Estimado editor, conociendo que en diciembre del 2019 se dio el primer caso de

coronavirus en Wuhan, China y ante su rápida propagación, el 11 de marzo del 2020 la

Organización Mundial de la Salud categorizó como pandemia a la enfermedad por
coronavirus 2019 (COVID-19), ocasionando que se establezcan medidas de cuidados
hacia la población y fueran adoptadas por todos los gobiernos.
Un estudio realizado en Wuhan, reportó la identificación de factores de riesgo de muerte
en adultos hospitalizados con Covid-19, dando como resultado que la edad avanzada era
un predictor de morbilidad y mortalidad ante los otros. (1) Por lo cual, siendo
considerada la población más vulnerable, es necesario saber cuáles son los cuidados que
deben tener respecto a ellos mismos, así como los cuidados que deben tener las personas
responsables de ellos.

De igual forma, estudios que han abortado sobre la relación de COVID-19 con adultos
mayores, refieren que la diabetes mellitus, las enfermedades cardiovasculares y la
hipertensión, fueron las patologías más comunes en estos pacientes. (2-4)
Ante esto, en Francia fueron recomendadas ciertas medidas a fin de disminuir la
exposición de SARS-CoV-2 en hogares cuidadores de personas mayores, donde la tasa
de infección puede incrementar con facilidad. Estas medidas fueron: limitación de
actividades internas, saneamiento, medidas de barrera de protección, suspensión de
visitas, entre otros. (5) Así, las medidas de protección son un buen inicio para evitar el
contagio entre adultos mayores.

Por ello, diversos países han desarrollado diversas sugerencias sobre los cuidados que
deben tener los adultos mayores ante el Covid-19, mediante guías prácticas. El poder
tener un conjunto de estas recomendaciones ayudará a tener un cuidado más óptimo en
los adultos mayores, favoreciendo así a la reducción de decesos geriátricos. Ante esto,
mi objetivo es determinar las recomendaciones para el cuidado de adultos mayores
frente al COVID-19.

Se desarrolló una búsqueda bibliográfica de diferentes guías producidas en el año 2020

por i) ministerios de sanidad ii) asociaciones de geriatría y gerontología iii) entidades
gubernamentales y iv) universidades, que adjuntan recomendaciones hacia el
autocuidado del adulto mayor, así como para las personas cuidadores de ellos, ya que
esta etapa la es más vulnerable a ser dependientes. Las entidades encontradas
presentaron solo 1 documento publicado respecto al tema. Todos los autores revisaron
las fuentes de información y proporcionaron aquellas que expresaban lo mismo dentro
de una base de datos, mientras que se excluyeron aquellas que referían prevención en
otra etapa de vida.
Todos los datos recolectados fueron estratificados en recomendaciones hacia el
autocuidado, a los hogares con presencia de adultos mayores y a las familias y
cuidadores de adulto mayores. La búsqueda de información finalizó el 25 de abril del
presente año, cuando se evidenció una saturación de información.

La revisión bibliográfica mostró recomendaciones dadas por el Senado de la República

de México, Universidad de Chile, Servicio Nacional del Adulto Mayor (Chile),
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, Sociedad Española de
Cardiología (España), Asociación Colombiana de Gerontología y Geriatría y Ministerio
de Sanidad de España.

Asimismo, los resultados reflejaron que las recomendaciones hacia el autocuidado se

sitúan principalmente en el constante lavado de manos y en la realización de actividades
recreativas o actividad física, ayudando así a evitar periodos prolongados de reposo.
Por otro lado, a los hogares con adultos mayores se recomienda la constante limpieza de
superficies que hayan tenido contacto con varias personas. Así como, evitar las visitas
presenciales de personas ajenas al domicilio, refiriendo al principio de Universalidad.
En lo que respecta a las personas cuidadores de adultos mayores y familiares, se
recomienda no realizar traslados innecesarios de los adultos mayores a los
establecimientos de salud, ya que esto podría ser altamente perjudicial para su salud.
También, se recomienda conocer los signos de alarma ante una posible cardiopatía, lo
cual ayudará a evitar los traslados innecesarios al hospital, ya mencionado
anteriormente.

