Asignatura:

Estructuras y Psicopatología

NRC 11823

 Título del trabajo:

Clasificación y Diagnostico en Psicopatología

“Caso Clínico”

 Presentado por: 

Ana Janileth Mutumbajoy ID: 648519

 Katherine Ortega Candamil ID: 616145

Sandra Liliana Jacanamijoy Becerra: 621693

Leydy Diana Muñoz ID: 636982

Gicell Amira Pantoja David: 645001

 Presentado a:

Margarita Rosa Velásquez Becerra

  

Mocoa, Putumayo                                                                                                   23/02/2020

 
 INTRODUCCIÓN 

En el presente apartado conoceremos los componentes de la evaluación multiaxial de DSM

IV y sus componentes,  para emplear cuando se presente alguno de estos casos clínicos en

el campo de trabajo. Además, distinguiremos las diferentes clasificaciones de

Psicopatología por su complejidad, multideterminados y numerosos para ver la función y

utilidad de cada uno de ellos de acuerdo a su diagnóstico. 

Dentro del DSM IV, es importante mencionar sus criterios específicos que deben cumplirse

para lograr diagnosticar el cuadro, también,  veremos cómo se define el trastorno mental

dentro de esta área con las características que plantea el manual. Finalmente se incluye un

ejemplo clínico psicopatológico para demostrar abiertamente cómo se realiza un

diagnóstico multiaxial siguiendo el dictamen del  DSM IV. 

 OBJETIVO GENERAL

Aplicar los conocimientos adquiridos en los componentes de la evaluación multiaxial de

DSM IV y sus componentes, analizando el caso clínico del paciente y verificando los

diagnósticos que permitan lograr el tratamiento para que sea una excelente evaluación.
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Identificar las necesidades y fortalezas existentes del paciente.

 Enunciar los componentes de la evaluación multiaxial de DSM IV y sus

componentes, de acuerdo a los problemas de salud que se han detectado en el

paciente.

 Programar las estrategias y acciones que ayuden a solucionar y reducir los

problemas de salud detectado en el paciente.

 Clasificación y Diagnostico en Psicopatología.

¿Que es la evaluación multiaxial DSM-IV?

Una evaluación en varios ejes, cada uno de los cuales corresponde un área distinta de

información que puede ayudar al clínico en el planteamiento del tratamiento y en la

predicción de resultados.

¿Que compone cada eje?

En la evaluación multiaxial DSM-IV se incluyen cinco ejes: 

Eje I: Trastornos clínicos: Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica.

Describe todos los trastornos incluidos en la clasificación excepto los trastornos de

personalidad y retraso mental. Cuando se presenta un trastorno de eje I y otro del eje II el

diagnóstico principal o el motivo de visita corresponden al eje a menos de que el eje II vaya

seguido de la expresión diagnóstico principal  o motivo de consulta.   

 Trastorno de estado de ánimo

 Trastorno de ansiedad  

 Trastorno somatomorfos

 Trastornos facticios 

 Trastornos disociativos

 Trastornos sexuales y de la identidad sexual

 Trastorno de la conducta alimentaria

 Trastornos del sueño

  Trastorno del control de los impulsos no clasificados en otros apartados 

 Trastornos adaptativos 

 Trastornos relacionados con sustancias 

 Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos

 Trastornos mentales debido a una enfermedad médica

 Trastornos cognitivos 

Eje II: Trastornos de la personalidad: Retraso mental.

También puede utilizarse para hacer constar mecanismos de defensa y características

desadaptativas de la personalidad.

 Trastorno paranoide de la personalidad 

 Trastorno esquizoide de la personalidad 

 Trastorno esquizotípico de la personalidad 

 Trastorno antisocial de la personalidad 

 Trastorno histriónico 

 Trastorno narcisista

 Trastorno de la personalidad de la evitación

 Trastorno de la personalidad por dependencia 

 Trastorno obsesivo compulsivo 

 Trastorno de la personalidad no especificado 

 Retraso mental  

Eje III: Enfermedades médicas.

Este eje incluye las enfermedades médicas actuales que son potencialmente relevantes para

la comprensión y abordaje del trastorno mental del sujeto.

