244) d. Apilamiento de eritrocitos en el frotis periférico
e. Todas son correctas
3315. La leucemia mieloide crónica: e. Ref. 18 (552)
a. Pertenece a mieloproliferativas
b. Cursa con esplenomegalia 3321. ¿Cuál es la medida terapéutica fundamental en
c. La fosfatasa alcalina leucocitaria se halla baja el Shock séptico?:
d. Presenta una translocación cromosómica co- a. Antibioticoterapia

AFEME
b. Reposición de fluídos 3327. La otitis media serosa se produce con más fre-
c. Resolución del foco séptico cuencia por:
d. Colocación de catéter de Swan - Ganz a. Bloqueo de la Trompa de Eustaquio
e. Ninguna es correcta b. Bloqueo del conducto auditivo
b. Ref. 18 (717) c. Bloqueo de cornetes
d. Ninguno de los anteriores
3322. ¿Cuál de las siguientes no es causa de ileo pa- b. Ref. 18 (631)
M ralítico?:
a. Cólico renal 3328. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre
E b. Hemorragia retroperitoneal Histoplasmosis es errónea?:
D c. Uso de opiáceos a. La vía de adquisición primaria es a través de
d. Infección retroperitoneal lesiones de la piel
I e. Laparatomía b. Se observa en pacientes con Sida
C b. Ref. 18 (971) c. Su distribución geográfica es mundial
I d. Una de las terapias es el itraconazol
3323. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correc- e. Se localiza en pulmones, ganglios linfáticos,
N ta respecto al Síndrome de Mallory - Weiss?: bazo, hígado, médula ósea
A a. El principal dato patológico es la perforación es- a. Ref. 18 (456)
pontánea de esófago
b. El principal síntoma es la hemorragia digestiva 3329. ¿Cuál de los siguientes procesos patológicos
I no asociada a vómitos debe ser considerado como una urgencia qui-
N c. Comúnmente se relaciona con ingestión cróni- rúrgica?:
ca de bebidas alcohólicas a. Hidrocele
T d. La endoscopía está contraindicada debido al b. Varicocele
E riesgo de perforación c. Criptorquídea
e. El tratamiento quirúrgico rápido es el preferido d. Torsión del cordón espermático
R c. Ref. 18 (199) e. Hematocele
N d. Ref. 18 (836)
A 3324. ¿Cuál de las siguientes es causa de nódulo pul-
monar solitario?: 3330. ¿Cuál de las siguientes hipovitaminosis conlle-
a. Malformación arteriovenosa va trastornos neuropáticos periféricos?:
b. Carcinoma metastásico a. Hipovitaminosis A
c. Hamartoma b. Hipovitaminosis E
d. a y b c. Hipovitaminosis K
e. Todas son causas d. Hipovitaminosis de cianocobalamina
e. Ref. 18 (986) e. Hipovitaminosis de biotina
d. Ref. 18 (43)
3325. La fiebre reumática causa las siguientes altera-
ciones, excepto: 3331. La esteatosis hepática puede verse en las si-
a. Insuficiencia mitral guientes situaciones, excepto:
b. Corea de Sydenham a. Embarazo
c. Enfermedad articular crónica b. Diabetes mellitus
d. Cardiomegalia c. Etilismo
e. ICC d. Dislipemias
c. Ref. 18 (358) e. Administración de enalapril
e. Ref. 18 (329)
3326. Un joven de 16 años presenta decaimiento, fie-
bre, cefalea, sudoración excesiva, faringoamig- 3332. ¿Cuál de las siguientes no es una complicación
dalitis exudativa, adenopatías submaxilares bi- de la faringitis por Streptococus beta hemolíti-
laterales y esplenomegalia. El posible diagnós- co del grupo A?:
tico sería: a. Fiebre reumática
a. Mononucleosis infecciosa b. Glomérulonefritis aguda
b. Difteria c. Abceso retrofaríngeo
c. Enfermedad por arañazo de gato d. Escarlatina
d. Faringitis gonocócica e. Todas son complicaciones
b. Ref. 18 (208) e. Ref. 18 (340)

AFEME
3333. La causa más frecuente de aumento de tamaño a. Coprocultivo en la tercera semana

hiliar bilateral en el pulmón en un adulto joven b. Coprocultivo en la primera semana
asintomático es: c. Aglutinaciones en la primera semana
a. Tuberculosis primaria d. Hemocultivos en la primera semana
b. Metástasis e. Estudio hematológico elemental precoz
c. Sarcoidosis d. Ref. 18 (359)
d. Linfoma
e. Histoplasmosis 3339. En una persona de 40 años la asociación de os- M
c. Ref. 18 (711) teopenia, poliuria y urolitiasis es sugerente de:
a. Gota úrica E
3334. El lugar más frecuente de metástasis de mela- b. Hiperparatiroidismo secundario D
nomas maligno es: c. Hiperparatiroidismo primario
a. Pulmón d. Mala absorción intestinal
I
b. Hígado e. Hipercalciuria idiopática del adulto C
c. Ganglios linfáticos c. Ref. 18 (429) I
d. Cerebro
e. Hueso 3340. En cuál de las siguientes entidades buscaría N
c. Ref. 18 (540) otra causa si se encontrase una hipercalce- A
mia?:
3335. Uno de los siguientes datos es el factor predic- a. Sobredosis de vitamina D
tivo de supervivencia más importante en el me- b. Sarcoidosis I
lanoma maligno en estadio I, es decir melano- c. Hiperparatiroidismo primario N
ma localizado sin invasión ganglionar. Señále- d. Diuréticos tiazídicos
lo: e. Neoplasias malignas de mama T
a. Edad del paciente d. Ref. 18 (429) E
b. Tipo de piel
c. Subtipo histológico o celular 3341. En una mujer de 55 años intervenida de cáncer
R
d. Localización del melanoma de mama tres años antes, con buen estado ge- N
e. Grosor del tumor neral, comprueba una hipercalcemia de A11,1 A
e. Ref. 18 (540) mg/dl. ¿Cuál es la primera prueba a realizar?:
a. Determinación de péptido relacionado con la
3336. Un hombre de 60 años presenta unas placas PTH
eritematosas en el tronco, es diagnosticado de b. Determinación de PTH
micosis fungoide. Con dicho diagnóstico en- c. Gammagrafía ósea
tenderemos que el paciente se halla afecto de: d. Determinación de 25 ODH
a. Una variante de psoriasis e. Determinación de 1,25 (OH) 2D
b. Un linfoma no – Hodgkin de fenotipo T b. Ref. 18 (429)
c. Una infección por el hongo Microsporum fun-
goides 3342. Paciente de 53 años con historia d astenia, ma-
d. Un linfoma de Hodgkin lestar general y poliuria que muestra en un aná-
e. Un linfoma no – Hodgkin de fenotipo B lisis de una calcemia de 1,5 mg/dl con cortisol,
b. Ref. 18 (550) T4, TSH y PTH normales. Necesita un tratamien-
to urgente mediante:
3337. ¿Cuál de los siguientes procesos linfoprolife- a. Rehidratación y tiacidas
rativos corresponde a un linfoma de linfocitos b. Bifosfanatos de entrada
T?: c. Rehidratación, furosemida, calcitonina y bifos-
a. Linfoma folicular fatos
b. Plasmocitoma d. Vitamina D más diuréticos tiacídicos
c. Linfoma de células de manto e. Calcitonina de entrada, seguida de bifosfana-
d. Micosis fungoide tos
e. Linfoma linfoplasmocitario c. Ref. 18 (430)
d. Ref.18 (550)
3343. Paciente masculino de 40 años, el cual padece
3338. ¿Qué prueba tiene más rentabilidad diagnós- de hemoptisis, disnea, glomerulonefritis y ane-
tica, en un paciente adulto, cuando sospecha- mia, el posible diagnóstico es:
mos fiebre tifoidea?: a. Granulomatosis de Wegener

