UNIVERSIDAD DE SANTANDER

PROGRAMA DE FISIOTERAPIA CAMPUS VALLEDUPAR

ATENCION PRIMARIA EN SALUD DEL ADULTO
PRIMER PARCIAL No 3

NOMBRE: _________________________________ FECHA: _______________

CÓDIGO: _________ CALIFICACION: _______________

Señor estudiante, a continuación, encontrará un número total de 5 preguntas,

cuenta con 60 minutos para resolverlas. El valor de la pregunta 1 a la 2 tiene un
valor 1,5 y la preguntas 3 a la 5 tiene un valor 0.66.

Primera sección: el tipo de pregunta que se utiliza en esta sección es de abierta, se

tendrá en cuenta lo socializado en clase sobre: determinantes sociales, factores de
riesgos y protectores de la salud. Responda las preguntas desde 1-2

CASO 1
Miriam todos los días llega a su casa muy tarde y agotada de su jornada de trabajo. En
sus 45 años de vida, los últimos 3 han sido los peores, su pareja se fue de la casa, era
muy agresivo, no recibe pensión de alimentos para sus cuatro niños de 14, 11, 9 y 6 años.
Su hijo Luis, ya un adolescente la apoya cuidando a sus hermanitos menores. Cómo
estudian en turnos diferentes los pequeños de 6 y 9 años se van y regresan solos a la
casa. Ángela trabaja en una tienda de alimentos y hace horas extras para cubrir el alquiler
de la vivienda; el bus que toma es el último que pasa con destino a su casa. No puede
buscar un trabajo mejor porque solo alcanzó a estudiar hasta quinto grado de primaria. Si
ella no trabaja, no comen ese día. Se siente angustiada, piensa ir donde sus padres al
interior del país, pero sabe que ellos son de edad avanzada y sería una carga para ellos.
Por otro lado, sus niños sacan malas notas en el colegio y ella no puede enseñarles.
1. Haga un análisis crítico del caso presentado, identificando las dificultades en
el sistema sanitario. Enumere las acciones a realizar

En el caso clínico se puede identificar que Miriam es una persona de bajo

recursos quien no cuenta con los ingresos necesarios para darle una buena
alimentación a sus hijos , no cuenta con una vivienda propia , tampoco cuenta
con un buen nivel educativo para poder darle una buena educación a sus hijos
ya que solo llego a 5 de primaria y no puede trasmitir sus conociemientos a su
hijos ,debido a todas esta cisrcusatancia Miriam se siente angustiada ya que no
cuenta con un apoyo de su compañero sentimental dado que el abandono el
hogar y no cumple manutención de sus hijos esto hace que ella se trabaje horas
extras y llegue muy agotada a su casa lo que le impide tener una relación c con
sus hijos ya que no le dedica tiempo por el exceso de trabajo los factores de
riesgo identificados en el caso es el trabajo excesivo , el estrés que actualmente
Miriam maneja, el determinado tiempo que los niños pasan dentro de los
factores protectores se logra identificar el trabajo , vivienda , sus padres ya que
aunque no vivan con sus padres Miriam sabe que cuenta con sus padres

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CASO 2 Los pueblos amerindios fueron los primeros sujetos de la historia humana de la
Baja América Central. Se ha considerado que los pueblos indígenas que han mantenido
costumbres similares a sus antepasados conservaban buenas condiciones de salud y
sobre vivencia. Actualmente, los cambios resultantes de la globalización han provocado
una transición demográfica, epidemiológica y cultural con un impacto negativo en salud.
Hoy los amerindios son las minorías étnicas y los que sufren mayor marginación pese a
su larga historia de resistencia a la dominación, sus derechos ciudadanos siguen siendo
limitados: educación, a la participación política efectiva y al acceso a los servicios de
salud. La principal actividad es la agricultura. Las condiciones de acceso a los servicios de
salud de las mujeres dependen de su ubicación geográfica y de las barreras del idioma.
Algunos de los pueblos conservan su lengua (Bribri y Cabecar). Muchas de las mujeres
no son bilingües, a diferencia de los hombres. El acceso a la atención del embarazo y
parto de las mujeres indígenas que habitan en el distrito Bratsi, localizado
geográficamente al sureste de Costa Rica, limitando con Panamá es muy deficitario. Aquí
se encuentran grupos étnicos amerindia que hablan Chibcha. El Cantón de Talamanca
posee uno de los índices de desarrollo humano (IDH) más bajos del país. Las localidades
se encuentran divididas según su ubicación geográfica en: localidades antes de cruzar los
ríos (no existen puentes), localidades después de los ríos (Valle Talamanca) y localidades
en los altos de las montañas. Los dos últimos grupos de localidades tienen dispersa su
población, a veces con más de un kilómetro entre los ranchos.

El riesgo de muerte infantil del cantón de Salamanca es el doble a la Nacional y la

desnutrición infantil en edades tardías (24-35 meses) se atribuye a la pobreza y escasa
cobertura de programas de Nutrición en la zona.

2. Realice el análisis de caso anterior e identifique determinantes sociales y

determine la estrategia de intervención del fisioterapeuta.

FACTORES ESTRUCTURANTES E INTERMEDIOS:

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RELACIÓN ENTRE FACTORES CONDICIONANTES:

JUICIOS DE VALOR

ANÁLISIS DE SITUACIÓN

PROPUESTA DE LTERNATIVAS DE SOLUCIÓN

Segunda sección: se presentan preguntas de selección múltiple con única respuesta

codificadas como a, b, c y d, de las cuales solo una es correcta y válida según el tema
planteado. Del primer módulo desarrollado en atención primaria en salud del adulto
responda las preguntas del 3 al 5

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3. El artículo 6 de la Ley 1438 de 2011 establece que el Ministerio de Salud y

Protección Social elaborará un Plan Decenal de Salud Pública con base en un
proceso amplio de participación social y en la aplicación de la estrategia de
atención primaria en salud, en el cual deben confluir las políticas sectoriales para
mejorar el estado de salud de la población, incluida la salud mental, y garantizar
que el proceso de participación social sea eficaz, mediante la promoción de la
capacitación de la ciudadanía y de las organizaciones sociales.

En el desarrollo del Plan Decenal de Salud concurrirán todas las instancias

que forman parte del sistema de protección social y otros actores, quienes
ejecutarán tareas para
a. intervenir los determinantes en salud
b. realizar el diagnóstico precoz de enfermedades en la población.
c. tratar enfermedades prevalentes en la infancia.
d. intervenir los factores de riesgo poblacional.

4. Los médicos de urgencias de un hospital de primer nivel, en el municipio de

Aguachica, reportan que en el último año se presentaron casos de mujeres con
infecciones en la fase del puerperio luego de recibir atención durante el parto en el
hospital. Sin embargo, esta situación no ha sido claramente registrada y notificada,
por lo que se desconocen las posibles condiciones que aumentan la probabilidad
de los casos.

Para este propósito, los funcionarios del área de vigilancia epidemiológica

del hospital, con el fin de estudiar el caso, deben recolectar información
sobre:

a. los factores protectores y la tasa de prevalencia.

b. las causas y la tasa de prevalencia.
c. la tasa de incidencia y los factores de riesgo.
d. los efectos y la tasa de mortalidad.

5. Durante el último año, en una comunidad rural se observó un incremento de la

mortalidad en niños menores de 3 años de edad, a causa de enfermedad diarreica
aguda.

Usted forma parte del equipo de salud y propone como la estrategia

educativa más apropiada para contribuir a la reducción de esta situación:
a. Instruir a la comunidad, a través de sesiones educativas, sobre los factores
determinantes que desencadenan la enfermedad.
b. Talleres, con la participación de la comunidad sobre la presencia de los
factores y las prácticas que favorecen la ocurrencia de la enfermedad y
concertar las alternativas para evitar su presencia
c. Difundir mensajes las redes sociales sobre las prácticas saludables para
disminuir factores determinantes y prevenir la ocurrencia de la enfermedad.
d. Diseñar material gráfico sobre los factores y prácticas que previenen la
ocurrencia de la enfermedad y darlo a conocer oportunamente a la comunidad,
a través de volantes, afiches, cartillas y folletos.

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