Codificación en CIE 10: G35-G37 Enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central.

G35 Esclerosis
Múltiple. G36 Otras desmielinizaciones diseminadas agudas G37 Otras enfermedades desmielinizantes del
sistema nervioso centra
ESTRUCTURA S75002 Músculos del muslo
S410 Estructura del sistema
cardiovascular
S430 Estructuras del sistema
respiratorio
S75001 Articulación de la cadera
S75011 Articulación de rodilla
S75021 Articulación de tobillo
S75012 Músculos de la pierna
S75022 Músculos del tobillo y pie
B4552 Funciones relacionas con la
susceptibilidad a la fatiga, en
FUNCIÓN cualquier nivel de ejercicio.
B7101 Movilidad de varias
articulaciones
B7300 Fuerza de músculos aislados o
de grupo de músculos
d4154.1 Permanecer de pie
d4209.2 Transferir el propio cuerpo, no
especificado
d450.3 Andar
ACTIVIDADES Y
PARTICIPACION d455.3 Desplazarse sobre el entorno
D435 Mover objetos con las
extremidades inferiroes
FACTORES e5151.3 Barrera moderada
CONTEXTUALES Sistemas de arquitectura y
construcción

Nivel CIF Estado Objetivos Intervención

actual
 Método/Técnica:
Debilidad Fortalecimiento de Los ejercicios de fuerza se realizaron
músculos de músculos cadera mediante 2 sets con 10-15 repeticiones
ESTRUCTURA cadera izquierda y mantener en un circuito de máquinas.
fuerza en cadera
derecha Fundamento:
La realización de ejercicio terapéutico de
cualquier tipo es beneficioso para la
mejora de los síntomas de los pacientes
con esclerosis múltiple, sin embargo, el
ejercicio combinado de fuerza +
resistencia + flexibilidad (entrenamiento
de masaje + ejercicio terapéutico) ha
demostrado ser el más eficaz en cuanto
a calidad de vida, fatiga, equilibrio,
fuerza y marcha
Referencia:
Merino, A. G., Callizo, J. A., Fernández,
O. F., Pascual, L. L., Torres, E. M., &
Zarrantz, A. R. A. (2017). Consenso para
el tratamiento de la esclerosis múltiple
2016. Sociedad Española de
Neurología. Neurología, 32(2), 113-119.
Debilidad Fortalecimiento de Método/Técnica: Los ejercicios de fuerza
músculos de músculos rodilla se realizaron mediante 2 sets con 10-15
rodillas izquierda y mantener repeticiones en un circuito de máquinas.
fuerza en rodilla
derecha Fundamento:
La realización de ejercicio terapéutico de
cualquier tipo es beneficioso para la
ESTRUCTURA mejora de los síntomas de los pacientes
con esclerosis múltiple, sin embargo, el
ejercicio combinado de fuerza +
resistencia + flexibilidad (entrenamiento
de masaje + ejercicio terapéutico) ha
demostrado ser el más eficaz en cuanto a
calidad de vida, fatiga, equilibrio, fuerza y
marcha
Referencia: Merino, A. G., Callizo, J. A.,
Fernández, O. F., Pascual, L. L., Torres,
E. M., & Zarrantz, A. R. A. (2017).
Consenso para el tratamiento de la
esclerosis múltiple 2016. Sociedad
Española de
Neurología. Neurología, 32(2), 113-119.

