Resumen de comandos.

AIEPI:
Menores de 2 meses

líquidos parenterales en el niño+tratamiento líquidos en niños

Tratamiento en menor de 2 meses+tratar al menor de 2 meses

Entre 2 meses y 5 años

Tratamiento respiratorio en niño+tratar al niño con tos

Tratamiento sibilancias en niño+tratar al niño con sibilancias

Tratamiento bronquiolitis en niño+tratar al niño con bronquiolitis

Tratamiento crup en niño+tratar al niño con crup

Tratamiento diarrea en niño +tratar al niño con diarrea.

Tratamiento diarrea persistente+tratar diarrea persistente

Tratamiento disentería en niño+tratar al niño con disentería

Tratamiento fiebre en niño+tratar al niño con fiebre

Tratamiento malaria en niño+tratar al niño con malaria

Tratamiento malaria complicada+tratar malaria complicada

Tratamiento malaria no complicada+tratar malaria no complicada

Tratamiento dengue en niño+tratar al niño con dengue

Tratamiento otitis en niños+tratar al niño con otitis.

Tratamiento faringoamigdalitis en niño+tratar al niño con faringoamigdalitis

Tratamiento salud bucal+salud bucal en el niño

Tratamiento desnutrición en niño+tratar al niño con desnutrición

 AIEPI:
menores de 2 meses

líquidos parenterales en el niño +tratamiento líquidos en niño

Sí, líquidos parenterales en el niño, tratamiento líquidos en niño. En menor de 2 meses.

menor de 2 meses; entonces dextrosa al 10%; 80 mililitros; por kilogramo; día; por catéter
umbilical o por vena periférica. y para mayor de 2 meses, mayor de 2 meses; se utiliza solución
salina normal o dextrosa al 5%; 500 mililitros; más cloruro de sodio 15 ml (es decir 5
miliEquivalentes por kg, día); más cloruro de potasio 5 ml (es decir 3 miliEquivalentes por
kg,día). y para calcular el volumen de líquidos mantenimiento, se calcula por peso, a saber.
Menores de 10 kilogramos, 100 cc por kilogramo, día. entre 10 y 20 kilogramos, 1000 cc más
50 cc por cada kilogramo por encima de 10. y mayores de 20 kilogramos, 1500 más 20 cc por
cada kilogramo por encima de 20, día. Si hay signos de hipoperfusión, hipoperfusión. Como
Llenado capilar, palidez o moteado de la piel, taquicardia mayor de 180 por minuto). entonces
se da carga rápida de líquidos. usualmente Lactato Ringer o Solución Salina Normal; de 10 a 20
mililitros por Kilogramo; en 30 minutos. Si tiene signos de hipoglicemia, hipoglicemia, entonces
se da bolo de dextrosa al 10%; 2 a 4 mililitros; por kilogramo.

Tratamiento en menor de 2 meses+tratar al menor de 2 meses

Sí, Tratamiento en menor de 2 meses, tratar al menor de 2 meses. en ruptura prematura de

membranas mayor de 12 horas, en prematuro, en enfermedad grave y en disentería;
administrar genta y ampi. Gentamicina intravenoso lento o intramuscular, 4 miligramos por
kilogramo, día, cada 36 o 24 horas, por 7 a 10 días; Y ampicilina intramuscular o intravenosa,
50 miligramos por kilogramo, dosis. cada 12 horas en menores de 2 kilogramos y cada 8 horas
los demás; por 7 días. (si sospecha de meningitis entonces 200 a 300 miligramos por
kilogramo, día; cada 8 horas). Ahora; para pústulas en piel o infección del ombligo, infección
piel; suspensión de cefalexina 50 miligramos por kilogramo, día; cada 12 horas por 7 días.
Ahora; para candidiasis oral, candidiasis oral; nistatina oral 100000 Unidades por mililitro, dar
1 a 2 mililitros cada 6 horas por 7 días. Y finalmente para conjuntivitis, conjuntivitis;
sulfacetamida o gentamicina oftálmica, ungüento 3 veces al día o gotas 6 veces al día, hasta
mejoría.

