Soporte Basico SYLABUS

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA
RED NACIONAL UNIVERSITARIA
Facultad de Ciencias de la Salud

Carrera de Fisioterapia y Kinesiología
PRIMER SEMESTRE
SYLLABUS DE LA ASIGNATURA
SOPORTE BÁSICO DE VIDA
Elaborado por: Lic. Adriana Pedraza Pereira
Gestión Académica I/2020
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UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
UDABOL
Acreditada como PLENA mediante R. M. 288/01
VISIÓN DE LA UNIVERSIDAD
Ser la Universidad líder en calidad educativa.
MISIÓN DE LA UNIVERSIDAD
Desarrollar la Educación Superior Universitaria con calidad y

Competitividad al servicio de la sociedad
Estimado (a) estudiante:
El syllabus que ponemos en tus manos es el fruto del trabajo intelectual de tus
docentes, quienes han puesto su mejor empeño en la planificación de los procesos
de enseñanza para brindarte una educación de la más alta calidad. Este documento
te servirá de guía para que organices mejor tus procesos de aprendizaje y los
hagas mucho más productivos.
Esperamos que sepas apreciarlo y cuidarlo.
2
SYLLABUS
Soporte Básico de
Asignatura:
vida
Código: FYK
Requisito: Ninguno
Carga Horaria: 80
Horas teóricas: 40
Horas prácticas: 40
Créditos 6
I. COMPETENCIAS GENERALES DE LA ASIGNATURA.
● Describe y diferencia los diferentes pasos a seguir en situaciones de riesgo que

comprometan las vida de las personas.
● Desarrolla habilidades para desenvolverse en situaciones de riesgo que

comprometan la vida de las personas.
● Conoce las bases fundamentales que rigen al soporte básico de vida.
● Identifica los aspectos más importantes de la cadena de sobrevida.
● Desempeña maniobras pertinentes a la emergencia y gravedad de los accidentes
● Demuestra capacidad de humanidad frente a situaciones emprevistas y fuera de

lo personal.
II. PROGRAMA ANALÍTICO DE LA ASIGNATURA.

UNIDAD I.
TEMA 1. Introducción al soporte básico de vida.

1.1. Definición de soporte básico de vida
1.2. Objetivos del soporte básico de vida
1. 3. Evaluando al paciente: Emergencia-Urgencia.
1.4. Etapas del soporte básico de vida.
1.5. Eventos adversos.
1.6. Muerte.
TEMA. 2. Terminología Médica

2.1. Introducción
3
2.2. Definición
2.3. Prefijos
2.4. Sufijos
UNIDAD II
TEMA 3. Escenario de acción.

3.1. Introducción.
3.2. Negligencia.
3.3. Imprudencia.
3.4. Abandono
3.5. Derechos de la víctima.
TEMA 4. Acercamiento.
4.1. Introducción.
4.2. Signos vitales: pulso, presión arterial, frecuencia respiratoria, temperatura,
dilatación pupilar.
4.3. Alteraciones conciencia, posible lesión de la columna cervical.
4.4. Obstrucción con cuerpo extraño.
TEMA 5. Hemorragias.
5.1. Definición.
5.2. Clasificación.
5.3. Tratamiento de las hemorragias
5.4 Consecuencias de las hemorragias
5.5 Pronóstico y complicaciones
UNIDAD III
TEMA 6. Evaluación inicial o primaria.

6.1. Introducción.
6.2. Anatomofisiología del aparato respiratoria básica.
6.3. Vía aérea superior.
6.4. Vía aérea inferior.
6.51. Asfixia: definición, etiología.
6.52. Obstrucción vía aérea: parcial y completa.
6.5.3. Ahogamiento: Definición, síntomas y signos, conducta.
TEMA 7. Manejo Vía Aérea (Airway).
7.1. Pasos: A. B. C.
7.2. Manejo vía aérea.
7.3. Manejo vía aérea individuo inconsciente sin sospecha de lesión cervical.
7.3.1. Maniobras de hiperextensión del cuello: Método frente-cuello, método frente-
mentón.
4
7.4. Manejo vía aérea individuo inconsciente con sospecha lesión cervical.
7.4.1. Maniobra de estabilización cervical.
TEMA 8: Evaluación respiración ventilación (Breathing).

8.1. Evaluando la función respiratoria.
8.2.1. Presencia respiración espontánea.
8.2.2. Dificultad respiratoria.
8.3. Respiración artificial. Ventilación artificial
8.3.1 Maniobra aire espirado: Boca a boca; Boca a boca/nariz; Boca a mascarilla; Boca a
vía aérea.
TEMA 9: Evaluación de la función cardiovascular. (Circulation).
9.1 Evaluación cardiovascular.
9.2. Evaluación de la presencia del pulso.
9.3. Resucitación cardiopulmonar (RCP)
9.3.1. Definición. Consideraciones generales.
9.3.2. Técnica: Con un resucitador. Con dos resucitadores.
9.3.4. Complicaciones y terminación del RCP.
TEMA 10: Evaluación secundaria.
10.1. Introducción.
10.2. Proceso diagnóstico.
10.3. Interrogatorio.
10.4. Examen físico general.
10.5. Examen físico regional.
10.6. Signos vitales importantes
UNIDAD IV
TEMA 11: Traumatismos.
11.1. Definición, tipos de lesiones.

11.2. Traumatismos extremidades
11.2.1. Contusiones, equimosis, hematomas.
11.2.2. Heridas, esguinces, luxaciones fracturas.
TEMA 12: Traumatismos especiales.
12.1. Quemaduras.
12.1.1 definición, causa.
12.1.2. Clasificación y tratamiento.
TEMA 13: Intoxicación y Envenenamientos

13.2.1. Intoxicaciones y envenenamientos.
13.2.2 Definición y generalidades.
5
13.2.3. Tóxicos ingeridos, corrosivos, no corrosivos, inhalados.
UNIDAD V
TEMA 14: Parto y recién nacido.

14.3. Parto y recién nacido.
14.3.1. Definición y periodos del parto.
14.3.2. Trauma y embarazo.
14.4. Transporte de accidentados.
14.4.1. Fases y métodos.
14.4.2. Transporte manual, improvisado, en vehículos.
TEMA 15: Transporte
15.1 Fases de transporte
15.2 Métodos de transporte
15.3 Principios generales del transporte
IV. EVALUACIÓN DE APRENDIZAJES
PROCESUAL O FORMATIVA
A lo largo del semestre se realizarán trabajos complementarios, exposiciones, repasos
cortos y otras actividades de aula; además de actividades de interacción social donde al
estudiante se lo evaluará por su participación, interés, procedimientos de la práctica,
independientemente de la cantidad.
DE RESULTADOS DE LOS PROCESOS DE APRENDIZAJE O SUMATIVA (examen
parcial o final)
Se realizarán dos evaluaciones parciales en los cuales se rendirán 2 exámenes teóricos
escritos con calificación de 50% y la evaluación procesual que tendrá una puntuación de
50%. El examen final consistirá en un examen escrito y en la presentación y socialización
de los trabajos de investigación que tendrá una puntuación de 100 , sumadas todas la
notas y divididas entre 3 darán el 100% de la calificación .
6
V. BIBLIOGRAFÍA
BIBLIOGRAFÍA BÁSICA
⇨ Fernando Jacobs , Alan Jacobs – SOPORTE BASICO DE VIDA - 1995

⇨ Lorenzo Fabri – MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS – 2000
⇨ Raúl Tomás Escobar – GUIA BÁSICA DE PRIMEROS AUXILIOS, ACCIDENTES Y
ENFERMEDADES – 2007
⇨ Cayetano Heredia – SOPORTE BÁSICO Y AVANZADO DE VIDA – 2006
⇨ Páginas de Internet.
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PROGRAMA DE AVANCE DE LA MATERIA
CARRERA; FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA

MATERIA: SOPORTE BÁSICO
SEMESTRE: 1ro
SEMAN FECHA Nº DEL TEMA CONTENIDO OBSERVACIONES

A O UNIDAD
1 11 AL 15 DE 1
PRESENTACIÓN
MARZO
2 18 AL 22 DE 2
INTRODUCCIÓN AL
MARZO SOPORTE BÁSICO
3 25 AL 29 DE 2
TERMINOLOGIA MEDICA
MARZO
4 3 ESCENARIO DE ACCIÓN
1 AL 5 DE ABRIL
5 8 AL 12 DE
.ACERCAMIENTO
ABRIL
6 15 AL 19 DE 4 .HEMORRAGIAS
ABRIL
7 22 AL 26 DE - 22 AL 26 DE ABRIL 1ER PARCIAL
ABRIL
8 5
29 DE ABRIL AL EVALUACIÓN PRIMARIA
3 DE MAYO Y MANEJO DE VÍAS
AÉREAS
9 6
6 AL 11 DE EVALUACIÓN
MAYO VENTILACIÓN
RESPIRACIÓN
10 7 EVALUACIÓN DE LA
13 AL 17 DE
FUNCIÓN
MAYO
CARDIOVASCULAR
11 20 AL 24 DE 8 EVALUACIÓN
MAYO SECUNDARIA
12 27 AL 31 DE 9 TRAUMATISMOS
MAYO
13 10 INTOXICACIÓN Y
3 AL 7 DE JUNIO
ENVENENAMIENTO
14 10 AL 14 JUNIO 11 PARTO Y RECIÉN NACIDO
15 17 AL 21 DE 12 TRANSPORTE
JUNIO
16 24 AL 28 DE
JUNIO - 17 AL 28 DE JUNIO 2do PARCIAL
1 AL 5 DE JULIO
17 13 EXAMEN FINAL
8
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

WORK PAPER # 1
TEMA: 1
TÍTULO: INTRODUCCIÓN AL SOPORTE BÁSICO DE VIDA
FECHA DE ENTREGA: Primer parcial
DEFINICIÓN:
El soporte básico de vida consiste en una serie de medidas de tratamiento provisional e
inmediato, que se brinda una persona que sufre un accidente o enfermedad imprevista.
OBJETIVOS DEL SOPORTE BÁSICO DE VIDA.
El objetivo principal del Soporte Básico de Vida es permitir a la víctima recibir atención
hospitalaria a su problema, lo que se puede conseguir:
- Mantener la vida
- Evitando las complicaciones
- Aliviando el dolor y la ansiedad.
EVALUACIÓN AL PACIENTE.
Las células de nuestro organismo viven gracias al aporte de oxígeno que ingresa hasta
ellas a través de los sistemas de la respiración y la circulación, la falta de este elemento en
la sangre, en forma parcial (hipoxia) o total (anoxia), afecta su funcionamiento y
dependiendo del tiempo, pueden incluso morir. La tolerancia a esta falta de oxígeno varía
de un órgano a otro. El cerebro es el órgano más sensible a este trastorno, pudiendo
lesionarse en 3 a 5 minutos y en forma irreversible, lo que equivale en última instancia a la
muerte.
EMERGENCIA.
9
Cualquier trastorno que ponga en riesgo la vida en forma inmediata es decir, en pocos
minutos y como ya vimos, la única condición que puede llevar a la muerte en pocos
minutos es el fracaso en el aporte de oxígeno al cerebro.
URGENCIA.
Cualquier condición que ponga en riesgo la vida en forma mediata, es decir en un lapso de
tiempo de horas o días y por supuesto dan tiempo para tomar las previsiones necesarias.
ETAPAS DEL SOPORTE BÁSICO DE VIDA
- Escenario
- Acercamiento
- Evaluación Primaria y Resucitación de funciones Vitales
- Evaluación Secundaria
- Tratamiento de lesiones encontradas en la evaluación secundaria
- Transporte
EVENTOS ADVERSOS
Los eventos adversos por definición son alteraciones que afectan a personas en forma
directa, a la salud, a los sistemas sociales y al medio ambiente. Que pueden estar
originados por causas naturales, por intervención humana o por combinación de ambas
(alteraciones al ecosistema); que demanda una respuesta inmediata por parte de la
comunidad afectada.
MUERTE.
El concepto de muerte involucra la suspensión de la actividad respiratoria, y cardiaca,

como veremos posteriormente, estos hallazgos caracterizan a la muerte clínica y son los
puntos de partida para iniciar la resucitación cardiopulmonar y es una condición totalmente
reversible, cuando se actúa en forma inmediata, sin tomar en cuenta la causa que
desencadenó la situación, que es la que condiciona finalmente la reversibilidad del
proceso.
SIGNOS CARACTERÍSTICOS DE LA MUERTE