 Algunas enfermedades infecciosas y parasitarias 

 Enfermedades de la sangre y órganos hematopoyéticos y algunas enfermedades

inmunitarias  

 Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas

 Enfermedades del sistema nervioso 

 Enfermedades del ojo 

 Enfermedades del oído y de la apófisis 

 Enfermedades del sistema circulatorio 

 Enfermedades del sistema respiratorio 

 Enfermedades del aparato digestivo 

 Enfermedades de la piel y del tejido celular subcutáneo

 Patología perinatal  

 Síntomas, signos y hallazgos clínicos y de laboratorio no clasificados en otros

apartados, heridas, envenenamiento y otros procesos de causa externa.  

Eje IV: Problemas psicosociales y ambientales.

En este eje se registran los problemas psicosociales y ambientales que puede afectar el

diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico de los trastornos mentales. 

 Problemas relacionados con el grupo primario de apoyo. 

 Problemas relativos al ambiente social 

  Problemas relativos a la enseñanza 

 Problemas laborales 

 Problemas de vivienda 

 Problemas económicos

 Problemas de acceso a los servicios de asistencia sanitaria 

 Otros problemas psicosociales o ambientales 

Eje V: Evaluación de la actividad global 

Se realiza mediante la escala de evaluación de la actividad global (EEAG):

 100-91: Actividad satisfactoria en una amplia gama de actividades, es valorado por

los demás a causa de sus abundantes cualidades positivas. Sin síntomas 

 90-81: Síntomas ausentes o mínimos, por ejemplo, ligera ansiedad antes de un

examen.

 80-71: Si existen síntomas, son transitorios y constituyen reacciones esperables ante

agentes estresantes psicosociales; Solo existe una ligera alteración de la actividad

social, laboral o escolar. 

 70-61: Algunos síntomas leves por ejemplo: humor depresivo e insomnio ligero, o

alguna dificultad en la actividad social, laboral o escolar, pero en general funciona

bastante bien.

 60-51: síntomas moderados, por ejemplo: afecto aplanado y lenguaje circunstancial,

crisis de angustia ocasionales; o dificultades moderadas en la actividad social,

laboral o escolar.
  50-41: Síntomas graves, por ejemplo: ideación suicida, rituales obsesivos graves; o

cualquier alteración grave de la actividad social, laboral o escolar.

 40-31: Una alteración de la verificación de la realidad o de la comunicación, por

ejemplo: el lenguaje es a veces ilógico, oscuro o irrelevante; o alteración importante

en varias áreas como el trabajo escolar, las relaciones familiares.

 30-21: La conducta está considerablemente influida por ideas delirantes o

alucinaciones  o existe una alteración grave de la comunicación o el juicio o la

incapacidad para funcionar en todas las áreas.

 20-11: Algún peligro de causar lesiones a otros o así mismos y ocasionalmente deja

de mantener la higiene personal mínima.

 10-1: Peligro persistente de lesionar gravemente a alguien o así mismo o

incapacidad persistente de mantener la higiene personal mínima. 

 Se ha sugerido la incorporación de otros ejes. Destacan los que valoran los mecanismos de

defensa o modos de afrontamiento y el tipo de funcionamiento familiar. Los mecanismos de

defensa son procesos psicológicos que modifican la percepción de la realidad interna y

externa.

Sus funciones son:

 Mantener los afectos dentro de unos límites soportables durante las súbitas

alteraciones de la vida emocional.

 Restaurar la homeostasis psicológica,

 Disponer de un tiempo para adaptarse y controlar los cambios bruscos en la propia

imagen cuando no es posible integrar de forma inmediata.

 Manejar conflictos con personas significativas para el individuo, vivas o fallecidas,

a las que no puede soportar abandonarlas.

 Resolver la disonancia cognoscitiva.

 Adaptarse a cambios bruscos de la realidad externa. Esta aportación requiere

demostrar que es posible identificarlas con facilidad y que tienen la suficiente

validez predictiva.
Definición de diagnóstico:

Son construcciones que nos permiten caracterizar ciertas problemáticas humanas, los

mismos se realizan mediante la observación, la recolección y el análisis de ciertos datos. Es

importante destacar que los diagnósticos no son la realidad, son solo construcciones que

tienen alguna utilidad, pero al diagnóstico no podemos tomarlo como una realidad en sí, tal

como los miedos, incertidumbres o deseos que las personas pueden tener. 