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Entre 2 meses y 5 años

Tratamiento respiratorio en niños+tratar al niño con tos

Sí, Tratamiento respiratorio en niños, tratar al niño con tos. entre 2 meses y menor de 5 años.
en neumonía grave, neumonía grave; penicilina cristalina, vía intravenosa o intramuscular;
250000 unidades por kilogramo, día; cada 4 horas, por 7 días; luego si no ha recibido 2 dosis de
vacuna contra haemophilus influenza, entonces se da solo ampicilina, intravenosa o
intramuscular, 200 miligramos por kilogramo, día; cada 6 horas, por 7 días. Ahora. en
neumonía no grave, neumonía, se da amoxicilina suspensión vía oral, 90 miligramos por
kilogramo, día; cada 12 horas por 5 días. Ahora. En el tratamiento de sibilancias, el algoritmo;
Se da broncodilatadores agonistas beta 2 de acción rápida (salbutamol) de 3 a 5 puff cada 20
minutos; Si mejora, se da egreso con salbutamol 1 puff cada 2 a 3 horas, según respuesta; por
7 a 10 días y control en 2 días. Pero si no mejora se repite ciclo (es decir dos ciclos en total) y si
no mejora todavía (por ejemplo, tiraje, taquipnea), entonces se remite para manejo
intrahospitalario; más información en tratamiento sibilancias en niños. Ahora. en el
tratamiento de bronquiolitis, bronquiolitis grave; manejo base, se da oxígeno, hidratación-
leche materna e higiene nasal, y en paciente ya hospitalizados, se dan micronebulizaciones con
solo Solución Salina Hipertónica al 3%. Ahora. en el tratamiento de crup, o laringotraqueítis;
entonces minimizar situaciones que causan angustia al niño; oxigeno; Dexametasona 0,6
miligramos por kilogramo Intramuscular, dosis única o cada 12 horas. y en crup moderado y
grave; nebulización con adrenalina. Más información en tratamiento crup en niños.

Tratamiento sibilancias en niños+tratar al niño con sibilancias

Sí, Tratamiento sibilancias en niños, tratar al niño con sibilancias. En el tratamiento

sibilancias, el algoritmo; Se da broncodilatadores agonistas beta 2 de acción rápida
(salbutamol) de 3 a 5 puff cada 20 minutos; Si mejora, se da egreso con salbutamol 1 puff cada
2 a 3 horas, por 7 a 10 días, según respuesta, y control en 2 días. Pero si no mejora se repite
ciclo (es decir dos ciclos en total) y si no mejora todavía (por ejemplo, tiraje, taquipnea),
entonces se remite para manejo intrahospitalario. Ahora. Ya siendo sibilancia recurrente,
asma; asma grave; el manejo intrahospitalario, como primera línea de acción; se da oxígeno,
broncodilatadores, y corticoides sistémicos. Entonces. Salbutamol 1 mililitro (es decir 20 gotas
o la mitad si menor de 10 kg); más 4 mililitros de solución salina normal y flujo de oxígeno a 6 u
8 litros por minuto; por 10 minutos; o salbutamol 5 miligramos, combinado con bromuro de
ipratropio 250 microgramos en el mismo nebulizador, cada 20 minutos, las primeras 2 horas; y
se continua cada 4 a 6 horas o se suspende. corticoides sistémicos; prednisolona vía oral 1 mg
por kilogramo, día; o metilprednisolona intravenosa 1 mg por kilogramo, cada 6 horas. Ahora.
La segunda línea intrahospitalaria consta de broncodilatadores alternativos y solución
electrolítica; entonces, salbutamol intravenoso, en bolo único de; 15 microgramos, por
kilogramo durante 10 minutos; aminofilina, dosis de carga de; 5 miligramos por kilogramo; en
20 minutos, seguida de una infusión continua de; 1 miligramos por kilogramo, hora. Y
finalmente solución electrolítica; sulfato de magnesio, en infusión lenta de; 40 miligramos, por
kilogramo (máximo 2 gramos.). (nota; en menores de 2 años, solo oxígeno, broncodilatadores
y corticoides sistémicos.).

Tratamiento bronquiolitis en niños+tratar al niño con bronquiolitis

Sí, Tratamiento bronquiolitis en niños, tratar al niño con bronquiolitis. en el tratamiento de

bronquiolitis, bronquiolitis grave; manejo base, se da oxígeno, hidratación-leche materna e
higiene nasal, y en paciente ya hospitalizados, se dan micronebulizaciones con solo Solución
Salina Hipertónica al 3%.
Tratamiento crup en niños+tratar al niño con crup

Sí, tratamiento de crup en niños, tratar al niño con crup. tratamiento crup, o
laringotraqueítis; entonces minimizar situaciones que causan angustia al niño; oxigeno;
Dexametasona 0,6 miligramos por kilogramo Intramuscular, dosis única o cada 12 horas. y en
crup moderado y grave nebulización con adrenalina, hay 2 tipos de adrenalina. la común; se da
0,5 mililitros por kilogramo de solución 1 en 1000, diluido en 3 mililitros de solución salina
normal (máxima dosis 2,5 mililitros/dosis). Y la adrenalina o epinefrina racémica; se da de 0,03
a 0,05 mililitros por kilogramo, dosis, hasta un máximo de 0,5 ml/dosis; también diluidas en 3
mililitros de solución salina normal.

DIARREA
Tratamiento diarrea en niño +tratar al niño con diarrea.