- No hay respuesta a signos dolorosos
- ausencia de actividad respiratoria
- Ausencia de pulso en arterias de grueso calibre
- Ausencia de movimientos oculares
- Cianosis profunda
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- Lividez
-- Hipotermia
SIGNOS DEFINITIVOS DE MUERTE

Rigidez cadavérica
Putrefacción
Lesiones mortales
CUESTIONARIO
1.- Qué es el soporte básico de vida
2.- Cuáles son los objetivos del soporte básico de vida?
3.- Mencione de manera ordenada las etapas del soporte básico de vida.
4.- Cuál es la diferencia entre emergencia y urgencia, y mencione dos ejemplos de cada
uno de ellos.
5.- Cuáles son los signos de muerte clínica?
Glosario
Cianosis: Es la coloración azulada de la piel, mucosas y lechos ungueales
Hipotermia: Disminución de la temperatura del cuerpo por debajo de lo normal.
"la hipotermia puede producirse por una exposición prolongada a temperaturas muy frías"
Lividez: Conjunto de manchas de color azul violáceo que aparecen en el cadáver.
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WORK PAPER # 2
TEMA: 2
TÍTULO: TERMINOLOGIA MEDICA
FECHA DE ENTREGA: Primer Parcial
Cada campo especializado tiene su propio vocabulario técnico para comunicar conceptos
y la medicina no es una excepción. La terminología médica permite al profesional de salud
comprender con mayor precisión los problemas médicos, también le permitirá comunicarse
con otros profesionales del área.
Los términos médicos, son en gran parte derivados del griego y el latín y a menudo
construidos en base a prefijos y sufijos.
Las siguientes raíces son prefijos comunes que aparecen al comienzo de los términos
médicos:
A ó an : ausencia de..
Bradi: lento
Dis: desordenado, doloroso, difícil
Hemi: la mitad
Hiper: exceso. Por encima
Hipo: deficiente, por debajo
Oligo: poco, pequeño
Orto: correcto
Poli: muchos
Post: después de
Pre: antes de
Supra: arriba
Taqui: rápido
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Existen otro tipo de palabras que nos indican el órgano o substancia ejemplo:
Angio: vaso sanguíneo
Artro: articulación
Cardio: corazón
Céfalo: cabeza
Cole: biliar
Dermato: piel
Eritro: rojo
Gastro: estómago
hemato: sangre
hepato: hígado
histero: útero
leuco: blanco
meningo: meninges
mio: músculo
nefro: riñón
osteo: hueso
oto: oído
neumo: pulmón
rino: nariz
Finalmente, las palabras que nos indican que está sucediendo en un órgano, estas
palabras generalmente son los sufijos, es decir que aparecen al final de una palabra,
ejemplo:
Algia: dolor en
Astenia: debilidad
Emia: en la sangre
Estesia: sensación
Gráfico: visualización
Itis: inflamación de
Megalia: crecimiento de
Oma: tumor
Ostomía: abrir dentro de
Paresis: debilidad
Patía: enfermedad
Plejia: parálisis
Pnea: respiración
Existen otros términos que describen las localizaciones relativas basadas en la línea
media, por ejemplo; cualquier parte localizada hacia fuera de la línea media es
denominada medial, cualquier parte localizada hacia fuera de la línea media es
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denominada lateral, las partes del cuerpo ubicadas hacia la cabeza son denominadas
superior y las que están ubicadas hacia los pies son denominadas inferior.
CUESTIONARIO
1.- Qué es la terminología médica?
2.- Menciona 2 palabras y sus significados con los prefijos: an, bradi, hiper, hemi, poli,
osteo, mio.
14

WORK PAPER # 3
UNIDAD: II
TÍTULO: ESCENARIO DE ACCIÓN
Su aplicación debe hacerse en el mismo lugar de los hechos sin embargo, es necesario
hacer algunas recomendaciones acerca del lugar donde se prestará ayuda; en primer
término el auxiliador deberá identificarse como una persona que conoce la materia, para
evitar ser confundido con un curioso que quiere ver los hechos de más cerca, luego evitará
de personas alrededor del accidentado, nombrando una o dos personas que lo colaboren,
se hará cargo de la situación esto significa que desde ese momento se responsabiliza del
manejo del individuo hasta que llegue ayuda o los segundos auxilios o sea transportado a
un servicio médico.
A la víctima se la debe mover sólo cuando sea absolutamente necesario si se encuentra
en un lugar de tráfico vehicular, preferiblemente se debe direccionar el tráfico solicitando
ayuda y no sacando la víctima precipitadamente, acción que puede empeorar su
condición.
En el escenario, el auxiliador también determinará, si el acercamiento a la víctima no se

acompaña de peligro para él u otras personas, si la víctima requiere ser movida
inmediatamente, debido al peligro que la rodea si quiere ser estriada (retirada del vehículo
donde quedó atrapado), observar el escenario para poder entender los mecanismos de la
lesión y por último observar cuántas víctimas existen para priorizar la atención.
NEGLIGENCIA
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Se comete negligencia cuando se hace un diagnóstico erróneo o cuando no se acatan las

prácticas médicas estándar. No se puede responsabilizar a los profesionales de salud por
una condición médica preexistente, aunque la agitación de una condición médica
preexistente puede considerarse negligencia.
IMPRUDENCIA
La imprudencia consiste entonces en un obrar sin aquel cuidado que según la experiencia
corriente debe tenerse en la realización de ciertos actos.
En materia médica, podemos decir que la imprudencia consiste en una acción temeraria
que se realiza a pesar de haberse previsto el resultado adverso que ocasiona el daño en
el enfermo. Esto equivale a efectuar un acto médico sin las debidas precauciones o a no
implementar las medidas que puedan evitar o atenuar un resultado no deseado y nocivo
para el paciente.
DERECHOS DE LAS VÍCTIMAS
Toda persona que haya sufrido un accidente o una enfermedad imprevista tiene derecho a
ser auxiliada y atendida inmediatamente tanto en el lugar de los hechos como en un centro
hospitalario, sin importar raza, religión, condición social, etc. no se debe obstaculizar por
ninguna motivo su atención ya que de eso depende la salud y la vida de una persona,
dependiendo de la situación o suceso que haya ocurrido.
CUESTIONARIO
1.- Qué es el escenario de acción?
2.- Qué es negligencia y mencione un ejemplo
3.- Que es imprudencia y mencione un ejemplo.
Glosario
Lesión: Cambio anormal en la morfología o estructura de una parte del cuerpo producida
por un daño
Implementar: Alteración o daño que se produce en alguna parte del cuerpo a causa de un
golpe, una enfermedad, etc.
Adverso: Que es contrario, negativo o desfavorable.
16

WORK PAPER # 4
UNIDAD: II
TÍTULO: ACERCAMIENTO
INTRODUCCIÓN
Consiste en el primer contacto con la víctima es de tipo visual, y ya en esta fase, se

pueden detectar situaciones de emergencias en personas conscientes, como por ejemplo
los cuerpos extraños en vía aérea ahogamiento y hemorragias, situaciones en las que se
debe proceder inmediatamente a realizar medidas de tratamiento..
SIGNOS VITALES
Los signos vitales son medidas de varias estadísticas fisiológicas frecuentemente tomadas
por profesionales de salud, para valorar las funciones corporales más básicas.
Existen 4 signos vitales muy importantes.
Temperatura
Pulso
Presión arterial
Frecuencia respiratoria
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La Temperatura
La temperatura corporal normal, de acuerdo a la Asociación Médica Americana (American

Medical Association), puede oscilar 36,5°C, (37,5°C). La temperatura corporal se puede
tomar de las siguientes maneras:
Oral
Rectal
Axilar
En el oído
El pulso:
Es una ondulación periódica que recorre perdiendo intensidad, y se percibe presionando

una arteria contra una superficie dura.
El pulso normal de los adultos sanos oscila entre 60 y 100 latidos por minuto. El pulso
podría fluctuar y aumentar con el ejercicio, las enfermedades, las lesiones y las
emociones. Las niñas a partir de los 12 años y las mujeres en general suelen tener el
pulso más rápido que los niños y los hombres.
Cómo tomar el pulso:
Utilizando las yemas de los dedos índice y corazón, presione suavemente pero con
firmeza sobre las arterias hasta que note el pulso.
Empiece a contar las pulsaciones cuando el segundero del reloj marque las 12.
Cuente su pulso durante 60 segundos (o durante 15 segundos y después multiplícalo por

cuatro para calcular los latidos por minuto).
Mientras esté contando, no mire al reloj continuamente, más bien concéntrese en las
pulsaciones.
La frecuencia Respiratoria
La frecuencia respiratoria es el número de veces que una persona respira por minuto. Se
suele
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medir cuando la persona está en reposo, y consiste simplemente en contar el número de

respiraciones durante un minuto contando las veces que se eleva su pecho.
La frecuencia respiratoria normal de un adulto que esté en reposo oscila entre 15 y 20

respiraciones por minuto. Cuando la frecuencia es mayor de 25 respiraciones por minuto o
menor de 12 (en reposo) se podría considerar anormal.
La Presión Arterial
Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias.
Las nuevas pautas ahora definen la presión de la sangre normal de la siguiente manera:
presión sistólica de 120 mm Hg o menor
y presión diastólica de 80 mm Hg o menor
ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA
La alteración de la conciencia es uno de los pilares para el diagnóstico de lesión cerebral,

existen dos tipos de lesiones cerebrales que pueden llevar a la inconsciencia, una de ellas
es la lesión bilateral de la" corteza cerebral, y la otra, la lesión del sistema reticular
ascendente.
EL MINIEXAMEN NEUROLÓGICO.
El mini examen viene a complementar el AVD realizado en la evaluación inicial, y ésta está
dirigida a determinar rápidamente si existe déficit neurológico, especialmente aquellos que
requieren de solución quirúrgica inmediata.
El mini examen neurológico deberá ser realizado repetidamente en toda víctima con lesión
craneana, en él se evalúan los siguientes aspectos:
1. Nivel de conciencia
2. Función pupilar
3. Signos de focalización
NIVEL DE CONCIENCIA
La escala de Glasgow para el coma, brinda una medida cuantitativa del nivel de
conciencia de la víctima, consiste en la suma de los resultados numéricos obtenidos al
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evaluar las .siguientes tres áreas: 1) apertura ocular. 2) respuesta motora y 3) respuesta
verbal. Cada una de estas tiene una gradación numérica independiente:
La escala de coma de Glasgow puede ser utilizada para categorizar a las víctimas en la
siguiente forma
I. COMA.
La víctima que no tiene apertura ocular, respuesta motora y no verbaliza, se encuentra en

estado de coma. Esto significa que la víctima que alcanza puntaje menor a 8 y la mayoría
de los que tienen 8, están en coma; por el contrario las víctimas que alcanzan puntaje
mayor a 8, por definición no están en coma.
CUESTIONARIO 3
1.- Qué son los signos vitales y cuáles son los más importantes?
2.- En qué lugares del cuerpo se puede evaluar la temperatura y cuáles son los valores
normales?
3.- Que es el pulso, en que lugares se puede evaluar y cuáles son sus valores normales?
4.- Qué es la presión arterial y cuáles son los valores normales?
5.- Qué factores se evalúan en el mini examen neurológico?
6.- Qué parámetros se evalúan en la escala de Glasgow y cuáles son sus puntajes de
cada uno.
Glosario
Neurológicos: Enfermedades del sistema nervioso central y periférico
Víctima: Persona o animal que sufre un daño o un perjuicio a causa de determinada