Es muy importante recordar que los diagnósticos, son aproximaciones, más o menos

precisas, pero siempre son construcciones que deben ser revisadas, ya que las mismas

cambian no sólo en cada paciente a nivel individual, sino que la comunidad científica

misma modifica los sistemas clasificatorios y por ende los diagnósticos o los criterios que

utiliza para delimitar las diferentes entidades clínicas. También los diagnósticos deben ser

correctamente utilizados, ya que como cualquier herramienta, puede tener buenos o malos. 

 ¿El para qué de un diagnóstico? 

En medicina los diagnósticos tienen una utilidad indiscutible, sin embargo en psicología y

psiquiatría se ha discutido muchas veces e incluso actualmente se suele preguntar sobre la

utilidad o necesidad de los diagnósticos. Pueden hacerse con diversos fines, que podemos

identificar como positivos o negativos:

 Entre los fines positivos las utilidades principales de un diagnóstico en el campo de la

psicología y psiquiatría son: 

1.  Establecer una terapéutica particular en función del cuadro que el paciente

presenta, esto requiere que contemos con tratamientos específicos para patologías

específicas.

2.  Evaluar la funcionalidad y gravedad de un paciente, identificando potenciales

riesgos en función de la evolución y el pronóstico que ese trastorno puede llegar a

tener. En algunos casos conocer el cuadro y tener un diagnóstico claro posibilita la

derivación para una interconsulta.

3. Investigar, ya que en toda investigación es muy importante la homogeneización de

la muestra, poder agrupar a los pacientes que tienen determinada patología, para eso

deben poder establecerse diagnósticos fiables. 

4.  Tener un lenguaje común, al contar con diagnósticos universalmente aceptados,

podemos compartir trabajos, investigaciones e información científica en donde

estemos de acuerdo en un código común consensuado, que permita unificar criterios

y diagnósticos. 

5.  Permitir tomar decisiones relacionadas con campos específicos, en muchas

oportunidades se realizan psicodiagnósticos o entrevistas para evaluar a una

persona, ya sea a pedido de la escuela, la justicia o una empresa. En estos casos los

diagnósticos, no tanto en el sentido de circunscribir a un cuadro determinado, sino

en el de conocer ciertos rasgos de personalidad o problemáticas específicas pueden

ser útiles para áreas particulares. 

Los fines negativos que un diagnóstico puede tener en el campo de la psicología y

psiquiatría son: 

1. Rotular a las personas, tomando a las mismas por el diagnóstico en sí, tratándose

como meras patologías, esto es no sólo un mal uso del diagnóstico, sino una forma

de discriminación. 

2. Explicar los hechos, respuestas o situaciones mediante los diagnósticos. Esto hace

que los diagnósticos obturan la posibilidad de pensar, entender y reflexionar ya que

se justifica todo en función de un diagnóstico.

3. Atribuir sentidos o rótulos que funcionan como profecías auto cumplidoras. Esto

ocurre con frecuencia, en cuanto a alguien se lo encasilla en un lugar, se lo trata de

esa manera y obviamente la persona tiende a responder a esa atribución significativa

con un patrón que responde a la adjudicación previa. 

Definición de trastorno mental de acuerdo al DSM IV

El DSM-IV define al trastorno mental como un síndrome o un patrón de comportamental o

psicológico, que se asocia a un malestar, una discapacidad, un riesgo de morir, al

sufrimiento, al dolor o a la pérdida de libertad. Este sufrimiento no debe ser una respuesta

esperada en esa cultura o comunidad particular, como podría ser el sufrimiento y la tristeza

por la muerte de un ser querido. Independientemente de la causa, el trastorno mental debe

considerarse como una manifestación individual de una disfunción, ya sea psicológica,

comportamental o biológica. No se consideran trastornos mentales, ni a los conflictos entre

la sociedad y la persona, ni a las conductas desviadas, ya sean estas en el campo político,

religioso o sexual, salvo que los conflictos o desviaciones sean síntomas de una disfunción. 

Caso Clínico

Paciente femenina (Rosa Perez)

Edad 70 años

Dos hijos adultos

Motivo de consulta

La paciente siempre había sido una persona muy ordenada, por lo tanto cuando comenzó a

olvidarse cosas elementales, su esposo comenzó a preocuparse. La llevo al medico de

familia quien la derivó al servicio de psiquiatría de un hospital general para su examen.