Si, tratamiento diarrea en niño, Tratar al niño con diarrea. Consta de 3 clasificaciones. diarrea
según grado de deshidratación. diarrea según persistencia. y según disentería. ahora. aquí solo
para la primera clasificación; es decir, diarrea según deshidratación. Para Diarrea según
deshidratación; están los planes A, B Y C. entonces. plan A, para diarrea sin deshidratación; es
manejo ambulatorio, dar abundantes líquidos, además de solución de rehidratación oral; en
mayores de 2 años; mayores de 2 años, 200 cc o más, después de cada deposición. en menores
de 2 años, menores de 2 años, la mitad de la dosis, es decir 100 cc, después de cada
deposición. Alimentación fraccionada 6 veces al día. administración de zinc de, 10 a 20
miligramos, al día por 14 días; en desnutridos mitad de la dosis, mismo tiempo. Ahora. plan A
supervisado, para diarrea con alto riesgo de deshidratación; es manejo en observación y
reclasificar, se da salida o no, si tolera vía oral, disminuyó episodios diarreicos, y mejoró
hidratación. Ahora. plan B, para diarrea con algún grado de deshidratación; es manejo
intrahospitalario con solución de rehidratación oral; dosis de, 75 cc por kilogramo, en las
primeras 4 horas. los fracasos del plan B se presentan por ingestión insuficiente o por perdidas
rápidas en diarrea y/o vómito. Ahora. plan C, para diarrea con deshidratación grave; es manejo
intravenoso intrahospitalario; se inicia con solución de rehidratación oral, mientras se prepara
tratamiento intravenoso; lactato de ringer, 100 cc por kilogramo, repartidos así. para mayores
de 1 año. Mayores de 1 año; se pasa los primeros 30 cc, en media hora, y los restantes 70 cc,
en 2,5 horas. Para menores de 1 año se pasa en el doble de tiempo, misma dosis, es decir; los
primeros 30 cc en 1 hora, y los restantes 70 cc en 5 horas. Ahora. segunda clasificación. diarrea
persistente. Para diarrea persistente, el tratamiento es, líquidos, suplementos nutricionales y
antibiótico para infecciones concomitantes. Más información en, tratar diarrea persistente.
Ahora. tercera clasificación. Disentería. Para disentería, el manejo es según la etiología
microbiana, siendo, Ácido nalidíxico, vía oral, 50 miligramos, kilogramo, día; cada 6 horas; por
7 días. O Metronidazol, 30 miligramos por kilogramo, día; cada 8 horas; durante 5 o 10 días
más información en, tratar al niño con disentería. nota: la sonda nasogástrica está reservada
solo para casos de no disponer de tratamiento intravenoso. Nota: la solución polielectrolítica
también llamada solución 90 o solución Pizarro; es ideal para hidratar cuando no se puede vía
oral y no tiene deshidratación grave; se da, 25 cc por kilogramo, hora; hasta mejoría; y
deshidratación moderada, se dan, 100 cc, por kilogramo; en 4 horas.
Tratamiento diarrea persistente +tratar diarrea persistente

Sí, Tratamiento diarrea persistente, tratar diarrea persistente. Segunda clasificación. diarrea
persistente. para diarrea persistente; (es decir mayor de 14 días); se considera enfermedad
nutricional por una mucosa intestinal de mala calidad; por lo que se dan líquidos, nutrientes,
vitaminas, minerales y antimicrobianos. Los líquidos como solución de hidratación oral
mejoran la mayoría de diarreas persistentes, excepto en algunos casos donde empeoran la
diarrea, en donde se cambiaría a intravenoso. Se dan también vitaminas y minerales; vitamina
A, folato, zinc, magnesio y cobre; dos dosis diarias; por dos semanas. Y también requieren
tratamiento antibiótico específico, para infecciones concomitantes.

Tratamiento disentería en niño+tratar al niño con disentería

Sí, Tratamiento disentería en niño, tratar al niño con disentería. tercera clasificación.
Disentería. para disentería, debe ser tratamiento según etiología; entonces. shigella; Ácido
nalidíxico, vía oral, 50 miligramos, kilogramo, día; cada 6 horas; por 7 días. o alternativa si no
tolera vía oral; Ceftriaxona, intravenosa; 100 miligramos por kilogramo; una vez al día.
Amebiasis; Metronidazol, 30 miligramos por kilogramo, día; cada 8 horas; durante 5 o 10 días.
En caso de giardiasis, se da la mitad de la dosis durante mismo tiempo; es decir; 15 miligramos
por kg, día; cada 8 horas; durante 5 o 10 días. Las alternativas en amebiasis y giardiasis es
secnidazol, 30 miligramos por kilogramo, dividido en 2 tomas; un solo día.