acción o suceso
Bilateral: Ambos lados
20
WORK PAPER # 5
UNIDAD: II
TÍTULO: HEMORRAGIAS
HEMORRAGIAS
DEFINICIÓN: Es la salida de sangre de dentro de un vaso sanguíneo hacia fuera.
CLASIFICACIÓN:
Las hemorragias se las puede clasificar según varios aspectos de las mismas:
Con solución de continuidad, es decir con herida en piel y vaso sanguíneo.
Sin solución de continuidad, son las que se producen, por defectos en los capilares el
sistema de coagulación.
B) SU ORIGEN
21
1. Arterial
2- Venosa
3. Capilar
C) El sitio
1. El interno.
2. Externa:
D) La Evolución
1. Agudas
2. Crónicas.
CONSECUENCIAS DE LA HEMORRAGIA AGUDA:
Las consecuencias de las hemorragias agudas se manifiestan a nivel del sistema cardio
circulatorio y/o a nivel de la funcionalidad del órgano afectado. La función se puede ver
gravemente alterada aún con una hemorragia aguda pequeña cuando se produce en
órganos nobles y/o poco distensibles.
El Cerebro y ojos.
Las consecuencias cardio circulatorias de la hemorragia dependen de:
1. Cantidad de sangre
2. Velocidad de sangrado
Otros factores menos importantes que influyen en la repercusión de una hemorragia son:
* Edad
22
* Estado de Shock previo
* Estado previo de salud
Frente a una víctima consciente con sangrado externo evidente importante, se debe
proceder a aplicar medidas inmediatas de tratamiento la víctima podrá referir los
siguientes síntomas:
Visión borrosa
Mareos
Debilidad
Vértigos
Falta de aire
Zumbido de oído
Ansiedad
Sed
TRATAMIENTO PROVISIONAL
Acueste al Herido
Describe la herida
Eleve extremidad
Hemostasia artificial:
a) Presión digital
b) Presión digital sobre los puntos arteriales.
c) Torniquete
PRONÓSTICO Y COMPLICACIONES
23
Las hemorragias severas y catastróficas pueden llevar a la muerte en pocos minutos. El

organismo no puede adaptarse a la pérdida rápida de sangre: las situaciones finales son el
estado de shock y la muerte.
Cuestionario 5
1.- Qué es una hemorragia y como se clasifican?
2.-De que factores importantes depende las consecuencias cardio circulatorias de una
hemorragia?
3.- Cite los síntomas y signos de las hemorragias.
4.- Mencione los pasos del tratamiento provisional de las hemorragias
Glosario:
Pronóstico: Predicción de la evolución de un proceso o de un hecho futuro a partir de

criterios lógicos o científicos.
Vértigos : Es una sensación subjetiva de movimiento de los objetos que nos rodean o de
nuestro propio cuerpo, por lo común, una sensación de giro.
Torniquete: Instrumento quirúrgico u otro medio que permite detener la circulación

sanguínea para contener una hemorragia grave.
24
WORK PAPER # 6
UNIDAD: III
TÍTULO: EVALUACIÓN PRIMARIA
INTRODUCCIÓN
La evaluación inicial tiene como objetivo la detección de situaciones de emergencia y su

tratamiento inmediato, las medidas de tratamiento aplicadas en esta etapa son
denominadas medidas de resucitación, debido a que su intención es mantener las
funciones vitales; que; la víctima no puede hacerlo en forma espontánea
ANATOMOFISIOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO
El aire que respiramos es transportado a través, de varias estructuras tubulares,

denominadas vía aérea, hasta llegar al pulmón, donde el oxígeno es intercambiado; por
dióxido de carbono, proceso llamado Ventilación Pulmonar.
Las vías aéreas se dividen en dos segmentos:
25
a.- Vía aérea superior.
b.- Vía aérea inferior.
• Cualquier alteración de la vía aérea, puede comprometer la ventilación, Mientras

no nos aseguremos de tener una vía aérea capaz de permitir el paso del aire no podremos
valorar si existe respiración y menos intentar dar respiración artificial.
ASFIXIA
Es la suspensión de la actividad respiratoria que condiciona a su vez, la suspensión del

intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre los tejidos y el aire atmosférico.
Etiología:
La asfixia se divide en dos categorías según la causa que lo desencadena:
Obstrucción aguda de las vías respiratorias.
Falla aguda de vías respiratorias.
AHOGAMIENTO
El ahogamiento es otra condición en la que la víctima se puede encontrar consciente y con

riesgo de perder la vida en pocos minutos. La conducta consiste en intentar retirar a la
víctima del medio líquido, utilizando algún artefacto que flota o ingresando al agua y
sosteniendo a la víctima por la parte posterior y nunca de frente, porque se corre el riesgo
de ser sumergidos por la víctima que tratará de mantenerse a flote hundiendo al auxiliador.
SÍNTOMAS Y SIGNOS.
La víctima de ahogamiento por lo general es encontrada inconsciente y sumergida, al

retirarla del medio líquido se evidenciará:
Inconsciencia
Hipotonía muscular
Paro respiratorio
Piel fría y cianótica
Pulso imperceptible
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Distensión gástrica
Midriasis
Líquido espumoso en boca y nariz.
CONDUCTA:
1.- Retirarlo del medio líquido.
2.- Respiración artificial inicial.
3.- Drenar la vía respiratoria,
4.- Reanimación pulmonar o cardiopulmonar.
RECUPERACIÓN
A medida que se realiza la reanimación pulmonar, se deben observar algunos signos que
nos indican efectividad.
Los signos que indican efectividad son:
Cambios en el color de la piel, la desaparición o disminución de la cianosis es un signo de

respuesta o efectividad de la respiración artificial.
Contracciones musculares, la aparición de contracciones indica que la oxigenación

muscular está siendo restaurada.
Movimientos de deglución.
Inspiración y espiración débiles
No hacer maniobras que se opongan a los esfuerzos respiratorios de la víctima y vigilar la

probabilidad de un nuevo paro.
PREGUNTAS DE ESTUDIO
27
1.- Describa cómo está formado el aparato respiratorio
2.- Qué es la asfixia?
3.- Mencione los síntomas y signos de una víctima ahogada?
4.- Describa cual es la conducta que se debe tomar en una víctima ahogada.
5.- Mencione cuales son los signos de recuperación de una persona ahogada.
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WORK PAPER # 7
UNIDAD: III
TÍTULO: MANEJO DE LA VÍA AÉREA
FECHA DE ENTREGA: Segundo Parcial
Pasos del A.B.C.
Los pasos a seguir están representados en el nemotécnico ABC, que son las tres primeras
letras del alfabeto y representan las tres primeras acciones a realizar en cualquier víctima
inconsciente o con grandes problemas en sus funciones vitales.
A= Airway Vía aérea con control de columna cervical
B= Breathing Respiración y ventilación
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C = Circulación con control de hemorragias.
Manejo de vía aérea en persona inconsciente sin sospecha de lesión cervical:
La permeabilización de la vía aérea se la realiza a todo Individuo inconsciente, basados en

la premisa de que en todo individuo inconsciente la caída de lengua puede llevarle a la
asfixia. Las técnicas a realizar, dependen de las condiciones de la víctima, las que son
Evaluadas en el acercamiento, de ahí la importancia de esa etapa, las acciones a tomar
dependerá cómo se clasificó a la víctima por su estado de conciencia, posibilidad de lesión
cervical y la necesidad de establecer una vía aérea.
La permeabilización de la vía aérea se logra con técnicas de híper extensión del cuello.
Hiperextensión del cuello: existen dos técnicas para realizar esta maniobra:
a.- Método frente - Cuello.
b.- Método frente Mentón.
Manejo de vía aérea en un individuo inconsciente con sospecha de lesión,-cervical.-
En este tipo de víctimas la sospecha de lesión cervical, hace que se anteponga una etapa
antes de la impermeabilización consistente en la estabilización de la columna vertebral,
orientada a evitar lesiones medulares irreversibles, la hiperextensión del cuello no se debe
realizar nunca en este tipo de víctimas.
2.-Tracción anterior del maxilar inferior.
Ya estabilizada la columna cervical, se procede a la permeabilización de la vía aérea por

medio de la tracción anterior del maxilar inferior que lleva consigo la lengua dejando libre
la vía aérea superior.
30
Otra técnica empleada generalmente cuando no hay colaboradores consiste en la

estabilización cervical ayudados por las rodillas, colocando luego los dedos de una mano
debajo de la mandíbula y elevándose levemente; el dedo gordo de la misma mano
deprime suavemente el labio inferior para abrir la boca o también puede ser colocado
detrás del diente incisivo inferior y elevar suavemente el mentón.
CUESTIONARIO
1.- En una evaluación primaria que es lo primero que se debe evaluar?
2.- Qué maniobra se debe realizar para permeabilizar vías aéreas en una persona
inconsciente?
3.- En qué consiste el método frente cuello?
4.- Qué es lo primero que se debe hacer antes de movilizar a una persona con sospecha
de lesión cervical?
31
WORK PAPER # 8
UNIDAD: III
TÍTULO: EVALUACIÓN DE LA RESPIRACION Y VENTILACION
FECHA DE ENTREGA: Tercer Parcial
INTRODUCCIÓN.
La respiración se la puede definir como el intercambio gaseoso entre organismo y el

medio ambiente.
La disminución de O2 en sangre arterial estimula la respiración. Otros .factores también

influyen sobre el centro respiratorio como ser: los ejercicios, temperatura sanguínea,
excitación, sueño, canto, estornudo, y otros.
Respiración artificial inicial:
Consiste en realizar. Respiraciones sucesivas la excursiones respiratorias del tórax y

sentir el aire tibio exhalado. Esta maniobra permite la introducción de un primer bolo de
oxígeno y la distensión de los alvéolos colapsados cuando la vía aérea está permeable- y
en
32
caso contrario cuando el aire no ingresa a los pulmones, indica que existe posiblemente
una obstrucción.
Ventilación artificial :
La respiración artificial inicial y la reanimación pulmonar, consisten en la introducción del

aire a presión en los pulmones de la víctima, provenientes de los pulmones del auxiliador,
de allí su nombre de técnica de "aire, espirado" esta técnica es la única recomendada en
la actualidad, cuando se quiere dar respiración artificial a una persona que no respira
espontáneamente.
Ventajas de la técnica de aire espirado
No requiere equipo especial ni posición especial de la víctima.
La integridad de los miembros .superiores no interfiere con su aplicabilidad.
La mayor parle, de la técnicas manuales utilizan las extremidades superiores para lograr la
expansión y compresión del tórax.
Es necesario solo un auxiliador.
Puede ser aplicado inmediatamente en cualquier ocasión.
Provee a los pulmones mayor ventilación que cualquier otro método; ya que el aire ingresa
a presión asegurando la buena insuflación alveolar.
Permite realizar diagnóstico de obstrucción de la vía aérea.
Es fácil medir su efectividad.
La obstrucción de la vía aérea por cuerpos extraños y el ahogamiento, son las

condiciones más frecuentemente identificables en víctimas aún conscientes.
CUERPO EXTRAÑO EN VÍAS RESPIRATORIAS
1. Obstrucción de la vía aérea en víctimas conscientes
a.- Obstrucción parcial.
33
En esta situación la vía aérea ha sido obstruida en forma incompleta, existe aún
intercambio gaseoso que puede ser eficiente o pobre, este parámetro definirá si se toma
alguna conducta o no: la víctima por lo general, está consciente.
b.- Obstrucción completa de la vía aérea.
Esta condición puede ser encontrada en individuos conscientes por pocos minutos y
generalmente en inconscientes, y es detectada a este nivel de la evaluación inicial.
El bloqueo completo de la vía respiratoria, constituye la situación más súbita y peligrosa