AFEME
b. Síndrome de Good Pasture d. Aciclovir

c. Hemosiderosis pulmonar a. Ref. 18 (142)
d. Vasculitis necrosante sistémica
e. Lupus eritematoso sistémico 3350. Señale, de entre las que a continuación se rela-
b. Ref. 18 (745) cionan, ¿cuál es la causa más común del abce-
so pulmonar?:
3344. ¿Cuál es el tratamiento de la anemia hemolíti- a. Tromboembolismo séptico
M ca?: b. El hematoma intrapulmonar traumático
a. Plaquetas c. La aspiración de secreciones
E b. Plasma fresco d. La obstrucción bronquial por cuerpos extraños
D c. Prednisona e. La diseminación hematógena de un proceso
d. Transfusión inmediata séptico extratorácico
I e. Ciclofosfamida c. Ref.18 (14)
C d. Ref. 18 (42)
I 3351. ¿Cuál de las siguientes entidades no se acom-
3345. ¿Cuál es el antígeno de histocompatibilidad in- paña de eosinofilia?:
N volucrando en la espondilitis anquilosante?: a. Mastocitosis
A a. HLA BQ b. Fiebre tifoidea
b. HLA BW3 c. Asma intrínseca
c. HLA DW d. Infecciones por helmintos
I d. HLA B27 e. Enfermedad de Hogkin
N e. HLA B6 b. Ref. 18 (359)
d. Ref. 18 (316)
T 3352. Son propios de la infestación por la Gardia lam-
E 3346. Paciente masculino de 18 años de edad el cual blia las siguientes características, excepto:
comienza con tos productiva mucopurulenta, a. Puede producir gastroenteritis agudas
R filbre de 39°C y equimosis diseminada. ¿Cuál b. Pueden producir disneas prolongadas con
N es el agente causal de la neumonía?: malaabsorción y pérdida de peso
A a. Pseudomonas c. Con frecuencia hay que recurrir al aspirado
b. Micoplasma duodenal para el diagnóstico
c. H. influenzal d. Es causa frecuente de vulvovaginitis por su mi-
d. Neumococo gración anovulvar
e. N. gonorrhoeae e. Suele eliminarse con metronidazol oral
b. Ref. 18 (594) d. Ref. 18 (372)
3347. El tratamiento de la neumonía por micoplasma 3353. Un paciente intervenido de una valvulopatía
es: mitral al que se le realizó sustitución valvular
a. Eritromicina hace un mes, acude al hospital por cuadro fe-
b. Ampicilina bril. Ante la sospecha de endocarditis protési-
c. Penicilina ca, ¿qué antibiótico o asociación considera-
d. Gentamicina ría de primera elección como tratamiento em-
e. Ciprofloxacina pírico, teniendo en cuenta el agente causal más
a. Ref. 18 (594) frecuente?:
a. Cloranfenicol más rifampicina
3348. Tumor vascular maligno: b. Vancomicina más gentamicina más rifampicina
a. Angioma vascular c. Penicilina más gentamicina más clindamicina
b. Xantoma d. Cloxacilina más rifampicina más clindamicina
c. Sarcoma de Kaposi e. Cefatotoxima u otra cefalosporina de tercera
d. Telangiectasias generación más gentamicina
e. Acantosis nígricans b. Ref. 18 (344)
c. Ref. 18 (713)
3354. Los microorganismos que más frecuentemente
3349. El tratamiento de elección del Chancroide es: se aíslan en la sangre de los pacientes con en-
a. Azitromicina docarditis sobre válvula protésica, en su forma
b. Cefuroxima temprana (antes de los 60 días de la implanta-
c. Penilicina G procaína ción valvular), son:

AFEME
a. Bacteroides 3360. ¿En cuáles de los siguientes criterios está indi-

b. Hongos cada la radioterapia en cáncer de mama?:
c. Gérmenes gran negativos a. Tumor mayor a 5 cm o que invaden piel o mús-
d. Enterococos culo
e. Estafilococos epidérmides b. Más que tres ganglios linfáticos primitivos
e. Ref. 18 (244) c. Ganglios linfáticos con extravasación capsular
d. Todas las señaladas
3355. ¿Cuál es el principal factor responsable de la no d. Ref. 18 (6) M
cicatrización de la úlcera péptica?:
a. Consumo de alcohol 3361. ¿Cuál es el diagnóstico anatomopatológico E
b. Estrés más probable de una pieza de colectomía perte- D
c. No abandono de hábito tabáquico neciente a una persona en la cuarta década de
d. Infección por Helicobacter pylori la vida que tiene más de 100 pólipos y un ade-
I
e. Determinados hábitos dietéticos nocarcinoma?: C
c. Ref. 18 (899) a. Pólipos juveniles I
b. Pólipos hiperplásicos
3356. ¿Cuál de los siguientes cereales puede ser to- c. Pólipos colónica familiar N
mado libremente por los pacientes con enfer- d. Pólipos inflamatorios múltiples A
medad celíaca?: e. Síndrome de Peutz- Jeghers
a. Avena c. Ref. 18 (743)
b. Trigo I
c. Centeno 3362. Cuál de las siguientes es la primera medida te- N
d. Soya rapéutica a adoptar en la pancreatitis aguda?:
e. Cebada a. Aspiración nasogástrica T
d. Ref. 18 (249) b. Dieta absoluta E
c. Antibióticoterapia de alto espectro
3357. Ante una mujer de 60 años con antecedentes d. Administración de somatostatina
R
de malnutrición en la infancia, que presenta dia- e. Administración de inhibidores de la bomba de N
rrea crónica a lo largo de 4 años con esteato- protones A
rrea, anemia ferropénica y adelgazamiento pro- b. Ref. 18 (640)
gresivo, la causa más probable de su diarrea
es: 3363. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es co-
a. Enfermedad de Crohm rrecta en relación con la pancreatitis crónica?:
b. Enfermedad celíaca a. El alcohol constituye la primera causa
c. Amiloidosis b. El síntoma más frecuente es el dolor
d. Tumor maligno de ciego c. La diabetes mellitus es una complicación fre-
b. Ref. 18 (249) cuente y precoz
d. El tratamiento es inicialmente médico y la ciru-
3358. Uno de los siguientes datos clínicos no es su- gía sólo está indicada en caso de determinadas
gerente del síndrome de colon irritable : complicaciones
a. Presencia de moco en las heces c. Ref. 18 (641)
b. Dolor recurrente en hipogastrio
c. Tenesmo rectal 3364. Una de las siguientes enfermedades crónicas
d. Alteración de diarrea / estreñimiento del hígado se asocia a carcinoma hepatocelular
e. Diarrea nocturna con menor frecuencia que las otras:
e. Ref. 18 (734) a. Hepatitis autoinmune de tipo I
b. Cirrosis por el virus de la hepatitis
3359. ¿Cuál de los siguientes síntomas es el de más c. Infección crónica por el virus de la hepatitis B
frecuente presentación en el curso de una coli- d. Cirrosis por hemocromatosis
tis ulcerosa?: e. Cirrosis alcohólica
a. Fiebre a. Ref. 18 (132)
b. Masa abdominal
c. Megacolon tóxico 3365. Señale cual de las siguientes enfermedades no
d. Rectorragia se asocia a hepatocarcinoma:
e. Dolor abdominal a. Enfermedad de Wilson
d. Ref. 18 (163) b. Hemocromatosis