FIEBRE

Tratamiento fiebre en niño+tratar al niño con fiebre

Tratamiento fiebre en niño, tratar al niño con fiebre. se da manejo con hidratación,
Acetaminofén 15 miligramos por kg, dosis; cada cuatro a seis horas; máximo 60 miligramos por
kg, día; Ibuprofeno si función hepática y renal adecuada, 5 a 10 miligramos por kilogramo,
dosis; cada 6 a 8 horas. Y sí enfermedad febril de alto riesgo. Para diagnóstico de enfermedad
febril de alto riesgo en niños, es necesario solo uno; de los siguientes signos. Edad menor de 3
meses con fiebre de 38 grados. Edad entre 3 y 6 meses con fiebre mayor de 39 grados sin foco
claro. Signo general de peligro. Rigidez nucal. Aspecto tóxico o apariencia de enfermo grave,
para el profesional. Ninguna respuesta al estímulo social. Piel pálida, moteada, ceniza o azul.
Manifestaciones de sangrado. Rash o eritema que no cede a la presión. Manifestaciones
focales de otras infecciones graves (como celulitis extensa, artritis, etc.). ahora; para
tratamiento general. para estos niños; el tratamiento general es Hospitalizar o referir
URGENTEMENTE. Administrar la primera dosis de un antibiótico adecuado. Tratar la fiebre.
Tratar las convulsiones. Prevenir la hipoglicemia. Garantizar adecuada hidratación. Y,
administrar oxígeno. entonces. Para manejo antibiótico. Para antibiótico; se da CEFTRIAXONA
intravenoso o intramuscular, 100 miligramos por kg, día; en una sola dosis diaria; y sí edad
entre 2 y 3 meses (es decir, riesgo de meningitis), se adiciona ampicilina intravenosa 300
miligramos por kg al día; cada 6 horas. Y si sospecha de meningitis bacteriana (es decir
cualquier signo general de peligro y rigidez nucal); se da Dexametasona 0,6 o 0,8 miligramos
por kilogramo, día; cada seis horas. Antes de dar ceftriaxona y ampicilina. Para fiebre en niño
que vive o asistió en los últimos 15 días, un área del país con riesgo de malaria o dengue;
sospechar malario o dengue. Para más información, tratamiento dengue en niño, tratamiento
malaria en niño.
Tratamiento malaria en niño+tratar al niño con malaria

Sí; Tratamiento malaria en niño, tratar al niño con malaria. Tiene 2 ítems. Malaria complicada
y malaria no complicada. Entonces. Primer ítem; malaria complicada. Para malaria complicada,
hay 2 líneas de tratamiento. Primera línea de tratamiento; artesunato sódico, vía Intravenosa;
2,4 miligramos por kg; a las 0; 12; y 24 horas. y posteriormente una vez al día; por 7 días; o
hasta tolerancia vía oral. La alternativa es intramuscular. Ahora; Cuando tolere vía oral. se dan
dos medicamentos. Artesunato y doxicilina o clindamicina. Estos son vía oral por 7 días. A
saber, dosis. Artesunato, (2,4 miligramos por kg, día; cada día; por 7 días). y doxicilina, (3
miligramos por kg, día; cada día por 7 días). O clindamicina, (20 miligramos por kg, día; cada 8
horas; por 7 días). En cuanto; a la segunda línea de tratamiento. la segunda línea de
tratamiento también es la primera opción para embarazadas y lactantes menores de 5
kilogramos. entonces. Diclorhidrato de quinina intravenoso. en bolo inicial de 20 miligramos
por kilogramo; en 4 horas. y dosis de mantenimiento de 10 miligramos por kg, día; cada 8
horas; durante 7 días o hasta cuando tolere vía oral. Cuando tolere vía oral; se pasa quinina via
oral, 1 vez al día; hasta completar 7 días. y clindamicina vía oral de, 20 miligramos por kg, día;
cada 8 horas; durante 5 días. más información en, tratar malaria complicada. Ahora. segundo
ítem. Malaria no complicada; para malaria no complicada, el tratamiento para todos es via
oral; En Colombia los más comunes son por falciparum o por vivax. entonces. Malaria no
complicada por falciparum. El tratamiento viene combinado, artemeter y Lumefantrina en una
sola tableta, se dan 1 a 3 tabletas por dosis; 2 dosis al día; por 3 dias, es decir 6 dosis en total.
Luego. malaria no complicada por vivax. para malaria no complicada por vivax; el tratamiento;
Cloroquina Bifosfato y primaquina. a saber. Cloroquina bifosfato, en dosis total de; 25
miligramos por kilogramo, dividido en 3 días. y primaquina de; 0,25 miligramos por kilogramo,
día; cada día; durante 14 días. Luego. malaria no complicada mixta y por malarie u ovale, en
Colombia son los menos comunes. Entonces. Para la malaria no complicada mixta, el
tratamiento es combinar el tratamiento del falciparum (es decir artemeter y lumefantrina).
más primaquina. Y finalmente, para malaria no complicada por malarie u ovale. el tratamiento
es cloroquina; y si es ovale, se adiciona primaquina. Más información en, tratar malaria no
complicada.

Tratamiento malaria complicada+tratar malaria complicada

Sí; Tratamiento malaria complicada, tratar malaria complicada. la mortalidad de la malaria

