ANEXO FORMATO MATRIZ IPERC (D.S.

055 – 2010 – EM)

 SEVERIDAD MATRIZ DE EVALUACION DE RIESGOS NIVEL DE PLAZO DE
DESCRIPCION
RISGO CORRECCIÓN
Catastrófico 1 1 2 4 7 11 Riesgo intolerable, requiere
1
controles inmediatos. Si no se
Fatalidad 2 3 5 8 12 16 A ALTO 0 – 24 horas
paraliza los trabajos
8
operacionales en la labor
Permanente 3 6 9 13 17 20 9 Iniciar medidas para eliminar /
a reducir el riesgo. Evaluar si la
Temporal 4 10 14 18 21 23 MEDIO 0 – 72 horas
1 acción se puede ejecutar de
5 manera inmediata
Menor 5 15 19 22 24 25 1 Este riesgo puede ser tolerable
A B C D E 6
Común Podría Raro Prácticamente a BAJO 1 MES
Ha 2
suceder que imposible que
sucedido 5
suceda suceda

DATOS DE LOS TRABAJADORES

HORA NIVEL/ AREA NOMBRES FIRMA

ACTIVIDAD – TAREA
EVALUACION EVALUACION
DESCRIPCION DEL MEDIDA DE CONTROL A IMPLEMENTAR
RIESGO IPER IPER
PELIGRO
A M B A M B

DATOS DE LOS SUPERVISORES

NOMBRE SUPERVISOR FIRMA

NOTA: Minimizar el riesgo es tarea prioritaria antes de iniciar las operaciones diarias