REPUBLICA DEL ECUADOR

MINISTERIO DE SALUD PUBLICA

CENTRO DE SALUD ZHIDMAD

COLOCACION DE PASAMANOS DE ACCESO EN CONJUNTO CON

EL COMITÉ LOCAL DE SALUD PARA EL CENTRO DE SALUD
PARROQUIA ZHIDMAD DEL CANTON GUALACEO

AUTORES:
Genesis Cedeño Cuzme

Zhidmad, Julio 2019

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 INDICE

INTRODUCCION......................................................................................3
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA......................................................5
DATOS ESTADISTICOS DE DISCAPACIDAD EN ECUADOR...............6
DATOS ESTADISTICOS DE DISCAPACIDAD EN GUALACEO.........7
JUSTIFICACION.......................................................................................8
Ubicación de Zhidmad en el cantón Gualaceo.....................................9
MARCO TEORICO...................................................................................9
OBJETIVOS............................................................................................10
POBLACION DE ESTUDIO....................................................................11
Población por condición de discapacidad física..................................12
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES.....................................................13
ACTIVIDADES REALIZADAS.............................................................14
El centro de salud Zhidmad realiza una reunión con los equipos
mltidisciplinarios...................................................................................14
Realización de rifa en beneficio de colocación de pasamanos..........17
Colocación del pasamanos en el centro de salud...............................20
RESULTADOS ESPERADOS................................................................21
ANALISIS:...............................................................................................21
CONCLUSIONES...................................................................................22

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 INTRODUCCION

El presente microproyecto se realiza con el fin de proponer la colocación

del pasamanos al Centro de Salud Zhidmad, para posibilitar cualquier
tipo de usuario, en especial con limitaciones físicas, pueda acceder al
servicio sin encontrar ningún tipo de limitaciones,

Las personas con discapacidad (física) son las principales afectadas por
las barreras de accesibilidad que hay en el entorno físico porque
impiden o dificultan su movilidad, comunicación y comprensión,
afectando su integración social y la posibilidad de valerse por sí
mismas. 

Un pasamano es una pieza de madera o de metal que sirve para apoyo

de una persona en el momento de afirmar el equilibrio cuando está en
movimiento hacia cualquier dirección. Cuando pensamos en una
escalera tenemos que tener en cuenta que la seguridad y la protección
tienen que ser las prioridades en el momento de instalar cualquier
escalera, por lo tanto, los pasamanos y las barandillas, son algo que
hacen que sean accesorios más que indispensables. Es raro no ver
escaleras que no cuenten con estos accesorios. El pasamanos se
coloca en ayuda de las personas con discapacidad física o adultos
mayores que necesitan este instrumento para transitar.

Los pasamanos son estructuras de protección para balcones, escaleras,

puentes u otros elementos similares, deben tener mínimo 0,90 m de
altura. Adicionalmente, deben tener travesaños (barras horizontales),
que impidan el paso accidental a través de las barandas. Para los
pasamanos se deben utilizar láminas de acero, laminadas en frío,
varillas y platinas de acero, perfiles metálicos y tubería galvanizada,
cortados, figurados y provistos en sus parales de ganchos o platinas,
pernos de anclaje y otros elementos de fijación adecuados.

3
Todos los materiales deben tener la calidad adecuada para cumplir con
los requisitos mínimos de seguridad que deben brindar estos elementos.
Los pasamanos o barandas de seguridad se deben construir como
mínimo utilizando tubería de acero calibre 14, diámetro 50 mm (2”), o de
acuerdo a lo indicado en los planos arquitectónicos o estructurales del
proyecto, las dimensiones y espaciamiento entre tuberías y demás
elementos necesarios para la correcta instalación y estabilidad de los
pasamanos deben ser los indicados en los planos.

La colocación del pasamanos en los centros de salud es de vital

importancia ya que con ello podemos ayudar en gran parte a los adultos
mayores y personas con discapacidad. En Zhidmad el 10 % de la
población cuenta con discapacidad física. La necesidad de un
pasamanos se lo realiza con la ayuda del equipo multidiscliplinario de
salud.

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 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Los elementos de circulación vertical son aquellos que unen los pisos
en la edificación que están en cotas diferentes. Entre estos elementos
están las rampas, escaleras, pasamanos y ascensores. El pasamanos
tiene por objetivo dar accesibilidad al medio físico existente, es la
condición que posibilita la llegada, entrada y salida de cualquier
edificación pública o privada. Por lo tanto, la existencia de este
elemento en la estructura, permite a las personas participar en las
actividades sociales y económicas para el que se ha concebido el
entorno construido.