complicada no tratada es cercana al 100%, y con tratamiento el 20%. La muerte generalmente
ocurre en las primeras horas del ingreso al hospital; por lo que los antimaláricos se administran
tan pronto como sea posible. Si la gota gruesa es positiva, administrar tratamiento para
malaria complicada. Confirmar, especie, forma y numero de parásitos. Primera línea de
tratamiento. En Colombia primera línea es; artesunato sódico, vía Intravenosa; 2,4 miligramos
por kg; a las 0; 12; y 24 horas. y posteriormente una vez al día por 7 días; o hasta tolerancia vía
oral. La dosis intravenosa e intramuscular, se prepara de la siguiente forma. viene en polvo; se
reconstituye con 1 ml de bicarbonato sódico, al 5%; se agita vigorosamente; y para intravenoso
se añade 5 ml de dextrosa al 5% y agitar nuevamente, y se pasa lentamente durante 3
minutos. La alternativa intravenosa lenta, es dextrosa 50 mililitros para pasar en 1 hora. La
alternativa intramuscular, es dextrosa o solución salina normal; 2 mililitros; y se inyecta en la
cara anterior del muslo. Ahora. para dosis vía oral. Cuando tolere vía oral. se dan dos
medicamentos. Artesunato y doxicilina o clindamicina. Estos son vía oral por 7 días. A saber,
dosis. Artesunato, (2,4 miligramos por kg, día; cada día; por 7 días). y doxicilina, (3 miligramos
por kg, día; cada día por 7 días). O clindamicina, (20 miligramos por kg, día; cada 8 horas; por 7
días). En cuanto la segunda línea de tratamiento. En Colombia la segunda línea de tratamiento
también es la primera opción para embarazadas y lactantes menores de 5 kilogramos;
entonces. Diclorhidrato de quinina intravenoso, y cuando tolere vía oral; quinina y
clindamicina vía oral. A saber. Diclorhidrato de quinina, intravenoso, en infusión lenta durante
4 horas; mescla disuelta en 200 o 500 ml de dextrosa al 5%; bolo inicial de 20 miligramos por
kg; pasar en 4 horas. y dosis mantenimiento, de, 30 miligramos por kilogramo, día; cada 8
horas. quinina vía oral, cuando tolere vía oral, 1 vez al día; hasta completar 7 días. Y
clindamicina vía oral, (20 miligramos por kg, día; cada 8 horas; por 7 días) por 5 días. Nota. En
caso de malaria grave; antes de remitir, ante la imposibilidad de administración intravenosa de
artesunato o quinina, se recomienda; administración de Artesunato rectal, (siendo
supositorios, dosis 10 miligramos, por kg, día); o artesunato Intramuscular. Nota. Artesunato,
contraindicado en menores de 6 meses. Primaquina, contraindicado en menores de 2 años.
doxicilina, contraindicado en menores de 8 años. Nota. La quinina puede causar cinchonismo,
hiperinsulinemia, hipoglicemia, y prolongación del intervalo QT.

Tratamiento malaria no complicada+tratar malaria no complicada

Sí; Tratamiento malaria no complicada, tratar malaria no complicada. Para malaria no

complicada, se da tratamiento después de gota gruesa positiva, haciendo controles de gota
gruesa a los 2, 4 y 7 días para evaluar tratamiento; entonces en Colombia las más comunes son
por falciparum o por vivax. entonces. Malaria no complicada por falciparum. Para malaria no
complicada por falciparum; el tratamiento es con derivados de Artemisinina, cuya absorción
mejora con la coadministración de grasas como leche. El tratamiento viene combinado,
artemeter y Lumefantrina en una sola tableta. se dan 1 a 3 tabletas por dosis. dando 2 dosis al
día; durante3 días. A saber. El Arteméter 20 miligramos y Lumefantrina 120 miligramos vienen
combinados en 1 sola tableta. Para saber cuántas tabletas por dosis; se calcula por peso.
Entonces. menor de 15 kg, 1 tableta por dosis. 15 a 25 kg, 2 tabletas por dosis. 25 a 35 kg, 3
tabletas por dosis. Estas dosis se dan a las 0 horas; 8 horas; 24, 36, 48, y 60 horas. (es decir
durante 3 días). Ahora. malaria no complicada por vivax. para malaria no complicada por vivax,
el tratamiento es. Cloroquina Bifosfato; (que vienen en tabletas de 250 miligramos). y
primaquina; (que vienen en tabletas de 5 o 15 miligramos). a saber. Primero. Cloroquina
bifosfonato; en una dosis total de. 25 miligramos por kg. divididos así. Los primeros 10
miligramos por kg. a las 0 horas. y los siguientes 15 miligramos por kg; Divididos en las 24, y 48
horas posteriores. Segundo. Primaquina; en una dosis total de. 0,25 miligramos por kg, día;
durante 14 días. Ahora. para. malaria no complicada mixta. En Colombia, la Malaria no
complicada mixta es del 1%; el tratamiento; es combinar el tratamiento del falciparum. (es
decir artemeter-lumefantrina). más primaquina. dosis ya descritas. Y finalmente. para malaria
no complicada por malarie; y ovale. En Colombia la malaria por malarie y ovale, no son
frecuentes; para estos, el tratamiento es cloroquina. y si es ovale, se adiciona primaquina.
dosis ya descritas. Nota. se considera fracaso terapéutico en. Persistencia mayor de
parásitemia al segundo y tercer día, en relación al dia 0. persistencia de fiebre al tercer día, con
parasitemia. O; Persistencia de parasitemia, al día séptimo de tratamiento. Nota. primaquina;
contraindicado en menores de 2 años. La, quinina; puede causar cinchonismo,
hiperinsulinemia, hipoglicemia, y prolongación del intervalo QT.
Tratamiento dengue en niño+tratar al niño con dengue