AFEME
c. Ingesta de aflatoxina 3371. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones le parece

d. Cirrosis por virus de la hepatitis B más correcta en un paciente con SIDA con pér-
e. Dosis altas de esteroides anabolizantes didas de la visión y en el que el oftalmólogo in-
a. Ref. 18 (132) forma retinitis para citomegalovirus?:
a. Confirmar con cultivos
3366. La prueba de Tzanck es una tinción que reve- b. Confirmar con serología
la la presencia de células multinucleadas gigan- c. Iniciar tratamiento con Foscarnet
M tes y es útil para el diagnóstico de infecciones d. Iniciar tratamiento con láser
virales por algunos: e. Iniciar tratamiento con Aciclovir
E a. Adenovirus c. Ref. 18 (754)
D b. Enterovirus
c. Herpesvirus 3372. ¿Cuál es el tratamiento antibiótico empírico de
I d. Tneumovirus elección, entre los siguientes, en un paciente de
C e. Influenzavirus 30 años con meningitis bacteriana?:
I c. Ref. 18 (414) a. Cefotaxima
b. Vanconicina
N 3367. ¿Qué retroviral puede producir anemia grave?: c. Imipenem
A a. Nevirapina d. Penicilina
b. Indinavir e. Gentamicina
c. Zidovudina a. Ref. 18 (542)
I d. Didanosina
N e. Estavudina 3373. Varón de 22 años con cefalea frontal intensa, de
c. Ref. 18 (751) 3 horas de duración, acompañada de vómitos,
T somnolencia, fotofobia, con buen estado gene-
E 3368. Un paciente de 32 años con infección VIH in- ral. Temperatura axilar de 37,8°c y rigidez de la
gresa con un cuadro de pancreatitis aguda. No nuca. LCR claro con 300 linfocitos por mm3.
R es consumidor de alcohol. La ecografía abdo- Como antecedente existía un cuadro gripal 10
N minal descarta litiasis biliar. Sigue tratamiento días antes el diagnóstico más probable será:
A antirretroviral con Zidovudina (AZT), didanosi- a. Sarcoidosis
na (DDI), indinavir. ¿Qué debe suspender en su b. Jaqueca
tratamiento?: c. Tumor cerebral
a. Didanosina d. Meningitis meningocócica
b. Zidovudina e. Meningitis vírica
c. Indinavir e. Ref. 18 (544)
d. Los tres fármacos
e. Ninguno de los fármacos 3374. Los agentes causales más frecuentes de me-
a. Ref. 18 (751) ningitis viral son :
a. Herpesvirus
3369. ¿Cuál de los siguientes antivirales se utiliza b. Enterovirus
frente al virus de la inmunodeficiencia huma- c. Arbovirus
na?: d. Virus de la parotiditis epidérmica
a. Amantadina e. Virus de la coriomeningitis linfocitaria
b. Aciclovir b. Ref. 18 (544)
c. Ganciclovir
d. Didanosina 3375. En relación a la sífilis señale la información co-
e. Vidaravina rrecta:
d. Ref. 18 (751) a. La lúes secundaria cursa excepcionalmente
con manifestaciones cutáneas
3370. ¿Cuál de los siguientes antivirales no es activo b. El control del tratamiento se puede realizar va-
frente al VIH?: lorando los títulos de positividad de las pruebas
a. Zidovudina treponémicas
b. Foscarnet c. Durante los períodos de latencia de la enferme-
c. Aciclovir dad se negativizan las pruebas no treponémi-
d. Zalcitabina cas
e. Didanosina d. El treponema no es sensible a los antibióticos
c. Ref. 18 (751) betalactámicos

AFEME
e. El chancro sifilítico es indurado, no doloroso y 3381. El tratamiento de primera línea en un paciente

muy rico en bacterias de 65 años de leucemia mieloide crónica en pri-
e. Ref. 18 (723) mera fase crónica debe basarse en:
a. Quimioterapia intensiva hasta alcanzar la remi-
3376. De las siguientes pruebas serológicas, ¿cuál sión completa
hay que realizar para el diagnóstico de neuro- b. Hidroxiurea oral para mantener valores leucoci-
sífilis?: tarios normales
a. VDRL en LCR c. Imatinil mesilato de forma indefinida M
b. Examen de campo oscuro en LCR d. Interferón alfa hasta máxima respuesta citoge-
c. FTA- ABS en LCR nética E
d. Test de inmovilización de T. pallidum en LCR e. Trasplante halogénico de progenitores hemato- D
e. Inmunofluorecencia directa en LCR poyéticos
a. Ref. 18 (723) c. Ref. 18 (513)
I
C
3377. ¿Cuál de las siguientes técnicas de imagen tie- 3382. En un paciente de 25 años, diagnosticado de I
ne mayor rendimiento para determinar la exis- leucemia mieloide crónica hace seis meses.
tencia de metástasis óseas en un paciente con ¿Cuál entre los siguientes, es el tratamiento N
carcinoma de próstata?: con mejor resultado?: A
a. TC a. Busulfan
b. Ecografía ósea b. Interferón alfa
c. Gamagrafía ósea c. La hidroxiurea I
d. Resonancia nuclear magnética d. El transplante halogénico de precursores he- N
e. Radiología ósea matopoyéticos a partir de un hermano HLA-
c. Ref. 18 (117) compatible T
e. El transplante autólogo de precursores hema- E
3378. ¿Cuál de los siguientes apartados es falso en topoyéticos
relación a la anemia perniciosa?: d. Ref. 18 (513)
R
a. En el hemograma encontramos anemia severa N
con VCM elevado y reticulocitos altos 3383. ¿Cuál de los tratamientos siguientes es el más A
b. Se produce un déficit de factor intrínseco adecuado para la Policitemia vera?:
c. Con frecuencia aparecen alteraciones neuroló- a. Hidroxiurea
gicas b. Busulfan
d. La prueba diagnóstica de elección es la prueba c. Flebotomías
de Schilling d. Vigilancia sin tratamiento
e. El tratamiento consiste en la administración de e. P32
vitamina B12 intramuscular c. Ref. 18 (62)
a. Ref. 18 (43)
3384. Paciente de 50 años sin antecedentes, con 60%
3379. Son fármacos que pueden producir o aumentar de hematocrito, 19g/dl de hemoglobina, esple-
la hemorragia: nomegalia, signos de hiperviscosidad. ¿Cuál
a. Arginina será el siguiente paso para diagnosticar una
b. Corticoides posible Policitemia vera?:
c. Anticoagulantes a. Determinar el nivel de carboxihemoglobina
d. Fármacos antiinflamatorios no esteroides b. Determinar el nivel sérico de eritropoyetina
e. Todos los señalados c. Determinar la saturación de O2
e. Ref. 18 (930) d. Realizar un pielograma IV
e. Determinar masa eritrocitaria y volumen plas-
3380. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es el más ca- mático
racterístico de la leucemia mieloide crónica?: e. Ref. 18 (662)
a. El aumento de ácido úrico sérico
b. El reordenamiento del gen bcr/abl 3385. ¿Qué diagnóstico es más probable frente a un
c. El cromosoma Filadelfia adulto de 55 años, sin historia previa de cefalea,
d. Esplenomegalia palpable que acude al servicio de urgencias por cefalea
e. La disminución de la fosfatasa alcalina granu- súbita con intensidad máxima al inicio, náusea
locitaria y vómitos?:
b. Ref. 18 (513) a. Arteritis temporal

