Aportes de las filarias

Es una parasitosis causada por nematodos invasores de tejidos, de

transmisión vectorial, que se pueden localizar en cualquier punto del
cuerpo humano y se transmiten por picadura de un mosquito infectado o
una mosca o por consumo de agua no potable y que, en función del subtipo,
se puede manifestar como edema linfático, dermatitis, edema subcutáneo y
afectación ocular. La filariasis es un gran problema de salud pública en
muchos países tropicales y subtropicales. Se han descrito seis tipos de
filariasis: filariasis linfática, oncocercosis, loasis, mansonelosis,
dirofilariasis y dracunculosis (véanse estos términos) causados
por Wuchereria bancrofti y por los géneros Brugia; Onchocerca
volvulus; Loa loa; Mansonella; Dirofilaria; y Dracunculus medinensis de
la familia filarioidea, respectivamente. La eosinofilia tropical es una
manifestación frecuente.
La patogenicidad de las filarias está estrechamente vinculada a diversos
factores peculiares de estos gusanos.
Este parasito apareció hace aproximadamente 1.500 a 4.000 años, aunque
una fecha precisa de su origen es desconocida. La primera clara referencia
de la enfermedad ocurrió en la literatura griega antigua, cuando los
especialistas discutían el diagnóstico de la filariasis linfática en
comparación con el diagnóstico de síntomas similares resultantes de
la lepra.

Ciclo de vida de las filarias.

Para completar su ciclo de vida, la W. bancrofti requiere un huésped
definitivo (que en este caso es el hombre, debido a que no hay reservorios
animales significativos) y un vector (Culex quinquefasciatus que es el
principal responsable de la transmisión de la filariasis linfática en las
Américas). La filariasis linfática  se transmite cuando las larvas de tercera
fase (L3 son depositadas en la piel por un mosquito vector infectado en el
momento en que el mosquito está alimentándose. Las larvas luego penetran
en la piel a través de la picadura, migran hacia el sistema linfático y en
aproximadamente un año maduran hasta convertirse en gusanos adultos
machos y hembras. Los adultos hembras liberan las larvas (llamadas
microfilarias) que eventualmente migran al torrente sanguíneo y alcanzan
una concentración máxima entre las 10 p.m.-2 a.m. (periodicidad
nocturna).
W. bancrofti completan su ciclo de vida en dos hospedadores: los seres
humanos sirven como el hospedador definitivo y los mosquitos son los
hospedadores intermediarios. Los parásitos adultos residen en el sistema
linfático y son ovovivíparos, es decir, sus crías se desarrollan en
el vientre de la hembra.

Características
w. Bancrofti demuestra una considerable diferencia de tamaño entre el
macho y la hembra, o sea, dimorfismo sexual. El gusano macho adulto es
largo y delgado (de allí su nombre, filaria), con una cola curveada, entre 4-
5 centímetros de largo, y una décima de centímetro en diámetro. En
contraste, la hembra mide de 6-10 cm y es hasta tres veces más gruesa que
el macho. La desviación del tamaño puede ser atribuida al vasto número de
microfilarias producidas a diario por la hembra.

Patología
 Durante la fase inicial inflamatoria, un hospedador puede exhibir
hinchazón, lesiones granuladas y circulación defectuosa. Luego, los
ganglios se agrandan y dilatan, endureciéndose y taponándose
con tejido fibroso, que previene el sistema linfático opere correctamente.
Las microfilarias causan también hinchazón, engrosamiento y
descoloración de la piel. Sin un drenaje apropiado de fluidos, los tejidos
afectados se expanden y la elefantiasis, con su característica expansión
corporal, se instala, seguida a veces por la muerte.
Para su desarrollo el parasito pasa por dos fases que son la microfilarias la
cual Durante el día está presentes en las venas profundas y durante la noche
migran a la circulación periférica, desde donde el gusano es transferido
al vector. Los vectores artrópodos más comunes son los mosquitos de las
especies Culex, Anopheles, Aedes, y Mansonia. Dentro de su segundo
hospedador, la microfilarias madura a la larva motil. Y la larva estas
migran hacia los ganglios linfáticos, predominantemente a nivel de
las piernas (la ingle) y el área genital, lugar donde se desarrolla en la forma
adulta del parásito en el curso de aproximadamente un año. Para entonces,
las hembras adultas pueden producir nuevas microfilarias.

Onchocerca volvulus.
 Es una especie de nematodo que en un estado adulto habita en el tejido
conjuntivo y subcutáneo de la piel. La hembra puede medir hasta 50 cm,
mientras que el macho llega a 5 cm; generalmente forman ovillos
encapsulado, donde puede haber más de una pareja de parásitos.
Las microfilarias no tienen membrana envolvente y las masas nucleares no
llegan hasta el extremo superior, su longitud varía entre 150 y 350 micras.
Es responsable de la oncocercosis.
 Ocercosis es una enfermedad de la piel y los ojos. Los síntomas
están provocados por las microfilarias, que se desplazan por el cuerpo
humano en el tejido subcutáneo y dan lugar a respuestas inflamatorias
intensas cuando mueren. Las personas infectadas pueden presentar
síntomas como prurito intenso y diversas afecciones cutáneas
desfigurantes. Algunas personas infectadas desarrollan lesiones oculares
que pueden producir discapacidad visual y ceguera permanente. En la
mayoría de los casos se forman nódulos.
 una mosca negra infectada muerde a una persona y deposita larvas
de Onchocerca en la piel. Las larvas luego entran en la herida de la
mordedura.
 . Las larvas se mueven hacia los tejidos debajo de la piel (tejidos
subcutáneos) y forman bultos (nódulos).
 . Las larvas se convierten en gusanos adultos en los nódulos. Las
hembras adultas pueden vivir hasta unos 15 años en estos nódulos.
 Después del apareamiento, las lombrices hembras maduras
producen huevos, que se convierten en formas inmaduras del gusano
llamadas microfilarias. Un gusano puede producir 1,000 microfilarias por
día. Las microfilarias suelen vivir en la piel y los vasos linfáticos, pero en
ocasiones están presentes en el torrente sanguíneo, la orina y el esputo
 . La infección se propaga cuando una mosca negra muerde a una
persona infectada y se infecta con las microfilarias.
Subcutáneos alrededor de los gusanos adultos.

