MARCO TEORICO

ASMA BRONQUIAL

DEFINICION

Es una enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea con base genética,

caracterizada por la inflamación de los bronquios por diversas células, en
especial eosinófilos, linfocitos t y mastocitos y una normalidad funcional
denominada hiperreactividad bronquial. Se manifiesta clínicamente por disnea
sibilante, tos, expectoración y sensación de opresión en el pecho. su grado de
severidad va desde los episodios intermitentes hasta el asma persistente
grave. el diagnostico se hace sobre la base de los antecedentes familiares de
asma u otras enfermedades alérgicas, las manifestaciones clínicas, la
corroboración de obstrucción al flujo aéreo y la respuesta significativa a los
broncodilatadores.

CLSIFICACION:

 Persistente Grave: exacerbaciones frecuentes, síntomas frecuentes de

asma nocturno, actividad física limitada por los síntomas asmático

 Persistente moderado: síntomas diarios exacerbaciones que afectan la

actividad y el sueño, síntomas de asma nocturno una vez por semana,
uso diario de B2 agonistas de duración breve.

 Persistente leve: síntomas una vez por semana, y una vez por día,
exacerbaciones que pueden afectar la actividad y el sueño, síntomas de
asma nocturno dos veces por mes asintomático y función pulmonar
normal entre las exacerbaciones

 Intermitente: síntomas intermitentes una vez por semana,

exacerbaciones breves de pocas horas a pocos días.

 (Argente, Horacio A. Semiológica Medica, Fisiopatología, Semiotecnia y

Propedéutica: enseñanza basada en el paciente / Horacio A. Argente y
Marcelo E. Álvarez - 1a ed. 5ta reimp. - Buenos Aires: Medica
Panamericana, 2010. 1620 p.: il.; 28x20 cm)
EPIDEMIOLOGÍA EN COLOMBIA:
En Colombia, 10.4% de la población sufre de asma; la enfermedad es mucho
más frecuente en los niños (23.2% en el grupo de 1 a 4 años,  11.6% en el
grupo 5 a 11 años y 10.3% en el grupo de 12 a 18 años) que en los adultos
(7.5%). En Bogotá, la prevalencia general es de 9.4% con una distribución por
edades similar a la del país. Cerca del 40% de estos niños ha tenido al menos
una consulta a urgencias o una hospitalización al año. La mortalidad por asma
en Colombia es de 1.6 por 100.000 habitantes.
(http://www.neumologica.org/INFORMACIONASMAIRESALUD.htm)
Se estima que habrá adicionalmente 100 millones de nuevas personas con
asma para el año 2025
(http://www.informamos.net/030615/unasma_mejorarcuidadoasma.htm)

FISIOPATOLIGIA DEL ASMA:

Esta patología se caracteriza por una inflamación a nivel de los bronquios; esta
alteración es causada por la intervención de células inflamatorias como
Eosinófilos, mastocitos y linfocitos, los cuales liberan unas sustancias dentro de
las cuales destacamos la Histamina, y esta a su vez desencadena Edema y
Broncocostriccion

El asma, es desencadenada por un factor alérgico, y se presenta en dos fases:

1. Fase: Ataque de asma, en esta fase, se ven involucradas las
Interleuquinas 4, 9, 13, las cuales liberan a la Inmonuglobulina E (Ig E),
uniéndose posteriormente a los mastocitos que están concentrados en
los pulmones, membranas y mucosas; además se encuentran los
Leucotrinenos, que provocan espasmos en la Vía Aérea y un aumento
en la producción de moco. Si a todos estos factores, se le suman:
 Exposición a un agente alergeno.
 Actividad física intensa.
 Enfermedades comunes (gripa).
Se puede desencadenar una Dificultad respiratoria y a su vez evolucionaría a
producir Disnea, dolor toráxico, cianosis, sibilancias, posteriormente se
complicaría, generando un paro respiratorio y finalmente la muerte.

2. Fase Tardía o de Respuesta Inflamatoria. En esta fase interviene la

Interleiquina 5, que atraerá a los eosinófilos.