AFEME
b. Meningitis aguda c. Lupus eritematoso diseminado

c. Tumor cerebral d. Síndrome de Guillaín – Barré
d. Primer episodio de migraña e. Granulomatosis de Wegener
e. Hemorragia subaracnoidea d. Ref. 18 (746)
e. Ref. 18 (396)
3391. Mujer de 67 años con diabetes mellitus no insu-
3386. En la enfermedad de Parkinson la lesión histo- linodependiente de 20 años de evolución, que
M patológica más constante y definitoria de la en- consulta por ptoris palpebral izquierda de inicio
fermedad es: súbito. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
E a. Pérdida neuronal en el lóbulo temporal a. Mononeuropatía del IV par craneal
D b. Pérdida neuronal en el núcleo de Luys b. Mononeuropatía de III par craneal
c. Despigmentación de la sustancia negra c. Mononeuropatía del VI par craneal
I d. Ovillos neurofibrilares en el hipocampo d. Polineuropatía diabética
C e. Pérdida neuronal en el núcleo de Meynert e. Mucormicosis rinocerebral
I c. Ref. 18 (275) b. Ref. 18 (203)
N 3387. Un paciente de 68 años, sin antecedentes neu- 3392. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto
A rológicos psiquiátricos, ni tratamientos farma- al síndrome de Guillaín Barré es falsa?:
cológicos previos, presenta desde hace 8 me- a. Existe con frecuencia el antecedente de una in-
ses deterioro mental progresivo, fluctuaciones fección viral en las semanas previas
I en su nivel de atención y rendimiento cogniti- b. Las plasmoféresis pueden tener un efecto be-
N vo, alucinaciones visuales y, en la exploración neficioso en el curso de la enfermedad
neurológica, signos parkinsonianos leves. Pro- c. El líquido cefalorraquídeo suele mostrar una
T bablemente sufre: pleocitosis discreta con proteínas normales
E a. Enfermedad de Alzheimer d. Más del 75% de los pacientes se recuperan de
b. Demencia vascular forma completa o casi completa
R c. Demencia con cuerpos de Lewy e. Se asocia en ocasiones con la enfermedad de
N d. Enfermedad de Huntington Hodgkin
A e. Psicosis hebefrenica c. Ref. 18 (746)
c. Ref. 18 (275)
3393. La miastenia gravis se produce por:
3388. ¿Cuál es la forma clínica mas prevalente de la a. Disminución de la síntesis de acetilcolina
neuropatía diabética?: b. Presencia de anticuerpos para receptores co-
a. Radioculopatía linérgicos
b. Neuropatía autonómica c. Decremento de la actividad eléctrica presináp-
c. Neuropatía motora proximal tica
d. Polineuropatía distal simétrica sensitivomotora d. Bloqueo de los receptores colinérgicos por ni-
e. Síndrome de túnel carpiano cotina
d. Ref. 18 (203) e. Migración de los receptores fuera de la hendi-
dura sináptica
3389. ¿Cuál es, entre los propuestos, el proceso que b. Ref. 18 (549)
con más frecuencia origina trastorno del siste-
ma nervioso autónomo en la población gene- 3394. En relación con la miastenia gravis, señale cuál
ral?: de las afirmaciones siguientes es verdadera:
a. Esclerosis múltiple a. Es más frecuente en varones
b. Diabetes mellitus b. Los músculos distales son los que se afectan
c. Amiloidosis con mayor frecuencia en las fases iniciales de
d. Enfermedad de Parkinson la enfermedad
e. Síndrome de Shy-Drager c. La estimulación eléctrica repetitiva a frecuen-
b. Ref. 18 (204) cias altas es siempre diagnóstica
d. La debilidad muscular miasténica suele acom-
3390. ¿En cuál de los siguientes procesos la parálisis pañarse, en general, de otros signos o sínto-
facial periférica bilateral es más frecuente?: mas neurológicos
a. Síndrome de Ramsay - Hunt (secundario a her- e. El tratamiento de elección de la miastenia gene-
pes zóster) ralizada en pacientes jóvenes es la timectomía
b. Lepra a. Ref. 18 (549)

AFEME
3395. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clíni- trado disminuir la mortalidad en la insuficiencia
cas no se presenta en la miastenia gravis?: cardíaca?:
a. Parálisis pupilar a. Digoxina
b. Diplopía b. Enalapril
c. Disfagia c. Carvedilol
d. Ptosis palpebral d. Espirinoloctona
e. Insuficiencia respiratoria e. Metoprolol
a. Ref. 18 (549) a. Ref. 18 (329) M
3396. El llamado astrocitoma gigantocelular sube- 3402. El riñón poliquístico del adulto es un trastorno: E
pendimario es un tumor que se asocia de forma a. Hereditario autosómico recesivo D
característica con: b. Herencia autosómica dominante
a. Enfermedad de Cushing c. Ligada al cromosoma X
I
b. Esclerosis en placas d. Ligada al cromosoma Y C
c. Esclerosis tuberosa e. No es hereditario I
d. Enfermedad de von Hippel – Lindau b. Ref. 18 (669)
e. Ataxia – telangiectasia N
c. Ref. 18 (582) 3403. Un paciente de 22 años de edad, sin anteceden- A
tes patológicos y sin hábitos tóxicos presenta
3397. El síntoma más frecuente de una neoplasia ce- un cuadro de 8 días de evolución de fiebre y do-
rebral es: lor centrotorácico intenso que aumenta con la I
a. Convulsiones inspiración y los movimientos respiratorios .El N
b. Cefalea electrocardiograma revela un derrame pericár-
c. Rigidez de la muca dico importante, sin signos de compromiso he- T
d. Edema de papila modinámico. ¿Cuál sería su primer diagnósti- E
e. Disminución del nivel de conciencia co?:
a. Ref. 18 (582) a. Pericarditis aguda idiopática
R
b. Pericarditis tuberculosa N
3398. En paciente mayor, la aparición de tríada oto- c. Pericarditis purulenta A
rrea, pseudomona – diabetes, es sospecha de: d. Taponamiento cardíaco
a. Colesteatona e. Pericarditis de origen autoinmune
b. Otitis externa maligna a. Ref. 18 (654)
c. Pólipo en oído medio
d. Otitis media necrótica aguda 3404. ¿Cuál de estas complicaciones no es propia de
e. Granuloma de eosinófilos la colitis ulcerosa?:
b. Ref. 18 (629-630) a. Artritis
b. Fistulas
3399. La angina de pecho se diagnostica por: c. Uveitis
a. Prueba de esfuerzo d. Hepatopatía
b. La clínica e. Colangitis
c. Electrocardiografía b. Ref. 18 (163)
d. Ecocardiografía
e. Hemodinámica 3405. Un dolor torácico anterior, opresivo, que afecta
b. Ref. 18 (47) al borde superior del trapecio, que varia con la
respiración en un sujeto fumador joven, es su-
3400. ¿Cuál de los siguientes fármacos reduce la gerente de:
mortalidad en los enfermos con insuficiencia a. Embolismo pulmonar
cardíaca congestiva?: b. Infarto de miocardio
a. Digoxina c. Angina inestable
b. Furosemida d. Pericarditis aguda
c. Enalapril e. Disección aórtica
d. Aspirina d. Ref. 18 (654)
e. Amiodarona
b. Ref. 18 (485) 3406. A un varón de 45 años se le detecta, en una re-
visión rutinaria, una TA de 140/100 que se con-
3401. ¿Cuál de las siguientes fármacos no ha demos- firma en tres visitas posteriores. Su padre tiene

AFEME
hipertensión. La exploración física es normal. a. Ref. 19 (975)

Las siguientes pruebas de laboratorio son ade-
cuadas por su valoración, excepto: 3412. ¿Cuál es una de las formas más frecuentes de
a. Hematocrito cáncer en la infancia?:
b. Análisis elemental de orina a. Colangiocarcinoma.
c. Creatinina sérica b. Hepatoblastoma.
d. Urografía intravenosa c. Adenoma hepático.
M e. Electrocardiograma d. Hepatoma.
d. Ref. 18 (433) e. Angiosarcoma.
E b. Ref. 19 (975)
D 3407. ¿Cuál de los siguientes trastornos puede estar
ocasionado por un consumo excesivo de alco- 3413. Es responsable del colangiocarcinoma:
I hol?: a. Brucelosis.
C a. Microcitosis b. Tularemia.
I b. Aumento de la contractibilidad cardíaca c. Fasciolasis.
c. Hipertensión arterial d. Paludismo.
N d. Arteritis de Horton e. Echinococcus.
A e. Tiroiditis de Quervain c. Ref. 19 (975)
c. Ref. 18 (433)
3414. La exposición a que elemento del trabajo cau-
I 3408. La aparición de un pliegue extra de piel debajo sa angiosarcoma:
N del párpado inferior es una característica de: a. Plomo.
a. Rosácea b. Mercurio orgánico.
T b. Dermatitis seborreica c. Disolventes.
E c. Eccema de contacto d. Cloruro de vinilo.
d. Dermatitis atópica e. Dioxinas.
R e. Pitiriasis rosada d. Ref. 19 (976 )
N d. Ref. 18 (194)
A 3415. La metástasis hepática tiene su origen más fre-
3409. El adenoma hepático: cuente en:
a. Es tumor benigno del hígado. a. Pulmón.
b. Aparece en mujeres en edad fértil. b. Mama.
c. Puede presentarse por el uso de anticoncepti- c. Colon.
vos orales. d. Páncreas.
d. No producen síntomas. e. Todos los señalados.
e. Todos los señalados. e. Ref. 19 ( 976)
e. Ref. 19 (974)
3416. Son complicaciones de la colangiopancreato-
3410. Todo es característico de los hepatomas, ex- grafia retrógrada endoscópica (CPRE), excep-
cepto: to:
a. Es un cáncer primario del hígado. a. Hemorragia.
b. Es el cáncer hepático más frecuente. b. Inflamación del páncreas.
c. La hepatitis B aumenta el riesgo. c. Perforación de conductos biliares.
d. Las aflatoxinas son causa para su presenta- d. Infección de los conductos biliares.
ción. e. Todos los señalados.
e. La cirrosis biliar primaria es la causa más impor- e. Ref. 19 (980)
tante de su aparición.
e. Ref. 19 (974) 3417. Los tumores de los conductos biliares son más
frecuentes en:
3411. ¿Cuál no es característica del laboratorio del a. Conductos císticos.
hepatoma?: b. Vesícula biliar.
a. Niveles de alfafetoproteína en sangre bajos. c. Cabeza del páncreas.
b. Calcio elevado. d. Esfínter del colón.
c. Hipoglucemia. e. Conducto pancreático
d. Glóbulos rojos elevados. c. Ref. 19 (982)
e. Lípidos elevados.