que puede ocasionar los problemas respiratorios, por lo general se trata de cuerpos
extraños que se localizan principalmente, a nivel de laringe y bronquios, y se presenta
especialmente en niños, individuos con malos hábitos alimenticios, y en personas con
trastornos de conducta.- El bloqueo de la vía respiratoria puede ser causa de muerte en
solo 5 a 6 minutos. La inconsciencia se presenta, aproximadamente, después de 2 a 3
minutos del bloqueo completo.
SÍNTOMAS Y SIGNOS.
La persona que sufre bloqueo súbito de la vía respiratoria presenta sofocamiento que se
caracteriza porque la víctima lleva las manos en el cuello sin poder respirar hablar ni
toser, las venas del cuellos se dilatan y en el rostro se congestiona después de 1 a 2
minutos se puede evidenciar cianosis en labios y luego si no recibe ayuda a los esfuerzos
para obstruir han fracasado, sobreviene la inconsciencia por anoxia cerebral.
EVOLUCIÓN Y COMPLICACIONES
Las personas con bloqueo de la vía respiratoria entran en inconsciencia después de dos o
tres minutos si no se permeabiliza la vía respiratoria: las células cerebrales sufrirán daños
irreversibles (muerte) en el lapso de cinco minutos, después del inicio del cuadro y si no se
realizó ninguna medida de tratamiento, manifestada por la suspensión de los esfuerzos,
respiratorios.
CONDUCTA:
El cuerpo extraño se retirará mediante técnicas de compresión abdomino-torácicas, estas

maniobras no son aplicables en víctimas con posible lesión cervical, y se intenta la succión
y los fórceps si se disponen, la extracción digital y por último la cricotiroidotomía.
34
1.- Golpes interescapulares.- Una vez detectado el problema de obstrucción, se loma a la

víctima de uno de los hombros haciendo que en el cuerpo, hacia los muslos del
resucitador que permanece arrodillado, el tórax anterior de la víctima debe apoyarse
en los muslos, que harán de soporte anterior y se procede a dar dos a tres golpe en la
región inter escapular intentando aumentar la presión dentro del tórax que ocasione la
expulsión súbita de aire y con él la eliminación del cuerpo extraño.
2.- Maniobra de Heimlich.- El principio consiste en aumentar la .presión-abdominal y

torácica presionando a nivel de la región epigástrica (debajo del apéndice xifoides) con el
objeto de forzar una espiración forzada que elimine el cuerpo extraño.
En resumen, una persona realizando la maniobra de Heimlich usa sus manos para ejercer
presión en la parte inferior del
Diafragma, Esto comprime los pulmones y ejerce presión en el objeto alojado en la

tráquea.
3.- Extracción digital.- Debe intentarse cuando los dos procedimientos previos han
fracasado, con la mano menos hábil se toma la mandíbula inferior de la víctima y se la
lleva hacia arriba, haciendo que la boca se abra e introducimos los dedos medio e índice o
solo el índice de la mano hábil en busca del cuerpo extraño para extraerlo
4.- Cricotiroidectomia.- Consiste en realizar una punción o incisión a nivel dé la membrana

cricotiroidea (membrana situada entre los cartílagos y tiroides del cuello) con objeto de
llegar hasta la tráquea y así lograr una vía de respiración. La punción se la realiza con una
aguja gruesa calibre estéril o no. La incisión puede realizarse con cualquier instrumento
35
córtame (estéril o no). Una vez que se llega a la tráquea, se introduce en ella cualquier
objeto tubular delgado para que a través de este, pueda respirar la persona o iniciar por él
respiración artificial.
CUESTIONARIO 6
1.- Mencione los síntomas y signos de un bloqueo súbito de V. A.
2.- Cómo se llaman las técnicas para desobstruir vías aéreas?
3.- Cómo se realiza la maniobra de Heimlich?
4.- Cuando se realiza la extracción digital del cuerpo extraño en una obstrucción de vías
aéreas
5.- Qué es la cricotiroidotomía y cuando se realiza esta?
36
WORK PAPER # 9
UNIDAD: III
TÍTULO: EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN
CARDIOCIRCULATORIA
INTRODUCCIÓN.
Una vez realizadas las cuatro respiraciones artificiales iniciales o haber confirmado la
presencia de respiración espontánea, el próximo paso consiste en evaluar el
funcionamiento del aparato cardiovascular, que es el encargado, en última instancia, de
transportar el oxígeno introducido por los pulmones hacia las células.
El pulso es examinado a nivel del cuello de la arteria carótida que, junto a la femoral, son
sus dos arterias más confiables para evaluar el pulso en un adulto. En los infantes es la
arteria braquial o humeral; no debe intentarse la determinación de presencia de pulso en
37
arterias periféricas ya que son muy delgadas y podrían fácilmente dar datos erróneos,
llevando las interpretaciones equívocas de estado de la víctima.
La arteria carótida se la encuentra en un triángulo formado por el borde inferior del maxilar
inferior, el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo y el borde anterior del
cuello. La arteria femoral se encuentra a nivel del pliegue de la ingle, en unión de sus
tercios medio e interno. Su exploración se realiza con los dedos medio e índice y nunca
con el dedo pulgar ya que este tiene una arteria de calibre considerable y podría aparentar
pulso presente en personas sin pulsación.
A) INDIVIDUO CON ACTIVIDAD RESPIRATORIA
Evalúe la presencia de pulso central:
EXISTE
- Buscar evidencia de hemorragia externa.
- Observe si la respiración es normal.
- Evitar si existen signos de choque:
- Frecuencia y fuerza de pulso
- Llenado capilar periférico
B) INDIVIDUO SIN ACTIVIDAD RESPIRATORIA.
2.- Evalúe la presencia de pulso central:
EXISTE:
Inicie la Resucitación pulmonar en forma inmediata.
NO EXISTE:
Inicie la Resucitación cardiopulmonar en forma inmediata.
38
En las víctimas en las que no existe actitud respiratoria y cardiorrespiratoria, la búsqueda

y solución de hemorragias externas es secundaria y se las realiza después de haber
puesto en marcha, en forma consciente, el Soporte Básico de Vida.
RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR
DEFINICIÓN
Este es el tratamiento de urgencia desarrollado a sostener la circulación y ventilación

mientras se hace lo necesario para combatir la causa e inesperada interrupción de la
ventilación espontánea, de la circulación o de ambas; de manera que puedan recuperar su
automatismo.
NIVELES DE ACCIÓN.
La atención de una persona con muerte súbita (paro cardiaco y respiratorio) se puede
realizar a tres niveles diferentes de complejidad sin que esto signifique que uno sea más
importante que el otro. Otros tienen validez, y tan solo se diferencian por la capacitación
del personal que lo da y el lugar donde se lo aplica.
1. Nivel de Soporte Básico de Vida: Tiene como objetivo el SOSTENER la circulación de

oxígeno y evitar los cambios celulares irreversibles; esta etapa del tratamiento es el que
lleva a cabo el primer auxiliador.
2. Nivel de Soporte Intermedio y avanzado de Vida a Tratamiento Definitivo: Su objetivo

es el de RESTABLECER la función cardiaca y respiratoria espontáneas,' llevado a cabo
por personal especializado.
3. Tratamiento después de la Reanimación: Su objetivo es CORREGIR la causa del paro y

tratar las complicaciones, también realizada por personal especializado.
A cualquier nivel la resucitación cardiopulmonar tiene dos objetivos principales:
39
1. Asegurar una oxigenación adecuada y un intercambio gaseoso efectivo (para prevenir el

daño celular irreversible o muerte biológica.
2. Permitir una perfusión adecuada a órganos vitales. Una Resucitación Cardiopulmonar

bien realizada solo provee un 25 a 30 % del flujo cerebral.
El intercambio gaseoso con el medio ambiente se consigue con las técnicas de aire
espirado como se vio en la reanimación pulmonar y la perfusión de órganos vitales con el
masaje cardiaco externo.
La víctima debe estar de espaldas sobre superficie dura.
La mano del reanimador sobre la mitad inferior del esternón, la otra mano sobre la primera
y se ejerce presión hacia la columna
El reanimador debe estar algo encima de la víctima.
Debe conservar los codos extendidos .
La presión debe oprimir el esternón de 4 u 5 centímetros adultos y 2 a 2.5 centímetros

(niños) manteniéndola medio segundo, luego, se suelta por un segundo. Esto se logra
contando mil uno, mil dos, mil tres, y así sucesivamente
La frecuencia de las compresiones debe ser de 60 a 80 por, minuto, no deben

suspenderse por más de 5.segundos.
La relación entre compresiones torácicas y respiraciones artificiales depende del método

empleado y este depende a su vez del número de auxiliadores presentes.
Un solo Resucitador:
Se hacen 15 compresiones seguidas por 2 respiraciones sucesivas, contando mil uno,

mil dos, etc, se logra una frecuencia de 80 compresiones por minuto.
Se repiten los ciclos; cada ciclo consiste en 15 compresiones y 2 respiraciones.
40
b) Dos resucitadores:
Cada auxiliador realiza una de las funciones de sostén, (ver figura 4.12).
Uno comprime la caja torácica 5 veces (60 por minuto).
Otro da una respiración artificial cada 5 compresiones.
Cada ciclo consiste en 5 compresiones y una respiración artificial.
El cambio de funciones entre Los resucitadores se lo realiza solo después de terminar un

ciclo y se reinicia con la respiración.
1.- Cómo se evalúa la función cardio circulatoria en una víctima?
2.- Cuál es la conducta que se debe tomar en una víctima que no tiene pulso y no está
respirando?
3.- Qué es el RCP?
4.- Cite los niveles de acción del RCP.
41
WORK PAPER # 10
UNIDAD: III
TÍTULO: EVALUACIÓN SECUNDARIA
INTRODUCCIÓN
En la evaluación secundaria se identifica las situaciones de urgencia, que ponen en peligro

la vida del individuo a mediano plazo, lo que significas que se disponen de algunas horas
42
para actuar. Para este tipo de lesiones se realiza un examen físico minucioso de cabeza a
pies, incluyendo signos vitales y valoración neurológica.
IMPORTANTE.
En la evaluación secundaria, cuando es posible realizarla, se intenta.
Identificar condiciones de urgencia
Tratar las lesiones que van rápidamente hacia una condición.
Realizar rápidamente el examen físico general y luego regional para ver si encontramos
situaciones de urgencia que se podrían convertir en emergencia si no se toma medidas
apropiadas.
Se deben buscar los signos vitales más importantes, para saber el estado general de la
víctima.
Existen 4 signos vitales muy importantes.
Temperatura
Pulso
Presión arterial
Frecuencia respiratoria
43
WORK PAPER # 11
UNIDAD: IV
TÍTULO: TRAUMATISMOS EN EXTREMIDADES
DEFINICIÓN.
Los traumatismo son lesiones celulares producidas por la transferencia de energía al

cuerpo de la víctima los más frecuentes son debidos a la transferencia de energía cinética
y térmica.
44
Los traumatismos constituyen la principal causa de muerte en las tres primeras décadas
de vida.
TIPOS DE LESIONES
Los traumatismos más comunes' tomando en cuenta el tipo de agente, mecanismo, daño
producido y área corporal afectada, son los siguientes:
1. TRAUMATISMOS EN EXTREMIDADES.
- Contusiones.
- Heridas. .
- Luxaciones.
- Fracturas.
2. TRAUMATISMOS ESPECIALES
- Cráneo.
- Columna vertebral.
- Ojos.
- Tórax.
- Abdomen.
45
- Geni
3. QUEMADURAS
La transferencia de energía produce, por lo general, una lesión en forma súbita a nivel de
los tejidos y casi siempre son lesiones severas que requieren atención médica inmediata.
Esla es la razón por la que se debe .aprender a valorar rápidamente una víctima
traumatizada, .para planificar los cuidados que se le brindarán en forma inmediata.
TRAUMATISMOS EN HUESOS, ARTICULACIONES Y PARTES BLANDAS EN

MIEMBROS.
Debido a su forma, función y estructura, las extremidades constituyen el área más

susceptible a lesiones traumáticas, los músculos y articulaciones tienen límites de
movimiento y cuando son sobrepasados se producen lesiones, desde leves hasta severas,
los músculos se desgarran hasta romperse y las articulaciones pueden fracturar los
extremos, óseos que la conforman y lesionar seriamente los tejidos blandos que la rodean,
los huesos pueden romperse (fractura).
CONTUSIONES
DEFINICIÓN:
En una lesión caracterizada por la ruptura de pequeños vasos capilares debajo la piel,
secundaria a la transferencia de energía por un golpe de “MEDIANA INTENSIDAD” con
objeto romo que no produce herida en la piel (puño, bastón, piedra, caída, etc.)
Dependiendo de la intensidad de la lesión se distinguen tíos tipos básicos de confusión:
46
A) EQUIMOSIS.
B) HEMATOMA
TRATAMIENTO DE LAS CONTUSIONES.
I) Elevar la parte afectada para disminuir su perfusión por efecto de la gravedad y así
disminuir la velocidad y cantidad de sangrado.
2) Aplicar frío en la zona, el frío tiene un efecto vasoconstrictor en los vasos y se consigue
este efecto, con paños fríos., hielo u otros objetos fríos.
Después de 24 a 48 horas después del traumatismo el objetivo es acelerar la reabsorción

de la .sangre extravasada y del edema.
1) Se aplica calor y frío alternados, el calor produce vasodilatación y aumento de la

perfusión en la zona, lo que facilita la reabsorción.
2) Cuando la colección de sangre es muy grande el tratamiento de preferencia consiste en

la extracción o drenaje de la sangre extravasada a través de una aguja hipodérmica o una
incisión en la piel
HERIDAS
DEFINICIÓN.
Consiste en la disrupción de la continuidad de la piel secundaria a transferencia de

energía o al efecto de objetos cortantes, punzantes o punzocortante. La continuidad de la
piel es rota su función de protección es anulada en la zona afectada y son posibles las
infecciones en el área.
Las heridas son un tema importante en Soporte de Vida, debido a que por lo general se
complica con hemorragia, que como ya se- estudió es una emergencia, son también
consideradas como urgencias debido al riesgo posterior de infección. Las medidas que se
aprenderán a tomar ante estas lesiones están dirigidas a estos dos aspectos. El manejo
de las hemorragias fue estudiado en la Evaluación Inicial.
47
CLASIFICACIÓN.
I.- DE ACUERDO A AL AGENTE CAUSANTE.
a.- CORTANTE
b.- PUNZANTE.
c.- PUNZOCORTANTE.
II.- DE ACUERDO A SU PROFUNDIDAD.
a.- PENETRANTES
b.- PROFUNDAS
c.- SUPERFICIAL.
III.- DE ACUERDO A SU FORMA EXTERNA.
a.- REGULARES O DE BORDES NETOS.
b.- IRREGULARES
TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS
Control de la hemorragia (ver problemas cardio circulatorios).
Evitar mayor contaminación de la herida cubriéndose con apósitos estériles si fuese

posible o cualquier género limpio.
Inmovilizar cualquier objeto penetrante, éstos no deben ser retirados nunca, en algunos
casos son necesarios acortarlos para facilitar el transporte o para evitar mayor daño
debido a su peso (ver traumatismos especiales).
Guardar cualquier segmento corporal amputado o avulsionado. Dar tratamiento especial a

cualquier órgano que protruye por la herida sin intentar reintroducir.
ESGUINCES
DEFINICIÓN:
48
Lesión de tejidos que rodean una articulación secundaria a un desplazamiento no

permanente de las carillas o superficie articulares, produciéndose lesiones a nivel de
ligamentos, tendones y otros tejidos peri articulares. El mecanismo de producción
generalmente es la torsión.
SÍNTOMAS Y SIGNOS; El simonía más común intenso es el dolor a nivel de la

articulación dañada, el que se incrementa-con e! movimiento, esto produce una impotencia
funcional de severidad variable.
TRATAMIENTO.
Antes de Ias 24 horas:
Cuando la víctima va a ser transportada a un centro médico se deberá tratar el esguince

como una fractura, inmovilizar la extremidad con férulas. No se debe intentar enredar la
extremidad si se encuentra resistencia en la articulación, ya que estas maniobras pueden
llevar a complicaciones tales como la injuria severa de nervios, vasos sanguíneos y otras
estructuras del área articular.
En otras situaciones se recomendará:
Elevar el miembro colocando una almohada debajo del mismo por un tiempo
aproximado de 24 horas, el objetivo es disminuir la perfusión del miembro y disminuir la
hemorragia, el edema y el dolor.
Aplicar frío (hielo/compresas) en forma local (mismo principio que en contusiones).
Vendaje compresivo Después de 24 hrs:
Alternar baños calientes y fríos, (ver contusiones).
Calmar el dolor, ofreciendo un analgésico común por vía oral.
Vendar la articulación.
LUXACIONES
DEFINICIÓN:
49
Es el desplazamiento permanente de las superficies articulares en una articulación, con

lesión severa de los tejidos peri articulares.
SÍNTOMAS Y SIGNOS:
Las articulaciones que más a menudo se luxan son el hombro, codo, tobillo y dedos.
a.- Interrogatorio.
El dolor y la impotencia funcional en la articulación afectada, son los síntomas más

relevantes, el movimiento incrementa el dolor.
b.- Examen físico.
La articulación lesionada mostrará deformidad y dolor, si se invita a la persona a mover el

miembro afectado y no puede moverlo, se sospechara luxación. Es de mucha utilidad el
comparar la articulación lesionada con la del lado opuesto.
c.- Evolución y complicaciones.
Las luxaciones requieren tratamiento por personas especializadas, el tratamiento mal

efectuado deja problemas en la articulación y la tendencia de recurrir, por lo que se
recomienda transportar a la víctima hacia un centro médico, sin intentar la reducción
(acomodar la articulación a su posición normal).
TRATAMIENTO:
Las luxaciones son tratadas como fracturas, se debe proteger y estabilizar el área, con la
mínima manipulación posible.
Antes y después de la inmovilización se deberá evaluar la perfusión, sensibilidad y función

motora de la extremidad, ya que con este tipo de lesión es frecuente el compromiso
vascular y nervioso.
50
FRACTURAS
DEFINICIÓN:
Es la ruptura de un hueso.
Son varios los mecanismos por los que un hueso se puede romper, entre ellos los más
importantes son:
Fuerzas de torsión.
Violencia indirecta.
Violencia directa.
Contracciones musculares violentas.
Enfermedades óseas.
CLASIFICACIÓN DE LAS FACTURAS:
Con fines prácticos la única clasificación importante a nivel del manejo prehospitalario de
las facturas es según su exposición.
a. Cerrada o simple, en la que no se produce exteriorización de los extremos del hueso

fracturado, este tipo de fracturas es más fácil de tratar y tiene menos complicaciones.
b. Abierta o expuesta, se produce herida en la piel, por la que se exteriorizan los

extremos del hueso fracturado.
51
SÍNTOMAS Y SIGNOS:
a.- Interrogatorio.
Se debe intentar conocer el mecanismo de producción, el síntoma característico de

fractura es la sensación de ruido crepitante en la zona, al momento del traumatismo. Otros
síntomas son el dolor y la impotencia funcional.
b.- Examen físico.
Compare el miembro lesionado con el miembro sano. Los posibles hallazgos son:
Desalineación segmentario en la extremidad, (característico)
Impotencia funcional y dolor a la movilización pasiva y activa.
Crepitación, (característico)
Deformación por cabalgamiento, (característico)
Movilidad anormal, (característico)
Equimosis
Aumento de la temperatura local, si por el contrario la temperatura local disminuye indica

alteración vascular en la zona.
Edema y hematoma.
Espasmo de los músculos adyacentes al hueso fracturado.
Pérdida de pulso en la extremidad hacia distal de la lesión.
Exposición ósea por fractura expuesta, (característico)
Una forma de evaluar rápidamente la presencia de fractura es el método de las cinco "P",
si una o todas están presentes es probable que exista fractura:
l. Pain (dolor)
52
2. Puffiness (edema)
3. Parálisis.
4. Palidez
5. Pulso ausente
c.- Evolución y complicaciones.
Las fracturas de huesos largos, tales como el fémur y huesos muy irrigados como la pelvis
pueden causar hemorragia severa, shock y muerte. La infección es la complicación más
peligrosa de las fracturas expuestas, la infección se produce por la contaminación del
segmento óseo expuesto al aire ambiental y otras substancias con las que se pone en
contacto, la infección ósea se denomina osteomielitis. La curación inadecuada puede ser
causa de deformidad permanente. Los extremos óseos pueden no unirse a pesar del
tratamiento.
TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS
A.- CERRADAS
Inmovilizar el miembro afectado con los principios básicos de inmovilización
No moverá la víctima antes de la inmovilización a no .ser que sea absolutamente

necesario, la inmovilización debe realizarse en el lugar donde se encuentra la víctima
Antes de inmovilizar se debe determinar la condición circulatoria en la extremidad,

controlando el pulso, sensibilidad y motilidad a distal.
Se hace uso de materiales semisólidos o sólidos que sean capaces de estabilizar la

fractura al ser aplicados alrededor de la extremidad, ej., madera, cartón, alambre trenzado,
etc.
Se debe acolchar las eminencias óseas con las que se pondrá en contacto la férula, para
evitar lesiones en la piel por presión o roce.
La inmovilización debe incluir a las articulaciones a próxima y distal de la fractura.
53
Se puede intentar un alineamiento, realizado suavemente, en caso de existir angulaciones

muy marcadas y solo en caso de no encontrarse resistencia en el intento.
No se debe intentar reducir la fractura (unir los extremos óseos fracturados).
B.- ABIERTAS
El tratamiento de este tipo de fracturas es básicamente similar a las de tipo, cerrado, la

única variante consiste en que antes de inmovilizar la extremidad se debe atender la
herida y el hueso expuesto.
No debe tratar de reintroducir el hueso expuesto.
Se cubrirá el segmento óseo con apósitos en lo posible estériles.
Vendar la herida.
Inmovilizar la fractura con los principios antes
1.- Qué es una contusión?
2.- Porque se debe aplicar frío dentro de las primeras 24 hrs. En una contusión?
3.- Que es una herida y cual es sus posibles complicaciones?
4.- Cuál es la conducta que se debe tomar en una herida?
5.- Cuál es la primera acción que se debe realizar frente a un esguince reciente?
6. Que es una luxación y cual es el signo más importante?
GLOSARIO
54
Expuesto: Presentar o exhibir una cosa en público para que sea vista
Contaminación: Degradación que sufre el medio ambiente por las sustancias perjudiciales
que se vierten en él
Inmovilizar: Hacer que una cosa quede inmóvil
WORK PAPER # 12
UNIDAD: IV
TÍTULO: TRAUMATISMOS ESPECIALES- QUEMADURAS
55
DEFINICIÓN.
Son lesiones celulares (traumáticas) producidas por la transferencia de energía térmica,

eléctrica, radiante o química que destruyen las células al coagular las proteínas en su
interior.
En general la atención prehospitalaria de un quemado debe tratar de alcanzar dos

objetivos:
Salvar la vida y evitar complicaciones.
CAUSAS.
Las quemaduras pueden ser producidas por la transferencia de energía:
Técnica: Líquidos, sólidos y gases calientes llamas.
Eléctrica: Choque eléctrico.
Radiante: Rayos ultravioleta. Rayos X. Radioactividad.
Química:
Ácidos: Nítrico, Sulfúrico, Clorhídrico.
Álcalis: Hidróxido de sodio y potasio, Óxido de Calcio
Sales: Nitrato de plata, Cloruro de zinc, fósforo blanco, Mostaza
5.- Escaldadura
VALORANDO EL GRADO DE QUEMADURA.
Las quemaduras a nivel de Soporte Básico de Vida se clasifican en tres grados

(actualmente en la medicina se reconocen cuatro grados:
Primer grado se denomina la afectación de sólo las primeras capas de la dermis, la piel se
hace roja y dolorosa, un ejemplo de este uno es la quemadura por sol.
56
Segundo grado afecta gran parte de la dermis respetando sus capas más profundas
donde, se encuentran los corpúsculos sensitivos, terminaciones nerviosas y vasos
arteriales y venosos, la piel presenta característicamente ampollas y pérdida de líquido a
través de la quemadura, es muy dolorosa y el frío incrementa el dolor.
Tercer grado están afectadas todas las capas de la dermis, la piel se la observa
blanquecina o carbonizada, existe pérdida de líquido a través de la lesión, las
terminaciones nerviosas están dañadas por lo que la víctima puede no sentir dolor en la
zona afectada.
Las quemaduras de 2do y 3er grado, hacen que la piel pierda su función normal
(reguladora del agua y la temperatura corporal, barrera contra la infección, y otros)
VALORANDO LA EXTENSIÓN DE LA QUEMADURA
Se debe valorar la extensión de la quemadura para decidir si se envía a la persona en

forma inmediata a un centro hospitalario. Las personas adultas con más del 10% de su
cuerpo quemado y los niños con más del 5% deben ser enviados o llevados a un hospital.
La valoración de la extensión de la superficie corporal afectada se realiza utilizando la

"regla de los nueve" ésta asigna un porcentaje a cada área del cuerpo, diferente en niños
y adultos:
Adultos:
1. Cabeza, cara cuello..........................,,,...................................... 9%
2. Brazo, antebrazo, mano der................. .................................... 9%
3. Brazo, antebrazo, mano izq................. .................................... 9%,
4. Tórax anterior.................................... ....................................... 9 %
5. Tórax posterior...................................... ................................... 9%
6. Abdomen (últimas costillas a pliegues inguinales)................... 9%
57
7. Espalda (últimas costillas a pliegues glúteos).......................... 9%
8. Muslo, pierna, pie. der.ant................. ...................................... 9%
9. Muslo, pierna, pie, der.post... ............ ..................................... 9%
10. Muslo, pierna, pie, izq.ant........... ........................................... 9%
11. Muslo, pierna, pie, izq. post.......... ....................................... 9%
12. Genitales............................................................................... 1 % •
QUEMADURA DE PRIMER GRADO
B.- TRATAMIENTO.
Cubrir el aire con agua fría y limpia lo mas pronto posible, pueden aplicarse compresas
frías. El agua fría reduce los efectos de la quemadura.
Cubrir la quemadura con género seco, no aplicar lociones o pomadas en la zona.
QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO.
Las quemaduras de segundo grado, son generalmente producidas por líquidos calientes
como el agua hervida. El calor que produce este tipo de quemadura rara vez excede los
100 grados Cº.
I. SÍNTOMAS Y SIGNOS
58
Se trata generalmente de niños, se quejan de gran dolor en el área afectada, están

ansiosos y sedientos. Algunas veces pueden estar inconscientes.
1.- Interrogatorio.
Preguntar cómo se produjo la quemadura, si fue causado por un objeto sólido o líquido
caliente, si fue durante un incendio en una casa, cuándo se formaron las ampollas y .si, en
algún momento, estuvo inconsciente y por cuánto tiempo.
2.- Examen físico.
Observar la respiración y buscar signos de shock, los gases o humo caliente producen
lesiones a nivel respiratorio y las quemaduras severas pueden llevar rápidamente al
shock. Examinar la piel quemada busque ampollas con base roja y dolorosa. Usar la regla
de los nueves para determinar el área de superficie corporal afectada. Inmediatamente
después de una quemadura, no todos los signos de las quemaduras de segundo grado
están .presentes, las más de las veces se hacen evidentes hasta después de cuatro-
horas, en casos raros hasta en doce horas. Se puede decidir enviar a la persona a un
hospital si los signos de segundo grado incrementan en una área de superficie grande.
3.- Evolución y complicaciones.
La pérdida de líquido puede llevar a un estado de shock, al igual que el intenso dolor que
produce la lesión. Pueden fácilmente complicarse con infección el cual constituye un
problema serio en las quemaduras; es también posible la infección por tétanos.
TRATAMIENTO.
Se debe transferir inmediatamente a un hospital a los adultos con quemaduras de

segundo grado en más del 10 % de la superficie corporal y a niños con quemaduras de
segundo grado en más del 5% de superficie corporal. Otra condición para la transferencia
inmediata consiste la inhalación de humo o gas calientes.
De ser posible inmediatamente después de una quemadura aplicar agua fría en la zona
lesionada, el agua fría reduce los efectos de la quemadura. No tiene fundamento el aplicar
agua después de varios minutos después de la quemadura.
59
Elevar la parte quemada; se debe mantener la parte quemada del cuerpo por encima del
nivel del corazón, para que de esta forma se reduce el edema y la pérdida de líquidos,
retirar anillos, relojes y otros objetos metálicos que pueden retener calor.
Cubrir la parte quemada; utilizando un género estéril o bien una sábana lavada y
planchada, secos.
Tratar el dolor: se puede administrar por boca aspirina.
Reemplazar líquidos: si la persona está consciente y no presentan trastornos en la

respiración y deglución se le puede ofrecer agua y electrolitos (sales de rehidratación oral).
No romper las ampollas ni tratar de extraer la ropa carbonizada pegada a la piel.
No tratar de lavar la quemadura, no aplicar lociones o pomadas ya que estas aumentan el

riesgo de infección y menos aún otro tipo de sustancias caseras.
En quemaduras pequeñas en las que la persona no es transferida a un hospital puede

utilizarse un jaboncillo para lavar la zona afectada y cubrir como se indicó anteriormente.
QUEMADURAS DE TERCER GRADO.
Las quemaduras de tercer grado son generalmente causadas por fuego o metales
calientes, la temperatura por lo general es mayor a los 100 grados C. se comprometen
todas las capas de la piel.
A.- SÍNTOMAS Y SIGNOS.
Puede encontrarse a la víctima inconsciente y sin respiración, la superficie afectada puede

estar carbonizada, puede no sentir mucho dolor y mostrarse angustiado y sediento.
1. Interrogatorio
Investigar cómo ocurrió la lesión; si está inconsciente investigar cuánto tiempo está en ese
estado.
2.- Examen físico.
En las personas ansiosas o inconscientes buscar signos de dificultad respiratoria y shock.

La
60
piel afectada puede estar blanca o carbonizada, todas las capas de la piel están afectadas
y puede exteriorizarse el tejido graso que se encuentra por debajo de la piel; se observará
pérdida de líquido por la zona afectada.
3.-Evolución y complicaciones.
Las personas que inhalan gas o humo calientes tienen el riesgo de lesión en la vía aérea y
pulmones, los mismos que causan edema e inflamación, estas personas deben ser
tratadas eh hospital para poder sobrevivir. La pérdida de líquidos pueden llevar
rápidamente a un estado de shock. La curación de estas quemaduras pueden llevar a
escaras y cicatrices profundas (retracciones), que pueden llevar a la incapacidad funcional
definitiva de la zona o zonas afectadas.
TRATAMIENTO.
Asegurar una vía aérea permeable, el peligro inmediato en las personas que inhalaron
gas o humo calientes es el bloqueo de la vía respiratoria.
Este tipo de personas deben ser transferidas a un centro hospitalario en forma inmediata.
Los pasos del tratamiento inicial son similares a los de las quemaduras de segundo grado.
IMPORTANTE
Disminuir la extensión
Evitar pérdida profusa de líquido
Evitar su contaminación
CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS SEGÚN SU GRAVEDAD
1.- Graves:
61
- Segundo grado que abarcan más del 30% de superficie corporal
- Tercer grado que abarcan más del 10% de superficie corporal.
Quemaduras de cualquier profundidad y extensión
En cabeza, cara, cuello, manos, pies, periné, ojos.
Eléctricas.
Asociadas a lesiones por inhalación.
Con enfermedades o traumas concomitantes.
En edades extremas: menos de 5 y más de 60
2.- Moderadas:
- Primer grado mayores a 80% de superficie corporal.
- Segundo grado que abarcan del 15 al 30 % de superficie corporal.
- Tercer grado que abarcan menos del 10 % de superficie corporal.
3. Leves
Primer grado, menores al 80% de superficie corporal
Segundo grado que abarcan menor del 15% de superficie corporal.
CUESTIONARIO
1.- Mencione las causas de las quemaduras.
2.- Mencione los objetivos principales de la atención pre hospitalaria de una quemadura.
3.- Cuál es la conducta provisional en una quemadura de 2do grado?
62
WORK PAPER # 13
UNIDAD:
TÍTULO: INTOXICACIÓN Y ENVENENAMIENTO
63
DEFINICIÓN:
Un tóxico o veneno es cualquier, sustancia que al ser ingerida inhalación, aplicada a la piel
o al generarse dentro del cuerpo en cantidades relativamente pequeñas produce lesión al
organismo por acción química.
La intoxicación por inhalación e ingestión de materiales tóxicos, en forma accidental,

inevitable voluntaria, constituye un problema importante para la salud.
METAS DEL TRATAMIENTO DE URGENCIA EN TODA INTOXICACIÓN
Eliminar o inactivar el tóxico antes de su absorción.
Dar asistencia de sostén a las funciones vitales afectadas
Usar el antídoto específico o el antídoto universal.
Tomar medidas que aceleren la eliminación del tóxico absorbido.
I. TÓXICOS INGERIDOS
A.- GENERALIDADES
La primera acción, frente a una víctima, en la que se sospecha intoxicación por ingesta, es
el tratar de identificar o notificar la substancia dentro de uno de los siguientes dos grupos:
1) corrosiva o 2) no corrosiva. A continuación, se ofrecen los parámetros generales del
manejo de las intoxicaciones por ingesta, sin tomar en cuenta la naturaleza del tóxico:
TÓXICOS CORROSIVOS
Incluyen substancias ácidas y medianamente ácidas:
Sulfato ácido de sodio (limpiador tic retretes),
Ácido acético.
Ácido sulfúrico, nítrico, oxálico.
64
Yodo y nitrato de plata.
Ácido fluorhídrico (quitamanchas).
Corrosivos alcalinos:
Hidróxido de sodio (lejía, destapa caños)
Detergentes para lavar platos.
Carbonato e hipoclorito de sodio (blanqueador casero).
La ingestión de tóxicos corrosivos se sospecha cuando la víctima presenta alguno o varios

de los siguientes hallazgos.
- Dolor intenso y sensación ardorosa en la boca y garganta (disfagia).
Dolor al deglutir e incapacidad para deglutir.
Destrucción de la mucosa de la boca.
Náuseas, vómitos y marcos (niños)
TRATAMIENTO
Si el individuo es capaz de deglutir se puede ofrecer
Leche como emoliente y/o.
El antídoto universal
No inducir el vómito si la víctima ha ingerido un ácido o álcali fuerte u otra substancia

corrosiva. En esta acción reside la gran diferencia en el manejo de la ingesta de tóxicos
corrosivos en relación con los no corrosivos, cuando una persona ha ingerido un corrosivo
y se le induce vómito, lo único que se consigue es la doble lesión química (quemadura) de
la mucosa bucal, faríngea y esofágica (al entrar y al salir), lo que obviamente condiciona
un mayor riesgo de lesiones locales severas, que pueden ser, incluso causa de muerte.
65
TÓXICOS NO CORROSIVOS
En esta categoría se encuentran todas las substancias externas capaces de producir

lesiones sistémicas al ser absorbidas por el tubo digestivo, sin lesionar la mucosa con la
que se pone en contacto.
TRATAMIENTO
Siguiendo los parámetros generales de manejo de las intoxicaciones por ingesta, el

primer paso será el intentar extraer la mayor cantidad posible del tóxico desde el
estómago de la víctima en forma inmediata, la medida más adecuada para este fin es el
vómito inducido. Como ya se mencionó anteriormente no se inducirá el vómito a una
víctima que ha ingerido un ácido o un álcali fuerte o cualquier otro disolvente corrosivo o
hidrocarburo. Tampoco se debe intentar esta maniobra si la persona está en coma,
inconsciente o sufre convulsiones, ya que las víctimas en estas condiciones tienen
incapacidad para deglutir en forma eficaz y se puede producir la aspiración del vómito
hacia los pulmones.
El vómito inducido se puede lograr de las siguientes maneras:
Antes de inducir el vómito, es recomendable dar a beber 3 a 4 vasos de leche o agua para
diluir el tóxico (que disminuye la velocidad de absorción) y aumentar el contenido gástrico
que facilita el vómito.
Inducir el vómito con una o varias de las siguientes técnicas:
Introduciendo el dedo índice o el extremo romo de un objeto hasta el fondo de la garganta,

maniobra que deberá ser realizada con mucha precaución si la víctima presenta trismus o
en caso de intento de suicidio, en el que la víctima puede morder el dedo del
auxiliador.
Dar a beber jabón disuelto en agua tibia o caliente.
Dar a beber una preparación compuesta por una cucharada de mostaza en 1/4 litro de
agua tibia.
Jarabe de ipecacuana, 30 ml por vía oral seguidos de 2 .a 3 vasos de agua
66
ANTÍDOTO UNIVERSAL
Se lo utiliza en lodo tipo de intoxicación por ingesta (corrosivos y no corrosivos),

inmediatamente después de la evacuación del estómago (vómito inducido).
La siguiente tabla muestra la composición del antídoto universal y sus equivalentes

caseros con los que se lo puede preparar
COMPOSICIONES DEL ANTÍDOTO UNIVERSAL
COMPUESTOS EQUIVALENTES
2 Porciones de carbón activado Pan quemado
1 Porción de óxido de magnesio Leche de magnesia
1 Porción de ácido tánico Té concentrado
MODO DE ACCIÓN.
Cada uno de sus componentes tiene acción general sobre algunos tipos de tóxicos y su
combinación le brinda un amplio espectro de acción, de allí su nombre de antídoto
universal:
El carbón vegetal actúa como un potente adsorbente, es decir, es capaz de unirse a

substancias disueltas e impedir su absorción. Ej.: Puede absorber cantidades hasta de
500 Mg de estricnina.
El ácido tánico tiene la propiedad de precipitar alcaloides y metales y de esta forma impide
su absorción.
67
El magnesio; en preparaciones que contienen una mezcla de magnesia (óxido) y

carbonato sódico, actúa como un excelente neutralizador de ácidos y además es
.catártico, es decir disminuye el tiempo del tránsito intestinal provocando diarrea, con lo
que se disminuye la absorción del tóxico y se acelera su eliminación.
MODO DE USAR.
El antídoto universal una vez preparado se lo administra por vía oral (boca) sólo a víctimas
capaces de deglutir, se prepara 20 ce del antídoto (50% carbón, 25% ácido tánico y 25%
de óxido de magnesio), se lo disuelve en 200 ce de agua y se administra en forma
repetida.
II. TÓXICOS INHALADOS
La vía respiratoria es capaz de llevar a cabo procesos de absorción en forma muy rápida,
los gases inhalados pasan velozmente al sistema circulatorio por simple gradiente y de
presiones a nivel alveolar y las partículas líquidas o sólidas inhaladas son absorbidas por
la mucosa respiratoria, en forma activa y toman mayor tiempo para ser introducidas al
sistema circulatorio.
Un principio general que se suma al manejo de víctimas intoxicadas por gases consiste
.en alejar rápidamente a la víctima del ambiente que contiene el tóxico, llevándolo
inmediatamente hacia otro que tenga aire fresco o si esto es imposible, abrir ventanas y
puertas para ventilar rápidamente el ambiente.
INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE CARBONO
Esta intoxicación causa más muertes que cualquier otro agente tóxico, exceptuando al
alcohol, como accidente industrial, casero o como intento de suicidio.
El monóxido de carbono es una gas incoloro, inodoro e insípido que se produce con la
combustión de sustancias que contienen carbón, especialmente los hidrocarburos, una
vez absorbido ejerce su efecto tóxico por fijación a la hemoglobina circulante, con la que
tiene 200 a 300 veces más afinidad que la última con el oxígeno, el oxígeno es
68
desplazado, resultando en una reducción del aporte de oxígeno a las células (hipoxia). El
primer órgano que muestra signos de hipoxia es el cerebro, por lo que las primeras
manifestaciones en esta intoxicación dependen de este órgano.
A.- SIGNOS Y SÍNTOMAS.
Los primeros síntomas consisten en una sensación de presión en la cabeza o dolor de

cabeza, acompañados de confusión progresiva, incapacidad de pensar claramente,
pudiendo parecer en estado de ebriedad. Luego puede presentar vómito e incontinencia y
finalmente presentar convulsiones y coma. Otras manifestaciones comunes son las
palpitaciones, debilidad muscular, vértigo y el color de la piel (no es un dato fidedigno) que
puede presentar una coloración rosada, sin embargo puede observarse coloración roja
cereza, cianótica y/o pálida.
B.- TRATAMIENTO
Los objetivos a lograr son:
Invertir la hipoxia cerebral y miocárdica.
Acelerar la eliminación del monóxido de carbono.
Ambas metas se pueden lograr con las siguientes medidas:
Brindando aire fresco, si es posible oxígeno al 100 % a través de una máscara, con el
objeto de desplazar las moléculas de monóxido de carbón de la hemoglobina.
Y la valoración constante de las funciones vitales hasta que la víctima sea transferida a un
servicio médico
CUESTIONARIO
1.- Cuáles son los objetivos o metas en el tratamiento de urgencia de toda intoxicación?
69
2.- Cuál es el manejo provisional que se debe realizar en una intoxicación por ingesta?
3.- Cual el tratamiento provisional en una intoxicación por tóxico corrosivo?
4.- Cuál es la conducta a tomar en la intoxicación por tóxico no corrosivo?
WORK PAPER # 14
70
UNIDAD:
TITULO: PARTO Y RECIÉN NACIDO

DEFINICIÓN.
Es la serie de proceso natural, mediante los cuales, la madre expulsa los productos de la
concepción maduros o casi maduros (feto, placenta y membranas). El parto demanda de
la mujer un esfuerzo físico y emocional totales.
La mujer, en trabajo de parto puede ser encontrada en uno de los diferentes estadios del
parto, y se deben tomar conductas de acuerdo al estadio y las necesidades o demandas
de la mujer.
Soporte emocional.
El nacimiento de un niño afecta a toda la familia, si el esposo o parientes desean observar

el nacimiento se les debe permitir ver escuchar y ayudar cuando sea necesario.
Limpieza.
Las infecciones que ocurren pueden causar la muerte de la madre o del niño. La mujer en
trabajo de parto debe vestir ropas limpias y haberse bañado previamente. El auxiliador
requerirá lavarse las manos frecuentemente y utilizar instrumentos (si los hay) estériles.
Evacuación del recto.
Al iniciar el trabajo de parto la mujer debe evacuar el recto, ya que un recto lleno ocupa el
espacio que el feto, necesita durante su descenso. El enema es el mejor método de vaciar
la parte inferior del intestino cuando la mujer no lo puede hacer por sí misma. No se debe
71
administrar enema en los últimos estadios del parto, cuando la mujer está sangrando o se
tiene presión arterial alta.
PROGRESO DEL PARTO.
El parto tiene tres períodos o estudios, el primer período empieza con la primera
contracción uterina y continúa hasta que el cérvix esté completamente dilatado, este
período es el más largo, en las mujeres que parieron por primera vez dura,
aproximadamente. 12 hrs y 7 horas en las que ya lo hicieron anteriormente.
El segundo período comienza con la dilatación completa del cérvix y continúa hasta el
nacimiento del niño, generalmente loma una hora de tiempo en mujeres que están
pariendo por primera vez y sólo unos pocos minutos en las mujeres que ya lo han hecho
previamente.
El tercer período es el tiempo entre el nacimiento del niño y la expulsión de la placenta,

este período generalmente: dura menos de treinta minutos. El tiempo total de duración de
un parto normal debe durar menos de 24 hrs.
PERIODOS.
A.- PRIMER PERÍODO O PERÍODO DE DILATACIÓN. .
Durante el primer período del parto, el útero se contrae y el cérvix se dilata, haciéndose
más, delgado. Las contracciones, al inicio, se producen cada 15 minutos y luego se hacen
gradualmente más frecuentes; la duración de cada contracción aumenta progresivamente,
hasta llegar a durar cerca al minuto. Las contracciones se inician en la, parte superior del
útero para dirigirse a la parte inferior, permitiendo que la parte inferior del útero se abra y
el feto pueda pasar hacia afuera.
72
DURACIÓN DEL PRIMER PERÍODO (de dilatación).
En la nulípara (primer parto) su duración es de aproximadamente 12 horas
En la multípara (más de un parto) es de 7 horas aproximadamente.
Este período se inicia con la primera contracción verdadera y termina con la dilatación
completa del cuello.
B.- SEGUNDO PERÍODO O PERÍODO DE EXPULSIÓN.
Las contracciones se hacen más fuertes, se inician los pujos casi sin parar.
El recto comienza a abrirse y permanece así.
La vulva comienza a abrirse.
Se puede ver la parte de presentación fetal.
Al final del segundo período el perineo de la mujer se abomba indicando que el nacimiento
se producirá muy pronto.
El segundo estadio es corto, pudiendo durar menos de 30 minutos si la mujer ya tuvo un

parto anterior (multípara) un segundo período que dura más de una hora es peligroso
para la madre y el niño.
DURACIÓN DEL PERÍODO DE EXPULSIÓN:
73
En la nulípara tiene una duración de máximo 1 hora
En la multípara dura un promedio de 30 minutos.
Este período comienza con la dilatación completa del cuello y termina con el nacimiento
del feto.
EPISIOTOMÍA.
Consiste en una incisión quirúrgica que se localiza sobre el perineo, su objetivo es el

agrandar el orificio de la vulva en el segundo período del parto con objeto de reducir el
riesgo de rasgadura del mismo.
C. TERCER PERIODO O ALUMBRAMIENTO
Durante el tercer período se debe cuidar de dos personas; la madre y el niño; un recién
nacido sano es mejor cuidado por la madre, el niño se mantendrá caliente estando junto
al cuerpo de la madre la succión de los senos ayudará a la concentración del útero.
En este momento, se debe examinar la frecuencia cardiaca y la presión arterial de la

madre cada 15 minutos y estar atentos a cualquier signo de sangrado.
RESPIRACIÓN FETAL
El recién nacido debe empezar a respirar tan pronto como ha nacido, al momento del parto
la placenta se separa del útero y no provee más oxígeno al niño a través del cordón
umbilical. Normalmente, la primera acción del recién nacido es el intento de respiración, se
debe succionar las mucosidades de las fosas nasales y boca, pero generalmente está listo
para respirar, si no es así, se debe levantar al niño con la cabeza más baja (de los pies)
para permitir que salga el líquido contenido en la nariz y boca. El recién nacido es muy
resbaladizo por lo que debe ser sostenido muy cuidadosamente.
Valorando la condición del recién nacido.
74
A = Appearance, qué significa apariencia.
P = Pulse, qué significa pulso.
G = Grimace, que significa Gesticulaciones.
A = Activity, qué significa actividad.
R = Respiratorio, que significa respiraciones.
Este examen-dará la valoración APGAR, la máxima valoración-para un recién nacido es

de 10 puntos y el menor de 0 puntos. Este puntaje se determina dando los valores de 0, 1
o 2 a cada una de las cinco secciones de valoración, y la suma total de los puntos dará el
puntaje APGAR.
El puntaje de un APGAR normal es de 7 a lü puntos y el puntaje del APGAR anormal es

de O a 6 puntos.
El puntaje de APGAR normalmente es de 70 a 10 puntos y el puntaje del APGAR anormal

es de 0 a 6 puntos.
CUADRO DE PUNTUACIÓN APGAR
Puntuación 0 1 2
Color Azul, pálido Extremidades Completamente
azules rosado
Pulso Ausente < 100 < 100
Gesticulación o No respuesta Gesticulación Tos o estornudo
irritabilidad refleja
Activado o tono Fláccido Cierta flexión de Movimiento activo
muscular extremidades
Respiraciones o Ausente Lento, irregular Bueno, llanto
esfuerzo
respiratorio
75
Corte del cordón umbilical.
El cordón umbilical conecta al feto con la placenta, llevando sangre oxigenada a través de
la vena umbilical y los productos de desecho desde el feto hacia la placenta por las dos
arterias umbilicales.
Mantener al recién nacido caliente.
El cuidado inmediato más importante en el recién nacido, después de asegurarse que

