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LA ENCEFALOMIELITIS EQUINA
Por Erich Schultze. “virus del este”, por haber sido aislado
en los estados del este de aquella repú
También llamada Meningo-encefalo- blica, Más tarde otros investigadores
mielitis equina, es una enfermedad in- descubrieron nuevos tipos de virus de
fecto-contagiosa que afecta primordial terminantes de la misma enfermedad en
mente el sistema nervioso de los solí otros países americanos, inmunológica-
pedos; causada por varios tipos de virus mente distntos a los tipos norteameri
filtrantes, trasmisible a casi todos los canos ya mencionados como por ejemplo:
animales domésticos y silvestres e igual el virus argentino y el virus venezolano.
mente al hombre; de alta contagiosidad Las pérdidas causadas por la Encefa
y trasmitida por insectos chupadores in lomielitis equina mostraron una tenden
fectados. Es de gran importancia econó cia progresiva y sólo en los años 37 y 38
mica en los países afectados. se registraron en los Estados Unidos unos
360.000 casos mortales. Desde el año
La Encefalomielitis equina corriente
1939 en adelante, se estableció la vacu
mente llamada en Colombia “peste loca”, nación en grande escala y hasta obliga
es conocida en los Estados Unidos desde toria; en esta forma alcanzaron en los
hace más o menos 75 años, pero hasta el Estados Unidos una notable disminución
año de 1930 fué interpretada como “la de pérdidas en su industria caballar. En
enfermedad de Borna” que en Europa y los últimos años las bajas registradas por
especialmente en Alemania ha ocasiona las entidades oficiales norteamericanas
do enormes bajas entre el ganado caba ya no subieron a más de 10.000 por año,
llar. La primera epizootia grave de Ence tratándose en la mayoría de éstas, de
falomielitis equina en los EE. UU., tuvo animales no vacunados.
lugar en el año de 1912 y la sintomatolo-
gía característica fue descrita entonces Etiología
por el eminente clínico Udall; en el cur
so de esa epizootia murieron por lo me Respecto de la etiología de la Encefa
nos 35.000 caballos. Entre 1912 y 1930 se lomielitis equina se ha comprobado en
han presentado varios brotes epidémicos forma indiscutible que esta enfermedad
de esta enfermedad particularmente en es causada por un virus filtrante, al que
los estados del oeste de los Estados Uni- Holmes en la 6? edición del Manual de
dos. Bergey, ha agrupado en la familia Erro-
En el año de 1930 y durante el curso nácea, género Erro y denominado espe
de una fuerte epizootia que principió en cíficamente Erro equinus.
el Valle de San Joaquín en California,
los invesigadores Meyer, Haring y Ho- El tamaño del virus oscila entre 25 y
wit aclararon su etiología, encontrando 35 milímicras, determinado por métodos
que el agente causal es un virus inmuno- de microfiltración a través de membra
biológicamente distinto del de la enfer nas de colodión según Elford; resultados
medad de Borna y que se trataba por con obtenidos con métodos de ultracentrifu-
siguiente de una enfermedad infecto- gación confirmaron tales dimensiones.
contagiosa sui-géneris. Del año 30 en a- Más tarde en los años de 1942 y 1943,
, delante, numerosos investigadores nor Taylor, Sharp y sus colaboradores al
teamericanos se han dedicado al estudio canzaron a observar el virus en el mi
de la Encefalomielitis equina. En 1933, croscopio electrónico y encontraron que
Tenbroeck, Giltner, Merrill y Shahan, las formas esféricas del virus miden en
comprobaron que la misma enfermedad tre 40 y 50 milimicras.
puede ser causada por un virus distinto El tipo Oeste es el menos patógeno de
^1 descubierto por Meyer. y lo llamaron todos los conocidos, con una mortalidad
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media del 20%; parecido pero no idén resante la Encefalitis humana de San
tico es el tipo argentino, estudiado y des Luis apareció en los mismos lugares y
crito por primera vez por Rosembusch tiempos en los cuales la Encefalomieli
en el año 1934. El tipo Este se distingue tis equina tomo caracteres epizoóticos
de estos dos por una virulencia conside entre las bestias.
rablemente mayor y en las epidemias o- Aquí me permito hacer un paréntesis,
casionadas por este virus se han registra para -comentarles algo sobre la infeccio-
do bajas de más del 90%. Parecido al ti-" sidad del virus de la Encefalomielitis e-
po Este es el brasilero que fue descrito quina en seres humanos.
por Carneiro en el año 1937 y muy pro-, El virus Oeste fue ailado por primera
bablemente es idéntico al tipo Venezo vez de un caso humano en el año de 1938
lano descrito por Kubes y Ríos en el año por Howitt; en el año de 1941 se presen
de 1939. tó una epidemia en seres humanos en va
La Encefalomielitis equina fue obser rios estados de la Unión, durante la cual
vada en Colombia ya hace muchos años enfermaron más de 3.000 personas con
y descrita por primera vez por Albor una letalidad de 8 a 15%; desde entonces
noz en el año 35, suponiendo en ese en se han presentado continuamente casos
tonces que setrataba de la “enfermedad en humanos a lo largo de la costa del P a
de Borna”. En el año 1941, Soriano Lle cífico.
ras y Figueroa, lograron aislar el virus En el mismo año de 1938, se aisló el vi
de la Encefalomielitis equina aquí en Co rus Este en varias personas según comu
lombia de un material procedente de ca-. nican Fothergill, Webster y Wright de
sos presentados en las cercanías de Bo una epidemia que atacó 44 personas, en
gotá y Kubes en-el año 43 pudo compro su mayoría niños con una letalidad del
bar por ensayos de inmunización cruza 65%, es decir, la infección con virus Es
da que la cepa usada del virus colom te es mucho más peligrosa que con el
biano es inmunobiológicamente idéntico Oeste.
al virus venezolano encontrando que so Como aquí en Colombia hasta ahora
lamente hay una cierta diferencia en no se ha encontrado ninguno de los vi
tre la virulencia de las dos cepas emplea rus mencionados, no me voy a extender
das, hecho que se puede explicar por sobre sintomatología clínica o anatomo-
características adquiridas en la natura patológica, pero ambas virosis en las per
leza o en el laboratorio. sonas presentan un cuadro clínico muy
También en otras partes del mundo distinto al que se ha observado en el vi
se han encontrado y descrito en los últi rus venezolano y colombiano respecti
mos diez años encefalomielitis entre los vamente. Casos de contagio con este vi
solípedos especialmente en Rusia, Japón rus, fueron descritos por varios autores
y Alemania pero los virus aislados en en el año de 1943 en Trinidad y en Vene
estos casos son no solamente inmunoló- zuela y se trataron en su mayoría de ca
gicamente distintos a los tipos encontra sos de infección de laboratorio. Según
dos en el continente americano sino tam estas informaciones la enfermedad' cau
bién se distinguen de ellos por su tama sada por dicho virus en general es de
ño y otras características. curso benigno, no obstante que en Trini
En los Estados Unidos existe una ence dad se presentaron dos casos fatales. El
falitis humana llamada la “Encefalitis período de incubación es corto: de dos a
de San Luis”. El virus es distinto a los cinco días. La enfermedad se inicia en
tipos de la Encefalomielitis equina y has los casos a que me vengo refiriendo, con
ta ahora no se ha encontrado como agen síntomas similares a los observados en
te causal de una epizootia, pero induda la gripa especialmente con dolor de ca
blemente se pudo comprobar anticuer beza y fiebre, después pueden presen
pos contra este virus en el suero de va tarse trastornos gastro-intestinales, tre
rios caballos y como observación inte mor, mialgias y letargo. En los cursos be
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nignos se inicia la mejoría a los tres o inyectó por la misma vía 2 cc. de la di
cinco días; en casos graves después de 8 lución al 1 x 40 de la misma Vacuna.
a 10 días y en casos más graves, de curso En el segundo y cuarto día se administró
ordinariamente fatal se han observado por vía intravenosa 10 cc. de una solu
los síntomas típicos de una encefalitis ción de Tripaflavina al 0,5% completan
con coma y muerte. do este tratamiento con la administra
No me ha sido posible encontrar en la ción per-os de un total de 20 gramos de
literatura un caso sobre infección hu Prontosil rubrum. Después de seis días
mana con este virus en Colombia. Parece sobrevino la mejoría pero la convales-
que no existe un contagio natural como cencia fue larga y mortificante, pues du
se ha descrito para el virus Este y Oeste. rante casi quince días, persistió la difi
Pero como el virus colombiano induda cultad para caminar, psnsar y coord'nar
blemente puede atacar a las personas, el enfoque visual; esta última secuela
el médico debe pensar en tales infecio- se ha restablecido léntamente en el cur
nes, si' en la zona existe una comprobada so de dos meses.
epizootia de Peste Loca en las bestias ca Los distintos virus de la encsfalomie-
ballares y si los enfermos han tenido litis se pueden cultivar artificialmente
contacto directo con animales enfermos. en medios de cultivos tisulares, según
Durante el año de 1942 se presentó en Maitland como lo demostró Olinsky en
Bogotá un caso humano como contagio el año 34 y más tarde numerosos otros
de laboratorio que no fue publicado. En investigadores. El método de elección pa
este caso se observó como primer sínto ra cultivar el virus hoy en día es el cul
ma un ataque intenso de escalofríos que tivo en embriones de pollo, efectuado
se prolongó por espacio de dos horas y por primera vez en el año 34 por Covell.
media, ataque similar al que se observa El virus se reproduce fácilmente en em
en el tétanos; al mismo tiempo se cons briones de pollo de 7 a 12 días de edad,
tató un aumento rápido de la tempera iniciándose su desarrollo tres horas des
tura que llegó hasta 40,6°C. A continua pués de la inoculación, la cual es posible
ción se presentaron intensos dolores de por todas las vías conocidas. El embrión
cabeza y después de 24 horas los sínto muere generalmente después de 16 a 22
mas característicos de una encefalitis con horas según la virulencia de la cepa u-
ambliopía, transtornos encefálicos, difi sada y la temperatura de incubación.
cultad para coordinar las ideas, dificul El virus se encuentra en todo el organis
tad para hablar, edema de la lengua e mo embrional, en el líquido amniótico
Hipersensibilidad general. En un ascen y en la alantoides.
so de la temperatura que se manifestó Se desarrolla en tal cantidad que llega
en forma intermitente, se tomó unos cen a un título de 10-6 a 10-14, en general
tímetros de sangre, de la cual se inyec 10-8, es decir la dilución de 1 a 100 mi
tó 0,1 cc. por vía intracerebral a dos cu llones es todavía mortal para un curí.
ries, que murieron con la sintomatología Para explicar en forma más gráfica lo
típica de la encefalomielitis; los pases de que significan estas cifras, imaginémo
materiales tomados a estos curies, repro nos una piscina de 12,5 ms. de largo, 4
dujeron la enfermedad en otros curies, de ancho por 2 de profundidad y llena
los cuales a su vez murieron. Como hasta hasta el borde. Si agregamos a esa canti
hoy no se conoce ningún tratamiento e- dad de 100 m.3 de agua, 1 solo cc. de lí
fectivo contra la infección con virus co quido amniótico, de un embrión recién
lombiano, en el caso en referencia, se muerto por infección artificial y mezclan
limitaron a usar subcutáneamente el pri do este centímetro cúbico en forma ho
mer día de la enfermedad 2 cc. de una mogénea con los 100 ms. cúbicos de agua
solución al 1% de la Vacuna elaborada e inyectando de esta mezcla 0,1 cc. a un
para equinos, durante cuya preparación curí, por vía intracerebral se reproduce
tuvo lugar la infección; al tercer día se la enfermedad con caracteres mortales.