Según su marido los problemas de  memoria se hicieron evidentes cuando la paciente se

quejaba de que no podía recordar algunos nombres. Su esposo noto que a veces era incapaz

de acordarse de cosas que habían sucedido el día anterior debido a que cada vez progresaba

más tenía dificultad para calcular el dinero al ir de compras, y a menudo volvía sin las cosas

que necesitaba. Siempre había estado orgullosa de su forma de cocinar pero ahora arruinaba

la comida. Cada vez que cocinaba, le ponía demasiada sal o la salaba. Se olvidaba también

de apagar la cocina o dejaba las boquillas abiertas, durante los doce meses anteriores a la

consulta no había podido hacer las tareas del hogar sin ayuda de su marido. Consultar a su

médico familiar dos veces y este le receto fármacos neurotrópicos, sin resultados aparentes.
Antecedentes: 

La paciente vivía con su esposo, un maestro jubilado de 72 años. Ella también había sido

maestra pero dejó de ejercer cuando nació su primer hijo y nunca más volvió a trabajar. Su

esposo la describió como una esposa serena, sociable y jovial. No había habido mayores

problemas de su matrimonio o con los hijos, sin embargo, en los meses anteriores a la

consulta, su esposa se había vuelto retraída, apática, irritable y un poco recelosa. 

El padre de la paciente falleció en una institución para enfermos mentales, en el cual había

sido internado a los 75 años por “arterioesclerosis” 

Datos actuales:

Al ser examinada la paciente se presenta algo desprolija. Lucida, pero notoriamente ansiosa

y suspicaz desorientada en tiempo y espacio, recordaba los nombres de sus hijos pero no

sus edades y sus fechas de nacimiento. Tampoco podía recordar la suya propia ni sabía el

nombre de su país, su lenguaje era bien articulado pero lento, y también preciso. Tenía

dificultad para encontrar las palabras para expresarse. No podía recordar tres objetos

después de un intervalo de cinco minutos. No pudo copiar un cubo y fracasó

completamente al copiar la figura del rey. Realiza cálculos con mucha dificultad y no podía

contar hacia atrás. Entendía los refranes en forma literal, y no podía detectar el error de

lógica en “la historia del tren” (en una historia se la dice la paciente que casi todos los

accidentes ocurren en el último vagón, por eso se decidió sacarlo). Era incapaz de advertir

la naturaleza del problema.

No detectaron anomalías en el examen físico y neurológicos, presión arterial de la era

normal para su edad todos los análisis de laboratorio dieron negativo, pero una tomografía

computada mostró una marcada atrofia cortical.

Discusión:

La paciente presenta un deterioro de la memoria y otras habilidades intelectuales suficientes

para impedir sus actividades en la vida cotidiana. Esto se encuentra asociado con un cambio

en su comportamiento social (apatía, suspicacia, e irritabilidad). La disminución de la

memoria y  otras funciones intelectuales ha estado claramente presente durante seis meses;

el inicio ha sido insidioso y comenzó después de los sesenta y cinco años, con un deterioro

progresivo, y en ausencia de una causa específica, la conciencia se mantuvo lúcida estas

observaciones nos permiten hacer  un diagnóstico clínico seguro de demencia en la

enfermedad de Alzheimer de inicio tardío (F00.1). De acuerdo con los criterios del

diagnóstico para investigación, la demencia de grado moderado debido a que la paciente

está impedida de actuar sin la ayuda de su esposo y requiere atención considerable. Dada la

ausencia de delirios, alucinaciones o síntomas depresivos, se puede agregar la codificación

0, como quinto carácter. 

F00.10   Demencia en la enfermedad de Alzheimer de comienzo tardío, sin síntomas     

adicionales
 DIAGNÓSTICO DE ROSA PEREZ

Eje I:

1. Trastorno de estado de ánimo

2. Trastorno de ansiedad

3. Problemas paterno-filiales

4. Trastornos adaptativos 

5. Trastornos cognitivos

Eje II:

1. Trastorno de la personalidad por dependencia 

2. Trastorno de la personalidad no especificado

3. Retraso mental

Eje III: Ninguno

Eje IV:

1. Problemas relacionados con el grupo primario de apoyo. 

2. Problemas relativos al ambiente social 

3. Otros problemas psicosociales o ambientales 

Eje V: 

51-60: síntomas leves: lenguaje circunstancial, crisis de angustia ocasionales; o

dificultades moderadas en la actividad social.  

Evaluación:

 Signos: desprolija, lúcida, ansiosa, desorientada, recelosa.