respira, es el mantenerlo caliente. Un recién nacido no es capaz de controlar
eficientemente su temperatura, si se lo mantiene húmedo y desnudo presentará
rápidamente escalofríos, los que pueden ser causa de muerte; por tanto, se debe secar al
recién nacido después del parto y cubrirlo con ropas o toallas, cubriendo también la parte
superior y posterior de la cabeza.
Expulsión de la placenta.
Después del nacimiento del recién, nacido, el útero, continúa con contracciones, la
placenta se desprende de la pared del útero y es llevada a la parte inferior del útero para
luego ser expulsada por vagina.
Se examinará la presión y el pulso de la mujer, cada 15 minutos durante este período,

prestando atención a cualquier situación de sangrado.
Cuando se sospecha que la placenta ha iniciado su desprendimiento de la pared uterina,

se invita a la mujer a pujar nuevamente. La placenta será expulsada, debiendo
examinarse si está completa. Si quedan restos placentarios pueden ser causa de
hemorragia a infección. Disponga de la placenta de acuerdo a las costumbres y
tradiciones de la mujer.
Cuidado de los ojos del recién nacido.
76
Después de los cuidados a la madre, dentro de la primera hora del nacimiento debe
aplicarse tetraciclina en pomada o solución de nitrato de plata al 1 % a ambos ojos del
recién nacido (si son disponibles); se elevan los párpados con gasa o algodón secos y se
aplica el medicamento en los ángulos de los ojos. Esta medida previene la infección
bacteriana que puede ser causa de ceguera.
D.- CUARTO PERIODO. ( Puerperio )
Se considera a la primera hora luego del alumbramiento.
CUESTIONARIO
1.- Qué es el parto?
2.- Cuando comienza el primer periodo del parto y cuanto tiempo dura?
3.- Cuáles son los cuidados y conducta que se debe tomar en una mujer que ha iniciado el
trabajo de parto?
4.- Qué parámetros se evalúan en el test de APGAR?
5- Cuáles son los cuidados con los ojos del recién nacido
WORK PAPER # 15
77
UNIDAD:
TÍTULO: TRANSPORTE
En esta etapa se culmina con el objetivo principal del Soporte Básico de vida, que es el de
permitir que una víctima llegue al centro hospitalario más cercano, vivo y con alternativa
de vivir sin lesiones residuales.
La forma más segura de transporte, es la realizada por personal especializado, de una

ambulancia ha guiada por un médico, que en más de las veces no es posible disponer y el
transporte debe estar dirigido por el primer auxiliador. En estos casos habrá que usar los
conocimientos y el sentido, común para saber qué es lo más apropiado en cada caso en
particular.
No se puede intentar el transporte de un individuo en el que no se han realizado las

primeras etapas de la evaluación y haber descartado la presencia de condiciones de
riesgo y de lesiones que pueden ser agravadas con la manipulación de la víctima.
El transporte tiene dos fases:
La fase de levantamiento, en el que se traslada la víctima hacia la camilla o medio de

transporte a utilizarse.
La fase de transporte propiamente dicho, donde se procede a transportar a la víctima del

lugar de los hechos hacia el hospital más cercano.
MÉTODOS DE TRANSPORTE.
Los métodos de transporte pueden ser clasificados de una manera general, según los
instrumentos utilizados en:
78
1.- Manual
2.- Especializado e improvisada
3.- Vehicular
PRINCIPIOS GENERALES DEL TRANSPORTE
1.- El transporte deberá ser en lo posible suave y rápido, siendo preferible sacrificar
velocidad antes que la suavidad.
2.- Evitar en lo posible los movimientos bruscos y saltos provocados por una prisa
indebida, los movimientos serán suaves y Lentos.
3.- Una persona debe dirigir el transporte y atenderá a la víctima durante el mismo hasta el
arribo a destino.
Los individuos con lesiones pequeñas y no incapacitantes, pueden ser transportados

ayudándolos a caminar, siempre que la distancia sea corta, en caso contrario será
preferible otro tipo de transporte.
TRANSPORTE MANUAL
Varía según, la cantidad de personas disponibles para el transporte, la habilidad de las

mismas, el peso y lesiones de la víctima, y de la distancia hacia el hospital más próximo,
cuando se decido por este método es preferible contar en el transporte con 3 o más
personas.
Estas técnicas tienen su mayor utilidad en la fase de levantamiento.
Una sola persona.
79
No debe intentarse transportar de esta forma a un individuo con fracturas.
En víctimas conscientes se puede emplear las técnicas a babuchas, en brazos o

ayudándolo a caminar
b) En víctimas inconscientes la técnica de elección es el método' del bombero.
Dos personas.
Tanto en víctimas conscientes como en inconscientes existen varias formas distintas de

transportar manualmente entre dos personas, como por ejemplo, ayudándolo a caminar
sentado, en silla de dos, tres o cuatro manos y otros.
Tres o más personas.
Con tres o más personas se puede lograr un buen sustituto de la camilla, pero no está
recomendada su aplicación en víctimas con fracturas, a no ser que se haya realizado una
buena inmovilización.
ESPECIALIZADO O IMPROVISADO (Camillas)
a.- En una silla sentar a la víctima en una silla, es un buen método para subir o bajar
gradas. No debe emplearse en víctimas inconscientes, en caso de sospecharse; lesión
cervical, o cuando existen lesión traumáticas severas (ver figura 1 1.5)
b.- En camillas improvisadas. De amplio uso cuando no existe una camilla especializada,
con un poco de ingenio puede improvisarse una haciendo uso de objetos ubicados
alrededor de la víctima como por ejemplo, una tabla, puerta, persiana, escalera, catre,
frazada, sacos, chalecos, bolsas vacías, dos sillas y oíros .
Son algunas de ellas utilizadas como técnicas de levantamiento, por ejemplo el, uso de
una frazada. La técnica de uso y sus indicaciones, son exactamente las mismas que para
las camilla especializadas.
c.- Camillas especializadas. Son instrumentos fabricados con el propósito de transportar

enfermos, cuentan con varias ventajas, son livianas, desarmables sencillas y cómodas.
Generalmente se la utiliza en un aparato con ruedas el porta camillas.
80
Instrucciones para el transporte en camillas.
1.- Colocar al individuo en la camilla, en lo posible deben participar en este traslado tres o
más personas (transporte manual).
2.- La posición de la persona en la camilla, por lo general, será acostado sobre su espalda,
la cabeza ligeramente elevada, en caso de estar consciente y sin tendencia al shock y con
la cabeza baja, si está inconsciente, con hemorragia o en shock. Las extremidades
superiores pueden fijadas entre sí para que no caigan a los lados. Y para mayor
seguridad es preferible fijar a la persona a la camilla con tiras a nivel del tórax, caderas y
rodillas. Es conveniente mantenerlo abrigado manías.
3.- La manera de llevar la camilla dependerá del peso de la persona, el número de

personas que ayuden y la distancia a recorrer, pudiendo ser llevada por dos o cuatro
personas.
Al levantar la camilla deben hacerlo en forma simultánea en ambas puntas y en forma

suave.
Caminar con paso cambiado (uno empieza con el pie izquierdo y el otro con el derecho) y
si son cuatro empezar a caminar todos con el pie que está hacia la camilla.
Cuando el terreno es llano llevar a! paciente con los pies hacia adelante, si el terreno es
inclinado .tratar de mantener la camilla horizontal, si de esta forma cansa o existe una
fractura en extremidades inferiores, se puede llevar con la cabeza por delante en las
bajadas y al contrario en las subidas, con lo que evitamos el cansancio o que el peso del
cuerpo presione la fractura. En caso que la persona no tenga lesión cervical y se sienta
bien como para mantener la cabeza elevada en relación con el cuerpo, se lo puede
transportar con la cabeza adelante en las subidas y en forma habitual en las bajadas.
TRANSPORTE DE VÍCTIMAS CON SOSPECHA DE LESIÓN CERVICAL
Este tipo de víctimas requieren técnicas especiales de movilización para el levantamiento

y transporte, debido al elevado riesgo de complicaciones (ver capítulo sobre traumatismos
especiales).
Para el levantamiento, se utiliza casi exclusivamente las técnicas manuales, movilizando la

víctima en "bloque", como si se tratara de un tronco, sin permitir movimientos en algún
segmento corporal, especialmente del cervical, donde se realizará continuamente la
estabilización y de preferencia ayudados por un collar o férula cervical.
81
CUESTIONARIO
1.- Qué es el transporte en SBV?
2.- Cuál es la conducta antes de realizar antes de realizar antes de realizar el transporte
de una víctima?
3.- Cite los principios generales del transporte.
4.- Cite 4 ejemplos de transporte manual
5.- Cómo se debe realizar el transporte en una víctima con sospecha de lesión cervical?
82

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA

RED NACIONAL UNIVERSITARIA

Facultad de Ciencias de la Salud

Elaborado por: Lic. Adriana Pedraza Pereira

Gestión Académica I/2020

Ser la Universidad líder en calidad educativa.

Desarrollar la Educación Superior Universitaria con calidad y

Estimado (a) estudiante:

Esperamos que sepas apreciarlo y cuidarlo.

I. COMPETENCIAS GENERALES DE LA ASIGNATURA.

● Describe y diferencia los diferentes pasos a seguir en situaciones de riesgo que

● Desarrolla habilidades para desenvolverse en situaciones de riesgo que

● Conoce las bases fundamentales que rigen al soporte básico de vida.

● Identifica los aspectos más importantes de la cadena de sobrevida.

● Desempeña maniobras pertinentes a la emergencia y gravedad de los accidentes

● Demuestra capacidad de humanidad frente a situaciones emprevistas y fuera de

II. PROGRAMA ANALÍTICO DE LA ASIGNATURA.

TEMA 1. Introducción al soporte básico de vida.

TEMA. 2. Terminología Médica

TEMA 3. Escenario de acción.

TEMA 6. Evaluación inicial o primaria.

TEMA 8: Evaluación respiración ventilación (Breathing).

TEMA 11: Traumatismos.

11.1. Definición, tipos de lesiones.

TEMA 13: Intoxicación y Envenenamientos

13.2.3. Tóxicos ingeridos, corrosivos, no corrosivos, inhalados.

TEMA 14: Parto y recién nacido.

IV. EVALUACIÓN DE APRENDIZAJES

⇨ Fernando Jacobs , Alan Jacobs – SOPORTE BASICO DE VIDA - 1995

PROGRAMA DE AVANCE DE LA MATERIA

CARRERA; FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA

SEMAN FECHA Nº DEL TEMA CONTENIDO OBSERVACIONES

PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

FECHA DE ENTREGA: Primer parcial

ETAPAS DEL SOPORTE BÁSICO DE VIDA

El concepto de muerte involucra la suspensión de la actividad respiratoria, y cardiaca,

SIGNOS CARACTERÍSTICOS DE LA MUERTE

SIGNOS DEFINITIVOS DE MUERTE

Lividez: Conjunto de manchas de color azul violáceo que aparecen en el cadáver.

PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

1.- Qué es la terminología médica?

PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

En el escenario, el auxiliador también determinará, si el acercamiento a la víctima no se

Se comete negligencia cuando se hace un diagnóstico erróneo o cuando no se acatan las

DERECHOS DE LAS VÍCTIMAS

1.- Qué es el escenario de acción?

2.- Qué es negligencia y mencione un ejemplo

3.- Que es imprudencia y mencione un ejemplo.

Adverso: Que es contrario, negativo o desfavorable.

PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

Consiste en el primer contacto con la víctima es de tipo visual, y ya en esta fase, se

Existen 4 signos vitales muy importantes.

La temperatura corporal normal, de acuerdo a la Asociación Médica Americana (American

Es una ondulación periódica que recorre perdiendo intensidad, y se percibe presionando

Cómo tomar el pulso:

Cuente su pulso durante 60 segundos (o durante 15 segundos y después multiplícalo por

medir cuando la persona está en reposo, y consiste simplemente en contar el número de

La frecuencia respiratoria normal de un adulto que esté en reposo oscila entre 15 y 20

Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias.

presión sistólica de 120 mm Hg o menor

y presión diastólica de 80 mm Hg o menor

La alteración de la conciencia es uno de los pilares para el diagnóstico de lesión cerebral,

La víctima que no tiene apertura ocular, respuesta motora y no verbaliza, se encuentra en