Sí; Tratamiento dengue en niño, tratar al niño con dengue. para diagnóstico de caso probable
de dengue. niño que vive o visitó área endémica de dengue; con fiebre de 39 o 40 grados, de
inicio súbito, sin foco; y dos de los siguientes síntomas. Malestar general; anorexia: nauseas;
dolor como artralgia, mialgia o cefalea; leucopenia, o prueba de torniquete positiva. Entonces.
Hay 3 clasificaciones de dengue. dengue sin signos de alarma. Dengue con signos de alarma, y;
dengue grave. Ahora. para dengue grave. para diagnóstico de dengue grave; uno de los
siguientes signos de gravedad. Importante fuga de plasma con shock. Acumulación de líquidos
con distress respiratorio. Sangrado severo. Daño importante de órganos. Entonces.
tratamiento de dengue grave. para tratamiento dengue grave; Hospitalizar o referir
URGENTEMENTE a Unidad de Cuidado Intensivo. Iniciar cristaloide intravenoso, 5 a 10
mililitros por kg, hora. Si mejora, disminuir líquidos según estado. Si continua inestable; 2° bolo
de cristaloides, de 10 a 20 mililitros por kg, hora; si mejora disminuir, a 7 a 10 mililitros por kg,
hora; por 1 o 2 horas. Si hematocrito disminuye, indica sangrado y necesidad de trasfusión
urgente. Si no mejora, iniciar inotrópico por posible disfunción miocárdica. Iniciar oxígeno.
Tratar la fiebre y el dolor con acetaminofén. Notificación inmediata. Ahora. Dengue con signos
de alarma. Para diagnóstico de dengue con signos de alarma, uno de los siguientes signos de
alarma. Dolor abdominal intenso y contínuo. Vómitos persistentes, diarrea. Pérdida de líquidos
al espacio extravascular, (como ascitis, edemas, y derrame pleural. Sangrado de mucosas.
Somnolencia y/o irritabilidad. Hepatomegalia dolorosa mayor de 2 centímetros. Incremento de
hematocrito y rápida disminución de plaquetas. Disminución de diuresis. Caída brusca de la
temperatura o hipotermia. Hipotensión postural o lipotimia. Menor de 5 años o enfermedad
crónica o riesgo social. Entonces. tratamiento de dengue con signos de alarma. Para
tratamiento de dengue con signos de alarma; Hospitalizar o referir para observación y
tratamiento. Hidratación intravenosa con Lactato Ringer, 5 a 7 miligramos por kg, hora; por 1 o
2 horas. luego según respuesta reducir, a 3 o 5 mililitros por kg, hora; por 2 a 4 horas; y luego,
a 2 o 3 mililitros por kg, hora. Si deterioro aumentar líquidos, a 5 o 10 mililitros por kg, hora;
por 1 o 2 horas. Si no mejora tratar como Dengue Grave. Mantener gasto urinario adecuado.
Tratar la fiebre y el dolor con Acetaminofén. Reposo en cama. Notificación inmediata. Si el
signo de alarma es edad, enfermedad crónica o riesgo social; hidrate por vía oral. Y si no
mejora continuar con cristaloide, a dosis de mantenimiento. Usar toldillo. Y finalmente.
dengue sin signos de alarma. para dengue sin signos de alarma; el diagnóstico, es un paciente
que tolera adecuados volúmenes de líquidos por vía oral. Diuresis adecuada en las últimas 6
horas. Entonces. tratamiento de dengue sin signos de alarma. Para tratar dengue sin signos de
alarma, dar abundantes líquidos por vía oral y Solución de rehidratación oral. Reposo relativo
en cama. Tratar la fiebre y el dolor con acetaminofén. Control en el servicio cada 24 horas
hasta 48 horas después de la de la caída de la fiebre. signos de alarma para consultar de
inmediato. Hemograma inicial y de control al caer la fiebre. Enseñar medidas preventivas
específicas. Usar toldillo. Y; Notificar según indicación de vigilancia en Salud Pública.

Tratamiento otitis en niños+tratar al niño con otitis.

Sí; Tratamiento otitis en niños, tratar al niño con otitis. Para un niño con fiebre y problemas
en el oído; existen 4 clasificaciones. A saber. Mastoiditis. Otitis media aguda; otitis media
recurrente; otitis media crónica. Ahora entonces, para tratamiento de cada uno. mastoiditis.
Para mastoiditis; debe ser referido de urgencia, e iniciar la primera dosis de. ceftriaxona, a 100
miligramos por kg, día; dosis única diaria, como se explicó en el niño con enfermedad febril de
alto riesgo. Ahora. entonces. Otitis media aguda. Para tratamiento de otitis media aguda, se
recomienda tratamiento antibiótico en menores de 2 años, ya que la mayoría es manejo
sintomatológico, con resolución espontánea; entonces; para menores de 2 años manejo
antibiótico; y para mayores de 2 años, controlarlos a las 48 horas para definir si requiere
manejo antibiótico o no. Entonces. Tratamiento antibiótico otitis media aguda; se recomienda
amoxicilina vía oral; 90 miligramos por kg, día; cada 12 horas; durante 10 días. Ahora. para.
Otitis media recurrente. Para otitis recurrente; se recomienda; 2 opciones. la primera; si
recibió antibiótico hace menos de 6 semanas; entonces se da; amoxicilina clavulanato, que
vienen en relación 14, 1. Se dan 90 miligramos por kilogramo, día; cada 12 horas por 10 días.
Ahora. la segunda. para los que tuvieron el último episodio de otitis, hace más de 6 semanas;
entonces, se da amoxicilina; mismas dosis; es decir, 90 miligramos por kilogramo, día; cada 12
horas por 10 días. Ahora. otitis media crónica. Para tratar otitis media crónica; se recomienda
limpiezas del oído con mecha absorbente, 3 veces al día; además de aplicar el siguiente
antibiótico; ciprofloxacina, gotas óticas; 4 gotas en el oído afectado, 2 veces al día; por 14 días.
El niño con otitis media crónica debe ser referido para valoración por especialista. Nota. Para
otitis media recurrente, descartar Virus inmunodeficiencia humana.