AFEME
3418. ¿Cuál no es una razón para realizar diálisis?: d. Embarazo ectópico.

a. Insuficiencia cardíaca e. Desprendimiento prematuro de placenta.
b. Encefalopatía urémica. d. Ref. 19 (1015)
c. Edema pulmonar.
d. Hiperkalemia. 3425. La nefroesclerosis maligna tiene como causa
e. Hipopotasemia. más importante:
e. Ref. 19 (999) a. Feocromocitoma.
b. Hipertensión arterial. M
3419. Son posibles complicaciones de la hemodiáli- c. Glomerulonefritis.
sis: d. Vasculitis. E
a. Embolos de aire. e. Hipertensión renovascular. D
b. Anafilaxia. b. Ref. 19 (1016)
c. Hipotensión arterial.
I
d. Arritmias cardíacas. 3426. En adultos la trombosis de la vena renal se pro- C
e. Todas las señaladas. duce por, excepto: I
e. Ref. 19 (1000) a. Cáncer de riñón.
b. Tumor de la vena cava inferior. N
3420. Pueden causar síndrome nefrítico, excepto: c. Tumor en venas ácigos. A
a. Varicela. d. Administración de anticonceptivos orales.
b. Malaria e. Migrañas tromboflebíticas.
c. Lupus eritematoso sistémico. c. Ref. 19 (1016 – 1017) I
d. Mononucleosis infecciosa. N
e. Síndrome de Good Pasture. 3427. La intoxicación por algunos metales pesados
d. Ref. 19 (1004) puede ocasionar: T
a. Glucosuria renal. E
3421. ¿Cuál de estos fármacos no es causa de sín- b. Acidosis tubular renal.
drome nefrótico?: c. Nefroesclerosis maligna.
R
a. Penicilamina. d. Fibrodisplasia. N
b. Compuestos de oro. e. Todas las señaladas. A
c. AINES b. Ref. 19 (1018)
d. IECAS
e. Heroína intravenosa. 3428. La acidosis tubular renal puede conducir a, ex-
d. Ref . 19 (1007) cepto:
a. Deshidratación.
3422. ¿Cuál de estas enfermedades no es causa del b. Depósito de calcio en los riñones.
síndrome nefrótico?: c. Curvatura de los huesos.
a. Síndrome nefrítico. d. Aumento de concentraciones de sodio en la
b. Diabetes mellitus. sangre,
c. Toxemia del embarazo. e. Disminución de concentración de potasio en la
d. VIH. sangre.
e. Artritis. d. Ref. 19 (1018)
e. Ref. 19 (1007)
3429. La acidosis tubular renal puede ser acusada
3423. Son causa de nefritis tubulointersticial: por:
a. Penicilina. a. Acetazolamida.
b. Sulfonamidas. b. Anfotericina B
c. AINES. c. Lupus eritematosos sistémico.
d. Diuréticos. d. AINES.
e. Todos los señalados. e. Síndrome de Sjögren
e. Ref. 19 (1010) d. Ref. 19 ( 1018)
3424. ¿Cuál no es causa de necrosis cortical como 3430. ¿Qué concepto no es correcto en la glucosu-
complicación del embarazo?: ria renal?:
a. Hemorragia interna. a. Se elimina glucosa en la orina.
b. Preeclampsia. b. Concentraciones de glucosa en sangre norma-
c. Muerte fetal intrauterina. les o bajas.

AFEME
c. El tratamiento igual que para la diabetes. d. Carcinoma que invade la pared de la pelvis.
d. Defectos en células tubulares. e. Carcinoma afecta el tejido subvaginal pero no
e. Enfermedad hereditaria. se extiende a la pared pélvica.
c. Ref. 19 (1019) d. Ref. 18 (585)
3431. Es característico de la diabetes insípida nefró- 3437. El sarcoma intrauterino señale lo incorrecto:
gena renal, excepto: a. Es el tumor ginecológico más letal.
M a. Orina diluida. b. Proliferación anormal de células del mesénqui-
b. No hay respuesta en la hormona antidiurética. ma.
E c. Riñones no pueden concentrar la orina. c. El síntoma más frecuente es el flujo vaginal.
D d. Las mujeres son las que presentan más sínto- d. Puede sobresalir a través del cuello.
mas e. Las mujeres negras tienen un riesgo más alto.
I e. El gen que causa el trastorno es recesivo. c. Ref. 18 ( 586)
C d. Ref. 19 (1019-1020)
I 3438. La neoplasia pulmonar primaria con mayor in-
3432. Si la diabetes insípida nefrógena no se trata con cidencia es:
N rapidez en los niños afecta: a. Adenocarcinoma.
A a. Cerebro. b. Carcinoma epidermoide.
b. Pulmones. c. Carcinoma de células grandes.
c. Músculos. d. Carcinoma de células pequeñas
I d. Corazón. e. Carcinoma bronco alveolar.
N e. Todos los señalados. a. Ref.18 (587)
a. Ref. 19 (1020)
T 3439. ¿Cuál de estas sustancias ambientales produ-
E 3433. En relación a la cistinuria , señale lo incorrecto: cen cáncer del pulmón?:
a. Eliminación de la cisteína, un aminoácido en a. Cloruro de vinilo.
R orina. b. Asbesto.
N b. Defecto hereditario de túbulos renales. c. Níquel.
A c. Formación de cálculos en vías urinarias d. Uranio
d. Aparecen cálculos en vejiga e. Todos los señalados.
e. Los síntomas aparecen en la vejez. e. Ref. 18 (587)
e. Ref.19 (1020)
3440. El cáncer más frecuente testicular es:
3434. Los efectos a largo plazo de la radioterapia para a. Teratoma.
las neoplasias cerebrales incluyen: b. Seminoma.
a. Necrosis de sustancia blanca. c. Carcinoma de las células embrionarias
b. Hialinización de vasos sanguíneos. d. Coriocarcinoma
c. Meningiomas. e. Teratocarcinoma.
d. Sarcomas. b. Ref. 18 (589)
e. Todos los anteriores.
e. Ref. 18 (583) 3441. En sospecha de cáncer testicular hacer el diag-
nóstico diferencial con todos los señalados, ex-
3435. El estadio T2 (TNM) de las neoplasias de las cepto:
glándulas salivales indica: a. Varicocele.
a. Tumor > 6 cm. b. Hidrocele.
b. Tumor < 2cm. c. Espermatocele.
c. Tumor de 2 a 4 cm. d. Criptorquídia.
d. Tumor de 4 a 6 cm. e. Epididimitis.
e. Sin evidencia de tumor primario. d. Ref. 18 ( 589)
c. Ref. 18 (584)
3442. La neumonía por aspiración adquirida en la co-
3436. En la estadificación del cáncer de vagina III in- munidad se debe a, excepto:
dica: a. Bacteroides Sp
a. Carcinoma in situ b. Haemophylus influenzae
b. Carcinoma intraepitelial. c. P. aeuriginosa.
c. Carcinoma limitado a la pared vaginal. d. Streptococcus pneunoniae.