 Síntomas: deterioro mental, dificultad para pensar y comprender, desorientación,

dificultad para concentrarse, incapacidad para nuevos recuerdos, incapacidad para

reconocer  cosas comunes, incapacidad para realizar operaciones matemáticas

sencillas, olvido y enfado.

Exámenes realizados:  

1. Examen físico y neurológico

2. Presión arterial

3.  Análisis de laboratorio

4.  Tomografía computadorizada
 ESTRATEGIAS Y TRATAMIENTO DE ESTIMULACIÓN COGNITIVA PARA

PERSONAS CON ALZHEIMER

El mal de Alzheimer implica el desarrollo de múltiples déficits cognitivos, entre los que se

encuentran un deterioro de la memoria y la alteración de funciones como el lenguaje, las

praxias, gnosias o las funciones ejecutivas. La pérdida progresiva de dichas capacidades

cognitivas hace que sea importante incidir en esas áreas para conseguir un retardo en la

evolución de la demencia. Algunos de los síntomas más comunes son la pérdida de

memoria, confusión, falta de atención o cambios de humor. Estos indicadores ayudan a una

detección temprana del Alzheimer que resulta vital para frenar en la medida de lo posible

sus efectos con estimulación cognitiva. Una adecuada intervención en los primeros estadios

de la Enfermedad de Alzheimer por un profesional de la neurorehabilitación, estimula la

creación de nuevas conexiones neuronales. 

Creación de un entorno de seguridad y contención

Adaptar la situación de vida a las necesidades de una persona con enfermedad de

Alzheimer es una parte importante de cualquier plan de tratamiento. Para alguien que

padece Alzheimer, establecer y fortalecer los hábitos de rutina y minimizar las tareas que

demandan memoria puede hacer la vida mucho más fácil.

Puede dar estos pasos para respaldar la sensación de bienestar y la capacidad continúa de

funcionamiento de una persona:

 Mantener las llaves, billeteras, teléfonos móviles y otros objetos de valor siempre en

el mismo lugar de la casa para que no se pierdan.

  Mantener los medicamentos en un lugar seguro. Utilizar una lista de verificación

diaria para realizar un seguimiento de las dosis.

 Hacer arreglos para que las cuentas estén en pago automático y depósito

automático.

 Llevar un teléfono móvil con capacidad de ubicación para que cualquier persona

responsable del cuidado pueda rastrear la ubicación. Programar números de teléfono

importantes en el teléfono.

 Asegurarse de que los turnos regulares sean el mismo día a la misma hora, tanto

como sea posible.

 Utilizar un calendario o pizarra en el hogar para hacer un seguimiento de los

programas diarios. Desarrollar el hábito de tachar las tareas completadas.

 Quitar los muebles excedentes, eliminar el desorden y tirar las alfombras.

 Instalar pasamanos resistentes en las escaleras y en los baños.

 Asegurarse de que los zapatos y las zapatillas sean cómodos y proporcionen una

buena tracción.

 Reducir el número de espejos. A las personas con Alzheimer las imágenes en los

espejos les pueden parecer confusas o aterradoras.

 Asegurarse de que la persona con Alzheimer lleve una identificación o use un

brazalete de alerta médica.

 Mantener fotografías y otros objetos significativos a la vista en la casa.

Estilo de vida y remedios caseros

Las opciones de estilo de vida saludables promueven una buena salud general y pueden

desempeñar un papel en el mantenimiento de la salud cognitiva.

Ejercicio

La actividad física frecuente es una parte importante del plan de tratamiento. Realizar

actividades, como una caminata diaria, puede ayudar a mejorar el estado de ánimo y

mantener la salud de las articulaciones, los músculos y el corazón. La actividad física

también puede fomentar el sueño tranquilo y prevenir el estreñimiento.

Las personas con enfermedad de Alzheimer que tienen problemas para caminar pueden

seguir siendo capaces de utilizar una bicicleta fija o realizar ejercicios en una silla. Puedes

encontrar programas de ejercicios en televisión o en DVD que están dirigidos a adultos

mayores.

Nutrición

Las personas con Alzheimer pueden olvidarse de comer, perder el interés en preparar

comidas o no ingerir una combinación saludable de alimentos. También pueden olvidarse

de beber lo suficiente, lo que les genera deshidratación y estreñimiento.

Ofrece lo siguiente:

 Opciones saludables. Compra alimentos saludables que la persona con la

enfermedad de Alzheimer quiera y pueda comer.

 Agua y otras bebidas saludables. Trata de asegurarte de que una persona con

Alzheimer tome varios vasos de líquido todos los días. Evita las bebidas con
 cafeína, que pueden aumentar la inquietud, interferir con el sueño y provocar una

necesidad frecuente de orinar.

 Licuados y batidos saludables, ricos en calorías. Puedes complementar los

batidos de leche con proteínas en polvo o hacer licuados con sus ingredientes

favoritos. Esto puede ser particularmente importante cuando comer se vuelve más

difícil.

Participar en eventos sociales y otras actividades

Las interacciones y actividades sociales pueden respaldar las habilidades y las capacidades

que se preservan. Realizar actividades importantes y agradables es importante para el

bienestar general de una persona con enfermedad de Alzheimer. Estas pueden incluir lo

siguiente:

 Escuchar música o bailar

 Leer o escuchar libros

 Realizar jardinería o manualidades

 Participar en eventos sociales en centros de atención a personas mayores o de la

memoria

 Realizar actividades planificadas con niños

Estrategias de afrontamiento y apoyo

Las personas con la enfermedad de Alzheimer experimentan una mezcla de emociones,

tales como confusión, frustración, ira, temor, incertidumbre, aflicción y depresión.

Si eres responsable del cuidado de una persona con enfermedad de Alzheimer, puedes

ayudarla a enfrentar la enfermedad al escucharla, asegurarle que todavía puede disfrutar de

la vida, brindarle tu apoyo y hacer todo lo posible para que no pierda la dignidad ni la

autoestima.

Un ambiente tranquilo y estable en el hogar puede ayudar a reducir los problemas de

conducta. Las situaciones nuevas, el ruido, los grupos grandes de personas, apurar o

presionar a la persona enferma para que recuerde algo, o pedirle que haga tareas

complicadas pueden causar ansiedad. Cuando la persona con la enfermedad de Alzheimer

se altera, la capacidad para pensar con claridad disminuye todavía más.

Atención para la persona responsable del cuidado

El hecho de brindar atención a una persona con la enfermedad de Alzheimer puede

representar una exigencia física y emocional. Son frecuentes los sentimientos de enojo,

culpa, estrés, decepción, preocupación, duelo y aislamiento social.

Brindar atención a personas con Alzheimer incluso puede afectar la salud física de la

persona responsable del cuidado. Una de las cosas más importantes para ti y la persona con

Alzheimer es que prestes atención a tus propias necesidades y bienestar.

Si eres una persona responsable del cuidado de alguien con Alzheimer, puedes ayudarte a ti

mismo de la siguiente manera:

 Aprende tanto como puedas sobre la enfermedad

 Haz preguntas a los médicos, trabajadores sociales y otras personas involucradas en

la atención de tu ser querido

  Llama a amigos y familiares para pedir ayuda cuando lo necesites

 Toma un descanso todos los días

 Pasa tiempo con tus amigos

 Cuida tu salud respetando tus propias consultas médicas, comiendo de forma

saludable y haciendo ejercicio

 Únete a un grupo de apoyo

 Utiliza un centro de día para adultos en tu localidad, si es posible

Muchas personas con enfermedad de Alzheimer y sus familias se ven beneficiados por el

asesoramiento o los servicios de apoyo locales. Ponte en contacto con la filial local de la

Asociación de Alzheimer para comunicarte con grupos de apoyo, médicos, terapeutas

ocupacionales, recursos y derivaciones, agencias de atención en el hogar, centros de

atención residencial, una línea telefónica de ayuda y seminarios educativos.

 CONCLUSIONES 

 Con el análisis de este caso clínico, se puede concluir que la explicación de

este se realizó un diagnóstico muy claro y preciso, sin alterar su orden y

técnica utilizada. 

 También se concluyó que fijando objetivos claros, se pueden ejecutar todo lo

requerido por el tutor.

 Este trabajo es un estudio base con amplios conceptos acerca de los

componentes de la evaluación multiaxial de DSM IV, sin dejar a un lado

todo lo relacionado con medicación, exámenes a realizar, diagnósticos con

patología y seguimientos necesarios del paciente. 

Bibliografía
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https://www.fundacionforo.com/pdfs/archivo15.pdf

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