Tratamiento faringoamigdalitis en niño+tratar al niño con faringoamigdalitis

Sí; Tratamiento faringoamigdalitis en niño, tratar al niño con faringoamigdalitis. Hay

faringomigdalitis bacteriana y viral. Solo se da antibiótico en la faringoamigdalitis bacteriana.
Para diagnóstico de faringoamigdalitis bacteriana. entonces. Todos los siguientes. Edad de 3
años o mayor con fiebre. Amígdalas eritematosas con exudado confluente blanquecino-
amarillento. Ganglios crecidos y dolorosos en cuello. Para diagnóstico de faringoamigdalitis
vírica. Entonces. Uno de los siguientes. Criterios anteriores, pero; en el menor de 3 años o sin
fiebre. Amígdalas eritematosas con, o sin exudado blanquecino amarillento, pero, sin ganglios
crecidos y dolorosos en cuello. Ahora. para tratar al niño con faringoamigdalitis estreptocócica;
tratamiento de faringoamigdalitis estreptocócica, que es bacteriana. Entonces. se recomienda
penicilina benzatínica; dosis única intramuscular. Siendo para 3 a 5 años, o menores de 27
kilogramos; la dosis de, 600000 unidades. Y el resto es manejo sintomático; Tratar la fiebre y el
dolor. y dar abundantes líquidos fríos. Nota. La penicilina debe siempre aplicarse en un servicio
de salud, (es decir no en droguería); porque en el servicio de salud, existe capacidad de
manejar una anafilaxia. El paciente debe observarse por 20 minutos después de la aplicación.

Tratamiento salud bucal+salud bucal en el niño

Sí; Tratamiento salud bucal, salud bucal en el niño. En salud bucal; existe. Principalmente;
Celulitis facial. Enfermedad bucal grave. trauma bucodental. Estomatitis. Entonces. Para
celulitis facial y enfermedad bucal grave; una vez que se controle el proceso de celulitis, debe
remitirse el niño a valoración y manejo odontológico, para evitar la presencia de un nuevo
episodio por la presencia de otras lesiones en boca y para orientación de medidas preventivas.
Y en enfermedad bucal grave, la remisión para valoración por odontólogo en las siguientes 24
horas, a fin de identificar el origen de la infección y realizar el tratamiento odontológico
específico, que impida la progresión a celulitis facial o a otra complicación. el tratamiento es el
siguiente. AMOXICILINA si está localizado en encía y no se extiende a labio. AMOXICILINA-
CLAVULANATO si hay celulitis que no involucra surcos. CLINDAMICINA más PENICILINA
CRISTALINA si la celulitis se extiende e involucra surcos. En las siguientes dosis. AMOXICILINA,
vía oral, 90 miligramos, kg, día; cada 12 horas; Durante 10 días. AMOXICILINA CLAVULANATO,
vía oral, 90 miligramos, kg, día; cada 12 horas; durante 10 días. CLINDAMICINA, intravenoso,
40 miligramos, kg, día; cada 6 horas. Y, PENICILINA CRISTALINA, intravenoso, 200000 Unidades
por kg, día; cada 4 horas. Ahora. Manejo del niño con trauma bucodental. Para manejo de
trauma bucodental; debe ser referido para valoración y manejo por odontología en el menor
tiempo posible y dentro de las 24 horas de presentado el trauma, después de descartar
previamente cualquier compromiso mayor; y manejo básico, como control de sangrado, y
limpieza de heridas con suero fisiológico o clorhexidina al 0,12%. En caso de avulsión de un
diente permanente; mantener el diente en un medio húmedo para incrementar probabilidad
de éxito de un reimplante. Ahora. Estomatitis. Para estomatitis, hay 3 clasificaciones
principales. Estomatitis candiásica; herpética; y estreptocóccica. Para estomatitis candidiásica,
nistatina tópica; 1200000 a 2000000 unidades, al día; cada 6 horas; durante máximo 14 días.
Estomatitis herpética. Para estomatitis herpética; el tratamiento es sintomático, siendo
mantener la hidratación y mantener el PH de la cavidad oral, con compuestos como
bicarbonato, y mezclas que contengan hidróxido de aluminio y magnesio, para aplicación
tópica. Estomatitis estreptocócica. Para estomatitis estreptocócica; requiere
antibioticoterapia. Se da, amoxicilina 50 miligramos, por kg, día; cada 8 horas. Por 5 días. Y
enviar en todos los casos a odontología.