AFEME
e. Todos los señalados. b. Pérdida de grasa corporal.

c. Ref. 18 (590) c. Diarrea.
d. Irritabilidad.
3443. La neumonía por aspiración adquirida en el e. Cansancio.
hospital se debe a, excepto: b. Ref. 19 (1064)
a. E. Coli.
b. Bacteroides Sp 3449. Se almacenan principalmente en el hígado, ex-
c. Legionella. cepto: M
d. Acineto bactes Sp. a. Vitamina A.
e. Serratia. b. Vitamina D- E
c. Ref. 18 (590) c. Vitamina B12. D
d. Vitamina E.
3444. ¿Qué no es característico de la neumonía bac- d. Ref. 19 (1066)
I
teriana?: C
a. Se afecta el parénquima pulmonar. 3450. Las manchas de Bitot aparecen por una inade- I
b. La infección es responsable del 50 al 75% de cuada ingesta de:
las neumonías adquiridas en la comunidad. a. Vitamina E. N
c. Los macrólidos recomendados para el trata- b. Vitamina A. A
miento ambulatorio empírico de la neumonía c. Vitamina K.
adquirida en la comunidad. d. Vitamina D.
d. La infección neumocócica es responsable del e. Vitamina B1. I
50 al 75% de neumonías nosocomiales. c. Ref. 19 (1066) N
e. La neumonía neumocócica a los Rx presenta
infiltrado segmentario. 3451. ¿Qué vitaminas es necesaria para la madura- T
d. Ref. 18 (591) ción de los glóbulos rojos y la síntesis de ADN E
y ARN ?:
3445. ¿Cuáles son los trastornos que afectan el con- a. Acido ascórbico.
R
sumo, del metabolismo o absorción de nutrien- b. Cobalamina. N
tes?: c. Acido Fólico. A
a. Depresión d. Retinol.
b. Alcoholismo. e. Vitamina E
c. Anorexia nerviosa. c. Ref. 19 ( 1069)
d. Abuso de drogas y fármacos.
e. Todos los señalados. 3452. Indique quien actúa como antioxidante , prote-
e. Ref. 19 (1063) giendo las células contra las lesiones causadas
por radicales libres:
3446. Incrementan las necesidades de calorías, ex- a. Vitamina A.
cepto: b. Vitamina D.
a. Embarazo y lactancia. c. Acido Fólico.
b. Hipotiroidismo d. Vitamina E.
c. Cáncer. e. Biotina.
d. Cirugía. d. Ref. 19 (1068)
e. Infecciones.
b. Ref. 18 (1063) 3453. ¿Qué vitamina es requerida para el metabolis-
mo de carbohidratos y de aminoácidos?:
3447. ¿Cuál es el valor nutricional diario correcto?: a. Tiamina.
a. Fibra 3% b. Rivoflavina.
b. Grasas 30% c. Nicotinamida.
c. Hidratos de carbono 55% d. Acido pantoténico.
d. Proteínas 50% e. Piridoxina.
e. Proteínas 15% b. Ref. 19 (1068)
d. Ref. 19 (1063)
3454. ¿Cuál ayuda a formar fotoreceptores en la re-
3448. El signo más obvio de una deficiencia de calo- tina?:
rías es: a. Vitamina A.
a. Piel seca. b. Vitamina E.

AFEME
c. Cobalamina. e. Ref. 18 (38)

d. Acido Fólico.
e. Acido pantoténico. 3461. ¿Cuál no es característica de la angina de Prinz-
a. Ref. 19 ( 1068) metal?:
a. Aparición reciente,
3455. Son necesarias para el metabolismo de carbo- b. Se produce en reposo.
hidratos y grasas: c. Se produce por espasmos de la artería coro-
M a. Acido nicotínico. naria.
b. Acido pantoténico. d. En el ECG elevación episódica de segmento
E c. Biotina ST
D d. Todas las señaladas. e. Más posibilidades de desarrollar arritmias ven-
e. Ninguna de las señaladas. triculares .
I d. Ref. 19 (1069) a. Ref. 18 (47)
C
I 3456. Si el aminoácido triptófano es deficiente se pre- 3462. El dolor no cardíaco que se confunde con una
senta: angina puede ser producida por:
N a. Tetania a. Pleuritis.
A b. Pelagra. b. Ulcera péptica.
c. Osteomalacia c. Reflujo esofágico.
d. Beriberi d. Disección aórtica aguda.
I e. Ceguera nocturna. e. Todos los señalados.
N b. Ref. 19 (1073) e. Ref. 18 (48)
T 3457. Afectan el metabolismo del acido fólico, excep- 3463. Los principales tipos de fármacos frente a la is-
E to: quemia son, excepto:
a. Fenitoína. a. Aspirina.
R b. Sulfasalazina b. Heparina
N c. Penicilina. c. Calcio antagonistas.
A d. Metotrexato. d. Betabloqueantes.
e. Trimetropin-sulfametoxazol. e. IECAS
c. Ref. 19 (1076) e. Ref. 18 (49)
3458. La extirpación quirúrgica del estómago puede 3464. El angioedema se caracteriza por, excepto por:
causar deficiencia de: a. Pruriginoso.
a. Acido fólico. b. Urente.
b. Niacina. c. No bien delimitado.
c. Vitamina B12. d. Puede afectar a la laringe y producir dificultad
d. Vitamina B6. respiratoria.
e. Ninguna de las señaladas. e. Se resuelve con lentitud.
c. Ref. 19 (1075) a. Ref. 18 (51)
3459. Ferritina sérica elevada en: 3465. La urticaria se caracteriza por:

a. Estados inflamatorios a. Pruriginoso
b. Neoplasias. b. Eritematoso.
c. Hemosiderosis c. Se resuelve con lentitud.
d. Hemocromatosis. d. No bien delimitado.
e. Todos los señalados. e. a y b.
e. Ref. 18 (1276) e. Ref.18 (51)
3460. Son factores etiológicos de las anemias aplá- 3466. ¿Cuál no es característica de la arteritis de Taka-
sicas: yasu?:
a. Benceno. a. Amaurosis fugaz
b. Radiaciones ionizantes. b. Pulso saltón.
c. Mielosupresores. c. Claudicación.
d. VIH. d. Soplo de insuficiencia aórtica.
e. Todos los señalados. e. Soplos a nivel de las arterias carótidas.

AFEME
b. Ref.18 (66) ofílica?:

a. Fenómeno de Raynaud.
3467. ¿Cuál no es característica del laboratorio de la b. Inflamación de la piel de los brazos.
artritis reumatoidea?: c. Inflamación de la piel de las piernas.
a. Aumento del factor reumatoide o en el 80% de d. Alteración de la piel de los pies y de las manos.
los casos. e. a y d.
b. Anemia severa. e. Ref. 19 (465)
c. Proteína C reactiva elevada. M
d. Leucocitosis leve. 3474. ¿Qué órgano no es afectado por la poliarteri-
e. Polinucleares neutrófilos aumentados. tis nodosa?: E
b. Ref. 18 (71) a. Tracto gastrointestinal. D
b. Pulmones.
3468. ¿Cuál no es característica de la asbestosis?: c. Articulaciones.
I
a. El primer signo de la asbestosis es tos paroxís- d. Vasos cerebrales. C
tica y seca. e. Corazón. I
b. Disnea de esfuerzo. b. Ref. 19 (466)
c. Escaso esputo mucoide. N
d. Estertores en bases pulmonares. 3475. ¿Cuáles fármacos son factores de riesgos para A
e. Distensión venosa yugular. desarrollar gota?:
a. Ref. 18 (79) a. Diuréticos tiacídicos.
b. Warfarina. I
3469. El lupus eritematoso sistémico afecta: c. Ciclosporinas. N
a. Articulaciones. d. Acido nicotínico.
b. Vasos sanguíneos. e. Todos los señalados. T
c. Riñones. e. Ref. 19 (472) E
d. Membranas mucosas.
e. Todas las señaladas. 3476. El tronco encéfalico regula algunas funciones
R
e. Ref.19 (455) del cuerpo, excepto: N
a. Respiración. A
3470. ¿Cuál síntoma está presente al hacer el diag- b. Deglución.
nóstico de lupus?: c. Coordina los movimientos corporales.
a. Erupción cutánea roja en cara. d. Presión arterial.
b. Fotosensibilidad. e. Frecuencia cardíaca.
c. Poliartritis aguda. c. Ref. 19 (523)
d. Anemia megaloblástica.
e. Insuficiencia renal. 3477. ¿Quién proporciona una conciencia general de
d. Ref. 19 (457) sensaciones como dolor y el tacto?:
a. Ganglios basales.
3471. El síndrome de CREST incluye todo lo siguien- b. Tálamo.
te, excepto: c. Hipotálamo.
a. Esclerodactilia. d. Hipocampo.
b. Calcio depositado en la piel. e. Epífisis.
c. Telangiectasia. b. Ref.19 (523)
d. Disfunción esofágica.
e. Artralgia. 3478. ¿Cuál no pasa fácilmente la barrera hematoen-
e. Ref.19 (459) cefálica?:
a. Alcohol.
3472. Los anticuerpos 55- B son específicos de : b. Aminoácidos.
a. Esclerodermia. c. Nicotina.
b. Lupus eritematoso sistémico. d. Antidepresivos.
c. Esclerosis. e. Cafeína.
d. Síndrome de Sjögren. b. Ref. 19 (522)
e. Polimiositis.
d. Ref. 19 (461) 3479. Controlan la memoria y las emociones:
a. Lóbulos frontales.
3473. ¿Qué no es característico de la Fascitis eosin- b. Lóbulos occipitales.