Un estudio realizado en 2020, en China, refiere que las campañas de comunicación e

información pública deben encaminarse a fin de brindar protección a los adultos
mayores, quienes son considerados población vulnerable frente a esta pandemia.
Asimismo, es importante el apoyo psicológico que se les brinde, como también el
fortalecimiento de comunicación entre ellos y sus familiares. (6) Cabe resaltar, que
durante la revisión bibliográfica no se ha hallado alguna otra evidencia que planteen el
cuidado del adulto mayor.

Por último, las opiniones precisadas se limitan a la poca información encontrada, lo cual
no ha sido impedimento para hacer una profunda revisión. No obstante, considero que
este conjunto de sugerencias podrá ayudar a tener una visión más cercana de explorar
nuevas políticas públicas que beneficien a esta gran parte de la población.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. F Zhou MD, G Fan MS, Z Liu MD, Y Wang MD, X Gu PhD, H Li MD, Y
Zhang MD, Prof B Cao MD. Clinical course and risk factors for mortality of
adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study.
The Lancet. 2020; 395: 1054–62. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-
6736(20)30566-3
2. Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, et al. Epidemiological and
clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in
Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020;395(10223):507-13.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30211-7
3. Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, et al. Clinical characteristics of
138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in
Wuhan, China. JAMA. 2020. [Epub ahead of print].
https://doi.org/10.1001/jama.2020.1585
4. Badawi A, Ryoo SG. Prevalence of comorbidities in the Middle East respiratory
syndrome coronavirus (MERS-CoV): a systematic review and meta-analysis. Int
J Infect Dis 2016; 49: 129–33. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2016.06.015
5. Nanshan Chen, MD, Min Zhou, MD, Xuan Dong, PhD, Jieming Qu, MD,
Fengyun Gong, MD Yang Han, PhD et al. Epidemiological and clinical
characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan,
China: a descriptive study. Lancet 2020; 395: 507–13. DOI:
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30211-7
6. Etard JF, Vanhems P, Atlani-Duault L, Ecochard R. Potential lethal outbreak of
coronavirus disease (COVID-19) among the elderly in retirement homes and
long-term facilities, France, March 2020. Euro Surveill. 2020;25(15). DOI:
https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2020.25.15.2000448Zaigham
7.
Tabla 1. Medidas de protección en adultos mayores frente al COVID-19

Autocuidado Ref.

Evitar la asistencia a centros de trabajo, espacios públicos y otros lugares

a
concurridos.

Evitar la automedicación porque puede descompensar o causar efectos

adversos graves o que aumenten la susceptibilidad al contagio o a presentar b
formas severas de COVID-19.

Lavar las manos frecuentemente con jabón por al menos 20 segundos. b

Cubrir boca y nariz con la parte interna del codo o un pañuelo

c
desechable al toser o estornudar.

Sugerir a personas mayores realizar actividades como: abundante

hidratación, alimentación adecuada, actividad física y recreativa dentro del c
domicilio, evitando reposos muy extendidos en cama o sentados.

Hogares con presencia de adultos mayores

Se deben limitar las visitas presenciales de personas ajenas al domicilio,

d
tanto familiares como comunitarias.

Trasmitir calma y serenidad en todo momento, brindando un buen trato,

d
humanizado y no discriminatorio.

Limpiar y desinfectar las superficies sobre las que han tenido contacto varias
e
personas.

Cumplir con los protocolos de limpieza de vajilla y otros elementos de

f
cocina.

Los residuos generados en la atención del paciente se podrán eliminar de la

misma forma que se eliminan los residuos habituales, con la salvedad de que g
deberán ir cerrados en una bolsa aparte.

Familias y personas cuidadoras de adultos mayores

Deben reforzar sus medidas de higiene y desinfección. d

Tomar medidas preventivas como uso de guantes y mascarilla quirúrgica en

la provisión de higiene personal, cambios posturales, suministro de d
medicamentos, entre otros apoyos.

No realizar traslados a los proveedores de servicios de salud, a menos que

d
sea absolutamente necesario.

En caso de adulto mayor con cardiopatías, conocer los síntomas de alarma de

e
descompensación ante los cuales deben consultar.
Ref. (Referencia): a: Senado de la República de México; b: Universidad de Chile; c: Servicio Nacional
del Adulto Mayor, d: Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, e: Sociedad Española de
Cardiología, f: Asociación Colombiana de Gerontología y Geriatría, g: Ministerio de Sanidad de España