Tratamiento desnutrición en niño+tratar al niño con desnutrición

Sí; Tratamiento desnutrición en niño, tratar al niño con desnutrición. Para el niño desnutrido o
con anemia, dar los siguientes suplementos, vitamina A, ZINC, y hierro; y adicionar
antiparasitario albendazol. Entonces comenzando con. VITAMINA A. El suplemento vitamina A,
actúa en la visión principalmente, además de, gusto, audición, crecimiento, inmunidad.
Epidemiológicamente, 1 de cada 4 niños menores de 4 años, tiene déficit de vitamina A; el
déficit produce, ceguera nocturna, mancha bitot, xerosis cornea, úlcera corneana,
queratomalacia y cicatriz corneal. Para dar el suplemento de la siguiente forma. Dar una dosis
cada 6 meses a todos los niños, a partir de los 6 meses. Dar una dosis al menor de 6 meses que
no es lactado. Dar una dosis adicional si hay clasificación de DIARREA PERSISTENTE, SOSPECHA
DE SARAMPIÓN o DESNUTRICIÓN SEVERA. La vitamina A, viene en 50000 unidades por cada
perla; la dosis en menores de 6 meses es de 50000 unidades, y para mayores de 1 año 200000
unidades. Ahora. ZINC. el suplemento ZINC, es importante en los desnutridos proteico-
calóricos; es esencial en, crecimiento, síntesis ácidos nucleicos y proteínas, favorece el apetito,
reduce el número y volumen de deposiciones en la diarrea. La deficiencia de ZINC, limita la
ganancia de peso, inmunodeprime. Epidemiológicamente 1 de cada 2 niños menores de 4
años, tiene déficit de ZINC; siendo problema de salud pública. Las dosis son las siguientes. Para
diarrea, en mayores de 6 meses, las dosis es 20 miligramos al día, por 14 días. Para menores de
6 meses la mitad, es decir 10 miligramos al día, por 14 días. Para desnutrición o riesgo de
desnutrición, las dosis son la mitad; es decir. Mayores de 6 meses, 10 miligramos al día por 14
días; y para menores de 6 meses 5 miligramos al día por 14 días. Ahora. HIERRO. El suplemento
hierro, es importante para, producción de hemoglobina, mioglobina, cofactor e
neurotransmisores incluyendo dopamina, producción de mielina. La deficiencia de hierro,
prodeuce, anemia, alteraciones psicomotoras por los neurotrasmisores y mielina, irritabilidad,
apatía, pobre apetito. Epidemiológicamente 1 de cada 4 niños menores de 5 años, presenta
anemia. existe hierro para tratamiento y Hierro para prevención. En hierro para tratamiento,
donde está la anemia, que es hemoglobina menor de 9,3 miligramos por decilitro o
hematocrito menor de 27%; el tratamiento es el siguiente; Hierro 3 miligramos por kilogramo,
al día; durante 3 meses. Y para hierro preventivo, la dosis es la siguiente; 2 miligramos por
kilogramos, al día; durante 1 mes; cada 6 meses. Nota. La sobredosis de hierro es mortal en
niños, por lo que se debe citar control cada 14 días, y dejar el hierro, fuera del alcance de los
niños. Nota. En anemia, si no hay mejoría clínica, hay que solicitar hemograma, sangre
periférica y reticulocitos. Nota. En niños con desnutrición severa, las dosis de hierro solo se
iniciarán tardíamente, luego de la estabilización. Ahora. ALBENDAZOL. El albendazol es
utilizado para tratamiento y profilaxis del parasitismo intestinal en población de riesgo; por lo
que además de albendazol, hay que dar recomendaciones de medidas de higiene. El
albendazol tiene efecto sobre, áscaris lumbricoides, trichuris trichuria, ancylstoma duodenale y
necator americanus. El albendazol viene en tabletas de 200 miligramos o en suspensión de 400
miligramos en 20 mililitros. Para mayores de 2 años, dar 2 tabletas o 20 mililitros de
suspensión; dosis única, cada 6 meses. Para menores de 2 años la mitad; es decir 1 tableta o 10
mililitros de suspensión; dosis única, cada 6 meses. Para gestantes la misma dosis que para
mayores de 2 años, es decir, dar 2 tabletas o 20 mililitros de suspensión; dosis única, en el
segundo o tercer trimestre del embarazo. Nota. El albendazol está contraindicado para los
menores de 1 año.
Infección bacteriana sistémica: si esta evidencia más de 15.000 leucocitos o más de 10.000
neutrófilos absolutos; muestra células de toxicidad como cayados más de 1.500; PCR (proteína
C reactiva) y esta es mayor de 4mg/dl.

Dengue: leucocitos menores a 4.000 o trombocitopenia con menos de 100.000 plaquetas.