AFEME
c. Lóbulos temporales. 3486. ¿Cuál es la tríada clásica del abceso cerebral?:

d. Lóbulos parietales. a. Fiebre, edema de papila, convulsiones.
e. Ninguno de los señalados. b. Sinusitis, fiebre, cefalea.
c. Ref. 19 (523) c. Fiebre, afasia, ataxia.
d. Edema de papila, deficiencia neurológica focal
3480. Pueden lesionar el revestimiento intestinal: ,cefalea.
a. Enfermedad de Crohn. e. Fiebre, cefalea, deficiencia neurológica focal.
M b. Enfermedad celíaca. e. Ref.18 (6)
c. El alcohol.
E d. La neomicina. 3487. Son fuentes propensas de abceso cerebral:
D e. Todos los anteriores. a. Otitis media.
e. Ref. 19 (883) b. Sepsis de origen dental.
I c. Afecciones de los senos paranasales.
C 3481. La presentación del Liquen plano en mucosas d. Traumatismo craneal penetrante.
I es más frecuente en: e. Todos los señalados.
a. Conjuntivas. e. Ref.18 (6)
N b. Mucosa bucal.
A c. Mucosa anal. 3488. El abceso hepático piógeno es polimicrobiano
d. Vagina. y tiene como causa más importante:
e. Tracto gastrointestinal. a. E. coli.
I b. Ref. 19 (1434) b. Estreptococos.
N c. Bacteroides.
3482. El Liquen plano aparece con mayor frecuencia d. K. Pneumoniae.
T en: e. P. aeuriginosa.
E a. Uñas. b. Ref. 18 (9)
b. Mucosas.
R c. Superficie flexora de las muñecas. 3489. El abceso hepático amebiano se debe a:
N d. Cuero cabelludo. a. Entamoeba histolytica.
A e. Generalizado. b. E. Coli.
c. Ref. 19 (1434) c. Actinomycis
d. S. aeureus.
3483. ¿Cuál no es parte de la etiología de la EPOC?: e. Ninguno de los señalados
a. Exposición al tabaco. a. Ref. 18 (9)
b. Cadmio.
c. Déficit de alfa – 1 antitripsina. 3490. Las complicaciones de los abcesos hepáticos
d. Procesos alérgicos. piógenos y amebianos incluyen:
e. Polución ambiental. a. Peritonitis.
d. Ref.18 (289) b. Sepsis.
c. Pericarditis purulenta.
3484. Los pacientes con bronquitis crónica presen- d. Extensión pleuropulmonar.
tan, excepto: e. Todos los señalados.
a. Tos productiva, e. Ref. 18 (11)
b. Disnea.
c. Taquicardia. 3491. Entre los signos y síntomas, ¿cuál es el más im-
d. Cianosis periférica. portante en el abceso pélvico?:
e. Taquipnea. a. Hemorragia anormal.
b. Ref. 18 (289) b. Secreción anormal.
c. Dolor abdominal o pélvico.
3485. ¿Cuál no es característica de los pacientes con d. Fiebre o escalofrío.
enfisema?: e. Náuseas.
a. Tos crónica con esputo abundante c. Ref. 18 (12)
b. Disnea
c. Coloración cutánea rosada. 3492. La población con factores de riesgo para abce-
d. Estado caquéctico. sos pulmonar incluyen:
e. Respiración bucal. a. Enfermedad pulmonar obstructiva maligna.
a. Ref. 18 (289) b. Bronquiectasia.

AFEME
c. Problemas con alcohol. e. Fiebre.

d. Trastornos esofágicos. b. Ref. 18 (24)
e. Todos los señalados.
e. Ref . 18 (14) 3499. En el adenocarcinoma renal el sitio más impor-
tante de metástasis es:
3493. Las complicaciones de los abcesos pulmona- a. Pulmón.
res incluyen, excepto: b. Hueso.
a. Empiema. c. Ganglios regionales. M
b. Neumotórax. d. Encéfalo.
c. Epistaxis masivas. e. Vena cava. E
d. Fístula broncopleural. a. Ref. 18 (25) D
e. Bronquiectasia.
c. Ref. 18 (15) 3500. ¿Cuáles son signos de los prolactinomas en
I
mujeres: C
3494. De los signos y síntomas señalados, ¿cuál no a. Galactorrea. I
es característico de la acalasia?: b. Amenorrea.
a. Disfagia para líquidos y sólidos. c. Oligomenorrea con anovulación. N
b. Dolor torácico. d. Infertilidad. A
c. Dificultad para eructar. e. Todos los señalados.
d. Hematemesis masiva. e. Ref. 18 (27)
e. Pirosis. I
d. Ref. 18 (16) 3501. El diagnóstico diferencial del prolactinoma es N
con, excepto:
3495. La actinomicosis suele aparecer en la flora nor- a. Embarazo. T
mal de, excepto: b. Síndrome ovario poliquístico. E
a. Arbol traqueobronquial. c. Hipertiroidismo.
b. Aparato urogenital femenino. d. Cáncer de mama.
R
c. Aparato digestivo. e. Consumo de fármacos (fenotiacinas) N
d. Timo. c. Ref. 18 (27) A
e. Cavidad oral.
d. Ref. 18 (21) 3502. Señale el concepto incorrecto:
a. En la acromegalia se secreta hormona de cre-
3496. Señale el concepto incorrecto en relación a la cimiento GH.
actinomicosis: b. Un prolactinoma secreta PRL.
a. Se transmite de persona apersona. c. En la enfermedad de Cushing hipersecreción
b. Es producida por bacterias anaerobias. de ACTH.
c. Puede ser causa de endometritis. d. Los adenomas hipofisarios no secretores son
d. Forma abcesos dolorosos. de tamaño pequeño que aparecen en fases tar-
e. Penetran a través de mucosa rota o lesionada. días de la vida.
a. Ref. 18 (21) e. Los adenomas hipofisarios secretores secretan
TSH.
3497. ¿La acción tóxica de que fármacos produce d. Ref. 18 (27)
acúfenos?:
a. Aminoglucósidos. 3503. Son útiles en el tratamiento agudo de la anafi-
b. AINE laxia:
c. Aspirina. a. Adrenalina SC o IM.
d. Vincristina. b. Difenhidramina.
e. Todos los señalados. c. Cimetidina.
e. Ref. 18 (23) d. Agonistas betas
e. Todos los anteriores.
3498. En la adenitis mesentérica por yersenia, los e. Ref. 18 (37)
síntomas incluyen, excepto:
a. Dolor abdominal. 3504. Los factores etiológicos frecuentes en la ane-
b. Constipación. mia aplásica son:
c. Diarrea. a. Insecticidas.
d. Anorexia. b. Benceno.

