PROGRAMA DE ASISTENCIA LEGAL A PERSONAS

CON NECESIDAD DE PROTECCIÓN INTERNACIONAL

Y VÍCTIMAS DEL CONFLICTO ARMADO
Jenny Paulina Pérez
XXX

Apartadó, 20 de septiembre de 2019

Señor
JUECES DEL CIRCUITO (REPARTO DE TUTELA)
Apartadó, Antioquia
E.S.D.

Referencia: Acción de Tutela

Tema Atención en Salud
Accionante: JHON MARCOS DEPABLO MARCANO
Cédula de Identidad: 27.403.669 de Venezuela
Clínica Central Fundadores
PROMEDAN IPS,
Accionados:
Secretaria Municipal De Salud De Apartadó,
Secretaria De Salud Departamental de Antioquia.

JHON MARCOS DEPABLO MARCANO, identificado con cédula de ciudadanía Nº 27.403.669 de

Venezuela y domiciliado en el municipio de Apartadó, en mi condición de emigrante y en ejercicio del
artículo 86 de la Constitución Política y de conformidad con los Decretos 2591 de 1991, 306 de 1992
y 1382 de 2000, interpongo ante su despacho la presente Acción de Tutela, con el fin de que se me
protejan mis derechos fundamentales a la Dignidad Humana, y la salud, los cuales han sido
amenazados, violados y/o vulnerados por Clínica Central Fundadores - PROMEDAN IPS, Secretaria
Municipal De Salud De Apartadó, y/o Secretaria De Salud Departamental de Antioquia, teniendo en
cuenta los siguientes:
CONTEXTO

Los migrantes venezolanos a diario nos vemos agobiados por las circunstancias que tenemos que
pasar junto a nuestras familias en busca de un futuro mejor en pos de tener condiciones de vida
digna. Cada día que pasa en nuestro país devela problemas que afectan nuestros derechos
humanos ante la carencia de agua, energía, medicinas y alimentos, que se agrava con la
inseguridad, lo que ha llevado a que los ciudadanos nos sintamos permanentemente amenazados
por grupos de delincuencia que manejan todo el sistema social, económico y político.
Estas problemáticas, han conllevado a que miles de personas migremos hacia los países vecinos,
siendo Colombia no solo el más cercano, sino el que mejores posibilidades ofrece para subsanar las
graves afectaciones a nuestros derechos.

La Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados, refiere que más 3.4
millones de personas hemos salido de nuestra patria, y según datos de UNICEF se espera que para
lo que resta del año 2019, seamos más de 5 millones de venezolanos los que habremos migrado.

La Comisión Interamericana de Derechos Humanos y la OEA, en el marco de su 167 período de

sesiones celebrado en Bogotá, Colombia, el 2 de marzo de 2018, aprobó la Resolución Nº 2, en la
cual refiere en su artículo 14 “Implementar medidas para promover la integración social y la
resiliencia de las personas venezolanas, en particular a través de la garantía de los derechos a la no
discriminación y los derechos económicos, sociales y culturales, incluyendo el acceso al derecho al
trabajo, la educación y la seguridad social”.

La CIDH reiteró su disposición a los Estados de la región para brindar cooperación técnica en la
elaboración e implementación de políticas públicas, leyes y prácticas dirigidas a abordar la situación
de la migración y necesidades de protección internacional de personas venezolanas, para el
ejercicio del derecho de buscar y recibir asilo, así como para prestar y facilitar asistencia humanitaria
y medidas de integración y resiliencia de personas venezolanas.

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La comisión interamericana de derechos humanos a través de esta Resolución, llama la atención de

todos los países miembros y sobre todo a los países fronterizos para que se solidaricen con el
pueblo Venezolano, por lo tanto busca fortalecer de manera preventiva los derechos económicos,
sociales, culturales, incluyendo el acceso al derecho al trabajo, la educación y la seguridad social
para que sean cobijados sobre aflicciones que degeneren la vida de quienes padecen la situación
precaria de desplazamiento migratorio forzado, más si este está constituido por menores de edad,
sugiere prestar atención prioritaria, predicando un apoyo que obedezca a la protección de todos sus
derechos, por ser uno de los grupos de población más vulnerables. Dada la reflexión anterior sobre
la precaria condición venezolana, expongo los fundamentos fácticos que sustentan mi petición:

HECHOS

PRIMERO: Soy nacional venezolano. En mi país viví hasta el año 2018, siendo mi último
domicilio el estado de Nueva Esparta, en la ciudad Porlamar, donde me desempeñaba como
trabajador independiente.

SEGUNDO: El día 05 de marzo de 2017, estando en Venezuela en el estado de Nueva Esparta,

en la ciudad Porlamar, tuve un accidente de tránsito, en el que me fracturé ambas piernas en tibia,
peroné y tobillo.

TERCERO: Fui llevado de urgencias al hospital Luis Ortega, lugar en el que duré hospitalizado
20 días durante los cuales me tomaron rayos X, me operaron de ambas piernas, en las que me
pusieron platinas y varios tornillos, dándome de alta el día 27 de marzo de 2017; el médico tratante
me formuló levofloxacina y analgésicos que tuve que comprar con el apoyo económico de mi padre,
ya que dada mi condición médica no podía trabajar; sólo pude asistir a terapias durante un mes
porque no tenía la facilidad económica de transpórtame desde mi casa hasta el Centro de
Diagnóstico Integral –CDI- para realizármelas, por lo que continué haciéndomelas durante 6 meses
más yo mismo en mi casa.

CUARTO: El día 6 de octubre de 2018, en compañía de mi compañera permanente YEBEXY

CAROLINA GONZÁLEZ LUNAR y mi pequeña hija GISELLE CAROLINA DEPABLO GONZÁLEZ,
decidimos venirnos para Colombia, debido a la situación económica y social que se está
presentando en Venezuela, buscando un mejor futuro para nosotros, dado que los ingresos que yo
recibía por mi trabajo no alcanzaban para comprar comida, ni suplir nuestras necesidades básicas.

QUINTO: Ingresamos a Colombia de manera irregular, ya que fue imposible la obtención del
pasaporte en Venezuela puesto que la oficina Servicio Administrativo de Identificación Migración y
Extranjería SAIME, no estaba funcionando para la expedición de pasaportes, y para ello tuvimos
que hacer un viaje de dos días en bus y en ferri para llegar de Isla Margarita a San Cristóbal, estado
de Táchira; seguidamente por la trocha, caminando cruzamos la frontera con Colombia para llegar a
Cúcuta, luego viajamos a Medellín y posteriormente llegamos a Apartadó el 10 de Octubre de 2018;
buscando a mi padre, que ya se encontraba desde hace algún tiempo viviendo acá.

SEXTO: Antes de realizar el viaje, mi pierna derecha me estaba doliendo y en ocasiones se

me hinchaba, y a causa del viaje tan largo y la caminata tan extensa que tuvimos que hacer, para
llegar hasta Apartadó, me lastimé la pierna ocasionándome una herida que con el tiempo se ha
vuelto más grande y en este momento tengo la platina expuesta, además de que la pierna
constantemente me está supurando, y el dolor suele ser insoportable; constantemente estoy
tomando medicamentos para el dolor y antibióticos para que no se me vaya a infectar la herida.

SÉPTIMO: En de marzo de 2019, fui a la IPS PROMEDAN CLÍNICA CENTRAL FUNDADORES

sede Apartadó, con un dolor en la pierna muy fuerte y no me atendieron por no estar registrado en
ninguna base de datos y por no tener el PEP; posteriormente me dirigí a ACNUR y allá me
ayudaron para hacerme unos exámenes en la Fundación Diocesana para la Salud, y rayos X en el
instituto neurológico, y el medico que me hizo los exámenes me manifestó que me tienen que operar
nuevamente para sacarme la platina y los tornillos porque mi cuerpo está rechazando el material; por
lo que me recomendó que me hiciera ver de un ortopedista rápido porque el hueso se puede dañar y
eso conllevaría a que me tengan que amputar la pierna.

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OCTAVO: Yo no puedo regresar a Venezuela, porque la situación económica y de orden social

allá está muy delicada, yo no tengo apoyo económico de nadie, me toca trabajar y acá lo estoy
haciendo como fotógrafo casa a casa, lo que implica que debo caminar largas distancias y en
jornadas extenuantes; aunque hay días que no puedo salir a trabajar porque el dolor en la pierna me
lo impide; yo tengo compañera permanente y una hija de dos años de edad y ambas dependen
económicamente de mí y si yo regreso a Venezuela, podría perder mi pierna, porque el sistema de
salud es insuficiente, los hospitales están cerrando, no hay medicamentos en todo el país. El
hospital donde me atendieron está colapsado con la cantidad de pacientes que tienen y no están
recibiendo más pacientes, los niños se están muriendo por falta de medicamentos y adicional a eso
no hay energía en casi todo el país.

NOVENO: El día 09 de septiembre de 2019, de mi compañera permanente YEBEXY

CAROLINA GONZÁLEZ LUNAR, mi hija GISELLE CAROLINA DEPABLO GONZÁLEZ y yo,
solicitamos la condición de refugiados (de acuerdo a lo establecido en la Convención de 1951 y la
declaración de Cartagena) ante la Cancillería de Colombia, por lo que estamos a la espera de que
se nos expida el salvoconducto de Permanencia SC- 2 y dado que este medio de regularización
migratoria nos permitirá la afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud SGSSS en
Colombia, será un trámite que nos comprometemos a hacer una vez la Cancillería de Colombia nos
dé respuesta.

DERECHOS AMENAZADOS VIOLADOS O VULNERADOS

Las personas que hemos tenido que abandonar nuestro país y nos encontramos en la condición de
emigrantes nos encontramos expuestos a un mayor nivel de vulnerabilidad que implican
empobrecimiento y deterioro de las condiciones de vida, una mayor vulneración de los derechos
fundamentales.

PRINCIPIO DE DIGNIDAD HUMANA-

Constitución Política Nacional: Artículo 1. Colombia es un Estado social de derecho, organizado en
forma de República unitaria, descentralizada, con autonomía de sus entidades territoriales,
democrática, participativa y pluralista, fundada en el respeto de la dignidad humana, en el trabajo y
la solidaridad de las personas que la integran y en la prevalencia del interés general.
 
Al respecto, la Corte Constitucional ha identificado tres lineamientos claros y diferenciables: (i) la
dignidad humana entendida como autonomía o como posibilidad de diseñar un plan vital y de
determinarse según sus características; (ii) la dignidad humana entendida como ciertas condiciones
materiales concretas de existencia; y (iii) la dignidad humana entendida como intangibilidad de los
bienes no patrimoniales, integridad física e integridad moral o, en otras palabras, que los ciudadanos
puedan vivir sin ser sometidos a cualquier forma de humillación o tortura. Frente a la funcionalidad
de la norma, este Tribunal ha puntualizado tres expresiones de la dignidad humana entendida como:
(i) principio fundante del ordenamiento jurídico y por tanto del Estado, y en este sentido la dignidad
como valor; (ii) principio constitucional; y (iii) derecho fundamental autónomo.

Entendido como derecho fundamental autónomo, la Corte ha determinado que la dignidad humana
equivale: (i) al merecimiento de un trato especial que tiene toda persona por el hecho de ser tal; y (ii)
a la facultad que tiene toda persona de exigir de los demás un trato acorde con su condición
humana. Por tanto, la dignidad humana se erige como un derecho fundamental, de eficacia directa,
cuyo reconocimiento general compromete el fundamento político del Estado.

EL DERECHO A LA SALUD
El derecho a la salud es un derecho constitucional fundamental así está plasmado en el artículo 49
de la carta política, la salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social. El bienestar
máximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano
sin distinción de raza, religión, ideología política o condición económica o social es considerada
como una condición fundamental para lograr la paz y la seguridad de las personas en su ser.

En la Ley 1751 de 2015, el legislador le atribuyó a la salud el carácter de derecho fundamental

autónomo e irrenunciable. De igual manera, estableció un precepto general de cobertura al indicar

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que su acceso debe ser oportuno, eficaz, de calidad y en condiciones de igualdad a todos los
servicios, establecimientos y bienes que se requieran para asegurar su prestación, la cual se cumple
a través del denominado sistema de salud, que comprende, a su vez, “el conjunto articulado y
armónico de principios y normas; políticas públicas; instituciones; competencias y procedimientos;
facultades, obligaciones, derechos y deberes; financiamiento; controles; información y evaluación,
que el Estado disponga para la garantía y materialización del derecho fundamental de la salud”

La Corte Constitucional ha señalado que la protección al derecho de la salud es menester protegerla

por tres razones: La primera ha sido estableciendo su relación de conexidad con el derecho a la
vida, el derecho a la integridad personal y el derecho a la dignidad humana, lo cual le ha permitido a
la Corte identificar aspectos del núcleo esencial del derecho a la salud y admitir su tutelabilidad; la
segunda ha sido reconociendo su naturaleza fundamental en contextos donde el tutelante es un
sujeto de especial protección, lo cual ha llevado a la Corte a asegurar que un cierto ámbito de
servicios de salud requeridos sea efectivamente garantizado; la tercera, es afirmando en general la
fundamentalidad del derecho a la salud en lo que respecta a un ámbito básico, el cual coincide con
los servicios contemplados por la Constitución, el bloque de constitucionalidad, la ley y los planes
obligatorios de salud, con las extensiones necesarias para proteger una vida digna. (Sentencia T-
760 de 2008).

La prestación integral del servicio de salud, por la imperiosa necesidad que supone para la persona,
debe ser suministrada sin ningún obstáculo burocrático y/o administrativo que conlleve a postergar
reiterativamente el sufrimiento o flagelo de quien padece la condición clínica, todo lo contrario, debe
procurarse por que la prestación, al sujeto en condición vulnerable, sea completa tanto en términos
formales como materiales (Sentencia T-144 de 2008); retrasar el auxilio es, en dicho caso, un
impedimento para la recuperación efectiva tanto física, como emocional de la persona y de su círculo
familiar, o, en el peor de los casos, un equivalente a perjudicar irremediablemente o alterar
fulminantemente la vida del doliente;

De acuerdo con la jurisprudencia, el juez constitucional deberá ordenar la prestación del servicio de
salud de manera integral, es decir, con todo componente que considere necesario el médico tratante
para el pleno restablecimiento de la salud de las personas, pero para el caso que nos ocupa el
tratamiento médico y las cirugías para el retiro de las platinas que requiero de manera prioritaria en
mi pierna derecha, ya que es necesario para que pueda llevar una vida digna y es por ello que el
señor Juez podrá bajo su poder constitucional vincular a las entidades que considere pertinentes
para que se resuelva todo lo relacionado la atención en salud que requiero y que están siendo objeto
de omisión estatal.

El artículo 48 de la Constitución Política consagra la seguridad social y la define en los siguientes

términos: “es un servicio público de carácter obligatorio que se prestará bajo la dirección,
coordinación y control del Estado, en sujeción a los principios de eficiencia, universalidad y
solidaridad en los términos que establezca la ley”; al tiempo que, el artículo 49, respecto del derecho
a la salud, señala que: “La atención de la salud y el saneamiento ambiental son servicios públicos a
cargo del Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promoción,
protección y recuperación de la salud. // Corresponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar la
prestación de servicios de salud a los habitantes y de saneamiento ambiental conforme a los
principios de eficiencia, universalidad y solidaridad. También, establecer las políticas para la
prestación de servicios de salud por entidades privadas, y ejercer su vigilancia y control. Así mismo,
establecer las competencias de la Nación, las entidades territoriales y los particulares y determinar
los aportes a su cargo en los términos y condiciones señalados en la ley (…)”. (Sentencia
T348/2018)

DERECHO A LA SALUD DE LOS MIGRANTES

De acuerdo con el derecho internacional, los Estados deben garantizar a todos los migrantes,
incluidos aquellos que se encuentran en situación de irregularidad, no solo la atención de urgencias
con perspectiva de derechos humanos, sino la atención en salud preventiva con un enérgico
enfoque de salud pública. No obstante, de acuerdo con otros instrumentos de derecho internacional
y a algunos desarrollos recientes de soft law sobre el contenido mínimo esencial del derecho a la
salud de los migrantes, se ha establecido con fundamento en el principio de no discriminación, que

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(i) el derecho a la salud debe comprender la atención integral en salud en condiciones de igualdad e
ir mucho más allá de la urgencia. Por eso, de contar con estándares más bajos, (ii) pese a los
limitados recursos disponibles, los Estados tienen la “obligación concreta y constante de avanzar lo
más expedita y eficazmente posible hacia la plena realización del artículo 12”   del Pacto de
Derechos Económicos, Sociales y Culturales mediante la adopción de medidas; especialmente y con
mayor rigurosidad, cuando dichos estándares atentan contra una obligación de naturaleza inmediata,
como lo es la obligación de no discriminación en la prestación del servicio de salud (sentencia
T210/18)

La Corte se ha pronunciado en distintas ocasiones con respecto a la entrada en vigencia de la Ley

1438 de 2011 y más específicamente de su artículo 32, en el cual se enfatiza la universalización del
aseguramiento y se establece el procedimiento a seguir para prestar la atención en salud necesaria,
en aquellos eventos en los que una persona no se encuentra afiliada a ninguno de los dos
regímenes. Así, por ejemplo, en la Sentencia T-611 de 2014, se expuso que el citado artículo no solo
conllevó la desaparición de la figura del vinculado al sistema, que existía en el texto original del
artículo 157 de la Ley 100 de 1993, sino que, adicionalmente, impuso nuevos deberes a las
entidades territoriales, ya que es a ellas, en últimas, a quienes les asiste “el deber de asumir de
manera activa la obligación de garantizar un verdadero acceso al servicio de salud a toda aquella
población pobre no asegurada, que no tiene acceso al régimen contributivo, máxime cuando se ha
establecido el carácter de fundamentalidad del derecho a la salud”

PROCEDENCIA E IDONEIDAD DE LA TUTELA.

Es relevante señalar que el artículo 86 de la Constitución Política señala que “Toda persona tendrá
acción de tutela para reclamar ante los jueces… la protección inmediata de sus derechos
constitucionales fundamentales, cuando quiera que éstos resulten vulnerados o amenazados por la
acción o la omisión de cualquier autoridad pública…”; y el artículo 1º y 10º del Decreto 2591 de
1991, establecen que “Toda persona tendrá acción de tutela para reclamar ante los jueces, … la
protección inmediata de sus derechos constitucionales fundamentales, cuando quiera que éstos
resulten vulnerados o amenazados por la acción o la omisión de cualquier autoridad pública o de los
particulares...”, de donde se desprende en principio, que no existe distinción alguna respecto del
sujeto reclamante del amparo constitucional, pudiendo ser un ciudadano colombiano o un ciudadano
extranjero, quienes en su calidad de persona y no de ciudadano, acuden a este mecanismo en pos
de la garantía de derechos fundamentales. Así, ha de recordarse que la Corte Constitucional,
respecto a la posibilidad de acción de ciudadanos extranjeros, manifestó:

“A su vez, esta Corporación ha establecido que la acción de tutela puede ser ejercida por
ciudadanos extranjeros: “En tal sentido, esta Corporación ha considerado que (i) cualquier
persona, sea colombiana o extranjera, puede instaurar una acción de tutela, por cuanto ´Los
sujetos de la protección no lo son por virtud del vínculo político que exista con el Estado
colombiano sino por ser personas´(…)” 1.

Así pues, tal como se señaló en el acápite de derechos amenazados, violados o vulnerados, la
acción de tutela se erige como el mecanismo idóneo en la defensa de los derechos fundamentales
de mi grupo familiar, al producirse la transgresión de mis derechos fundamentales a la dignidad
humana, igualdad, la salud, entre otros.

Ha de recordarse que en las sentencias T-380 de 1998, T-269 de 2008, T-314 de 2016, T-1088 de
2012; T-412 de 2017, entre otras, así como en el artículo 100 de la norma superior, se estableció
que los extranjeros gozan de “los mismos derechos civiles” salvo las excepciones consagradas por
ley, deduciendo de ello el acceso a los mecanismo de defensa bajo los postulados de igualdad del
artículo 13 Constitucional, siempre que es vestigio de la dignidad humana Permitir el acceso a la
tutela de los derechos humanos por el simple hecho de ser titular de la calidad humana(sentencia
SU-062 de 1999).

1
Sentencia T- 172 de 1993. M.P. José Gregorio Hernández Galindo, Hernando Herrera Vergara y Alejandro Martínez
Caballero. Sentencia C-834 de 2007. M.P. Humberto Antonio Sierra Porto

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Más aún, se justifica su procedencia de la tutela siempre que los otros medios administrativos,
legales o jurisdiccionales existentes no sugieren la idoneidad o premura con que debe ser atendida
la condición de mi grupo familiar.

PRETENSIONES

Con fundamentos en los hechos narrados y en las consideraciones expuestas, ruego su señoría al
tenor del artículo 86 de la constitucional política reglamentado por el decreto 2591 del 1991 que:

PRIMERO: ORDENAR a la Clínica Central Fundadores - PROMEDAN IPS, que me brinde la

atención en salud que requiero y en consecuencia me realicen las cirugías y demás tratamientos en
mi pierna derecha hasta lograr una recuperación integral.

SEGUNDO: ORDENAR a la Clínica Central Fundadores - PROMEDAN IPS de Apartadó, que en

adelante se abstenga de hacer el cobro de copagos por conceptos de atención en salud a población
extranjera, que cumpla con los criterios establecidos en el Decreto 866 de 2017 emitido por el
Ministerio de Salud y Protección Social.
TERCERO: ORDENAR a la SECRETARÍA MUNICIPAL DE SALUD DE APARTADÓ a solicitar, de
requerirse, la repetición de los recursos que sea necesario desembolsar por concepto de esta
providencia, contra la Subcuenta de Enfermedades Catastróficas o Ruinosas del Fondo de
Solidaridad y Garantía del Sistema General de Seguridad Social en Salud, ahora Administradora de
los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud- ADRES
CUARTO: ORDENAR el amparo de aquellos derechos fundamentales no invocados como
amenazados, violados y/o vulnerados y que Usted, en su función de guardián de la Constitución,
pueda establecer como violados, amenazados y/o vulnerados.

PRUEBAS

Con el fin de establecer la vulneración de mis derechos presento las siguientes pruebas:

 Copia de la cedula venezolana de Jhon Marcos Depablo Marcano

 Copia de historia médica de atención en la fundación Diocesana para la Salud.
 Foto de su pierna derecha

COMPETENCIA

Es usted señor juez el competente por la naturaleza del asunto y por tener jurisdicción en el lugar de
ocurrencia de los hechos vulneratorios de los derechos fundamentados de la presente acción
(artículo 37 decreto 2591 de 1991).

JURAMENTO
Bajo la gravedad de juramento, manifiesto que no he instaurado otra acción de tutela ante ninguna
autoridad judicial, contra la misma entidad que instauro la presente, con fundamento en los mismos
hechos y derechos (artículo 37 decreto 2591 de 1991).

NOTIFICACIONES
Recibiré notificaciones en las oficinas de su despacho o en el Barrio Obrero bloque 4, manzana 204,
casa 07, Teléfono: 3115760965 – 3208744662. Igualmente, manifiesto autorización expresa para
notificación por correo electrónico en la cuenta e- mail: gisellecarolina251016@gmail.com

Del señor juez

Atentamente,

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