Ana maria suarez

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Tumores odontogenico.

Basado en la literatura defina:

la etiologia
características clínicas, radiográficas, histológicas,
diagnósticos diferenciales
tratamiento de: ameloblastoma, tumor odontógeno epitelial calcificante, tumor
odontógeno escamoso, tumor odontógeno adenomatoide, mixoma, fibroma central y
cementificante, cementoblastoma, displasia periapical cemento ósea, odontoma, fibroma
ameloblástico y fibro odontoma ameloblástico

Que son tumores odontogenicos:

Etiologia

Los tumores odontogénicos son neoplasias que se desarrollan exclusivamente en

mandíbula o el maxilar, originadas por proliferación del tejido epitelial mesenquimal y/o
ectomesenquimales que son o fueron parte del proceso de odontogénesis. Se clasifican
en: TUMORES MALIGNOS Y TUMORES BENIGNOS.

Los tumores odontogenicos, se observan antes de los 30 años y detienen su crecimiento

entre la segunda y tercera década (por ej.: los odontomas, el tumor odontogénico
adenomatoide, y es antes de los 30 años cuando se presentan más frecuentemente). La
región del ángulo, cuerpo y/o rama mandibular son los sitios de  predilección de muchos
tumores. Se observan aumento de volumen de crecimiento lento, progresivo,
asintomático, en zonas edéntulas relacionadas a un órgano dentario no erupcionado

Radiográficamente, zonas radiolúcidas y radiopacas orientan en favor de algunos

diagnósticos, como también su aspecto radiolúcido multilocoulado o panal de abejas
(ameloblastoma,  mixoma). Finalmente, la histopatología es la que dará casi siempre el
diagnóstico definitivo.
diagnóstico diferencial

hiperpalisia gingival,granuloma piogenico, los carcinomas epidermoides que surgen de los

quistes odontogenicos queratinizantes, del quiste odontogénico epitelial calcificante y del
quiste dentígero.

1. Ameloblastomas: El ameloblastoma es un tumor odontogénico de estirpe epitelial.

Aunque se clasifica como una tumoración benigna, suele ser localmente agresiva
presentando elevada invasión local, con gran tendencia a la recidiva y con
posibilidad metastásica ocasional.

Tratmiento: debe realizarce una biopsia previamente a la cirugía, ya que la decisión

terapéutica es difícil en los ameloblastomas ya enucleados, De acuerdo criterios clínicos,
histológicos y radiológicos, debemos decidir qué tipo de cirugía es la adecuada: la
conservadora o la agresiva, así como el uso de otras terapias adyuvantes.

2. TUMOR ODONTOGÉNICO EPITELIAL CALCIFICANTE: es una neoplasia benig-na pero

con carácter invasivo local y tendencia a la recidiva, de baja frecuencia y que suele
asentar en la mandíbula.

El tratmiento: realizar La biopsia y diagnosticando si es un de tumor odontogénico epitelial

calcificante. Si es asi se reliza una hemimandibulectomía con reconstrucción
microquirúrgica con peroné.

3. El tumor odontogénico escamoso es una neoplasia benigna rara, que se origina

probablemente de los restos epiteliales de Malassez en el ligamento periodontal
Afecta por igual ambos maxilares; radiográficamente, se presenta como una área
radiolúcida unilocular triangular o semicircular asociada a las raíces de los dientes
afectados.

Tratamiento: La lesión debe ser tratada por medio de la exodoncia de los dientes
afectados y la excisión quirúrgica conservadora del tumor, con una pequeña posibilidad de
recidiva.

Las lesiones mandibulares, pueden ser tratadas de manera más conservadora con
enucleación y curetaje. Lesiones más extensas con infiltración de estructuras adyacentes
requieren intervenciones más radicales, como la resección en bloque o hemimaxilectomia.
 4. El tumor odontogénico adenomatoide es considerado más que una neoplasia una
lesión tumoral epitelial benigna de origen odontogénico, hamartomatosa
El tratamiento , debido a sus características no invasivas, crecimiento lento, la
presencia de una capsula responde satisfactoriamente con un manejo conservador de
enucleación y curetaje sin observarse recurrencia.

5. El mixoma odontogénico se considera una neoplasia benigna, poco frecuente, de

consistencia firme y gelatinosa, de crecimiento lento con potencial infiltrativo que
produce expansión de la cortical con extensa destrucción ósea y alto índice de
recidiva.

Tratamiento: Biopsia incisional, Estudio, planificación quirúrgica para confección de

prótesis inmediata,tratamiento quirúrgico

6. El Fibroma Cemento Osificante es una lesión pseudo tumoral benigna de origen

odontogénico, que se ubica preferentemente a nivel de molares y premolares
mandibulares
Tratamiento
Realizar biopsia incisional
Realizar cirugia de resección completa de lesión más curetaje y reconstrucción inmediata
mediante njerto autólogo.

7. Al cementoblastoma benigno se le considera un verdadero tumor odontogénico

originado de cemento según la última clasificación de la Organización Mundial de
la Salud (OMS). Es una lesión rara que representa menos del 1 % de todos los
tumores odontogénicos. Afecta a gente joven y se localiza en la parte posterior
mandibular; se encuentra asociado con un diente permanente erupcionado.

Tratamiento
realiza la enucleación quirúrgica de la lesión adherida
la extracción de la pieza dental para el estudio histopatológico pertinente 

8. La displasia cemento ósea periapical es una lesión fibro-ósea donde el tejido óseo
es sustituido por tejido fibroso, semejante al cemento y/o hueso metaplásico;
considerado una lesión benigna y cuya patogenia es desconocida
. Debido a sus características radiográficas, puede ser confundida con lesiones periapicales
inflamatorias (quistes y granulomas periapicales); 

El tratamiento dependerá de la sintomatología. Si la lesión cursa de forma asintomática se

realizan controles radiográficos periódicos con profilaxis y reforzamiento de higiene oral.
Si hay presencia de sintomatología dolorosa, parestesias u otro cambio clínico importante
analgésico y antibioticoterapia,caso de que la lesión no presente una mejoría estaría
indicada una enucleación o resección alveolar.

9. Los odontomas corresponden a los tumores odontogénicos más comunes (35-

76%). Es un tumor benigno originado a partir de una alteración de células
odontogénicas epiteliales y mesenquimatosas diferenciadas con capacidad de
formar esmalte, dentina y cemento.
El tratamiento es la enucleación tratando de conservar el diente permanente, siendo
las recidivas poco frecuentes.

10. El fibroma ameloblástico es un tumor odontogénico benigno mixto, de ocurrencia

rara, de todos los tumores odontogénicos.En la mayoría de los casos, esta lesión
ocurre en la región posterior de la mandíbula, principalmente en la región de
premolares y molares. Radiográficamente, el fibroma ameloblástico se presenta en
la mayoría de los casos como una zona radiolúcida multilocular con márgenes
escleróticas

Tratamiento: del fibroma ameloblástico puede variar desde tratamiento radical, como
resección en bloque, resección segmentaria y semi-resección de los maxilares o
métodos más conservadores como enucleación y curetaje.

11. El fibroodontoma ameloblástico es un tumor odontogénico benigno poco

frecuente, con características generales de fibroma ameloblástico, pero con
cantidades variables de tejido calcificado. Se encuentra habitualmente asociado a
piezas dentarias incluidas y su incidencia es ligeramente mayor en el maxilar
inferior.

Trtamiento: Biosia para determinarla lesion Cirugia para la eliminacion del

fibroodontoma.