Loa loa
Loasis, infección conocida por la presencia del parásito a nivel ocular, está
producida por el gusano Loa loa. Se transmite a través de las picaduras de
tábanos o moscas de los manglares pertenecientes al género Chrysops. Es
una parasitosis endémica en África occidental, estando presente
principalmente en países como Camerún, Guinea Ecuatorial, Nigeria,
Gabón, República Centroafricana, y Angola, entre otros, y en donde la
infección representa la tercera causa de consulta médica y la tasa de
infestación puede superar el 20% de la población. El reconocimiento de la
infección producida por Loa loa se ha convertido en un indicador
importante debido a que ha limitado los programas de control y
erradicación de la oncocercosis.
La loasis es una enfermedad parasitaria producida por el nematodo Loa loa
que afecta exclusivamente a la especie humana, en la que genera una
filariosis cutánea. Las hembras miden entre 5-7 cm de longitud con 0,5 mm
de diámetro, mientras que los machos miden de 3 a 4 cm de largo por 0,4
mm de ancho. Las formas adultas alcanzan la madurez a los tres meses de
haber penetrado en el hospedador, y pueden llegar a vivir en el tejido
conjuntivo subcutáneo de 4 a 17 años.
La transmisión se produce por la picadura de un tábano perteneciente al
género Chrysops. Los tábanos se infectan cuando se alimentan de la sangre
de una persona infectada. La transmisión de la larva en el hombre se
produce a través de la lesión de la picadura y migran hacia el tejido
conjuntivo subcutáneo, donde evolucionarán a individuos adultos. Las
hembras grávidas producen las microfilarias que se desplazan por la sangre
periférica. La infección se relaciona con episodios de localización de la
microfilarias en la conjuntiva ocular y también con manifestaciones
edematosas locales conocidas como “edema de Calabar”.

Que aprendí.
Bueno aprendí que estas son semejantes a filamentos, residen en los
tejidos linfáticos o subcutáneos. Las hembras grávidas producen crías
vivas (microfilarias) que circulan en la sangre o migran a través de los
tejidos. Una vez ingeridas por un insecto hematófago adecuado (mosquito
o mosca), las microfilarias se convierten en larvas infecciosas que se
inoculan o se depositan en la piel del siguiente huésped durante la
picadura del insecto. Los ciclos vitales de todas las filarias son similares,
salvo el sitio donde se produce la infección. Sólo unas pocas especies de
filarias infectan a los seres humanos. Es posible agruparlas según la
ubicación de los gusanos adultos.

La filariasis subcutánea incluye
 La loasis se debe a la infección por Loa loa (el gusano africano
ocular)
 Oncocercosis (ceguera del río) causada por Onchocerca volvulus
La filariasis linfática incluye
  La filariasis linfática bancroftiana y brugiana  se debe a la infección
por Wuchereria bancrofti, Brugia malayi y B. timori.
Raramente, Dirofilaria immitis, el gusano del corazón del perro, causa
infección en los seres humanos.

Algunos laboratorios especializados tienen una prueba serológica general

para la detección de la infección por filarias (incluyendo las infecciones
por Wuchereria, Brugia, Onchocerca, y Mansonella). La prueba es
altamente sensible, pero no puede identificar una infección por filarias
específica y no puede distinguir una infección activa de una remota. Esta
distinción es menos importante en los viajeros sintomáticos, pero limita la
utilidad de la prueba en las personas procedentes de zonas endémicas.
Prevención
1.230 millones de personas están en riesgo de padecer elefantiasis
(filariasis linfática), un síndrome en el que las piernas o el escroto
aumentan de tamaño por un bloqueo del sistema linfático por un parásito
llamado filaria.
La medida de protección individual más eficaz contra la infección por
filarias es evitar la picadura de los mosquitos, sobre todo con mosquiteras
con impregnación de insecticidas, y el uso de repelentes en la piel y la ropa.
Los insecticidas puedes ayudar a que los mosquitos no vivan lo suficiente
como para poder transmitir parásitos a otras personas. No existe ningún
medicamento preventivo ni vacuna contra la filariasis linfática.

Las mosquiteras son un método económico para estas zonas por lo general

subdesarrolladas y con menos recursos, y permite no solo evitar picaduras
de mosquitos infectados, sino incluso se ha comprobado que pueden llegar
a cambiar los hábitos de los mosquitos, que por lo general picaban por la
noche mientras los humanos duermen –es cuando los niveles de filarias en
sangre son más altos– y pasaban así a picar más pronto, ingiriendo así
menos nivel del parásito, lo que dificulta la transmisión de la infección.

De forma global y comunitaria, la Organización Mundial de la Salud tiene

un Programa Mundial para Eliminar la Filariasis linfática para intentar
lograr para el año 2020 la eliminación de la filariasis linfática como
problema de salud pública.

Fuentes bibliográficas:
Wikipedia. Buenas tareas ecured.
Rosalba vidal 2012-1309