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sobre tan interesante tema. Para la titu dos centígrados, pero si se agrega com
lación de sueros se usa la neutralización plemento otra vez aparece a estas tem
sencilla, es decir, una cierta cantidad de peraturas. Para el Médico Veterinario en
virus, capaz de matar un animal de labo el ejercicio diario de su profesión, estas
ratorio, por ejemplo ratón, se mezcla observaciones tal vez parecen demasia
con diluciones siempre más altas del sue do teóricas y de poca importancia prác
ro en cuestión y se inyectan estas mez tica, pero me pareció interesante men
clas por vía intracerebral a ratones. Tam cionarlas porque esos trabajos dan una
bién se puede titular suero o virus vivo nueva luz sobre las tan estudiadas pero
con la inyección de mezclas de suero y poco aclaradas relaciones entre antíge-
virus vivo en embriones de pollos. nos y anticuerpos. Concluyendo esta par
La titulación de vacunas es relativa te quiero decir que se ha usado con fre
mente sencilla; ratones vacunados se in cuencia y con éxito la fijación del com
fectan junto con otros ratones de control plemento para el diagnóstico de esta en
no vacunados, con cantidades ascenden fermedad usando generalmente como
tes de virus ya titulados. Generalmente antígeno extractos preparados y lyofili-
se exige una protección mínima contra zados de tejidos de embrión de pollo in
mil dosis mínimas letales, pero se pue fectado.
de obtener también protección contra
100 mil y hasta contra un millón de dosis Patogenia;
mínimas letales.
La preparación de sueros terapéuti Sobre la patogenia de la enfermedad
cos con un alto título de neutralización es importante mencionar que el virus
ha tenido cierta importancia antes de la generalmente llega a los centros nervio
introducción de vacunas a base de virus sos con la corriente- sanguínea en la cual
cultivados en embriones de pollo y Fried- se desarrolla y puede ser encontrado an
man, Olitsky y colaboradores desarrolla tes de manifestarse los primeros sínto
ron métodos para la obtención de tales mas; pero también tiene lugar la propa
sueros inmunizantes. En el curso de es gación del virus por la corriente linfáti
tos trabajos se ha encontrado de modo ca. La inflamación del tejido nervioso y
casual unas observaciones interesantes el aumento simultáneo de la presión in
pero hasta el momento muy poco estu tracraneal son la consecuencia de las le
diadas y explicables. Merril por ejemplo, siones causadas por el virus en el tejido
encontró que hay una diferencia consi y determinan el conocido cuadro clínico.
derable en el título, si se diluye el suero Sobre las alteraciones anatómicas se
y el virus separadamente y se mezcla puede decir que se observa en las me
después de verificadas las diluciones. ninges encefálicas y en la masa encéfalo-
Friedman encontró que el efecto de los medular, una intensa hiperhemia y una
anticuerpos en el suero terapéutico no jugosidad con focos hemorrágicos y a
consiste tanto en la neutralización de las veces también de reblandecimiento. En
partículas de virus sino mas bien en la estos sitios se encuentran en los prepara
protección de las células contra la agre dos y cortes histológicos varias lesiones
sión del virus. Mientras Crawley com como hemorragias diapedéticas, infiltra
probó que la neutralización del virus por ciones linfocitarias perivasculares, grá
el suero ocurre casi instantáneamente y nelos esféricos que unos autores inter
que no necesita de incubación previa. pretan como patognomónicos, degenera
Morgan y Whitman observaron algo muy ciones de las células nerviosas e infiltra
particular que en la neutralización del dos dispersos en la masa gris del encéfa
virus por un suero terapéutico intervie lo y a veces como lo descubrieron Hn-
ne una sustancia parecida al complemen war y Hurst, corpúsculos acidófilos re
to, pues esta neutralización desaparece dondeados incluidos y de diversos tama
en temperaturas más bajas que 4 gra ños. De las alteraciones orgánicas men
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rápida y ni es tan alta como con produc lizando para el efecto la décima parte de
tos no purificados o crudos. Además la la dosis subcutánea o sea dos veces 1 cc.
elaboración de los productos purificados Si algunos laboratorios de producción
requiere un tiempo mayor por el proce no recomiendan oficialmente esta vía de
so de purificación y es más costosa por aplicación, es porque en muchos casos
la cantidad de embriones que se necesita tales aplicaciones son realizadas por pro
en una proporción más o menos 2 veces fanos, existiendo la posibilidad como lo
mayor que en las vacunas no purifica demuestra la experiencia, de mala apli
das. Teniendo en cuenta estas razones, cación de la vacuna y esto necesariamen
alcanzamos, en la grave epizootia del año te determina una inmunidad no suficien
44 a entregar a las entidades oficiales, a temente alta para proteger al animal
los médicos veterinarios y a los ganade contra una infección natural. Y si poste
ros colombianos, en solo cuatro meses, riormente dicho animal mal vacunado,
180.000 dosis de vacuna no purificada a enferma y muere de Encefalomielitis se
/un precio relativamente bajo, evitando echa la culpa de esta consecuencia desa
así, una propagación peligrosa de la epi gradable no a la errónea aplicación sino
demia; si nosotros con nuestra capacidad a la calidad del producto usado.
de producción relativamente pequeña, Pero si llegare a presentarse una epi
nos hubiéramos dedicado en ese entonces zootia de considerables proporciones y
a elaborar Vacuna purificada, solamen con importancia económica urgente de
te hubiera sido posible entregar al con vacunar el mayor número ppsible de
sumo de 80 a 90.000 dosis y en un lapso bestias caballares en peligro inmediato,
mucho mayor de tiempo, con posibles cntonces es más recomendable el uso de
periuicios para la industria caballar. vacunas no purificadas, no solamente por
Una explicación para la diferencia en la inmunización más rápida y segura que
tre vacunas purificadas y no purificadas confiere, sino también que en esa forma
estriba en el hecho, de que una gran par las casas productoras, pueden suminis
te del virus desarrollado en el embrión trar a la Economía Nacional un mayor
de pollo, invade el tejido embrional fi número de dosis y en menor tiempo .
jándose en las células de este. En el pro Y ahora unas palabras sobre las medi
ceso de la desintegración tisular por me das profilácticas en general: Si un mé
dio de molinos adecuados, se libera solo dico veterinario desea prestar a su zona
una pequeña parte de este virus fijado, o clientela un servicio eficaz en este sen
mientras la mayor parte queda en la ma tido, recomendará la vacunacin profilác
sa de tejido que rr)ás tarde se elimina por tica anual de las bestias caballares a su
el proceso de purificación y existe la hi cuidado. Esta medida no vaya a interpre
pótesis de que una vacuna contra una tarse como ventajosa para los producto
enfermedad causada por un virus genera res de esas Vacunas sino para evitar que
una inmunidad tanto más rápida y se en casos de una epidemia de considera
gura cuanto más virus vivo pero atenua ción, tales animales quedan sin inmuni
do posee el producto y precisamente se zar por escasez o falta absoluta de vacu
cree que el virus fijado por las células na disponible.. La experiencia demuestra
embrionales goza de tales condiciones. que una epidemia fuerte suele extender
La conclusión de todas esas observa se tan rápidamente que trae consigo cier
ciones sería la siguiente: en tiempos en to , pánico entré los propietarios o cria
los cuales no existen brotes epizoóticos dores de caballos. Este determina una
sería suficiente de vacunar con una va demanda tan sorpresivamente creciente
cuna purificada reduciendo en esta for que durante las primeras semanas y a
ma posibles peligros para casos de reva veces hasta meses no alcanzan las casas
cunaciones. El profesional puede com productoras a satisfacer las necesidades
pensar el costo más alto de esos produc más urgentes del país, pues por el rela
tos empleando la vía intradérmica, uti tivamente corto tiempo de vencimiento
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