DESARROLLO

CORPORACION UNIVERSITARIA UNIMINUTO

CUESTIONARIO CAMBIOS FÍSICOS Y EMOCIONALES DURANTE EL EMBARAZO.
Fecha: ____ / ____ / ____

Señor encuestado
La información suministrada es de carácter académico y confidencial. Objetivo de la encuesta es
identificar los diferentes cambios y transformaciones durante la etapa de gestación.

¿Cuántos meses de embarazo tiene? ______________________

¿Cuántos años tiene? __________________

Nivel Académico: ___________________________________

Contesta SÍ o NO a las siguientes preguntas

ITEM REACTIVO SI NO

1 ¿Durante el embarazo presenta senos sensibles e hinchados?

2 ¿A sufrido cambios de humor durante el embarazo (se siente triste,
deprimida o sin esperanza?
3 ¿Durante su embarazo ha presentado náuseas, fatiga, dolor de cabeza y
mareos?
4 ¿Realiza alguna actividad física durante el embarazo?
¿Durante el embarazo cambio sus hábitos alimenticios (incremento el
5 consumo productos lácteos, frutas, verduras, legumbres, agua y pan
integral,?
6 ¿Durante su embarazo ha consumido alcohol, tabaco (cigarrillo) y drogas
alucinógenas?
7 ¿Durante el embarazo ha aumentado de peso?
8 ¿Presenta dificultades para dormir?
9 ¿Durante el embarazo se te hinchan los pies, tobillos y piernas?
10 ¿Durante el embarazo ha sufrido de antojos?

Gracias por su colaboración