Sin embargo, esto no siempre es así. Existe la población discapacitada

o con algún tipo de limitación física, mental o sensorial, quienes siempre
se han visto afectados por la incapacidad de utilización del pasamanos
de manera autómata e independiente. En muchos países, por ejemplo,
Venezuela, es común observar que estos elementos, muchas veces, no
cumplen con las especificaciones y normas, trayendo como
consecuencia la existencia de barreras arquitectónicas, que
imposibilitan la accesibilidad al medio.

Tal es el caso de la circulación en el Centro de Salud Zhidmad, donde la

rampa se encuentra, pero la mayoría de discapacitados sugieren la
utilización de escaleras, que imposibilitan o dificultan el acceso al
servicio a personas de la tercera edad, mujeres embarazadas, personas
con enfermedades crónicas y que padezcan de alguna discapacidad.
Por otra parte, se observa con preocupación que no exista un
mantenimiento adecuado de estas estructuras tan importantes para el
Centro de Salud, ya que, al ser un centro de salud, existe gran
concurrencia de personas a diario.

Esta falta de pasamanos puede traer graves consecuencias como caída

de los usuarios, pudiendo ocasionar accidentes a los usuarios. En tal
sentido, se propone la construcción de pasamanos para el Centro de
Salud Zhidmad, con el objetivo de dar alternativas a la problemática

5
existente, a fin de obtener una mayor accesibilidad, mayor
funcionalidad, confort y contar con espacios aptos para cualquier tipo de
usuario.

DATOS ESTADISTICOS DE DISCAPACIDAD EN ECUADOR

6
 DATOS ESTADISTICOS DE DISCAPACIDAD EN GUALACEO

Fuente: Consejo Nacional para la igualdad de discapacidades

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 JUSTIFICACION

 Esta investigación propone la construcción de un pasamano para el

Centro de Salud Zhidmad, como una alternativa de solución al problema
de accesibilidad que se vive actualmente dentro de la estructura
asistencial. Por sus condiciones físicas, el estado en que se encuentran
escaleras y rampas supone peligro e inseguridad para los usuarios del
centro de salud. Esta estructura no brinda accesibilidad a todas las
personas, generando inclusiones e imposibilitando el acceso a los
servicios que presta el centro de salud. En tal sentido, se propone la
construcción de pasamanos, a fin de que las personas con discapacidad
puedan acceder en forma independiente y participar plenamente de
todos los servicios que presta la instalación. Asimismo, asegurar el
acceso de las personas con discapacidad, en igualdad de condiciones
con las demás.

Este estudio es importante porque a través de él, se pretende construir

un pasamanos, que cumpla con la normativa ecuatoriana de
accesibilidad, proporcione confianza al usuario, que sea fácil de
construir y presente alta capacidad de carga, de manera que no obligue
a gastos importantes, es decir, que no sea necesario un mantenimiento
constante y se comporte de forma idónea. Además, la investigación
supone el desarrollo de nuevas tecnologías y materiales en el sector de
la construcción, en este sentido la propuesta de construcción de
pasamanos, implica un desarrollo de materiales innovadores que busca

8
una mejor gestión, economía y seguridad en el ámbito de la
accesibilidad.

Ubicación de Zhidmad en el cantón Gualaceo

MARCO TEORICO

Actualmente el Centro de Salud de Zidmad se compone de áreas como

DOTS, baños, sala de espera, odontología, consultorios, área de

9
enfermería, estadística, farmacia, considerado como tipo A, ubicado en
el cantón Gualaceo en la parroquia de Zhidmad.

Los hospitales y centros de salud tipo B y C, disponen como elementos

estructurales para adecuarse a las necesidades del paciente en los
diversos periodos evolutivos de su enfermedad, facilitando a la vez, la
más efectiva utilización de los recursos y el cumplimiento de los
servicios de salud.

El centro de salud es un establecimiento tipo A, con servicios de

medicina general, odontología, enfermería, y medicina familiar,
actualmente tiene un área de influencia aproximadamente de 3133
habitantes, correspondiente a la parroquia y sus comunidades.

Como centro de salud fue abierto al público a comienzos del año // para
cumplir sus con sus funciones asistenciales de medicina general,
odontología y enfermería, así como la especialidad de medicina familiar.

La estructura actual del centro de salud es mucho más compleja, amplia

pero no se adapta a las necesidades de la población, comparada a
otros centros de salud, actualmente cuenta con una dirección a cargo
de un médico general, que brinda atención integral intramural y
extramural

OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL

Proponer la construcción de un pasamano de acceso para el centro de

salud Parroquia Zhidmad del Cantón Gualaceo Provincia de Azuay.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

o Diagnosticar las condiciones actuales de la rampa con la que

cuenta el centro de Salud Zhidmad.
o Identificar la factibilidad de la propuesta.
o Analizar qué tipos de materiales son apropiados para la
construcción del pasamanos

10
 o Estudiar la normativa y especificaciones técnicas para el
pasamano propuesto.

POBLACION DE ESTUDIO

La población de estudio será en base a un análisis general y especifico

de personas con discapacidad del Centro de Salud Zhidmad, el mismo
que constituye una base para el diseño de una propuesta rural, para la
zona de estudio que determina variantes para el diseño de un
pasamanos que resuelva una problemática específica, sea beneficioso
para los habitantes de la zona y promueva el desarrollo rural.

Estado actual del centro de salud zhidmad

El centro de salud zhidmad, se encuentra ubicado en la Parroquia de

Zhidmad en el cantón de Gualaceo. La parroquia de Zhidmad se halla
ubicado entre las parroquias: Santa Ana, Paccha, Jadan, Gualaceo, San
Juan, San Bartolomé, al Oriente del cantón Cuenca y al occidente del
cantón Gualaceo. Esta parroquia es la más alejada del cantón gualaceo
a unos 2600 y 3000 metros sobre el nivel del mar, con un clima
templado en su mayoría.

El transporte de Santa Ana al centro de salud de zhidmad es por

camioneta o en el bus rural, debido al crecimiento poblacional la
cantidad de discapacitados ha ido en aumento, debido a esto se

11
propuso colocar un pasamanos en el centro de salud zhidmad, que
mejoren las condiciones de vida de todos los habitantes.

En la actualidad el centro de salud cuenta con una rampa, pero no

cuenta con pasamanos que pueda satisfacer las necesidades de la
comunidad.

Según datos del INEC (Instituto Nacional de Estadísticas y Censos),

estos son los datos actuales:

Población por condición de discapacidad física

GUALACEO DANIEL CORDOVA TORAL Si Se ignora Total

    RURAL 40 20 60
    Total 40 20 60
  GUALACEO Si Se ignora Total
    URBANO 278 125 403
    RURAL 106 72 178
    Total 384 197 581
  JADAN Si Se ignora Total
    RURAL 64 54 118
    Total 64 54 118
  LUIS CORDERO VEGA Si Se ignora Total
    RURAL 41 15 56
    Total 41 15 56
  MARIANO MORENO Si Se ignora Total
    RURAL 67 20 87
    Total 67 20 87
  REMIGIO CRESPO TORAL Si Se ignora Total
    RURAL 28 7 35
    Total 28 7 35
  SAN JUAN Si Se ignora Total
    RURAL 97 31 128
    Total 97 31 128
  SIMON BOLIVAR Si Se ignora Total
    RURAL 53 14 67
    Total 53 14 67

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  ZHIDMAD Si Se ignora Total
    RURAL 76 17 93
    Total 76 17 93
  Total Si Se ignora Total
    URBANO 278 125 403
    RURAL 572 250 822
    Total 850 375 1.225

Zhidmad es la parroquia que tiene mayor porcentaje de personas

afiliadas a un seguro de salud privada en el Ecuador (46.53%); pero es
importante mencionar que la mayoría de sus habitantes no cuentan con
un seguro de salud privado (51.30%). Considerando que el número
aproximado de habitantes de Zhidmad tienen discapacidad física, sin
dejar a un lado a las mujeres embarazadas y los adultos mayores.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ACTIVIDADES Mayo Junio Agosto

Elaboración de plan de X
actividades
Elaboración de ejecución X
del proyecto
Consulta de precios X
Reunión con el comité local X
de salud
Realización de rifa X
Colocación de pasamanos X

Primero se elaboró un diagnostico situaciónal del Centro de Salud

encontrándose la falta de una rampa de acceso para discapacitados, en
conjunto con el comité de salud, líderes comunitarios, gad parroquial y
otras entidades se llegó a la importancia de la misma, realizando una
reunión para concordar con los mismos la ayuda de la construcción de
la misma En Diciembre del 2018.

13
 Al igual que cualquier acceso de movilización de ayuda para
discapacitados la rampa con contaba con un pasamanos que ayude a la
movilización de los pacientes con discapacidad física, es por esto que
mediante reuniones e intervenciones con el comité local de salud se
llegó a la colocación del pasamanos en conjunto con el centro de salud,
de forma a comprometerse a la realización de un bingo solidario en
ayuda al centro de salud.
Esta planeación tuvo lugar a un proceso que fue realizado poco a poco,
mediante reuniones, organizaciones, oficios consiguiendo ayuda que
contribuyan a los regalos que se rifaran, la rifa tuvo inicio el 04 de
Agosto del presente año, se realizó en conjunto de todos los
involucrados, luego de esto con los fondos recaudados se realizó la
colocación del pasamanos que se detalla a continuación

ACTIVIDADES REALIZADAS
El centro de salud Zhidmad realiza una reunión con los equipos
mltidisciplinarios
Objetivo: Garantizar a la población la entrega de un pasamanos que
contribuya al acceso al centro de salud.
Fecha realizada:
Medios de verificación: Informe realizado como evidencia.

INFORME DE REUNION CON EL EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO

Fecha del Informe: 18 DE ABRIL DEL 2019

DATOS GENERALES
Distrito: Tipo de actividad:
01D04 Reunión mensual
Unidad Operativa: Tema:
C.S ZHIDMAD - Realización de reunión con el comité
local de salud para colocación de
pasamanos
Fecha de realización: Hora:

14
18 de Abril del 2019 08:00 AM – 09:00AM

Lugar de la Actividad: Grupo de Beneficiarios:

UNIDAD OPERATIVA SALUD  Centro de salud zhidmad
ZHIDMAD  Comité local de salud

INFORME DEL DESARROLLO

TEMA: Realización de reunión con el comité local de salud para colocación de

pasamanos

Realizado por:
Lcda. Genesis Cedeño Cuzme
Dirigido a:
Comité local de salud
Objetivos:

 Garantizar a la población la entrega de un pasamanos que contribuya al

acceso al centro de salud.

Asistentes:
 Comité local de salud
 Tenencia política
 Gad parroquial
 Junta parroquial

AGENDA.
1. Tema a tratar: Realización de una rifa
Tiempo: 2 horas
Objetivo: Pretender la organización para realización de una rifa en contribución de
colocación de pasamanos para el CS Zhidmad
Lidera: Md. Carmen Astudillo

Conclusiones

Es necesario hacer todo lo posible para que la reunión concluya dentro del tiempo
programado. Se debe iniciar el proceso de cierre unos cinco minutos antes de la
conclusión final, utilizando la siguiente secuencia de siete pasos:

 Dar señales de que la reunión está próxima a finalizar (por ejemplo:

"quedan pocos minutos para que terminemos").
 Enunciar de nuevo la declaración del propósito de la reunión y
 Revisar los asuntos más importantes que se trataron.
 Haga énfasis en los principales puntos acordados e identifique aquellos
15
 que no fueron resueltos.
 Revisar algunos errores que se hayan cometido o las áreas o asuntos que

se requiera mejorar.
 Asignar responsabilidades de seguimiento de actividades y defina fechas
límite para cada actividad.
 Terminar con una frase fuertemente positiva. Agradecer al grupo y
reconozca los esfuerzos realizados por todos.

RECOMENDACIONES

Organización con el comité local de la importancia del pasamanos para las personas
con discapacidad, llegando a un acuerdo de vender todas las rifas hasta el tiempo
establecido.

ANEXOS

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 Responsable:
Lcda. Genesis Cedeño Cuzme
ENFERMERA RURAL

Realización de rifa en beneficio de colocación de pasamanos

Objetivo: Satisfacer las expectativas de la rifa con los usuarios
Fecha realizada: 04 de Agosto del 2019
Medios de verificación: Informe realizado

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 INFORME DE REUNION CON EL EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO

Fecha del Informe: 04 de AGOSTO DEL 2019

DATOS GENERALES
Distrito: Tipo de actividad:
01D04 Demostrativa
Unidad Operativa: Tema:
C.S ZHIDMAD - Realización de rifa para recaudación
de fondos con el objetivo de
colocación de pasamanos para C.S.
Zhidmad
Fecha de realización: Hora:
04 de Agosto del 2019 10:00 a 14:00
Lugar de la Actividad: Grupo de Beneficiarios:
Plazoleta de la parroquia de Zhidmad  Pacientes con discapacidad
fisica

INFORME DEL DESARROLLO

TEMA: Realización de rifa para recaudación de fondos con el objetivo de

colocación de pasamanos para C.S. Zhidmad

Realizado por:
Lcda. Genesis Cedeño Cuzme

Dirigido a:
Comité local de salud que colaboro con la entrega de rifas
Objetivos:

 Potenciar el acceso de las personas con discapacidad respondiendo a las

necesidades individuales de cada usuario.
 Promover la superación de prejuicios hacia las personas con discapacidad.
 Dotar de oportunidades de atención médica a las personas con
discapacidad.
 Dinamizar, por medio de colocación del pasamanos, el acercamiento entre
centro de salud y la persona con discapacidad.

Asistentes:
 Comité local de salud
 Tenencia política
 Gad parroquial
 Junta parroquial

18
  Centro de Salud Zhidmad

AGENDA.
1. Tema a tratar: Realización de una rifa
Tiempo: 3 horas
Lidera: Md. Carmen Astudillo y Comité local de salud

Conclusiones

Al realizar la rifa, se nota la unión por parte de la población y el personal que

conforma el comité de salud, actualmente se realiza la colocación del pasamanos
en beneficio de tanto de las personas con discapacidad física como de las mujeres
embarazadas y adultos mayores, es decir se busca beneficiar a los pacientes en
general, asi como la estética del centro de salud.
Es importante resaltar que todo trabajo realizado en unión de los líderes
comunitarios debe contar con organización y trabajo en equipo.

ANEXOS

19
 Colocación del pasamanos en el centro de salud
Objetivo: Brindar accesibilidad a la utilización de rampa en centro de
salud
Medios de verificación: Fotos

20
21
 RESULTADOS ESPERADOS

Al  elaborar  este  proyecto  se  ha  tenido  presente  la  diversidad  que
tendrá el mismo, aplicable a la realidad cantonal, regional y nacional. 
La colocación del pasamanos se cumplirá con el bienestar de la
comunidad donde se reflejará el apoyo para el avance seguro,
principalmente en subida y bajada por pendientes y escaleras, pero
también en circulaciones horizontales. Los resultados y los impactos
que traerá consigo este proyecto de bienestar social.

El centro de Salud Zhidmad dentro de este contexto fortalece su visión

de ser una unidad operativa con infraestrucutura que ayude a la
población en general, líder en brindar ayuda de manera honesta,
solidaria y con un elevado compromiso social y ambiental para
contribuir al desarrollo local, regional y nacional.

El centro de Salud Zhidmad cuenta con profesionales de calidad,

mediante la atención primaria de salud, a través de este proyecto se
pretende ayudar a los discapacitados físicos, mujeres embarazadas,
etc a tener una mayor accesibilidad para llegar al centro de salud.

CENTRO DE SALUD ZHIDMAD DE PRIMER NIVEL

LUGAR ACCESIBILIDAD %
PASILLOS 10 100
BAÑO 10 100
PUERTA 10 100
RAMPAS 10 100

ANALISIS:
En el centro de salud Zhidmad se observó que el pasamanos es de
suma importancia para las personas que cuentan con alguna clase de
discapacidad física para movilizarse, cumple su función y es
beneficioso para la accesibilidad de los pacientes en un 100%, en
conjunto con la rampa.

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 CONCLUSIONES

Al realizar este proyecto se notar cómo ha evolucionado la atención de

pacientes con discapacidad física en el centro de salud, con la
colocación de este pasamanos.

Actualmente no solo se cumple con la colocación del pasamanos en

beneficio del usuario discapacitado, sino también en beneficio de la
población en general, queriendo decir con esto que con este tipo de
proyectos se busca confort para los ocupantes y durabilidad para el
centro de salud, así como accesibilidad al medio físico e integración de
todos los individuos sin importar edad, sexo y condición física, al uso y
disfrute de los espacios públicos de la localidad.

Teniendo en cuenta todo esto, y partiendo de los avances de

construcción en centros de salud, se pretende implementar más obras
en el centro de salud, de manera que se pueda obtener el máximo
provecho de los recursos, y poder satisfacer las necesidades y
requerimientos de los usuarios de manera eficaz.

Es importante resaltar que todo trabajo constructivo que se realice

para uso de los pacientes debe contar con sencillez de uso y basarse
en el sentido de la universalidad. En tal sentido, es recomendable que
la estrategia a implementarse, no genere desconcierto entre los
usuarios. Para que el mismo no cause confusión, y finalmente rechazo.

En realidad, con los nuevos sistemas que se están comercializando, el

control y su programación son muy intuitivos, por lo que los usuarios
han de perder todo miedo a utilizarlos. Por la eficacia y eficiencia de su
uso, estos elementos hacen que se extienda el campo de aplicación de
la domótica en el campo de la construcción.

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 CARGO SUMILLA
APROBADO POR

REVISADO POR:

ELABORADO POR

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