Debilidad Fortalecimiento Método/Técnica:

ESTRUCTURA músculos de de músculos Los ejercicios de fuerza se realizaron
tobillo tobillo izquierdo y mediante 2 sets con 10-15 repeticiones
mantener fuerza en un circuito de máquinas.
en tobillo derecho Fundamento:
La realización de ejercicio terapéutico de
cualquier tipo es beneficioso para la
mejora de los síntomas de los pacientes
con esclerosis múltiple, sin embargo, el
ejercicio combinado de fuerza +
resistencia + flexibilidad (entrenamiento
de masaje + ejercicio terapéutico) ha
demostrado ser el más eficaz en cuanto a
 calidad de vida, fatiga, equilibrio, fuerza y
marcha

Nivel CIF Estado Objetivos Intervención

actual
Rigidez en mejorar la capacidad Método/Técnica:
articulaciones funcional y facilitar el técnicas neurofacilitacion en miembro inferior.
de rodilla
movimiento
Fundamento:
La eficacia de la resistencia y el
estiramiento máximos como facilitadores
de la respuesta de un músculo distal
ESTRUCTURA débil, por irradiación desde un músculo
proximal más fuerte.. La facilitación
neuromuscular propioceptiva es definida
como método que se emplea para
establecer demandas específicas con la
finalidad de obtener la respuesta que se
desea
Referencia:
Martinez-Altarriba, M. C., Ramos-
Campoy, O., Luna-Calcaño, I. M., &
Arrieta-Antón, E. (2015). Revisión de la
esclerosis múltiple (2). Diagnóstico y
tratamiento. SEMERGEN-Medicina de
Familia, 41(6), 324-328.
Rigidez en mejorar la Método/Técnica:
ESTRUCTURA articulaciones capacidad técnicas neurofacilitacion en miembro inferior
de cadera
funcional y
facilitar el Fundamento:
movimiento La eficacia de la resistencia y el
estiramiento máximos como facilitadores
de la respuesta de un músculo distal
débil, por irradiación desde un músculo
proximal más fuerte.. La facilitación
neuromuscular propioceptiva es definida
como método que se emplea para
establecer demandas específicas con la
finalidad de obtener la respuesta que se
desea
ACTIVIDAD Fatiga al Método/Técnica:
esfuerzo Mejorar la capacidad Ejercicios de coordinación de
aérobica sin llegar a la respiraciones diafragmáticas con
fatiga. respiraciones torácicas combinados con
movimientos con pelota.
Fundamento:
Los principios del entrenamiento de fuerza
muscular que se aplican a
los músculos de las extremidades y el tronco
también se aplican a los músculos de la
respiración. Un principio fundamental de la
fisiología del ejercicio es
que para ganar fuerza, uno debe usar
resistencia progresiva
sobrecargar el músculo durante el ejercicio
Referencia:
Fry D, Chiara T. Pulmonary Dysfunction,
assessment and treatment in multiple
sclerosis. Int J MS Care. 2012; 12: 97-104.

ACTIVIDAD Dificultad para Mejorar el Método/Técnica:

permanecer de equilibro Descargas de peso sobre pelota
pie sin apoyo terapéutica en diferentes posiciones, con
ojos abiertos y cerrados, favoreciendo la
calidad y seguridad de los movimientos.

Fundamento:
El entrenamiento propioceptivo busca la
toma de consciencia, sensibilización y
 potenciación de las estructuras articulares,
musculares, tendinosas y óseas más
proclives a dañarse. Su objetivo es provocar
situaciones inestables, pero controladas,
para que las articulaciones se estimulen
Referencia:
Fernández, O., Fernández, V. E., &
Guerrero, M. (2015). Tratamiento de la
esclerosis múltiple. Medicine-Programa
de Formación Médica Continuada
Acreditado, 11(77), 4622-4633.

PARTICIPACIÓN Dificultad para Mejorar el patrón de Método/Técnica:

andar marcha y progresar a Reeducación de la marcha en barras paralelas
andar sin apoyo de
familia o en su caso Fundamento:
preliminar para uso La reeducación del patrón de la marcha
de bastón. dirige el movimiento de los miembros
pélvicos del paciente a manera y con la
cadencia de una marcha normal
Referencia: Oreja-Guevara, C. (2012).
Tratamiento de la espasticidad en la
esclerosis múltiple: nuevas perspectivas
con el uso de cannabinoides. Rev
Neurol, 55(7), 421-430.

Referencias: