Proceso de LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE VEHÍCULO DE TRASPORTE DE MUESTRAS COVID-19 CORREGIDO

HOSPITAL GENERAL
AMBATO
PROCESO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE VEHÍCULO DE

TRASPORTE DE MUESTRAS COVID-19
2017
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL CODIGO:
IESS-HGA-DOIN-MN-0028-
HOSPITAL GENERAL AMBATO 2020
PROCESO DE VERSION: 1
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE VEHÍCULO E VIGENCIA 2 AÑOS
TRASPORTE DE MUESTRAS COVID-19 PAG: 2 DE 15
1 RESPONSABILIDADES.......................................................................................................- 3 -
2 INTRODUCCIÓN.................................................................................................................. - 4 -
3 OBJETIVOS......................................................................................................................... - 5 -
3.1 OBJETIVO GENERAL...................................................................................................- 5 -
3.2 OBJETIVO ESPECÍFICO...............................................................................................- 5 -
4 ALCANCE............................................................................................................................ - 5 -
5 DEFINICIONES.................................................................................................................... - 6 -
6 INDICACIONES.................................................................................................................... - 6 -
7 RIESGOS............................................................................................................................. - 8 -
8 ESTRATEGIAS.................................................................................................................... - 8 -
9 INVOLUCRADOS................................................................................................................. - 9 -
9.1 Personal Administrativo:................................................................................................- 9 -
10 REFERENCIAS.................................................................................................................. - 9 -
11 REGISTROS GENERADOS.............................................................................................- 10 -
12 ANEXOS.......................................................................................................................... - 11 -
1 RESPONSABILIDADES
DIRECCIÓN Ing. Liborio

ADMINISTRATIVA Paredes
APROBACIÓN
DIRECCIÓN Dr. José María
MÉDICA Palau
COMITÉ DE
Dr. Luis Silva
CONTROL DE
REVISIÓN INFECCIONES
SERVICIOS Ing. Francisco

GENERALES Velecela
Dra. Johanna
COMITÉ DE Villamarín
ELABORACIÓN CONTROL DE
INFECCIONES Lcda. Cecilia
Zúñiga
2 INTRODUCCIÓN
La limpieza y la desinfección constituyen, junto con la esterilización, los elementos primarios y

más eficaces para romper la cadena epidemiológica de la infección.
Las Infecciones Asociadas a la Asistencia Sanitaria (IAAS) o Nosocomiales constituye un tema

de extraordinaria actualidad por su frecuencia, la morbilidad, mortalidad y las repercusiones
económicas que acarrean, vienen condicionadas por factores determinantes: los agentes
patógenos, el medio ambiente (áreas físicas hospitalarias, personal medico, vehículos de
trasporte y las visitas) el huésped susceptible, tratamiento inmunosupresor antibioticoterapia e
dispositivos invasivos. Si el huésped es muy susceptible, el germen es muy virulento y si las
condiciones de saneamiento ambiental son deficitarias, la infección nosocomial ocupara un
lugar preferente en el trabajo sanitario.
El 31 de diciembre de 2019, la Comisión Municipal de Salud y Sanidad de Wuhan (provincia de

Hubei, China) informó sobre un agrupamiento de 27 casos de neumonía de etiología
desconocida con inicio de síntomas el 8 de diciembre, incluyendo siete casos graves, con una
exposición común a un mercado mayorista de mariscos, pescado y animales vivos en la ciudad
de Wuhan, sin identificar la fuente del brote.
El MSP el 4 de marzo del 2020 declara Emergencia Sanitaria ante la presencia de pacientes
positivos para COVID-19.Para el 17 de marzo de 2020 autoridades del Ministerio de Salud
Pública (MSP) confirmaron 116 nuevos casos de COVID-19 en Ecuador, que dio positivo para
la nueva cepa. En la mayoría de casos presentan síntomas leves y se encuentran en
aislamiento en su domicilio, el número de personas que está bajo vigilancia epidemiológica es
aproximadamente 350 con cerco epidemiológico.
El Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social reporta para el 08 de abril del 2020 de los
pacientes atendidos en sus unidades médicas, 546 casos confirmados, 1691 pacientes con
sospecha, 89 fallecidos, 378 descartados, 106 altas hospitalarias con 5 recuperados (se han
tomado 1986 muestras), 3 pacientes han sido reportados desde nuestra unidad.
Con este antecedente las autoridades de nuestra institución gestionan 10 medios

reembolsables que serán procesados en el Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marin,
por lo que se necesita un vehículo de trasporte para dicha actividad
3 OBJETIVOS
3.1 OBJETIVO GENERAL
Proporcionar un documento con normas procedimientos y actividades de limpieza y

desinfección del vehículo que trasportará las muestras COVID-19 del Hospital General
Ambato creando un ambiente seguro, minimizando la exposición del personal, a los
microorganismos potencialmente infecciosos.
3.2 OBJETIVO ESPECÍFICO
 Eliminar la suciedad para reducir el número de microorganismos del medio y evitar

su propagación.
 Disminuir la carga viral para hacer seguro el uso y manipulación de cooler, frigos
con muestras COVID-19 los equipos y mobiliario del área y asegurar el proceso de
la desinfección.
 Destruir microorganismos patógenos y evitar la diseminación e infecciones
cruzadas.
4 ALCANCE
La prevención y control de infecciones basado en un programa de limpieza y

desinfección de cooler, frigos y vehículo que se trasportará muestras de COVID-19.
Involucra a todos los profesionales de la salud de forma directa:
 Personal de Laboratorio Clínico

 Chófer
De manera indirecta
 Personal Administrativo
 Personal de Epidemiología
5 DEFINICIONES
LIMPIEZA: La limpieza se define como el proceso de separación y arrastre por medios

mecánicos y /o físicos, de la suciedad depositada en superficies inertes o la remoción
de cuerpos extraños (polvo, sangre, etc.) que se adhiere a los diferentes objetos
inanimados. Se usa agua como solvente mas un agente básico que es el detergente o
surfactante.
DESINFECCIÓN: Es la eliminación de organismos patógenos (virus, bacterias, hongos)

de objetos inanimados y equipos médicos en general. Su objetivo fundamental es
destruir microorganismos, evitar que se diseminen y que accionen infecciones cruzadas
Se realiza con productos químicos desinfectantes.
6 INDICACIONES
DESINFECCIÓN RECURRENTE:
 La desinfección recurrente se hará las veces que sean necesarios y diariamente:
 A la Unidad de trasporte. Esta actividad corresponde al señor conductor.
DESINFECCIÓN TERMINAL:
 La desinfección terminal de la unidad de trasporte incluido cooler y frigos en los que
se trasporto las muestras
MATERIALES Y EQUIPOS
 Desinfectante a base de peroximonopersulfato de Potasio (Virkon®),
Dicloroisocianurato de sodio (PRESEPT®) o Amonio cuaternario de quinta
generación.
 2 Baldes o recipientes pequeños (Uno para el desinfectante preparado y otro con
agua de la llave)
 2 limpiones de microfibra limpios.
 Atomizador con solución jabonosa
 Atomizador con desinfectante
 Funda para desechos color rojo
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PARA EL PERSONAL QUE REALIZA ESTA

ACTIVIDAD.
 Gorro
 Mascara respiratoria N.95
 Lentes de bioseguridad ( gafas )
 Guantes de manejo
 Zapatos de planta antideslizante
 Bata de manga larga descartable con puños reforzados y guantes de manejo no
estériles.
PASOS A SEGUIR EN LA DESINFECCIÓN TERMINAL.
1. El personal involucrado debe utilizar todos los elementos de protección personal.

2. Limpiar la unidad iniciando de lo más limpio a lo más contaminado con agua y
detergente
3. Diluir el desinfectante de acuerdo a las especificaciones del fabricante y al

protocolo establecido
4. Una vez entregado la muestra en el laboratorio del HECAM el conductor debe
colocarse todas las prendas de protección personal con la técnica indicada vea
anexo 1.
5. Con el atomizador con detergente colocar en la cabina del vehículo y luego pasar
un limpión con agua.
6. Con el atomizador con el desinfectante colocar en la cabina y finalizar en la parte
trasera del vehículo con un limpión de microfibra.
7. Lave los limpiones.
8. Retire el equipo de protección personal vea anexo 1.
9. Coloque los EPP en la funda de color rojo anudar y colocar en la parte trasera del
vehículo.
ADVERTENCIA: La mezcla de dos desinfectantes, puede ser toxico para el personal

que lo utiliza por lo que se recomienda usar todas las medidas preventivas.
7 RIESGOS
 Falta de compromiso de los involucrados.

 Falta de verificación de los procesos.
8 ESTRATEGIAS
La comisión realizará evaluaciones mensuales para determinar el cumplimiento del

presente proceso y enviará un informe dirigido a Dirección Médica y Dirección
Administrativo, con copia a Docencia y Gestión de Calidad, quienes establecerán las
estrategias de mejora.
Se establecerán sanciones al incumplimiento del presente protocolo, las mismas que

estarán establecidas en el reglamento Interno de la Institución según lo establezca la
ley y la constitución, para lo cual se deberá tomar en cuenta los siguientes criterios:
FALTA LEVE: La inobservancia del presente protocolo, que no causa lesión al

paciente.
FALTA MODERADA: La inobservancia del presente protocolo que cause lesión

reversible al paciente.
FALTA GRAVE: La inobservancia del presente protocolo que cause una lesión
irreversible en el paciente.
FALTA MUY GRAVE: La inobservancia del presente protocolo que ocasiones la

muerte del paciente.
9 INVOLUCRADOS
9.1 Personal Administrativo:
 Director/a Administrativa
 Director/a Medica
 Responsable de servicios generales.
10 REFERENCIAS
1. Manual de Normas para la Prevención y control de las Infecciones

Intrahospitalarias del MSP del Ecuador. Año 2011
2. Manual de buenas prácticas de esterilización en instituciones de salud, Colombia.
1999.
3. Infección en cirugía. Quintero/Lerma. 2001.

4. CDC. Draft Guideline for Environmental Infection Control in Healthcare facilities,
2001
5. CDC. Draft Guideline for Disinfections and Sterilization in Healthcare facilities, 2002
6. ISID, Guía para el control de infecciones en el hospital, 2000
7. Protocolo de limpieza y desinfección del Hospital San Juan de Dios, elaborado por
el Dr. Ricardo Mena Aplicano, Jefe del Dpto. de Epidemiologia.
8. Limpieza y desinfección en el hospital. Revista ANALES, F. Repáraz1, P. Arina2, P.
Artajo2, M.T. Sánchez3, E.
11 REGISTROS GENERADOS
1. Los registros y notificación obligatoria las debe realizar el responsable de transportar la

muestra cada 24 horas
2. Los informes de casos de Infecciones asociadas a la atención sanitaria los deben realizar
las enfermeras responsables de cada servicio hasta el tercer día de cada mes en el
formato 0076.
3. Los informes de al igual que las notificaciones, epicrisis y toda información requerida por el
departamento de Epidemiología de los distritos de salud 18D01 y 18D02 se las realizará la
Enfermera responsable del Comité de Infectología.
12 ANEXOS
ANEXO Nro. 1
ANEXO Nro. 2
ANEXO Nro. 3
DILUCION DEL DESINFECTANTE DICLOROISOCIANURATO DE SODIO:
ANEXO Nro. 3
PRINCIPIOS BASICOS DE LA TECNICA DE LIMPIEZA Y DESINFECCION.
 La Técnica de limpieza y desinfección recomendada incluye el empleo de los

siguientes principios:
 De arriba hacia abajo: iniciando por techos, luego paredes y puertas y terminando
en los suelos o pisos.
 De adentro hacia afuera iniciando por el lado opuesto a la entrada.
 Iniciar de lo más limpio y terminar en lo más contaminado. (Evitando así la
proliferación de microorganismos.)
 Las superficies deben quedar lo más secas posibles. (La humedad favorece la
multiplicación de gérmenes.)
 Al cambiar de labor, es necesario lavar muy bien los guantes de caucho o nitrilo y
desinfectarlos o desecharlos en caso de los guantes de un solo uso.

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PROCESO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE VEHÍCULO DE

DIRECCIÓN Ing. Liborio

SERVICIOS Ing. Francisco

La limpieza y la desinfección constituyen, junto con la esterilización, los elementos primarios y

Las Infecciones Asociadas a la Asistencia Sanitaria (IAAS) o Nosocomiales constituye un tema

El 31 de diciembre de 2019, la Comisión Municipal de Salud y Sanidad de Wuhan (provincia de

Con este antecedente las autoridades de nuestra institución gestionan 10 medios

Proporcionar un documento con normas procedimientos y actividades de limpieza y

3.2 OBJETIVO ESPECÍFICO

 Eliminar la suciedad para reducir el número de microorganismos del medio y evitar

La prevención y control de infecciones basado en un programa de limpieza y

Involucra a todos los profesionales de la salud de forma directa:

 Personal de Laboratorio Clínico

LIMPIEZA: La limpieza se define como el proceso de separación y arrastre por medios

DESINFECCIÓN: Es la eliminación de organismos patógenos (virus, bacterias, hongos)

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PARA EL PERSONAL QUE REALIZA ESTA

PASOS A SEGUIR EN LA DESINFECCIÓN TERMINAL.

1. El personal involucrado debe utilizar todos los elementos de protección personal.

3. Diluir el desinfectante de acuerdo a las especificaciones del fabricante y al

ADVERTENCIA: La mezcla de dos desinfectantes, puede ser toxico para el personal

 Falta de compromiso de los involucrados.

La comisión realizará evaluaciones mensuales para determinar el cumplimiento del

Se establecerán sanciones al incumplimiento del presente protocolo, las mismas que

FALTA LEVE: La inobservancia del presente protocolo, que no causa lesión al

FALTA MODERADA: La inobservancia del presente protocolo que cause lesión

FALTA MUY GRAVE: La inobservancia del presente protocolo que ocasiones la

9.1 Personal Administrativo:

1. Manual de Normas para la Prevención y control de las Infecciones

3. Infección en cirugía. Quintero/Lerma. 2001.

1. Los registros y notificación obligatoria las debe realizar el responsable de transportar la

PRINCIPIOS BASICOS DE LA TECNICA DE LIMPIEZA Y DESINFECCION.

 La Técnica de limpieza y desinfección recomendada incluye el empleo de los

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