AFEME
c. Radiaciones ionizantes. c. Monóxido de carbono.

d. Busulfán. d. Disulfuro de carbono.
e. Todos los señalados. e. Todos los anteriores.
e. Ref. 18 (38) e. Ref. 18 (275)
3505. ¿Cuál no es característica de la anemia perni- BIBLIOGRAFIA

ciosa?:
REFERENCIA 1: HARRISON. Manual de Medicina, 16ª
M a. Ictericia.
edición, MC GRAW – HILL INTERAMERICANA DE ESPA-
b. Glositis
E c. Neuropatía sensitiva periférica.
ÑA, S.V.A. 2.005.
REFERENCIA 2: Manual de oncología Sirio Libanes.
D d. Pérdida del sentido de la posición articular.
2.009
e. Debilidad generalizada.
I a. Ref. 18 (43) REFERENCIA 3: Manual Washington de Terapéutica mé-
C dica 10ª edición.
REFERENCIA 4: MKSAP en Reumatología: Americam Co-
I 3506. Las anemias sideroblásticas adquiridas secun-
llege or Rheumatology – American College of Physicians
darias se pueden deber a:
N a. Alcohol.
2.000.
A b. Isoniacida. REFERENCIA 5: Dr. Cristobal Santacruz MD / FASN. NE-
c. Deficiencia de cobre. FROLOGIA CLINICA INDUGRAF DEL ECUADOR. 2.008.
d. Cloranfenicol. REFERENCIA 6: SAMANIEGO, Edgar. Fundamentos de
I e. Todos los señalados. Farmacología Médica. Séptima Edición 2.010.
N e. Ref.18 (44) REFERENCIA 7: HARRISON. Manual de Medicina, 17ª
edición, MC GRAW – HILL INTERAMERICANA EDITO-
T 3507. La mayor parte de los casos de Bronquiectasia RES, S..A. de C.V. 2.010.
E se deben a: REFERENCIA 8: BAYES de Luna Antoni, LOPEZ – SE-
a. Fibrosis quística. DON José, ATTIE Fause, ALEGRIA Esguerra Eduardo,
R b. Abscesos pulmonar. Cardiología Clínica, Elsevier España, 2.002.
N c. Tuberculosis. REFERENCIA 9: Bayes, Antoni LOPEZ, José, ALEGRIA,
A d. Neumonía. Eduardo; Cardiología Clínica, MANSSON S.A. 2.003.
e. SIDA. REFERENCIA 10: VELEZ, Desireé. Pautas de Electrocar-
a. Ref. 18 (103) diología Marbán 2.006.
REFERENCIA 11: ROBBINS, COTRAN. Patología estruc-
3508. Los cuerpos de psamoma son característicos tural y funcional, Séptima Edición. Elsevier España. 2.006.
de: REFERENCIA 12: Marschall S. Runge, E. Magnus Ohman.
a. Carcinoma tiroideo medular. NETTER CARDIOLOGIA. Elsevier España. 2.006.
b. Carcinoma papilar de tiroides.
REFERENCIA 13: Michael H. Crawford. Diagnóstico y Tra-
c. Carcinoma tiroideo folicular. tamiento en Cardiología, 2ª edición.
d. Carcinoma anaplásico.
REFERNCIA 14: VELEZ Hernán, ROJAS William, BO-
e. Ninguno de los anteriores.
RRERO Jaime, RESTREPO Jorge; FUNDAMENTOS DE
b. Ref. 18 (130) MEDICINA, 6ª edición; CIB S.A. 2.002.
REFERENCIA 15: ARGENTE, Horacio; ALVAREZ, Marce-
3509. La causa de la enfermedad clásica de Parkin-
lo; SEMIOLOGIA MEDICA, Séptima Edición. Editorial Pa-
son se cree que es:
namericana. 2.005.
a. Viral
REFERENCIA 16: SUROS Antonio. Semiología Médica.
b. Familiar.
Octava Edición. 2.001.
c. Tóxica.
d. Idiopática. REFERENCIA 17: LLANIO Raimundo, PERDOMO Ga-
briel; Semiología Médica. Propedéutica Clínica. 2.001.
e. Hipóxica.
d. Ref. 18 (275) REFERENCIA 18: FERRI. CONSULTOR CLINICA de
Medicina Interna. EDITORIAL OCEANO; Elsevier España
MMVI.
3510. Se ha descrito un síndrome parkinsoniano con-
secutivo a la intoxicación con: REFERENCIA 19: NUEVO MANUAL MERCK. EDITORIAL
a. Manganeso. OCEANO Barcelona (España) MMXI.
b. Plomo.

Med Interna PDF

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Med Interna PDF

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

AFEME

ASOCIACIÓN DE FACULTADES ECUATORIANAS DE CIENCIAS MÉDICAS Y DE LA SALUD

BANCO DE PREGUNTAS 261

c. Hipertensión arterial d. Rigidez

262 BANCO DE PREGUNTAS

c. Hernia de disco de la región lumbar d. Distroﬁa de Duchenne

BANCO DE PREGUNTAS 263

d. Ref. 1 (pág.925 - 926) 2976. Señale el concepto incorrecto:

264 BANCO DE PREGUNTAS

d. Comienza a los 10 minutos de la ingestión 2987. ¿La asbestosis se relaciona frecuentemente

BANCO DE PREGUNTAS 265

d. Hipoacusia neurosensorial con reclutamiento a d. Diarrea nocturna

BANCO DE PREGUNTAS 267

b. Manometría antecedente reﬁere que padeció hace dos se-

268 BANCO DE PREGUNTAS

c Ref. 1 (pág. 5) gión pretibal donde se observa una placa erite-

BANCO DE PREGUNTAS 269

270 BANCO DE PREGUNTAS

3048. ¿Cuáles son manifestaciones del L.E.S.?: a. El rotavirus

BANCO DE PREGUNTAS 271

a. Habla ﬂuida a. Valores de ácido úrico mayores de 8 mg / dl

272 BANCO DE PREGUNTAS

QRS todología de mayor eﬁcacia para su diagnósti-

BANCO DE PREGUNTAS 273

b. Inferior a 1 3086. La causa más frecuente de hipercoagubilidad

274 BANCO DE PREGUNTAS

d. El transplante autólogo de progenitores hema- forma nodular

3095. En la mayoría de los casos se ha demostrado 3100. La anticoagulación intrahospitalaria mínima en

BANCO DE PREGUNTAS 275

trado disminuir la mortalidad en la insuﬁciencia d. Cromoglicato sódico

276 BANCO DE PREGUNTAS

a. Antagonistas de la bomba de protones b. Salmonella tryphimurium

BANCO DE PREGUNTAS 277

278 BANCO DE PREGUNTAS

BANCO DE PREGUNTAS 279

3144. ¿Cuál no es un criterio de clasiﬁcación de la es- c. Ref. 4 (pág. 151)

280 BANCO DE PREGUNTAS

3155. Cuando se pierde líquido rico en hidrógeno b. Clortalidona

BANCO DE PREGUNTAS 281

a. Edad mayor de 45 años c. Ref.5 (287)

282 BANCO DE PREGUNTAS

d. Glomerulopatía membranosa ción clínica es más frecuente en la nefropatía

BANCO DE PREGUNTAS 283

3189. El pronóstico de la glomeruloesclerosis focal y mos, cuya tríada de presentación es:

3193. Considerando el pronóstico de la glomerulone- 3198. Histológicamente la glomerulonefritis poses-

284 BANCO DE PREGUNTAS

d. Ref. 5 ( 357) e. Proliferación celular en menos de 50% de los

BANCO DE PREGUNTAS 285

a. Linfática 3217. ¿Qué diurético prescribiría a un paciente con

286 BANCO DE PREGUNTAS

miento?: ción que se observa cuando se utiliza, ¿cuál de

BANCO DE PREGUNTAS 287

288 BANCO DE PREGUNTAS

d. La dopamina se presenta con grandes esfuerzos.

BANCO DE PREGUNTAS 289

290 BANCO DE PREGUNTAS

des inferiores e. Obesidad

BANCO DE PREGUNTAS 291

a. Infarto de miocardio hiperagudo e. Ref.11 (560)

292 BANCO DE PREGUNTAS

de pacientes por rotura de una placa derecho y produce sensibilidad en la muñeca

BANCO DE PREGUNTAS 293

c. Batmotropismo, inotropismo, contractibilidad sión arterial ortostática.